Vnitřní lékařství 7/2020

PŮVODNÍ PRÁCE Přidělovaná ošetřovatelská péče jako jeden z indikátorů výskytu medikačního pochybení E38 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2020; 66(7): e31–e38 /  www.casopisvnitrnilekarstvi.cz statnou roli ve snížení opomíjené péče a jejího dopadu na pacienta i personál. Autoři se snažili zjistit, jak jsou ovlivěny výsledky v poskyto- vání ošetřovatelské péče v nemocnicích s označenímMagnet hospital®, a v nemocnicích bez tohoto označení. Současně dané potvrzují také autoři Jones, Hamilton, Murry (17) a McMullen et al. (6). Klokočková (27) se ve své diplomové práci zabývala nemocnicemi označenými jako „magnetické“ a v souladu se zahraniční literaturou jsou chápany jako zdravotnická zařízení charakteristická nejen vysoce kvalitní ošetřovatel- skou péčí, ale především jako organizace vytvářející takové pracovní prostředí, které je pro veškerý zdravotnický personál přitažlivý natolik, že jsou v něm lidé spokojeni. To ve svém důsledku vytváří atmosféru mající zásadní a doložený vliv na kvalitu a výsledky poskytované péče. To potvrzuje i organizace The Truth About Nursing, která uvádí, že se jedná o ocenění udělené ANCC (American Nurses Credentialing Center) nemocnicím, které splňují řadu kritérií kvality ošetřovatelství (28). Rozhodnutí sester ohledně přidělování péče může být ovlivněno organizačními atributy nemocnice a pracovním prostředím sestry (12). Winsett et al. (8) upozorňují, že složitost pracovního zatížení a přerušení péče mají negativní dopad na spokojenost s prací, syndrom vyhoření, medikační pochybení a mortalitu pacientů. Cho et al. (29) kladou důraz zajištění přiměřené péče o sestry, aby došlo ke snížení neposkytnuté péče a aby se zlepšily výsledky u pacientů, jinými slovy, aby se snížil dopad jak na sestry, tak na pacienty. Limitace příspěvku Hlavní limitací vyhledávací strategie byla dostupnost plných textů a zvolení anglického jazyka jako jediného možného. Další limitací studie bylo zaměření se úzce na medikační pochybení v kontextu opomíjené péče, přičemž studie vyhledaných autorů se takto úzce danému tématu nevěnovaly. Závěr Zahraniční výzkumy přinášejí důkazy o tom, jaký dopad může mít neposkytnutí péče jak pro pacienty, tak pro sestry samotné. Hledání faktorů, které jsou důvody pro neposkytnutí či opomenutí péče, je jednou z povinností poskytovatelů péče. V naší přehledové studii jsme se v rámci přidělované/chybějící ošetřovatelské péče zaměřili na medikační pochybení, a i přesto, že se žádný z autorů nevěnoval této problematice detailněji, je medikační pochybení autory řazeno mezi závažné oblasti s vážným dopadem na pacienty. Poděkování Podpořeno z programového projektu MZ ČR s reg. č. NV18-09-00420. Veškerá práva podle předpisů na ochranu duševního vlastnictví jsou vy- hrazena. Supported by Ministry of Health of the Czech Republic, grant nr. NV18- 09-00420. All rights reserved. BIBLIOGRAFICKÉ ZDROJE 1. Bragadóttir H, Kalisch BJ. Comparison of reports of missed nursing care: Registered Nur- ses vs. practical nurses in hospitals. Scand J Caring Sci. 2018; 32(3): 1227–1236. 2. Uchmanowicz, I. Missed nursing care-what went wrong. CEJNM. 2017; 8(2): 609. 3. Kalisch BJ. Missed nursing care: a qualitative study. J Nurs Care Qual. 2006; 21(4): 306–313. 4. Kalisch BJ, Tschannen D, Lee KH. Do staffing levels predict missed nursing care? Int J Qual Health Care. 2011; 23(3): 302–308. 5. Palese A, Ambrosi E, Prosperi L, Guarnier A, Barelli P, Zambiasi P, Allegrini E, Bazoli L, Casson P, Marin M, Padovan M, Picogna M, Taddia P, Salmaso D, Chiari P, Marognolli O, Canzan F, Gonella S, Saiani, L. Missed nursing care and predicting factors in the Italian medical care setting. Intern Emerg Med. 2015; 10(6): 693–702. 6. McMullen SL, Kozik CA, Myers G, Keenan K, Wheelock M, Melanie Kalman. Improving nursing care: Examining errors of omission. Medsurg Nurs. 2017; 26(1): 9–15. 7. Verrall C, Abery E, Harvey C, Henderson J, Willis E, Hamilton, P, Toffolo L, Blackman I. Nur- ses and midwives perceptions of missed nursing care – a South Australian study. Colle- gian. 2015; 22(4): 413–420. 