596
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Co304033701003976
může313333701005997129163
internista33123370100145279114138176192220248284
udělat361233701003775111127161187
pro381633701003761100
svého393233701002865100138177
pacienta412533701005388119134169207234270
po441133701003777
ischemické45043370100144374111147207222252287321
cévní484133701003064100138153
mozkové501133701005998128163200236271
příhodě52983370100376178117156194230
|5584227010018
75617227010056
/36838043010732
Vnitř37348043010771118137165192
Lék3945804301074184122
2021;4087804301074386128167177
67(1):4284804301074485105145162177
7–144481804301074384123162
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Co4259870275112237
může7339870275187315419536
internista13419870275661932834004946206867908791001
udělat24149870275127256375442563653
pro31399870275128221347
svého35589870275104229343472598
pacienta42512470275123244345411529658747870
po136612470275129255
ischemické169212470275661702713995187057718729991114
cévní287812470275101218341468534
mozkové348412470275187313416542665787901
příhodě445712470275129222287418544673792
Miroslav4251635013793124166230277308367423
Škorňa8701635013760119181223288346
Neurologická4251789013372128188223283309369431456505555609
klinika1057178901335279104164189240294
LF13741789013352105
MU15021789013388159
a16841789013353
FN17601789013354124
Brno1907178901336095156217
Cévní4252298012158108156214238
mozková6852298012184140183231285333383
příhoda1090229801215791115174230288337
(CMP)1449229801212986167221248
je1719229801212576
častým1817229801214595135170221306
onemocněním21452298012155112164248304351407458515539623
především2791229801215791141200251300340364448
starší3261229801214075125158200224
populace.35072298012157114172229253302348398419
Jedná3948229801213789147204253
se4223229801214091
o43362298012156
komplexní44142298012147102186244269320369425450
multioborovou48862298012183139164198222278336392426482530585641
problematiku425243801215791146205230281366415448472520576
a10232438012154
interní1099243801212885118168202259283
lékař1404243801212980128179212
představuje1638243801216296147205245280330378434459510
důležitý21712438012161117141192237261295346
článek2539243801215074123179231279
v28402438012153
péči29152438012163115161185
o31222438012160
pacienty32042438012162112158182233290323374
po36002438012162119
CMP.37412438012163145199210
Abychom39732438012166124172216272329413
předcházeli4408243801216296147205251307356401452477501
často4931243801215099140174229
invalidizující5183243801212884132181206230287311425257801214399124148193217
recidivě665257801213283129153211235284334
CMP,10222578012157138193203
je1247257801212476
zásadní1345257801214293133183241297321
včasné1689257801214792141182238289
a20002578012148
správné2070257801214097131180228285337
zavedení2429257801214293141191249300357381
účinné28322578012155101125181237289
sekundární3143257801213991139195251309358392448473
prevence.3638257801215690141190240296342392414
Článek4074257801215781130187238286
podává43822578012157114172221269318
základní4722257801214394141167216274330354
informace5099257801212379109165199283333378428
o4252718012155
etiologii,502271801215186110166191247305329353374
možnostech8992718012184140183240296336371421468524
došetření14452718012158114154205240273324381405
a18722718012149
sekundární1943271801214192140197253311360393450474
prevenci2440271801215791142191241298344367
ischemické2830271801212464110166218302327372420470
CMP.33222718012159140195205
Klíčová425288601235885111155211261312
slova:758288601234268124174225248
cévní1027288801214594141198221
mozková12692888012183138180227281328377
příhoda,1667288801215790113170225282330352
etiologie,2040288801215083106161185241297320371391
sekundární2452288801213990137192248304352385441464
prevence.2937288801215790140187236292337386406
What42531400150115183248295
internist7573140015034103150213262330364420466
can12603140015054119187
do14843140015069136
for16573140015048115164
the18593140015047116179
patient20753140015069133181216278347394
after25073140015064112161224273
the28173140015048117180
ischemic3034314001503490143212275376410464
stroke35353140015055102151219286347
Stroke425333801214981113168215264
