884
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Co42533701003976
může51833701005997129163
internista6973370100145279114138176192220248284
udělat99733701003775111127161187
pro120133701003761100
svého131733701002865100138177
pacienta151033701003772103118153191218254
po178033701003776
ischemické18733370100144374111147207222252287321
cévní221033701002964100138153
mozkové237933701005999129163201237272
příhodě26673370100376178117156194230
8270227010041
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
7–141991804301074485124163
/21738043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
prodělá42562301075077124174218237277
TIA72262301074767119
nebo86162301075397147196
neinvalidizující107762301075397116164203245264282331350386435454472512531
CMP,1627623010757127172177
je182462301072468
nutná1911623010753101129178218
důsledná2149623010754101134153197247295335
sekundární250462301073983121169217267307334383401
prevence,42576301075077120160203252292335349
protože79476301075279126153200236278
právě109276301075279121161204
recidiva131576301072972113132181200241282
iCMP161776301072173143189
je182576301072266
často191076301074384118147193
zodpovědná212376301073986136185235275318368416456
za259976301073981
trvalé270076301073057101142161205
invalidizující42590301071969110153173193244263302352372391433453
následky89890301075799134154199251291336
(8).12549030107327699114
Základním1388903010757101140162204255305325401
předpokladem181090301075886130182233285325346389440486562
pro239390301075886135
správnou254990301074192120164205256306356
sekundární425104301073377114162209258298324372390
prevenci834104301074673115155198245285303
je1156104301071660
znalost1235104301073381121139187220248
vlastní150210430107375797129158206224
příčiny174510430107467291130148195233
iCMP1997104301071667136181
nebo2197104301074588137185
alespoň240210430107375699132180229277
vyšet‑2698104301073780113156184207
ření425118301072669117135
takových579118301072566103150190233272320
příčin,91811830107477392131149197212
jejichž11501183010716597896136183220
ovlivněnímmůžeme1389118301074585104122163211255303321394483530567609682726
významně2134118301073880119167208281328372
snížit252511830107307896132151179
riziko27231183010724437998135182
opakování425132301074797137175221261301348366
iCMP.811132301071566135179184
Pokud1014132301074287125172221
nebyla1254132301074488136175194234
příčina150713230107467291130148195235
iCMP1761132301071566135179
zjištěna196013230107325169101129171218258
v22371323010737
průběhu2293132301074672119168212259306
hospita‑2618132301074492125173192219260287
lizace,42514630107193774116157199214
mělo6591463010770115134182
by860146301074787
následovat966146301074686120138182232281321363390
zevrubné1375146301073477117145193243291336
došetření1730146301074695128172200226269317336
etiologie208614630107406887135155203253272315
ambulantním24211463010738112161209228269317344392411484
neurologem,425160301074892139166212232280329373446462
optimálně906160301074595122141214254273320364
pak1290160301074687125
cévním1435160301073779119168186259
neurologem.1714160301074589136162209229276326370443459
Toto2193160301073881108154
došetření2367160301074694127170198224267315333
často2720160301073778111139186
probíhá425174301075077124174193243284
ve728174301074791
spolupráci838174301074090139159206255282324365383
s12411743010740
internistou/kardiologem1301174301072573100142169218236269298345393426465507534582601649668716767811884
a22051743010747
řada2272174301073375124165
pacientů2456174301075798139157201249276324
po28001743010756105
prodělané425188301075077124174218237277325370
iCMP814188301072374145190
je1024188301072366
v11101883010745
dispenzární1174188301075372104153198247283326352401419
péči1613188301075498140158
ambulantních17911883010744118167216235275323350398417457505
internistů.231618830107227097139166215233266295343358
Cílem269318830107557494138212
této42520230107287098145
práce590202301075077119160202
není812202301074993142160
podat9922023010751100150191218