8. Winsett RP, Rottet K, Schmitt A, Wathen E, Wilson D. Medical surgical nurses descri- be missed nursing care tasks – Evaluating our work environment. Appl Nurs Res. 2016; 32: 128–133. 9. Pokorná A, Búřilová P, Štrombachová V, Dolanová D. Centrální systém hlášení nežádou- cích událostí. Nežádoucí událost MEDIKACE / IV ROZTOKY. Plná verze metodiky. Praha. ÚZIS, 2017. (cit. 2018-12-22). Dostupné z WWW: http://shnu.uzis.cz/res/file/metodicke_do- kumenty/medikace_iv_roztoky_plna_verze_metodiky(1).pdf 10. Machazcek KK, Whitfield M. Doporučené postupy v oblasti prevence a identifikace nežádoucích událostí v nemocnicích v České republice. 2012, 69 s. (cit. 2018-12-25). Do- stupné z WWW: http://www.projecthope.cz/uploads/nil_nocere/PARTS-1-7-pouze%20 postupy-Aug15,2012.pdf 11. Coleman JJ, Hodson J, Brooks HL, Rosser D. Missed medication doses in hospitalised patients: a descriptive account of quality improvement measures and time series analy- sis. Int J Qual Health Care. 2013; 25(5): 564–572. 12. Schubert M, Glass TR, Clarke SP, Aiken LH, Schaffert-Witvliet B, Sloane DM, De Geest S. Rationing of nursing care and its relationship to patient outcomes: the Swiss extension of the International Hospital Outcomes Study. Int J Qual Health Care. 2008; 20(4): 227–237. 13. Schubert M, Clarke SP, Glass TR, Schaffert-Witvliet B, De Geest S. Identifying thresholds for relationships between impacts of rationing of nursing care and nurse- and patient-repor- ted outcomes in Swiss hospitals: a correlational study. Int J Nurs Stud. 2009; 46(7): 884–893. 14. Winters R, Neville S. Registered nurse perspectives on delayed or missed nursing ca- res in a New Zealand hospital. Nurs Prax N Z. 2012; 28(1): 19–28. 15. Papastavrou E, Andreou P, Efstathiou G. Rationing of nursing care and nurse-pati- ent outcomes: a systematic review of quantitative studies. Int J Health Plann Manage. 2014; 29(1): 3–25. 16. Maloney S, Fencl JL, Hardin SR. Is nursing care missed? A comparative study of three North Carolina hospitals. Medsurg Nurs. 2015; 24(4): 229–235. 17. Jones TL, Hamilton P, Murry N. Unfinished nursing care, missed care, and implicitly ra- tioned care: State of the science review. Int J Nurs Stud. 2015; 52(6): 1121–1137. 18. Tubbs-Cooley HL, Pickler RH, Mara CA, Othman M, Kovacs A, Mark BA. Hospital Mag- net® designation and missed nursing care in meonatal intensive care units. J Pediatr Nurs. 2017; 34: 5–9. 19. Cook MC. Nurses’ six rights for safe medication administration. 1999 (cit. 2018-27-12). MNA © 2017. Dostupné z WWW: http://www.massnurses.org/nursing-resources/nursin- g-practice/articles/six-rights 20. MZ ČR. Resortní bezpečností cíle. MZČR © 2010. (cit. 2018-29-12). Dostupné z WWW: http://www.mzcr.cz/KvalitaABezpeci/obsah/resortni-bezpecnostni-cile-_2922_29.html 21. Rádce pacienta. MZČR. (cit. 2020-10-21). Dostupné z WWW: https://www.mzcr.cz/vy- chazi-ctvrte-vydani-brozury-radce-pacienta/ 22. Kalisch BJ, Landstrom G, Williams RA. Missed nursing care: errors of omission. Nurs Outlook. 2009; 57(1): 3–9. 23. Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdra- votních služeb. 24. Bragadóttir H, Kalisch BJ, Tryggvadóttir GB. Correlates and predictors of missed nur- sing care in hospitals. J Clin Nurs. 2017; 26(11–12): 1524–1534. 25. Spot and prevent instances of missed nursing care. Case Management Monthly. 2015; 12(10): 6–8. 26. Billstein-Leber M, Carrillo CJD, Cassano AT, Moline K, Robertson JJ. ASHP Guidelines on preventing medication errors in hospitals. Am J Health Syst Pharm. 2018; 75(19): 1493–1517. 27. Klokočková Š. Magnetické nemocnice. Diplomová práce. Vedoucí práce: doc. PhDr. Zuzana Havrdová, CSc. Praha; 2016. 28. Magnet status: What it is, what it is not, and what it could be. The Truth About Nursing. (cit. 2019-01-02). Dostupné z WWW: https://www.truthaboutnursing.org/faq/magnet.html 29. Cho S-H, Kim Y-S, Yeon KN, You S-J, Lee ID. Effects of increasing nurse staffing on mi- ssed nursing care. Int Nurs Rev. 2015; 62(2): 267–274.