is710333801212463
frequent794333801212963113170225275331363
disease1178333801215780119169217257307
especially1506333801215090146197243266314337361408
in1935333801212479
older2035333801215579136186219
age.22753338012148104155175
It2471333801212457
is2549333801212463
complex2633333801214598182239263313360
multidisciplinary30153338012183138161194217274297336381404461485508563611643694
issue3730333801212363102156206
and39583338012148103160
the4139333801213388139
internist4299333801212379111160193249272311345
plays4665333801215781129175215
very4901333801214897130180
important51023338012124107164220253288337393425
role425347801213387110160
in606347801212075
the702347801212984134
care857347801214189121171
of1049347801215180
the1150347801212984134
stroke1305347801213669101155202251
patients.15773478012153101133156206261293333354
Recurrent19523478012150100146200232265314369401
stroke2374347801213670102156203251
is2646347801212059
often2726347801215180116165220
disabling.2967347801215275114163219242265320375396
Therefor33843478012146102152184234263318350
the3755347801213084134
early3910347801214794126150197
and4128347801214499155
proper4304347801215386140197247280
implementation46053478012120102158182232315365420452501533556610665
of5291347801215180
the5392347801213084134
effective425361801215079111161206241263311360
secondary805361801213686131184239295343375425
prevention1250361801215386135182231286317340394450
is1720361801212059
essential.1800361801214685123173228260283330353374
This21943618012146102125163
review2378361801212978125149198271
presents2670361801215385134173223278310350
basic30413618012153101140162206
information3268361801212075103157190273320352375429484
about37733618012145101156210243
the4037361801212984134
aetiology,4191361801214595128150205228283339386402
diagnostic4613361801215376123178233287326359382426
assessment5060361801214583122172211249331381436468
and4253758012148103160
the606375801213389139
secondary766375801214090136190245302350383433
prevention1220375801215790140187236292324347402458
of1699375801215584
the1805375801213388138
ischemic1965375801212362107162213296319364
stroke.2350375801214074106161208257277
Key4253926012358108158
words:6033926012375131167225267290
troke,915392801213366120167216236
aetiology,1173392801214898131155210234289345393409
secondary1603392801214090136190246302350383433
prevention.2057392801215790140187237292325348403458480
Úvod4254374013874137198262
Ischemický56545430107195191138181254271311348390
iktus97445430107225888135167
definujeme1160454301075295118137184231249292364408
jako158745430107226199145
epizodu1751454301074795114149195245291
neurologické2061454301075195141167213232279328346385422465
dysfunkce2544454301075292125149197244281319361
způsobenou425468301073686134166213263307354402450
fokálním894468301072976114156174221239311
mozkovým,12244683010780128163200247287329403418
míšním1661468301078097132179197270
nebo1950468301075497146195
retinálním2164468301073274102120167207225272290363
infarktem.254646830107247194136161199229271344360
Infarkt42548230107196790132158196226
centrální671482301074688136163189230249296314
nervové1005482301075498124168215255298
soustavy1322482301074088136169197238278321
(CNS)1662482301073079136177200
představuje1881482301075682125175207236277317365383427
nekrózu2327482301075599136164211246294
mozku,26404823010781129164202250265
míchy425496301077491131178215
nebo659496301075195143192
sítnice87049630107365381128146185227
způsobenou1116496301073988136167215264308355403450
ischemií,158549630107225494141184257274292307
zjištěnou191049630107405876108136177224272319
na2248496301075191
základě2358496301073981118137177226269
patolo‑2645496301075394120166185232260
gického425510301074966106142184232279
nálezu,723510301074483101144180227242
nálezu984510301074483101144180227
na1230510301074484
zobrazovacích1333510301073278127153193229275314355394412451498
vyšetřeních1849510301073779112155182207249296313352399
nebo2267510301074487136184
jiných246951030107163380117156203
objek‑2690510301074493111154191215
tivních42552430107284686134152191238
známek681524301073381121193236274
fokální973524301072067104146164211228
mozkové,12205243010770117152189236275317331