vyčerpávající1230202301074185124166193243285325366385404444462
informace171220230107206891139166240281322364
o20962023010749
iCMP,2165202301072071142187191
ale2376202301074261105
považuji25012023010751100140182219267286305
za2825202301073880
důležité,425216301074894113155192210237279293
aby737216301073785123
měl8792163010770113131
každý1029216301073476112159198
internista124621630107156288130155203221253281321
povědomí1586216301074694133175224271344362
o19672163010743
nejdůležitějších2029216301074588106154200218261297316343384402434452491538
příčinách258621630107457190128146193233272319
iCMP,425230301071971141186191
jejich63523030107206382101141189
došetření844230301074997130174202229272320338
a12022303010741
možnostech12622303010774123158207255289318361402450
sekundární1731230301073478116165213262303329378397
prevence.2147230301075077120161204252292335350
Etiologie4252554013861105138201234297361394453
iCMP913255401383291192262
a12102554013860
její1290255401383291124157
došetření14822554013864127178238283330389453486
Jak565272301073172110
již69427230107224077
bylo790272301075292112160
výše969272301074387120164
uvedeno,1153272301075091135185229277325340
základním1513272301073880118139180229277296369
předpokladem1902272301075278121171221270309329370419463537
pro2459272301075178125
účinnou2604272301075091109157205253302
sekundární425286301073478116164212262302329378396
prevenci841286301075582124165208257297316
je1176286301072569
zjištění126428630107426180112141184232250
příčiny1534286301075581100140159207245
iCMP.1799286301072475146191196
Literatura201528630107466593135162203230278305346
popisuje23812863010755104154173206253272316
velké2717286301074589108145188
množství4253003010774122170206241270314333
jednotlivých778300301071761111159208235254272313357396444
příčin124230030107487594134152200
iCMP,1462300301071668138184188
proto1670300301074875122149196
je1885300301071861
třídíme196630030107265272121139213257
do2243300301074795
několika2358300301074690128175195213251294
skupin2671300301073269118167186234
se425314301073376
společnými520314301073078127146189229276313387405
charakteristikami,944314301073683123149189226256298324342374403421458499571589604
včetně1567314301073775117144191234
přístupu182031430107467291122151198246294
k21333143010734
sekundární2186314301073073110157205253293318366384
prevenci.2589314301074672114154196243283301316
V4253283010745
klinické48932830107355573120138177214256
praxi764328301074672113152171
je954328301071659
nejčastěji1032328301074488106145186218246288306324
používanou1375328301074694142178196236277324372419
klasifikací181332830107345494127144168187224265305323
etiologická215532830107406786133152199248266306343384
klasifikace255832830107355595127145168187224266306347
TOAST4253423010742101151194238
(Trial68234230107267293112152171
of873342301075074
Org967342301076290138
101721124342301074786126163206
in1350342301072169
Acute1438342301075595142171213
Stroke167134230107447097144182226
Treatment),1916342301074465108148176249294342369392406
resp.2341342301072972106155170
její253134230107216584103
novější2653342301075199139182201234252
verze425356301074184110149192
SSS‑TOAST637356301074081121150187246296339383
(Stop104035630107226288135185
Stroke124535630107406693140179222
Study1486356301074167115164205
TOAST),17103563010741100150193236264277
která2007356301073768110137178
třídí220535630107265372121140
pacienty2365356301074889130149192240267310
podle2695356301074897147166210
etiologie42537030107437189136155203252270313
do758370301074592
pěti870370301074690117135
kategorií1025370301073476102144193241267286304
–13483703010742
ateroskleróza1409370301073764106132178211248268311337384418460
velkých188837030107378099135178217264
tepen,2171370301072566115160207222
kardioemboli‑2412370301073576102150168215259332381429448466493
zace,425384301073679119161176
onemocnění621384301074593137211259301349393441459
malých11003843010771112130170210258
tepen,1378384301072567117162210225
jiná162338430107163583123
