Vnitřní lékařství 8/2020

SAI INFORMUJE Programy kvality Q‑OSTEOPORÓZA a Q‑DYSLIPIDEMIE – cesta k dlouhodobé stabilitě v oboru E62 | www.casopisvnitrnilekarstvi.cz VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2020; 66(8): e61–e63 / o chronické a polymorbidní pacienty i pro ambulantní poskytovatele v odbornosti 101 a/nebo projevily vážný zájem o zapojení se do pro‑ gramu kvality SAI, Q‑OSTEOPORÓZA a Q‑DYSLIPIDEMIE. Našim cílem je, aby většina bonifikačních programů byla již zohledněna v rámci úhradových dodatků platných pro rok 2021. Zatímco v rámci Dohodovacího řízení musí dojít ke konsenzu zástupců jednotlivých spolků ambulantních poskytovatelů (v letošním roce jich bylo 29) a 7 zdravotních pojišťoven a dojednaný výsledek platí pro všechny am‑ bulantní specialisty stejně, výstupy z jednání, která vede SAI výhradně v zá‑ jmu ambulantních internistů přináší benefity jen a pouze pro ambulantní internisty. Poskytovatelé, které SAI zastupuje a kteří se pak do bonifikačních programů aktivně zapojí, získají významné navýšení úhrad nad rámec úhrad daných úhradovou vyhláškou. Jinými slovy řečeno, nejste‑li členem SAI, nemá SAI mandát za vás jednat. Pokud dáte plnou moc spolku, jako je SAS, nebo ČLK, budou vás jejich reprezentanti zastupovat jen a pouze v Dohodovacím řízení. Pokud ale chcete víc (valorizace výkonů, zavedení nových výkonů, nadstandardní úhradu za vámi garantovaný standard kvality péče), nikdo jiný než SAI to pro vás nevyjedná. O veškerém dění, včetně možností zapojení do již existujících programů zdravotních pojišťoven a průběhu jednání, informuje SAI pravidelně své členy. Pokud chcete benefitovat z toho, co pro ambu‑ lantní internisty SAI dělá, vyplňte a pošlete přihlášku, kterou naleznete na našich stránkách www.saicr.cz. Ing. Jaroslav Duba, pověřený zastupováním SAI v Dohodovacím řízení Programy kvality Q‑OSTEOPORÓZA a Q‑DYSLIPIDEMIE – cesta k dlouhodobé stabilitě v oboru Programy bonifikace za kvalitu považuje SAI za stěžejní pro zajištění dlouhodobé ekonomické stability a perspektivy v ambulantním segmen‑ tu odbornosti 101. Výbor SAI se proto rozhodl zveřejnit jejich obsah tak, jak byly představeny zdravotnímpojišťovnám a prezentovány na 15. kon‑ ferenci ambulantních internistů v Olomouci 23.–24. 9. 2020. Podrobný popis naleznete na našem webu (www.saicr.cz ). SAI bonifikační program kvality Q‑OSTEOPORÓZA Cílem programu je: Zajištění komplexní hrazené péče pro pacienty v riziku potenciálních osteoporotických zlomenin (POZ) dle doporuče‑ ných postupů a poznatků vědy, která bude pro zdravotní systémprediko‑ vatelná z pohledu přínosů, nákladů a dlouhodobé finanční udržitelnosti. Po spuštění projektu Q‑OSTEOPOROZA budou poskytovatelé v odbornosti 101 u pacientů ve zvýšeném riziku vzniku potenciál‑ ních osteoporotických zlomenin (POZ) provádět vyšetření směřující k potvrzení/vyvrácení diagnózy osteoporózy (MKN-10 M80.X a M81.X) a u pacientů s již stanovenou diagnózou budou zajišťovat manage‑ ment komplexní péče dle aktuálních guidelines. Průběžně budou zaznamenávat požadovaná data pro vyhodnocování úspěšnosti pro‑ gramu do registru a za to získají od zdravotních pojišťoven zapojených do projektu finanční bonifikaci, případně další benefity. Tab. 1.  Cílové skupiny pacientů v projektu Q-OSTEOPORÓZA Skupina pacientů 1. skupina pacientů Pontecionální osteoporotické zlomeniny (POZ) v anamnéze 2. skupina pacientů Onemocnění spojená s rizikem osteoporózy a POZ Užívání léčiv podmiňujících zvýšené riziko POZ (vysoké riziko) Užívání léčiv podmiňujících zvýšené riziko POZ (nízko riziko) 3. skupina pacientů Jiná rizika Tab. 2.  Laboratorní vyšetření u pacientů s pozitivním nálezem na DEXA v rámci projektu Q-OSTEOPORÓZA Základní Vápník Základní Fosfor Základní Celková alkalická fosfatáza (ALP) Základní Gamagluatmyltransféza (GMT) Základní Kreatinin (s výpočtem glomerulární filtrace) Základní Krevní obraz Základní Sedimentace erytrocytů Základní Albumim Základní Urea Základní Ca/kreatinin K posouzení Elektroforéza sérových bílkovin K posouzení TSH K posouzení Parathormon K posouzení 25-hydroxykalciferolu (25OHD) Markery C-terminální telopeptid kolagenu typu 1 (CTx) Markery Aminoterminální propeptid kolagenu typu 1 (P1NP, PINP Tab. 3.  Laboratorní vyšetření u pacientů v rámci projektu Q-DYSLIPIDEMIE Základní Celkový cholesterol Základní Triglyceriduy Základní HDL-cholesterol Základní LDL-cholesterol Základní AST Základní ALT Základní Glykemie Základní Apolipoproteinu B (apoB) Základní Lipoprotein (a)