míšní1570524301077087121168186
nebo1775524301074487136184
retinální197852430107236592110157196214261279
ischemie,227652430107154686133176249267310323
nebo2618524301074488136184
na2821524301074584
základě425538301073676111130168215257
klinických70053830107335168113130168204244282327
příznaků104553830107456987121167206242287
fokální1350538301071964100140158203220
mozkové,15875383010768114148184229267308321
míšní1925538301076885118164180
nebo2123538301074385132179
retinální232053830107216288105150189206251268
ischemie260653830107144483128170241258299
trvající42555230107285497137155173212230
≥6745523010750
24743552301074079
hodin841552301074592142159206
(nebo1066552301072166109158206
do1291552301074593
úmrtí);14025523010745117143173191218231
musí16525523010770117149166
být1837552301074685115
vyloučena197155230107378099146193233274321361
jiná235155230107163380120
etiologie249055230107406785132151198247265308
(1).28175523010720597688
Ischemická56556630107195191138181254272311348390
cévní974566301073678118166184
mozková11775663010769117152189236275316
příhoda151256630107467291140187236276
(iCMP)180756630107213889158203224
se2050566301073074
projevuje2143566301074572118137180219267285328
náhle2491566301074484131149193
vznik‑2703566301073775123141178202
lým425580301071961138
ložiskovým583580301072676113133167206255296341417
neurologickým10215803010756102151178227247297349368410449493570
deficitem,16115803010757103128148190209238282358374
který2006580301074678121149193
odpovídá22205803010756107158209251271322364
teritoriu2604580301073680107127156204232252301
postižené425594301075099132161180217259308352
mozkové7965943010773121157195243283326
tepny1142594301072669118167206
–13675943010744
nejčastěji1431594301074791110150191224253296314333
jde1784594301071867111
o19155943010746
poruchu1981594301074898124173213261309
hybnosti2310594301074785136184233266295314
a/nebo2644594301073972118163212261
citlivosti42560830107405987106124165213246275294
poloviny739608301074897117165205225273311
obličeje,1070608301074696116134174217235279294
končetin1383608301073784133173215243262310
nebo1713608301074690140189
poloviny1922608301074897117165205225273311
těla225360830107266887128
(zpravidla2401608301072258109136177217237286305345
jed‑2766608301071761111139
nostranně),425622301074897130159186227275323367390403
poruchu848622301074696123171211259307
řeči1175622301072366107125
(afázii132062230107215983125162182200
nebo1540622301074589139188
dysartrii)1748622301074686120162188219246265283307
či2075622301073755
dalších2150622301074686105138156196244
symbolických2414622301073071146196245264283323361404443491
funkcí425636301072372119157195214
(např.658636301072166106155181191
apraxii),869636301073786113154193212230253266
poruchu1154636301074795122170210257304
vizu147763630107375693140
(monokulární,1637636301072091139187234272320339379405453471486
heteronymní2143636301074488115157183230278316390437455
anopsii),2618636301073784132182215233251274287
ataxii,425650301074066106145163181195
deviaci639650301074588127146185224242
hlavy899650301074463102140182
a11006503010737
očních1156650301074383130147186233
bulbů,1408650301074592110158204219
pohledovou1646650301074593140158201250297336382429
parézu,2093650301074686111153189236251
diplopii2363650301074462110129176224243260
či2642650301073654
náhle2715650301074483130148191
vzniklou425664301074179128147185205253302
nevysvětlitelnou746664301074690131174208250293321340358386429448496544593
závrať.1358664301073477116144185213229
Bolest1607664301074392111155189218
hlavy,1845664301074664105145188200
zvracení2064664301073478105147188230278297
v23816643010738
úvodu,2439664301074586134184231247
poru‑2705664301074897124172200
cha425678301074088129
vědomí574678301074083133181256274
nebo868678301074892142191
epileptické1079678301074393112131175225252271311349392
paroxysmy1491678301074991117165203245279353391
bývají1902678301075089133175194212
přítomny213467830107497695123170244292331
vzácněji2484678301074180122163211255274292
(2).279667830107246689102
V5656923010746
souvislosti631692301073483131172191224243291325354372
s10236923010735
iCMP1077692301072072142187
se1284692301073579
v13836923010741
literatuře144469230107203967109136177204252279321