příčina176638430107477493133151199239
a20253843010738
neurčená2083384301074589137163202244293333
příčina243638430107477392132151199239
(9,269538430107216274
10).2789384301074180103116
Pro565398301074571118
jasnou70339830107175791138187235
aterosklerotickou958398301073966108135182215253274318344391418437478515563611
etiologii158939830107416988136156204254273291
iCMP1900398301071768139184
je2104398301071761
nutný2184398301074794122171209
průkaz2413398301074875123161203240
okluze2673398301074685105153190232
nebo425412301074892142191
alespoň636412301074665109143192241289
50%945412301074992160
stenózy1124412301073968111159207242285
(event.1429412301072971111154203229246
stenózy1694412301073968111159207243286
pod19994123010755104154
502173412301074992
%22854123010771
s23764123010739
ulcerovaným2434412301075372113155182229269310358397472
plátem425426301075171113141185261
či707426301074867
trombem)795426301073563112188239285361384
velké1199426301074993114152197
mozkové14164263010783133169209258300344
tepny.1781426301073579131181221233
Nezbytné20354263010766111150202242275325370
je2426426301072772
provedení2519426301075785134176220272317367386
zobrazovacího425440301073785137164207245294335378419438490539
vyšetření985440301074892127172201228272322341
extra-1346440301075292124151194223
i15894403010727
intrakraniálních1636440301072675103130173212241284333352394413462481522572
mozkových22284403010782132168208256297342383432
tepen2680440301073579130176225
alespoň425454301074261106141191241291
jednou736454301072671122172221270
modalitou10274543010781131182224243262291339388
(DSA,1435454301073291133186204
CT16594543010759105
angiografie,1785454301074897148167216267294337361382426441
MR22474543010778124
angiografie2392454301074897148167216267294337361381426
či2839454301074766
ultrazvukové42546830107486795121163200244293331378418461
vyšetření).906468301074184118162190216259307326354367
Pro565482301074672120
kardioembolickou705482301074689116165184233279354404454474493534573621670
etiologii139548230107518099148168217268287307
svědčí1722482301074183127178219238
přítomnost1980482301075785104133181256305354389418
hlavního2418482301075675117157207226277326
kar‑2765482301074588115140
dioembolizačního425496301074968116161234284333353371408450490538557607655
zdroje1100496301073684111158177221
(Tab.1340496301072470105154169
1).152949630107446275
Dominantní16244963010758107181199247288336363411430
postavení2074496301074998132161202242285333352
má24464963010773114
mezi25804963010774118155174
kar‑2774496301073880107131
dioembolickými425510301074968116161234284333353371411449492567585
ikty103051030107195788131
jednoznačně1180510301072064114162211246295336376424468
fibrilace166851030107244493120140158199239282
síní.1970510301073452100119134
Fibrilace2124510301074261110137156175216256299
síní2442510301073553101119
je2581510301072064
jednak2665510301072064114162202240
nejčastější425524301074892111151192226255297316348366
jednotlivou811524301071660110158206234253271312360408
příčinou123852430107477493133151199247295
iCMP1553524301071667138183
(dle175552430107216887131
některých1905524301074690128158201227270310358
prací2282524301074774116156175
je2476524301071760
souvislost2556524301073179127168188220239287321350
iCMP425538301071971141187
s6325383010740
fibrilací692538301073050100127146165206246265
síní977538301074058107125
odhadována11225383010755105153194244292333375423464
až1606538301074784
ve1710538301074891
391821538301075193
%19345383010773
případů2026538301075784103153195244292
(11))2338538301073070105122143
a25015383010748
jednak2569538301072670120168209247
je2836538301072670
zodpovědná425552301073681130178226265307356402442
za886552301073273
ikty97855230107155281123
s11205523010729
těžším1168552301072465101135153224
neurologickým1411552301074487133159205224270319337376413454527
deficitem1957552301074588110129169186213255327
a23025523010737
vyšší2358552301073779111143161
mortalitou25385523010769116142172212230248275320367
oproti425566301074796122168194212
