469
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Dlouhodobá466333701004561100138176215253292330366
EKG504533701003983125
monitorace518633701005998136152178217241277307342
|5584227010018
17561722701005385
/36358043010732
Vnitř36868043010771118137165192
Lék3897804301074184122
2021;4039804301074386128167177
67(1):4236804301074485105145162177
16–214433804301074383131170210
/46628043010777
VNITŘNÍ47598043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
„425626010067
Synkopa56562301074279128166213264305
(presynkopa)89062301072474101144177219268306353403445467
„425766010067
Pacient56576301074585126144188236263
po84876301075099
prodělané96776301074976123173217236277325369
kryptogenní135676301073866109160187234284328376424443
CMP1818763010752122167
„425906010067
Vyloučení56590301074687107155203243286334352
asymptomatické93790301074174115190239267314388428456474515552596
fibrilace15529030107244493120139158199239282
síní185390301073452100119
Pacient4251164012556104145169217269306
s7591164012541
palpitacemi8191164012552101125178202239289330378458482
Palpitace565132301074585104153173201242283325
provázené910132301074976123164205243285334378
případně130813230107497695144186236284328
dalšími1655132301074990109141160233252
symptomy,1926132301073475150199227273347386398
jako234313230107206098145
jsou2508132301071952100148
pocity2676132301075099140159187229
úzkosti,425146301074783121167199228246260
tlaku70414630107244382119166
na889146301074584
hrudi,992146301074470117165183198
vertiga,1209146301073779105135153201240256
slabosti148414630107294787135183216244262
apod.,1765146301073785134182198213
představují1997146301074571113162194222262301349367385
jedny2401146301071558107154191
z26111463010733
nejčas‑2663146301074487105144185217242
tějších42516030107276886117135174220
obtíží,664160301074392118136172190204
pro887160301074571117
něž1023160301074486122
je1164160301071557
vyhledávána1240160301073778126144186235274313353400439
lékařská169816030107155794135160193230271
pomoc1987160301074693165212252
(1).22581603010720587587
Pokud2364160301074186123170218
se2601160301072972
potíže2692160301074593119137172213
nepodaří425174301074892142191241282308327
časově772174301074384118166206249
korelovat1041174301074188115158177226266308335
se1395174301073781
záznamem1496174301073981118167208281326399
standardního1915174301073665107155204245271320368386436484
12svodového2419174301074784118160207258306346389438486
EKG425188301074286141
nebo5851883010755100149199
24hodinovým803188301075191140188238257305354394438512
EKG1335188301074993147
Holterem,15021883010763112132160203229272346362
větší1883188301074891119154172
šanci2075188301074082130171189
dává2284188301075697136178
monitorace24821883010780129178196224271298340381423
pomocí425202301074997169217257275
externích719202301073978108149175222240279326
epizodních1064202301074088106142188237284302341387
záznamníků.1470202301073374110158197269316334373420434
U19232023010752
pacientů,1994202301074586125143186233259305320
kteří2333202301073464105131149
při250120230107467290
palpitaci2610202301074586104152171198238278296
neztrácejí425216301074892130161187229270312331349
vědomí794216301074084133182256274
a10882163010741
mají11492163010773114133151
čas1320216301074081115
při145421630107507796
vzniku1570216301074079128146184232
obtíží1822216301074898125144181200
EKG2042216301074186140
zaznamenat2201216301073779116165206279323372412439
(obtíže2660216301072469119147166202245
trvají42523030107285497138157175
několik620230301074488125172191209247
minut),886230301077088136182210233247
lze115223030107165294
zvolit1266230301073276123142160188
především1473230301074673115164208248281299372
epizodní1864230301074190108145191241288306
záznamník2190230301073274111159199272320338377
typu2586230301072567117165
EKG2770230301073882136
karty425244301073880107138180
nebo625244301074993143192
chytrých837244301074189128159186229268316
hodinek1173244301074998148166214258297
či1489244301074160
náramků.1569244301074990116158231269317332
Výhodami1921244301074688137185235276349368
jsou2309244301072053101149
pohodlnější24782443010751100148197247266314358376409427
aplikace425258301074190110128166208249291
a7362583010741
použitelnost797258301074999147184203231273293340389422451
na1268258301074889
dlouhou1377258301074967116164212260309
dobu,1705258301074997148196211
resp.1936258301072770103153168
až2123258301074178
do2221258301074997
vzniku2338258301074180128147185233
obtíží.2591258301074798125144181200215