i17856923010720
klinické182569230107395978126144185222265
praxi2110692301075178120159178
často2308692301074183116145192
setkáváme2519692301073579107145187227269342386
s4257063010735
pojmy4807063010759110130206246
minor7477063010783103153203231
stroke999706301074272100149190234
a12547063010749
tranzitorní1324706301073664107157196216246294323373393
ischemická1738706301072661103153199275295337377421
ataka.2179706301075078121161205222
Minor2422706301077999149200228
stroke2671706301074172100149189234
představuje3047440301075078121172206236278319368388432
obecně35004403010755106152194243288
malý,38084403010782123143184196
drobný4024440301075683131182232271
iktus431544030107266596145179
a45144403010748
nemá45834403010755100175217
jednotnou4820440301072671122171221248298347396
definici.52374403010756101125146194214255274290
Bývá3047454301074586130171
tak3238454301072466103
označována3361454301074580129169209256296337385425
iCMP3806454301071667137182
s40084543010730
lehkým4058454301071660108145188263
neurologickým4340454301074589137163210229277327346386424466541
deficitem,4900454301074690114133173192220262335351
který5270454301073566108135178
je5467454301071660
obvykle3047468301074898138182220241285
definován3352468301074993117136184233273315363
na3734468301074990
základě3843468301073779117138178228272
NIHSS4134468301075877134174215
≤43694683010754
344434683010744
(National4507468301072481122149167215264305324
Institutes4850468301072068101130149177225253295329
of5199468301074872
Health52914683010757101141160188236
Stroke304748230107416793140178220
Scale;3287482301073878119137181195
NIHSS3501482301075473128169209
=37294823010750
037984823010741
znamená3858482301073381121193237285325
žádný4202482301073374123170208
neurologický4430482301074488135161207226274323342381418461
deficit,4910482301074589112131171189217233
vyšší5162482301073780113145163
skóre5345482301073067113140182
odpovídá3047496301074898147197237256306346
těžšímu3413496301072971108143162235283
deficitu)3715496301075094118138178197225273294
(3).402949630107256788101
Tranzitorní4150496301074364106154191210238285312360379
ischemická454949630107195293141185259277317355398
ataka4966496301074269111149191
(TIA)517749630107247090142166
patří5362496301075192120146165
do3047510301074996
skupiny3163510301073067114163182229267
iCMP3450510301071566136180
se3650510301073073
všemi3743510301073770113186204
možnými39675103010770118153201239313331
konsekvencemi4317510301073581129162206243286329377417458531550
včetně4886510301073776118145193236
požadavku5142510301074694129171220260299337385
na3047524301074889
urgentní3155524301074571119163211238286304
diagnostiku3479524301074664104154201250283312331368416
a39155243010738
léčbu.3972524301071660101150198214
Označujeme4206524301075794143183223271290333407451
tak4676524301072566104
přechodný4800524301074673115156204253302350389
ložiskový5208524301071664100119151189236276319
neurologický3047538301074892140167214233281332350390428471
deficit3538538301075094117137177196224
předpokládaného3782538301075077120170219269307328368418458507551599647
cévního4449538301074184124173192242290
původu,4759538301075098139187237284300
který5079538301073969112138181
odezní5280538301074999143180229247
většinou3047552301074184112147165213262310
do33775523010756104
135015523010750
hodiny,35715523010755104154173221260271
maximálně38625523010781121161181254295314362406
pak4288552301075798137
do44445523010756105
244568552301075191
hodin46795523010755103154173221
(4).491955230107317394107
V50465523010753
současnos‑5119552301074088137177219252300349382408
ti3047566301072847
víme,3114566301074868143188203
že3337566301074387
u34445663010755
30–503519566301075195144188231
%37705663010774
pacientů,38645663010757100141160204253281329345
definovaných42295663010756101125146194243284326375414455503
na4753566301075596
základě4870566301074386125146187237282
časového5172566301074789123172213257306355
kritéria304758030107396787115159186205246
trvání3314580301073462106149197216
příznaků3551580301075684103141190232270319
jako3890580301072667106154
TIA,4064580301074970123141
je4225580301072671
nalezen4316580301075597116161199242291
na4628580301075596
MR47455803010777123
DWI48895803010765139160
(magnetická50695803010731103144194243288317336377415458
rezonance,3047594301072770108155204245294335378392
difuzně345959430107567599149186235280
vážená3759594301074789126170218259
sekvence)4038594301074185124168212260301344366
mozkový44245943010780129165204252292336
infarkt478059430107267498140167206237
(5).503759430107307396109
To5166594301074992
jednak5278594301072670121169210249
podtrhuje3047608301074998148175202250297315359
nároky3425608301074585111158196238
na3683608301074485
urgentní3787608301074470118161209236283302
management41086083010770110158198247291364407455481
přechodného4609608301074672115155203251300348392439487
ložiskového511660830107166398117149187233273316364412
neurologického3047622301074995143171219239289340360401440484534583
deficitu36516223010756102126147188207236286
a39576223010749
jednak4026622301072671123172214253
upřesňuje42996223010756107134178213262310330375
definování46946223010757102127147197246288330380399
TIA.5113622301075071124143
Kromě5276622301075382130206251
výše3047636301074184118162
uvedeného3228636301074788131181225274318366414
časového3662636301073980114162202245294342
hlediska4024636301074766110160178211249291
by4335636301074887
měl44426363010773117136
být4597636301074988119
splněn4736636301073281101149193241
i49976363010717
požadavek5034636301074897133175225265305348386
na5440636301074788
vyloučení3047650301074184104152200240283331349
akutního3416650301074179127155204222272321
infarktu375665030107196791133159198228276
(4).405265030107246587100
S31876643010742
incidencí3248664301072068109127176220269309328
2113595664301074585119
hospitalizovaných3734664301074997131180199227269288306343390430472520558598646
na4399664301075090
1004509664301074584130
0004659664301073581127
obyvatel4805664301074999138183224251294313
v51386643010741
České5199664301075295129166209
re‑542866430107277099
publice3047678301074996145164181220262
(ČR)3328678301072068111134
(6)348167830107206183
je3583678301071558
iCMP3660678301071566134179
velmi385867830107367997169187
častým4064678301073676109137178251
onemocněním.4334678301074492135207254295342385432450522537
CMP48906783010747116160
se5069678301073073
významně5161678301073779117165204276323366
podílejí3047692301074997145163183226244262
na3327692301074484
morbiditě34306923010769116142191209257275302343
a37926923010737
invalidizaci3848692301071561100140158176223241277318357375
především4242692301074571113161204244276294366
starší462769230107295797123156173
populace4819692301074693142189207247286327
a51656923010737
v52216923010736
ČR5276692301074791
jsou538669230107154794141
druhou3047706301074975122170218265
nejčastější3332706301074488106146187220248290308340359
příčinou371070630107467291130149196244291
kardiovaskulárních4021706301073476102150168215255296329366414432472498547565604652
úmrtí46927063010744117143174192
(7).490370630107216488101
Pokud5023706301074288126173222
pacient5265706301074687127145188236262
KORESPONDENČNÍ43274130954091131168205243296347397434484529579595
ADRESA104374130954696136173210255
AUTORA:131574130954592130181221269282
MUDr.432753309562111162185195
Miroslav6447533095617799140169185220255
Škorňa,91575330953668110133175210224
skorna.miroslav2@fnbrno.cz115575330952861102125168203217282298321362391406442476510566587630673697739781794829862
Neurologická43276530955190131154195211253297313348380417
klinika8667653095325065107122155192
LF107476530953571
MU1161765309561110
a1287765309536
FN133976530953685
Brno,144076530953962105147159
Jihlavská16157653095274284100135170199232268
20,19007653095387587
625200476530953874112
00213376530953877
Brno222776530953962104146
Cit.44977413095466388103
zkr:46177413095336792108
Vnitř474274130954183100125149
Lék490974130953674109
2021;503574130953978115150159
67(1):52127413095397694130146159
7–14538974130953976110145
Článek44997533095466399142182216
přijat47327533095456986103139164
redakcí:491375330952462107144178213230243
23.51747533095397892
11.52847533095397080
2020538275330953977115153
Článek43867653095466399142182216
přijat46197653095456986103139164
po480076530954488
recenzích:49067653095246299137180214231267310323
1.524776530953949
2.531476530953953
2021538476530953978115151