Vnitřní lékařství 6/2020

HLAVNÍ TÉMA Anafylaxe – akutní a dlouhodobý management | 339  / Vnitř Lék 2020; 66(6): 335–339 /  VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz v klinické praxi většinou k projevůmanafylaxe u pacientů léčených VIT po bodnutí nedochází, a tak většina pacientů autoinjektor aplikovat nemusí. Závěr Pacient s anafylaxí vyžaduje nejenom akutní lékařské ošetření, které je nutné ke zvládnutí tohoto urgentního stavu, ale vyžaduje i dlouho‑ dobou lékařskou péči. Ta zahrnuje zejména alergologické vyšetření s identifikací spouštěče reakce, dále edukaci a trvalé vybavení medikací potřebnou ke zvládnutí případné recidivy reakce. Lékem volby anafylaxe je adrenalin. Z dlouhodobého pohledu je nejúčinnějším preventivním opatřenímu pacientů s anafylaxí po hmyzímbodnutí zahájení alergenové imunoterapie (VIT). LITERATURA 1. Muraro A, Roberts G, WormM, et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Acade‑ my of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2014; 69(8): 1026–1045. 2. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. The pathophysiology of anaphylaxis. J Allergy Clin Im‑ munol. 2017; 140(2): 335–348. 3. Petrů V. Anafylaxe – život ohrožující reakce. Postgrad Med 2019; 21(4): 277–282. 4. Muraro A, Lemanske Jr. RF, Castells et al. Precision medicine in allergic disease‑food allergy, drug allergy, and anaphylaxis‑PRACTALL document of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma and Im‑ munology. Allergy 2017; 72: 1006–1021. 5. Panesar SS, Javad S, de Silva D, et al. The epidemiology of anaphylaxis in Europe: a sys‑ tematic review. Allergy. 2013; 68: 1353–1361. 6. Lee S, Hess EP, Lohse C, et al. Trends, characteristics, and incidence of anaphylaxis in 2001–2010: a population‑based study. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139: 182–188. 7. Ruiz Oropeza A, Bindslev‑Jensen C, Broesby‑Olsen S, et al. Patterns of anaphylaxis after diagnostic workup: A follow‑up study of 226 patients with suspected anaphylaxis. Aller‑ gy. 2017; 72: 1944–1952. 8. Grabenhenrich LB, Dölle S, Moneret‑Vautrin A, et al. Anaphylaxis in children and adolescents: The European Anaphylaxis Registry. J Allergy Clin Immunol. 2016; 137(4): 1128–1137. 9. Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, et al. World allergy organization guidelines for the asse‑ ssment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011; 4(2): 13–37. 10. Ellis AK, Day JH. Incidence and characteristics of biphasic anaphylaxis: a prospective evaluation of 103 patients. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98(1): 64–69. 11. Akin C. Mast cell activation syndromes. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140(2): 349–355. 12. Sala‑Cunill A, Cardona V, Labrador‑Horrillo M, et al. Usefulness and limitations of sequential serum tryptase for the diagnosis of anaphylaxis in 102 patients. Int Arch Aller‑ gy Immunol. 2013; 160(2): 192–199. 13. Petrů V. Doporučený postup léčby anafylaktické reakce – aktualizace 2019. Alergie 2019; 21(3): 216–219. 14. Worm M, Francuzik W, Renaudin JM, et al. Factors increasing the risk for a severe re‑ action in anaphylaxis: An analysis of data from The European Anaphylaxis Registry. Aller‑ gy. 2018; 73(6): 1322–1330. 15. Vachová M. Alergie na blanokřídlý hmyz. Postgrad Med 2019; 21(4): 291–296. 16. Doporučení výboru České společnosti alergologie a klinické imunologie k použití adrenalinového autoinjektoru. Alergie 2018; 20(4): 260. 17. Ellis BC, Brown SG. Parenteral antihistamines cause hypotension in anaphylaxis. Emerg Med Australas. 2013; 25(1): 92–93. 18. Bilò MB, Cichocka‑Jarosz E, Pumphrey R, et al. Self‑medication of anaphylactic reac‑ tions due to Hymenoptera stings‑an EAACI Task Force Consensus Statement. Allergy. 2016; 71(7): 931–943. 19. Vachová M. Alergie na včelí a vosí jed. Remedia 2020; 30: 68–70. 20. Vachová M, Panzner P, Malkusová I, et. al. Utility of laboratory testing for the diagnosis of Hymenoptera venom allergy. Allergy Asthma Proc. 2016; 37(3): 248–255. 21. Vachová M, Panzner P, Kopač P, et al. Routine clinical utility of honeybee venom aller‑ gen components. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018; 6(6): 2121–2123. 22. Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2018; 73(4): 744–764. 23. Bělohlávková S. Potravinová alergie v roce 2019. Postgrad Med 2019; 21(4): 283–289. TERMÍN: říjen 2020 – září 2021 dostupný na online.solen.cz ODBORNÝ GARANT: doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc. Neuro-otologické centrum 1. a 2. LF UK v Praze FN Motol, Praha DÉLKA KURZU: 90 min. POŘADATEL: SOLEN, s. r. o. POČET KREDITŮ: 2 PŘEDNÁŠKY  Závrativé stavy doc. MUDr. Dr. Med. Aleš Hahn, CSc., ORL klinika FNKV a 3. LF UK, Praha  Diferenciální diagnóza vertiga doc. MUDr. Jaroslav Jeřábek, CSc., Neuro-otologické centrum 1. a 2. LF UK v Praze FN Motol, Praha KONTAKTNÍ OSOBA: Mgr. Kristýna Slouková +420 773 779 632, sloukova@solen.cz online.solen.cz PARTNER KURZU MEDIÁLNÍ PARTNEŘI Medicína propraxi Neurologie propraxi Ĵȭǔǜʄȭȋ ǚƭǘŘʄʊǜ˸ȋ Závratě Dovolujeme si Vás pozvat k on-line kurzu tematicky zaměřenému na závratě. Závratě a poruchy rovnováhy patří k nejčastějším příznakům vůbec a s věkem frekvence závrativých potíží narůstá. Proto je tato problematika velmi aktuální nejen pro neurology, ale také pro všeobecné praktické lékaře či internisty. Kurz je ohodnocen 2 kredity v rámci celoživotního postgraduálního vzdělávání dle Stavovského předpisu ČLK č. 16. Registrace je zdarma. Po zhlédnutí všech edukačních zdrojů a úspěšném absolvování závěrečného testu alespoň na 80 % vám bude certifi- kát zaslán na e-mail, pomocí kterého jste se registrovali. ON-LINE KURZ Vzdělávejte se on-line a získejte kredity www.jaknavertigo.cz