iktům65656630107155181128199
bez874566301074589125
fibrilace101856630107203987113131149188228269
síní130656630107294793111
(12).143656630107205895116128
Základním1583566301074485122141181229275293365
diagnostickým1967566301074462101149196243275303321360397439512
algoritmem2497566301073755103150176195222294337409
je425580301071963
12svodové508580301075088121163211261309349393
EKG,920580301074993147164
alespoň1103580301074867111144194243291
24hodinová1414580301075090139187237256304352392434
Holterovská18685803010763111131159201228275315349387429
EKG2317580301074892146
monitorace24835803010780129177196224271298339380422
a4255943010741
transtorakální48659430107275496144177206252279321359401420468487
echokardiografie992594301074485133182220262289337356404454480522545565609
(TTE).1621594301072369116159184197
Onemocnění5656083010760108151224272312360403450468
malých10526083010770110128168207254
tepen1325608301072466115159206
je1551608301071559
přítomno,162960830107467290118164237284332346
pokud1994608301074694132180228
prokážeme2242608301074572118156197234276348392
drobný2653608301074571117167215252
subkortikální425622301073481130169216243274293330373392439458
infarkt90362230107176588131157195226
(tzv.114962230107224987131143
lakunu,131262230107175896144192240255
na1587622301074787
DWI16946223010757130150
MR18636223010769115
měří19976223010773117142161
v21786223010739
největším2237622301074791110151194222256275348
rozměru2605622301072572107182226252300
max.4256363010774114154171
20616636301074487
mm)7226363010770144165
v9076363010740
teritoriu96763630107287097116144191218237284
penetrujících1271636301074994143187215241290309327367386426474
tepen1764636301072871120165213
(odstupují1997636301072469119152181229279327346365
z23816363010736
proximálních2437636301075077124162181254295314362380420468
větví425650301074081108150169
Willisova612650301076988106123141172219258298
okruhu,929650301074380107154201247261
bazilární1209650301074585121140157196222269287
tepny1514650301072465113160197
nebo1730650301074487135182
distálních193165030107446293121161179225243282328
částí2278650301073675108135153
vertebrálních2450650301073678103133174222248288306353370409455
tepen),425664301072871121166215236250
difuzní69566430107567599148185235253
postižení9686643010757106140170189225269317336
bílé132466430107567697141
hmoty14856643010755129178205248
(leukoaraiózu)175366430107315195143181229271297339358407442491513
či2286664301074765
mikrokrvácení.23716643010781100138166214253281325367408451499518534
Optimální4256783010760111138157231271290338357
zobrazovací801678301073784134161202239287327368409428
modalitou12486783010774122173213232251279325373
je1641678301071963
MR.17246783010770116133
Kategorie565692301074587115157207256283302346
„jiná93069230107335372120161
příčina“1110692301075783103142161209250275
tvoří1405692301073478125152171
menšinu15966923010780125173206224272319
a19356923010748
představuje2002692301075783126176209238280320368387431
heterogenní2453692301075599127169196243293337385433452
skupinu425706301073369116164182228274
vzácnějších718706301073673114153199242260291308347393
onemocnění.1130706301074390133204251291337380426444459
Jedná1607706301072770118164204
se1829706301072972
o19207063010743
tepenné1981706301072465113156203249292
disekce,229270630107446193135172210251265
trombofi‑257570630107244995167215262285304330
lie,4257203010719367992
vaskulitidy,536720301073677109145192210227254272320359370
nezánětlivé924720301074487123164210253280298315355397
vaskulopatie1340720301073676108145192210256305345371389432
(např.1790720301072065104152178187
fibromuskulární199672030107203986112158230276308344391409448474521539
dysplazie),2553720301074584117164183222258277319340352
migrenózní425734301077390138164206253300334382400
infarkt,84473430107156184125151188218233
hereditární1096734301074588113155204222249289315362380
mikroangiopatie1495734301076987124151197238284333350397446487513531574
(např.2088734301072064104152178188
Fabryho2295734301073773122148190238285
