Vnitřní lékařství 8/2020

PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Péče o hospitalizovaného dialyzovaného pacienta z pohledu internisty | E33  / Vn itř Lék 2020; 66(8): e28–e33 /  VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnileka rstvi.c z jsou nejnižší po dialýze a nejvyšší před následující dialýzou. Červený krevní obraz se chová obráceně, v důsledku ultrafiltrace jsou hodnoty nejvyšší po dialýze a s narůstající hyperhydratací klesají. Vzhledem k to‑ mu, že normy a doporučené hodnoty všech parametrů jsou definovány pro stav před dialýzou, není vhodné nabírat krev rutinně ráno jako u ostatních pacientů, ale směřovat všechny odběry na zahájení dialýzy. Kromě jiného tím ušetříme pacientovi (i sestrám) obtížné napichování periferních žil. Podobně lze využít dialyzační proceduru k podání léků a krevních převodů. Léky, které se snadno dialyzují, podáváme na konci dialýzy, ostatní léky a transfuze v průběhu dialýzy. U transfuzí má podání při dialýze výhodu v tom, že je okamžitě odstraněno kalium, které je v krevní konzervě obsaženo z rozpadlých erytrocytů. LITERATURA 1. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classificati‑ on, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39: (2 Suppl. 1): S1–266. 2. Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, et al. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int 2011; 80: 1258–1270. 3. Obrador GT, Pereira BJ, Kausz AT. Chronic kidney disease in the United States: an unde‑ rrecognized problem. Semin Nephrol 2002; 22: 441–448. 4. Brück K, Stel VS, Gambaro G, et al. CKD Prevalence Varies across the European General Population. European CKD Burden Consortium. J Am Soc Nephrol 2016; 27: 2135–2147. 5. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chro‑ nic Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int Suppl 2013; 3: 1–150. 6. WHODiabetes country profiles 2016. http://www.who.int/diabetes/country‑profiles/en/#C 7. Statistická ročenka dialyzační léčby v České republice, web České nefrologické společ‑ nosti, http://www.nefrol.cz/odbornici/dialyzacni‑statistika 8. Pruthi R, Casula A, MacPhee I UK Renal Registry 18th Annual Report: Chapter 3 Demo‑ graphic and Biochemistry Profile of Kidney Transplant Recipients in the UK in 2014: Nati‑ onal and Centre‑specific Analyses. Nephron 2016; 132: (Suppl. 1): 69–98. 9. United States Renal Data System, 2017 Annual Data Report, https://www.usrds.org/adr.aspx 10. Mortality and global health estimates. http://www.who.int/en/news‑room/fact‑sheets/ detail/the‑top-10-causes‑of‑death 11. Parfrey PS, Foley RN. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal fai‑ lure. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 1606–1615. 12. Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardi‑ ovascular events, and hospitalization. N Engl J Med 2004; 351: 1296–1305. 13. Foley RN, Murray AM, Li S, et al. Chronic kidney disease and the risk for cardiovascular disease, renal replacement, and death in the United States Medicare population, 1998 to 1999. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 489–495. 14. Kalantar‑Zadeh K, Block G, Humphreys MH, et al. Reverse epidemiology of cardiovas‑ cular risk factors in maintenance dialysis patients. Kidney Int 2003; 63: 793–808. 15. Wabel P, Moissl U, Chamney P, et al. Towards improved cardiovascular management: the necessity of combining blood pressure and fluid overload. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 2965–2971. 16. Walker AM, Schneider G, Yeaw J, et al. Anemia as a predictor of cardiovascular events in patients with elevated serum creatinine. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2293–2298. 17. Hruska KA, Sugatani T, Agapova O, et al. The chronic kidney disease – Mineral bone di‑ sorder (CKD‑MBD): Advances in pathophysiology. Bone 2017; 100: 80–86. 18. Dai L, Golembiewska E, Lindholm B et al. End‑Stage Renal Disease, Inflammation and Cardiovascular Outcomes. Contrib Nephrol 2017; 191: 32–43. 19. Ikizler TA, Cano NJ, Franch H, et al. Prevention and treatment of protein energy was‑ ting in chronic kidney disease patients: a consensus statement by the International Soci‑ ety of Renal Nutrition and Metabolism. Kidney Int 2013; 84: 1096–1107. 20. Gilbert SJ, Weiner DE, Bomback AS, et al. National Kidney Foundation’s Primer on Kid‑ ney Diseases, 7. vydání, Elsevier 2017. 21. Nissenson A, Fine R. Handbook of Dialysis Therapy, 5. vydání, Elsevier 2016. Vzdělávejte se on-line a získejte kredity Připravili jsme pro vás nový on-line modul, v rámci kterého se můžete vzdělávat z pohodlí domova Najdete jej na www.solen.cz v záložce E-learning Všechny kurzy jsou pořádány dle Stavovského předpisu ČLK č. 16 a jsou ohodnoceny v rámci postgraduálního vzdělávání kredity pro lékaře Přístup na všechny kurzy je zdarma E-learning je zatím zaměřen především na odbornosti neurologie, psychiatrie, urologie… ale postupně budeme doplňovat další. Aktuální informace získáte na webu www.online.solen.cz , ale také na Twitteru či Facebooku . UROLOGIE Co mělo zaznít na XXII. Moravském urologickém sympoziu 2020? ODBORNÝGARANT: prof.MUDr.VladimírŠtudent,Ph.D. POČET KREDITŮ: 4 AKTIVNÍDO: červen2021 Moravskéurologickésympozium NEUROLOGIE WEBINÁŘ: Standardy léčby roztroušené sklerózy a NMOSD ODBORNÁGARANTKA: prof.MUDr.EvaKubalaHavrdová,CSc. POČET KREDITŮ: 2 AKTIVNÍDO: červen2021 Partner webináře: NEUROLOGIE On-line kurz pro praktické neurology ODBORNÁGARANTKA: MUDr.MartaVachová POČET KREDITŮ: 2 AKTIVNÍDO: červenec2021 Partner kurzu: 2 NEUROLOGIE On-line kurz pro praktické neurology ODBORNÁGARANTKA: MUDr.MartaVachová POČET KREDITŮ: 2 AKTIVNÍDO: srpen2021 Partner kurzu: 1 PSYCHIATRIE On-line kurz Psychiatrie za času koronaviru ODBORNÝGARANT: prof.MUDr. JánPraškoPavlov,CSc. POČET KREDITŮ: 2 AKTIVNÍDO: srpen2021 ZLATÝPARTNER STŘÍBRNÝ PARTNER 1 NEUROLOGIE WEBINÁŘ: Monoklonální protilátky v léčbě migrény a neuroimunologické aspekty koronaviru ODBORNÁGARANTKA: MUDr. JolanaMarková,FEAN POČET KREDITŮ: 2 AKTIVNÍDO: červen2021 Partner webináře: