Vnitřní lékařství 6/2020

KAZUISTIKA Nozokomiální methemoglobinemie E52 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2020; 66(6): e46–e52 /  www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Hyperbarická terapie Je dle mnoha autorů řazena mezi alternativní metody terapie methemoglobinemie, nicméně přesvědčivá data o její účinnosti stále chybí (23, 24). HBO redukuje koncentraci methemoglobinu, dle někte- rých údajů, o 8% za h (25). Výměnná erytrocytaferéza Výměnná erytrocytaferéza je rescue postupem v případech, kdy je terapie MM kontraindikována, není dostupná či selhala. V literatuře jsou na toto téma dostupná pouze kazuistická sdělení vesměs s příznivým výsledkem. Po nahrazení pacientových erytrocytů dárcovskými klesá MetHb na hodnoty blízké 0, a pokud nedojde k opakovanému působení oxidačního činidla, je stav vyřešen (26–28). Plazmaferéza Ačkoli v současné době chybí indikace plazmaferézy v terapii methemoglobinemie, může být rescue postupem v odstranění oxidač- ního činidla, odstranění volného hemoglobinu a tím umožní přerušení intravaskulární hemolýzy Závěr Cílem článku je upozornit na vzácný, avšak potenciálně fatální nežá- doucí účinek běžně užívaných léků. Pokud jemethemoglobinemie zavčas rozeznána a je dostatečně energeticky postupováno, je většinou rychle a efektivně léčitelná metylenovou modří. Ve vzácných případech však pacienti na iniciální léčbu nereagují a je třeba použít některé z rescue po- stupů. S jejich aplikací je však v českých podmínkáchminimum zkušeností. LITERATURA 1. Bradberry SM. Occupational methaemoglobinaemia mechanisms of production, fea­ tures, diagnosis and management including the use of methylene blue. Toxicol Rev 2003; 22: 13–17. 2. Song P, Li X, Yan Y. Analysis of the literature on acute aromatic amino or nitro-com- pounds poisoning. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi 2014; 32: 366–369. 3. Shatila W, Verma A, Adam S. Plasmapheresis in severe methemoglobinemia following occupational exposure. Transfusion and Apheresis Science 2017; 56: 341–344. 4. Souza do Nascimento T, Otávio Lami Pereira R, Luiz Dias de MelloH, et al. Methemo- globinemia: from diagnosis to treatment. Rev Bras Anestesiol 2008; 58: http://dx.doi. org/10.1590/S0034-70942008000600011 5. Richard Alyce M, Diaz James H, Kaye AD. Reexamining the Risks of Drinking-Water Nit- rates on Public Health. The Ochsner Journal 2015; 14: 392–398. 6. Gian M, Novaro MD, Herbert D, et al. Benzocaine-induced methemoglobinemia: Ex- perience from a high-volume transesophageal echocardiography laboratory. J Am Soc Echocardiogr 2003; 16: 170–175. 7. Kane GC, Hoehn SM, Behrenbeck TR, et al. Benzocaine-Induced Methemoglobinemia Based on the Mayo Clinic Experience From 28 478 Transesophageal Echocardiograms: Incidence, Outcomes, and Predisposing Factors. Arch Intern Med 2007; 167: 1977–1982. 8. Mutlu M, Erduran E, Aslan Y. Acquired methemoglobinemia in infants. Turk J Haema- tol 2011; 28: 131–134. 9. Barash M, Reich KA, Rademaker D. Lidocaine-induced methemoglobinemia: a clinical reminder. J Am Osteopath Assoc 2015; 115: 94–98. 10. Ohashi K, Yukioka H, Hayashi M, et al. Elevated methemoglobin in patients with sep- sis. Acta Anaesthesiol Scand 1998; 42: 713–716. 11. Carlson DJ, Shapiro FL. Methemoglobinemia from Well Water Nitrates: A Complicati- on of Home Dialysis. Ann Intern Med 1970; 73: 757–759. 12. de Torres JP, Strom JA, Jaber BL, et al. Hemodialysis-associated methemoglobinemia in acute renal failure. Am J Kidney Dis 2002; 39: 1307–1309. 13. Medarov BI, Pahwa S, Reed S, et al. Methemoglobinemia Caused by Portable Dialysis in the Critically. Crit Care Med 2017; 45: e232–e235. 14. Skold A, Cosco DL, Klein R. Methemoglobinemia: pathogenesis, diagnosis, and man- agement. South Med J 2011; 104: 757–761. 15. Sievers RF, Ryon JB. Congenital idiopathic methemoglobinemia: favourable respon- se to ascorbic acis therapy. Arch Intern Med (Chic) 1945; 76: 299–307. doi:10.1001/archin- te.1945.00210350045007 16. Cortazzo JA, Lichtman AD. Methemoglobinemia: a review and recommendations for management. J Cardiothorac Vas Anesth 2014; 28: 1043–1047. 17. Faust AC, Guy E, Baby N. Local Anesthetic-Induced Methemoglobinemia During Preg- nancy: A Case Report and Evaluation of Treatment Options. J Emerg Med 2018; 54: 681–684. 18. Wright RO, Lewander WJ, Woolf AD. Methemoglobinemia: etiology, pharmacology, and clinical management. Ann Emerg Med 1999; 34: 646–656. 19. Toker I, Yesilaras M, Tur FC, et al. Methemoglobinemia caused by dapsone overdose: Which treatment is best? Turk J Emerg Med 2016; 15: 182–184. 20. Waller HD, Benöhr HC, Tigges FJ. On the mechanism of ascorbic acid induced methe- moglobin reduction of human erythrocytes. Klin Wochenschr 1977; 55: 955–964. 21. Balwani MR, Bawankule CP, Ramteke V, et al. Methylene Blue Induced Methemoglobi- nemia with Acute Kidney Injury in a Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase-deficient Pa- tient. Indian J Nephrol 2017; 27: 465–467. 22. Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg/ml solution for injection, SPC, dostupné z https://www.ema.europa.eu 23. Prchal JT. Clinical Features, Diagnosis, and Treatment of Methemoglobinemia. UpTo- Date Web site http://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-tre- atment-of-methemoglobinemia; Accessed 12.02.14 24. Hoffman RS, Nelson LS, Howland MA (eds.). Goldfrank’s Manual of Toxicologic Emer- gencies. The McGraw-Hill Companies, Inc; 2007: 977–985. 25. Hunter L, Gordge Ldargan PI, Wood DM. Methaemoglobinaemia associated with the use of cocaine and volatile nitrites as recreational drugs: A review. Br J Clin Pharma- col 2011; 72: 18–26. 26. Patnaik S, Natarajan MM, James EJ, et al. Methylene blue unresponsive methemoglo- binemia. Indian J Crit Care Med 2014; 18: 253–255. 27. Lockhart V, Ong M. 367 Red Blood Cell Exchange for Treatment of Acquired Methemo- globinemia in a Hospitalized Patient: A Case Report. American Journal of Clinical Patho- logy 2018; 149: S159–S160. 28. Khetarpal A, Kotwal U. Role of Automated Therapeutic Red Cell Exchange in the Setting of Acute Methemoglobinemia: Our Experience. Indian J Hematol Blood Trans- fus 2018; 34: 143–145. 29. Alanazi M. Drugs may be Induced Methemoglobinemia. Journal of Hematology & Thromboembolic Diseases 2017; 10.4172/2329-8790.1000270. 30. Mark Barash DO, Keith AR, Rademaker D. Lidocaine-Induced Methemoglobinemia: A Clinical Reminder. The Journal of the American Osteopathic Association 2015; 115: 94–98.