choroba,2599734301073683130156202251291306
CADASIL4257483010751103160209251268307
–7517483010741
Cerebral811748301074889115157205231272290
Autosomal1120748301074894121167200247319359377
Dominant15167483010754102175193239279326352
Arteriopathy1887748301074874104146171190237285326352399437
with2343748301076179106153
Subcortical2515748301073884132173218244274292332372390
Infarcts42576230107196790133159198228263
and708762301073886135
Leukoencephalopathy),863762301073780128166213258306347389439487528547595645687714762801823837
hyperviskózní1720762301074583134179205249269301339386422470489
syndrom,2229762301073071120170196243317333
mozkové25817623010771120155194241281324
infarkty42577630107196790132159197228271
asociované715776301073872120161180228268310358402
s11377763010730
abúzem1187776301073888136173216289
drog1496776301074673120170
či1685776301073856
iatrogenní176177630107165683110157207251299347366
příčiny214677630107477493133151199238
(ikty240377630107214078108151
po2574776301074796
endo‑2689776301074189139187216
vaskulárních3047216301074081114151199218258284332350390437
výkonech3504216301073780118165213257297345
a38682163010738
srdečních3925216301073056104147188235253293340
či4285216301073755
cévních4359216301073779119168186225273
operacích).4651216301074594139165206246264304351372385
Z50562163010745
uvedeného5120216301074485128177221268312360408
vyplývá3047230301074184134154194238280
nutnost33472303010753100128177225259288
provedení3654230301075582129169212262306354373
pokročilého40472303010754103142170217258276295339387436
panelu4502230301075596145189208255
vyšetření,4777230301074589122166194221264312330346
který5142230301074374116143186
reali‑5348230301073174114133151179
zujeme3047244301073685104147221265
především3332244301074976119169213253287305379
v37312443010740
případě379024430107497695145186236280
anamnestického4089244301074189129203251295329358377417455498546595
či4703244301074058
klinického478124430107375876124143183221264312361
podezření5161244301074999149193230257300348366
a30472583010740
u31072583010743
pacientů3170258301074586126144187234260307
mladších3497258301076988127176208226265312
(cca382825830107215795136
do3983258301074593
554095258301074080
let419425830107165986
věku)4299258301073779116164185
s45032583010730
absencí4552258301073786119162209249267
„klasických“483825830107236181121153171211248290329376400
cévních5257258301073678118166184223270
rizikových304727230107264581100137184224266305353
faktorů.341927230107206299129175202250264
Do37022723010755103
pokročilého3824272301074695133160207247265284327375422
panelu4266272301074687134178197243
vyšetření4529272301073779113156183210252299317
patří4866272301074687113139158
imunologický5043272301071688135183230250297347365405442484
screening,3047286301073475102146191240259307357373
vyšetření3440286301074892126171199226269318337
na3797286301075597
získané391428630107436396134177226270
či4204286301074866
hereditární42902863010756101128171222241269311338388406
trombofilie,4716286301073562110185235285310330349368412427
genetické51632863010756101149194222242282321364
a30473003010741
metabolické31083003010771115143184234283303321361399442
vyšetření,3570300301073881115159187213256304323338
MR39283003010767113
mozku40613003010771119155193241
s43223003010731
kontrastní4373300301073582131158185226260289337356
látkou,474830030107175784122170218233
celotělový500130030107388099148175217236285325368
PET,5389300301074283128138
MR30473143010770116
srdce,3182314301073460108149191206
vyšetření3407314301074184118162190216259307326
likvoru375331430107193775119166193241
či4014314301074059
mozková40923143010774123158196244284326
biopsie.4437314301075069117167201219263278
Za3187328301074990
pojmem32973283010755104123197241315
„neurčená3631328301073281126173200239281329370
příčina“4020328301075682101141160208248274
se4314328301073983
skrývají4417328301073976104147191233252270
pacienti4707328301075597138156200248275294
s50203283010739
kryptogenní5079328301074472115165193240290334382430448
