Vnitřní lékařství 8/2020

HLAVNÍ TÉMA Současnost a perspektivy farmakoterapie obezity 482 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2020; 66(8): 478–482  /  www.casopisvnitrnilekarstvi.cz uznávaného algoritmu (14) léčby diabetu je ale tato léčba indikována u diabetiků 2. typu zcela bez ohledu na HbA 1c . Snad bude tato indikace možná na úhradu pojišťovnou i u nás. U nediabetiků je situace složitější a léčbu všemi 4 antiobezitiky si pacient u nás hradí. Léčení pacienti jsou však nejméně 3 typů: „ Pacienti, kde efekt je nepochybně zejména kosmetický. „ Pacienti s počínajícími komorbiditami, kde léčba antiobezitiky by ne‑ pochybně vedla k úspoře na zdravotnímpojištění v horizontu více let. „ Pacienti se závažnými komorbiditami neschopní již podstoupit bariatrický výkon. Lékař na první pohled vidí, že vývoj obezity a i dalších doprovázejících onemocnění spěje k fatálnímu kon‑ ci. Tito pacienti by nepochybně významně profitovali z léčby antioobezitiky. U některých těchto pacientů je možná již dnes úhrada ze zdravotního pojištění např. v Norsku či Portulgalsku. Celý svět hledá z hlediska úhrady antiobezitik jasné definování vhod‑ ných pacientů. Celkově lze očekávat, že léčba vážněji nemocných pacientů bude efektivní nejen z hlediska lidského (prodloužení života a zlepšení jeho kvality), ale i z hlediska ekonomické efektivity zdravotnictví. Proto lze očeká‑ vat tak bouřlivý vývoj antiobezitik a zvýšení jejich dostupnosti v budoucnu. LITERATURA 1. Svačina Š. Léčba obézního diabetika, Mladá Fronta, Praha, 2018. 2. Nissen SE, et al. Effect of Naltrexone‑Bupropion on Major Adverse Cardiovascular Events in Overweight and Obese Patients With Cardiovascular Risk Factors: A Randomized Clini‑ cal Trial. JAMA. 2016; 315(10): 990–1004. 3. Svačina Š. Obezitologie a teorie metabolického syndromu, Triton, Praha 2015. 4. Svačina Š. Antidiabetika – historie, současnost a perspektivy. Axonite, Praha, 2016. 5. Svačina Š. Semaglutid – zlom v léčbě obezity Acta medicinae, 2020; (1) 1: 37–39. 6. Astrup A, et al. Effects of liraglutide in the treatment of obesity: a randomised, double­ ‑blind, placebo‑controlled study. Lancet. 2009; 374: 1606–1616. 7. Sangeeta P Bhat, Current Drug Targets in Obesity Pharmacotherapy – A Review Curr Drug Targets. 2017; 18(8): 983–993. 8. Gitanjali Srivastava, Caroline Apovian 2Future Pharmacotherapy for Obesity: New Anti­ ‑obezity Drugs on the Horizon. Curr Obes Rep 2018; 7(2): 147–161. 9. Nicholas T Bello, Matthew R. Zahner Tesofensine, a monoamine reuptake inhibitor for the treatment of obesity Tesofensin Curr Opin Investig Drugs 2009; 10(10): 1105–1116. 10. Garito T, et al. Bimagrumab improves body composition and insulin sensitivity in insulin­ ‑resistant individuals. Diabetes Obes Metab. 2018; 20(1): 94–102. 11. CainaLi.Glutazumab,anovellong‑lastingGLP-1/anti‑GLP-1Rantibodyfusionprotein,exertsanti­ ‑diabeticeffectsthroughtargetingdualreceptorbindingsitesBiochemPharmacol2018;150:46–53. 12. Wu AL, et al. Amelioration of type 2 diabetes by antibody‑mediated activation of fib‑ roblast growth factor receptor 1. Sci Transl Med, 2011; 3(113): 113. 13. Locke AE, et al. Genetic studies of body mass index yield new insights for obesity bio‑ logy Nature 2015; 518(7538): 197–206. 14. Davies MJ, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consen‑ sus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018; 41(12): 2669–2701. ❱ veškeré informace o časopisu přehledně a pohromadě ❱ informace o vzdělávacích akcích a další aktuality ❱ kompletní archiv článků ❱ elektronické listovačky nových čísel Navštivte web Vnitřního lékařství www.casopisvnitrnilekarstvi.cz