Vnitřní lékařství 2/2020

HLAVNÍ TÉMA Obezita a kardiovaskulární onemocn ě ní | 91 / Vnitř Lék 2020; 66(2): 89–91 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz např. v 8). Zahrnuje negativní vliv adipokinů, snížený pozitivní vlivmyokinů, hyperkoagulaci, inzulinovou rezistenci i ovlivnění NO. Je zajímavé, že právě tyto fenomény včetně redukce tuku ovlivňují inkretinové léky a glifloziny. Právě v těchto skupinách léků je možno hledat nejvíce kandidátů na ovlivňování patogeneze kardiovaskulárních komplikací obézních. Záv ě r Téma kardiovaskulárních komplikací obezity je i nadále kontroverzní. Obezita může před kardiovaskulárnímonemocněním chránit nebo rizika nezvyšovat. Pro klinickou praxi je zatím nejdůležitější sledování rozvoje tzv. komorbidit obezity, které pak kardiovaskulární riziko pacienta výraz- ně zvyšují. Rozhodně však platí, že i u antiobezitik by měl být i nadále ve studiích sledován kardiovaskulární efekt. To jednak proto, že historie nás poučuje o negativním kardiovaskulárním efektumnoha antiobezitik (např. sibutraminu či dexfenfluraminu – podrobně v 2), z nich např. diethyl propion hydrcholorid (Tenuate) je stále užíván i v některých evropských zemích. Velmi významně však obezitologii v nejbližších letech ovlivní inkretinová analoga. Pokud by se prokázalo, že jejich kardiovaskulárně protektivní vliv na obézní diabetiky je přenositelný na obézní nediabe- tiky, mohlo by to významně přispět k rozhodnutí o úhradě těchto léků. LITERATURA 1. Isomaa B, et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2001 Apr; 24(4): 683–689. 2. Svačina Š. Obezitologie a teorie metabolického syndromu Triton Praha 2015. 3. Svačina Š. Obezita a srdce Vnitr Lek. 2014 60(12): 1068–1071. 4. Jee SH, et al. Body-mass index and mortality in Korean men and women. N Engl J Med. 2006 Aug 24; 355(8): 779–787. 5. Stránská Z. Svačina Š. Myokiny hormony svalové tkáneVnitr Lek. 2015 61(4): 365–368 6. Svačina Š. Léčba obézního diabetika Mladá Fronta Praha 2018. 7. Svačina Š. Antidiabetika Historie současnost a budoucnost, Axonite, Praha 2016 8. Svačina Š. Jsoumetabolická onemocnění příčinou všech nemocí. Mladá Fronta, Praha 2019. 9. Luo WS, et al. Interaction of tobacco smoking and alcohol consumption with obesity on cardiovascular disease in a Chinese cohort. Coron Artery, DiS. 2019 Dec 19 e- publikace. 10. Mewes C, et al. Favorable 90-Day Mortality in Obese Caucasian Patients with Septic Shock According to the Sepsis-3 Definition. J Clin Med. 2019 Dec 24;9(1). e-publikace. 11. Svačina Š. Akutní infekce a riziko infarktu myokardu. Svět praktické medicíny 1, 2019, 9–10. 12. SaiothM, et al. Effect of obesity and underweight status on the hospital-acquired functio- nal decline in patients with cardiovascular surgery: an analysis of data from a prospective ob- servational multicenter cohort study. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019 Dec 21. e-publikace. 13. Liu X, et al. The obesity paradox for outcomes in atrial fibrillation: Evidence from an exposure-effect analysis of prospective studies. Obes Rev. 2019 Dec 17. e-publikace. 14. Ueda Y, et al. Association Between the Presence or Severity of Coronary Artery Disease and Pericardial Fat, Paracardial Fat, Epicardial Fat, Visceral Fat, and Subcuta- neous Fat as Assessed by Multi-Detector Row Computed Tomography. Int Heart J. 2018 Jul 31; 59(4): 695–704. 15. Cabrera-Rego J, et al. Epicardial fat thickness correlates with coronary in-stent res- tenosis in patients with acute myocardial infarction. Clin Investig Arterioscler. 2019 Mar - Apr; 31(2): 49–55. 16. Nabati M, et al. Epicardial adipose tissue and its association with cardiovascular risk factors and mitral annular calcium deposits. Ultrasound. 2019 Nov; 27(4): 217–224. 17. Parisi V, et al. Statin therapy modulates thickness and inflammatory profile of human epicardial adipose tissue. Int J Cardiol. 2019 Jan 1; 274: 326–330. 18. Greenwell AA, Chahade JJ, Ussher JR. Cardiovascular biology of the GIP receptor. Pep- tides. 2019 Dec 5: 170228 e-publikace. 19. Zhao D, et al. Cardiac-derived CTRP9 protects against myocardial ischemia/reper- fusion injury via calreticulin-dependent inhibition of apoptosis. Cell Death, DiS. 2018 Jun 20;9(7): 723. ❱ veškeré informace o časopisu přehledně a pohromadě ❱ informace o vzdělávacích akcích a další aktuality ❱ kompletní archiv článků ❱ elektronické listovačky nových čísel Navštivte nový web Vnit ʄ ního léka ʄ ství www.casopisvnitrnilekarstvi.cz