CMP,30473423010751121167171
nekompletně3238342301075397135183257306326370398446490
vyšetření3748342301074589122167194221264312330
a40983423010746
pacienti4163342301075596137156199248274293
s44763423010738
více4534342301074565105147
než4701342301075397134
jednou4855342301072468118166214263
jasnou513734230107246598146194242
pří‑5399342301075481100128
činou3047356301074059106155203
iktu.327035630107195687135151
Pro3187370301074571118
zájemce332537030107357796140214254297
o36413703010747
podrobnější3708370301074998148174221272320364383415434
informace416137030107186690137164238279320362
o45433703010747
etiologické461037030107427089137157205255273314352395
klasifikaci502437030107375899132150174194232274314333
SSS­5377370301074181122150
‑TOAST3047384301072767127179224269
doporučuji33373843010757107159210238288330379399418
článek3776384301074868110160205245
doc.40423843010757107150167
Tomka,4229384301075095171211254271
kde4521384301074696142
je4683384301072772
uveden4776384301075699143195241291
i50873843010727
přehledně5134384301075886131181200246298348393
schematicky3047398301073474122166240281308327367405448
základní3514398301073779117138178228276294
diagnostický3828398301074967108157205254287316335375413456
algoritmus4304398301074159109157184203231305353386
(10).4709398301072464104126140
Kryptogenní3187412301074573117168196243293337386434453
ikty366041230107266495138
tvoří3818412301073478126153172
přibližně4010412301075784103153173191228277321
1/34351412301075178123
všech4494412301074781126167216
iCMP4729412301072678149194
a49434123010748
nejsou50114123010755100119152200249
jedno‑5280412301072670120169218247
značně3047426301073685126166214258
definovány3325426301074791114134182230271312360399
(13,374442630107216198113
14).3877426301074180102115
Podíl4012426301074289139157178
kryptogenních4210426301073664107157185232282326374422440480528
iktů475842630107175485133
na4911426301074586
celkové501742630107388099137184225268
popu‑5304426301074897147195223
laci3047440301071960100119
pacientů3186440301075496136155199247274322
s35274403010739
iCMP3585440301072476146191
je3796440301072468
ovlivněn3884440301075393113131172221265313
řadou4217440301073173122171219
faktorů,4455440301072971109140187214262277
významnou4752440301074589128176217291339387435
roli520744030107327998117
hraje5343440301075480121140184
především3047454301075076119169213254288306380
kvalita3446454301073781122141160188229
a36954543010740
rozsah3754454301072573108144185234
došetření4007454301074896130174201228271319337
a43644543010740
věk.4423454301074083121139
U45824543010755
pacientů4656454301074991131150193242268316
mladších4992454301077291132181214233273321
505332454301074386
let543845430107186189
přesahuje3047468301075076119153195243290309353
podíl3420468301075099149167188
kryptogenních3628468301073866109160187234284328376424443483531
iktů417846830107195788135
504333468301074487
%44404683010766
(14).4526468301072464102124137
Definovanou31874823010760107132153203254296339390440491
podskupinou36994823010760111163198238288340360410461511
kryptogenních4231482301074878123176205254306352403453472514565
iktů4817482301072868100150
jsou4988482301072963114164
tzv.5173482301073878124137
ESUS5331482301075297154196
(Embolic3047496301072465138188237257275316
Strokes338249630107406793140179222256
of3657496301074771
Undetermined37474963010755103152196224266293367386434478528
Source)4295496301074088136163202244266
ikty458049630107185586129
a47284963010740
s47874963010732
podílem4839496301074897147166186230304
9–255163496301074289129173
%53564963010765
na5440496301074787
všechny3047510301074072115155201248285
iCMP3350510301071565133177
tvoří3546510301072366111137155
významnou3720510301073678115163202273320367413
podskupinu4152510301074593141173209256304322368414
iCMP4585510301071565133177
(15,478051030107205895108
16).490651030107407799111
Tento5036510301073774121147192
koncept5246510301073480127166207255281
vychází3047524301074184124172212250269
z33355243010740
předpokladu,3395524301075379122172222271310330371420468483
