Vnitřní lékařství 2/2020

P Ř EHLEDOVÉ Č LÁNKY Diabetická noha | 95 / Vnitř Lék 2020; 66(2): 92–97 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Diabetická neuropatie somatická motorická deformity charcot limited joint mobility ulcerace edém +/nebo + hyperkeratózy pocení plantárního tlaku tkáňové oxygenace opakované trauma hypercirkulace kouření infekce nutritivního kapilárního průtoku Diabetická angiopatie (mikro - imakroangiopatie) somatická senzorická autonomní Obr. 4. Patogeneze syndromu diabetické nohy, úloha neuropatie, ischemie a infekce Diabetická neuropatie Autonomní neuropatie Senzorická neuropatie Motorická neuropatie Ztráta protektivní citlivosti Oslabení interoseálních svalů nohy Opakovaná mikrotraumata Zvýšený lokální krevní průtok Resorbce kosti Mikrofraktury Trauma, ulcerace Abnormální tlak v kloubech Akutní CNO Chronická CNO Glykosylace kolagenu Abnormální hojení osteofyty Obr. 5. Patogeneze Charcotovy neuropatické osteoartropatie