Vnitřní lékařství 1/2021

66 | www.casopisvnitrnilekarstvi.cz KOMENTÁŘE Komentáře k analýze složení směsi flavonoidů v tabletách Diozen 500 mg metodou UHPLC Venofarmaka s flavonoidy základem léčby chronického žilního onemocnění Flavonoidy jsou biologicky velmi aktivní skupinou více než pěti tisíc různých molekul rostlinné povahy. Zajišťují přirozenou ochranu funkce enzymů, vitaminů a dalších látek kontrolujících metabolismus. V potravě se vyskytují ve formě glykonu, absorbovány jsou enterocyty po hydrolýze na aglykon. Diosmin je hydrolyzován na diosmetin, resp. hesperidin na hesperetin. Díky variabilní absorpci flavonoidů je k zajištění standardní dostupnosti nutná mikronizace. Mechanismus jejich působení je dán zakotvením do buněčných membrán, kde ovlivňují funkci membránových proteinů (enzymů, receptorů apod.). Významná je též úloha v kontrole exprese genů ovlivňujících obranné a reparační pochody. Z ovlivnění řady složek zánětlivého děje vyplývá jejich klinický význam. Dominantním klinickým účinkem je stabilizace žilní stěny a pozitivní vliv na intersticiální děje. Která složka v účinku – tedy který flavonoid v tomto pochodu dominuje, nelze říci. Validní klinické studie byly prováděny vždy se směsí flavonoidů v rámci mikronizované flavonoidní frakce obsahující řadu složek (diosmin, hesperidin, linarin, isorhoifolin a diosmetin). Pro ně byl dobře doložen klinický účinek na ústup subjektivních příznaků, zlepšení kvality života a rychlejší hojení defektů (úroveň indikace 1 B v rámci mezinárodních doporučení). Otázkou velmi diskutovanou v současnosti je, jestli další na trh přicházející přípravky s obdobným složením jako MPFF mají stejné klinické účinky. doc. MUDr. Debora Karetová, CSc. II. interní klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Cit. zkr: Vnitř Lék 2021; 67(1): 63–66 / Chromatografický záznam složení tablety Diozen 500 mg (šarže č. 75 20 29) LEGENDA: * výběr informací z protokolu ASR-R-ZEN-GEN-021A-20.01 (Quinta‑Analytica) UHPLC: druh vysokoúčinné kapalinové chromatografie AU: signál detektoru (absorbance) Hesperidin – 8.681 Isorhoifolin – 9.676 RRT~ 1.052 – 10.631 Linarin – 12.786 Diosmetin – 14.011 Diosmin – 10.109