že3898524301073982
většina4000524301074487115149167215256
nelakunárních4276524301075195115155193242290330357405424464512
iktů480852430107226090138
je4966524301072266
embolického50525243010747121170219239257298335379427475
původu.3047538301075098139186236284300
Jiné336753830107294795139
patofyziologické3526538301074889116163187231269289337356405455473514551595
mechanismy41405383010772116157205246294313345419457
vzniku4617538301073977126145182231
nelakunárních4867538301074791110151189237285326352401419459507
iktů539453830107175585133
jsou304755230107195097144
možné32105523010768115150197239
(hemodynamické3468552301072067110181228277316363402474492530567609
příčiny,409555230107457189128145191229239
vazospasmy4353552301073676112158190238278310381418
či4790552301073653
trombotické486255230107244995167215263289307346382424
okluze5304552301074481101146182223
vzniklé3047566301074078126144181201244
in‑situ),331056630107156290123140168215236249
ale357856630107375599
jsou369656630107154795142
považovány3857566301074694134174211257296337384421
za4298566301073274
mnohemméně43915663010769116164212255327416459507550
časté4960566301073677109137179
než5158566301074588124
okluze5301566301074482102148184227
(trombo)embolické.304758030107245178126202252302325370444495545565584625664708723
Pro3790580301075379127
zařazení3938580301074386113155193237286305
iktu426458030107256495144
do44295803010756105
kategorie4555580301074588116159210259287307352
ESUS4927580301074993149190
je5137580301072671
potřeba52285803010757107135162206257299
potvrdit3047594301074998125168195243261289
na3355594301074585
zobrazovacím3460594301073379129155197233280320361401419492
vyšetření3972594301073780113157184210253300318
infarkt,431059430107156386128154192222238
který4567594301073566108134176
je4763594301071659
nelakunární4842594301074488107147185233280320346395413
(lakuna527459430107214080118166213253
=30476083010754
subkortikální3120608301073986135174221248279298335378397445463
infarkt360360830107237195137163202232
≤38556083010758
153933608301074986
mm40396083010770143
nebo4202608301075397147196
≤44186083010758
204496608301074891
mm46076083010770143
na4770608301075394
MR48836083010775121
DWI),50236083010763136156179193
vyloučit5236608301074588108156204245263291
významnou3047622301074184123172212286334382431
stenózu3497622301073665107155204239287
(≥3804622301072677
503901622301074689
%)4010622301076889
relevantní411962230107287190134175217265292340359
extra-4497622301074685116143184212
i47296223010721
intrakraniální477062230107206895122163201229271319338378397445463
mozko‑52536223010775124159198245274
vé3047636301074185
tepny,3152636301073477127176215227
vyloučit3399636301074791111160209249268296
hlavní3715636301075675116156205224
kardioembolický3959636301074588114163182230276350400450470488529567610
zdroj4589636301074492119166186
(fibrilace/flutter479563630107305373123150170189230271313347371394441470501544571
síní,5386636301074058107126141
intrakardiální304765030107196794120162200242269317335376395442461
trombus,3528650301072854101176225273306322
mechanická38706503010774118159208248296315355393435
chlopenní4325650301074088107155205250299347365
náhrada,4710650301074889137163205254295311
myxom50416503010773112154201275
nebo5336650301074892142191
jiný304766430107193886124
tumor,3191664301072674147196223234
mitrální3445664301077291119145187206254272
stenóza,3737664301073160103151200235277293
infarkt405066430107176488130156195226
myokardu42956643010772111158197239266314361
v46766643010739
posledních4734664301074897131149193243291310350398
451526643010742
týdnech,5213664301072669117165210251299314
ejekční3047678301074463108146186235254
frakce3321678301073058100139179222
levé3563678301072670112155
komory3739678301074593168217244288
<40476783010761
304128678301075195
%,4243678301077490
vegetace4354678301074791142186215257298341
na4715678301075596
chlopních,4832678301074795115164214264282323372387
infekční524067830107257498142180220269288
endokarditida)3047692301074390139186224265291338356383401449489510
a35776923010736
jinou363369230107153380127175
specifickou3827692301072978122162180203222262299345392
příčinu423869230107467290129147194240
(vaskulitida,449769230107205999132168216234252279297345385400
disekce,491669230107456395139176214256270
migréna/5205692301076987135161203250290322
vazospasmus,3047706301074184122170205255298332407456489506
abúzus35737063010749100149187237270
drog).3864706301075684132183207221
Diagnostickým4105706301076686127178227277311341360402441485561
minimem46867063010782101150170244290365
je5071706301072772
zobrazení5163706301074492144171214252296346365
mozku30477203010773121156195242
(CT,3309720301072069114124
MR),34537203010766112135148
mozkových36207203010771119154192239278321361408
tepen4048720301072466115160208
(CTA,4275720301072170115161178
MRA,44727203010767112166183
UZ,4675720301075399114
DSA)4809720301075596147170
a49997203010737
kardiologické5055720301073577103151169217236284334352392429472
vyšetření3047734301074083116160187213255303321
(TTE,3387734301072065112154170
EKGmonitorace3576734301073882135225272320338366412438479519561
≥41567343010750
244226734301074079
hodin).4325734301074492142160207228241
Takhle4585734301073873110159178221
definovaná4825734301074689112132179227266307355395
podsku‑5239734301074694144176213261288
pina3047748301074968116156
iktů322374830107155383131
je3373748301071660
stále3452748301073059100119162
vysoce3634748301073780114162203245
heterogenní3898748301074589116159185232281325373420439
a43567483010738
lze441374830107165295
ji4527748301071635
rozdělit4581748301072370105153197215234261
do4862748301074593
několika4975748301074588126173192210248290
dalších5284748301074686105137155195243
hlavních3047762301074968110150200219260309
podkategorií.33767623010757107158197240268311362411439459477494
Jedná3890762301073883134183225
se4135762301074186
o42417623010755
ikty431676230107266596140
asociované4476762301074882131173192241282325374419
s49157623010741
nízkorizikovým4976762301075574112151199227247284304342390431475551
kardioembolizačním3047776301073881107156174223268342391441461479516558599647666740
zdrojem,3806776301074392118166185229303319
spojené4145776301074089139158202250295
s44597763010741
nádorovým4520776301075595145194221268308352427
onemocněním,49677763010754103147221270312360404452471545560
Tab.304763201135093144171
1.324563201135478
Hlavní335064001075473118156202220
(vysoce358664001072460100131175214250
rizikové)3852640010726447997134178216253276
kardioembolizační414464001073781107150168214253324369415433452487531568614632
zdroje479264001073580105149167205
trombus3078781095254991157202245275
v337078109536
levé3424781095175693132
síni/komoře3573781095304689106135171213279323347385
fibrilace/flutter3078901095213983108125142178215253282304324367392420458482
síní3577901095304790106
recentní30781021095246299137180205248265
infarkt33601021095176081119143177205
myokardu3583102109565100142177215239282325
chlopenní30781141095367996139184224267310327
náhrada342311410954379122146183228264
(bioprotéza,37051141095216683126171196238262301334372386
mechanická)4109114109565105142185222265281318352390410
chronický307812610953679102145188205241275314
IM340912610951780
s3506126109530
EF355312610953874
LK364512610953676
<3738126109548
28380412610953977
%3898126109559
symptomatické307813810953067133178203244311347372389425459498
srdeční35931381095305497136173216233
selhání38431381095307087130167210227
s4087138109530
EF413413810953874
LK422613810953676
<4319138109548
30438513810953978
%4480138109559
neischemická30781501095438399129165208248314331367401439
dilatovaná35341501095446178114139181217254297334
kardiomyopatie38851501095347296139156199265300342387425449466505
infekční30781621095176081120154189232249
endokarditida334516210953882126169204242266309326351368412449
papilární307817410954481126143160197221264281
fibroelastom33771741095213983107149190207243273299341408
myxom3078186109566100138180246
levé33421861095175693131
síně34911861095304689129