Kontinuální565272301074490136161179225270309326372389
či972272301073652
epizodní1043272301073886104138183232278295
záznamníky1356272301073172107154193264310327365406
s17802723010729
automatickou1827272301073681108152224263289306344380426472
detekcí2317272301074486112153189227244
arytmií2579272301073661102131203220237
se2834272301072971
volí425286301074187106123
u5672863010745
pacientů,630286301074787127145188235261308322
kteří971286301073565106131150
by1140286301074684
si1243286301073048
nestihli1309286301074588121149167214232250
záznamník1578286301073274110158198271318335374
při197128630107467290
krátce2080286301073562103129167208
trvajících230728630107245093134152169209226265313
palpita‑2638286301074787105154172199240267
cích42530030107405896143
přiložit.58730030107467189107154189207234249
V8553003010741
klinických91530030107345371118135174211253291338
studiích,1272300301072957104152170187226273287
ve1578300301073779
kterých1675300301073464106131173211258
pacienti1952300301074686125143186233258276
měli22473003010769112130148
palpitace2413300301074686104152171198238277319
ales‑275030030107375598130155
poň425314301074997144
jednou588314301071557106153200246
týdně,853314301072465112159201214
měly10863143010769112130168
epizodní1273314301073987105141186235282299
smyčkové15913143010729101138176212258297339
záznamníky1949314301073272108156195267314331369411
vyšší2378314301073779111143160
specificitu2557314301072977120160178200219258275302349
(66–75%)304762301072464107153191230293313
oproti337862301074391117162188205
24hodinovému360162301073978124171219236282329367409480526
EKG414562301073780132
Holteru429562301075299117143184209255
(2,45696230107196074
3).46616230107395971
Použití475062301074085131166184210228
implantabilních499662301071486133151190236262301349367384430447485531
epizodních304776301074492111146192241289306345392
záznamníků345876301073274110158198270317335374421
je389776301071659
vzhledem397476301073775123141184233276349
ke434176301073577
své443776301072970112
invazivní456876301071562101141177196236284301
povaze488876301074694134174210252
a5159763010737
vysokým521576301073779112159197239313
nákladům304790301074888125145184233279352
v3418903010739
diagnostice347690301074866105154201249281309327367408
palpitací390390301074989108156174201242281299
opodstatněné422190301074796144194226254294320368411458501
zřídka.47419030107366280128165207222
Pacient30471164012556104145169217269306
s33811164012541
presynkopou/synkopou3441116401255288137178230282332383436488540591626677730780831883936988
Přechodnou3187132301074673117160210260312361411461
ztrátu3669132301074476104147176225
vědomí3915132301074993145195271291
zaznamená4226132301074488127177219295341391433
aspoň4680132301074983134185235
jednou4936132301072672124173223273
v52301323010749
životě5299132301074464107156184228
přibližně304714630107507696145165183219268312
30–403379146301074993141187233
%36321463010771
lidí372314630107244392110
ve3853146301074689
věku3962146301074689127175
od41571463010753103
104280146301074988
do43881463010754102
304510146301074993
let462314630107246896
(4).473814630107297192106
Příčina486314630107517695135154202242
je5125146301072468
většinou5213146301074689117151170217266314
benigní,3047160301074992139156204250267282
zprostředkovaná3348160301073180106151183211236278326362408447487533573
autonomnímnervovým3939160301073682109154201248320367384455517560585628674712754827
systémem.4784160301072969101129170242284356371
Závažnější5174160301074384122162198245287305336353
příčiny304717430107497594133151199236
synkop3303174301073070118156202252
jsou357417430107164896143
častější3736174301073778110139180199231249
ve4004174301073779
vyšším4103174301073779113145163236
věku4358174301073779117164
a45411743010738
mnohé45981743010770117165213256
souvisí4874174301073077125165184216234
s51271743010730
poruchou5177174301074694121168208255303351
srdečního3047188301073460108152193241259309358
rytmu3425188301072871102176224
(5,366818830107266882
6).377018830107456881
Asi3871188301075489108
jedna3998188301072165115163204
třetina422218830107295699126145193234
synkopálních4475188301073677126164211261303322370388428476
epizod4971188301074595114151198248
v52391883010742
běžné5301188301075196133182226
populaci3047202301075099148197215256296315
vyžaduje3381202301073881119161211258277320
komplexní3721202301073582156205225269308357375
klinické411520230107355674122140180218261
vyšetření.4396202301073780114158185212254302321337
Diagnostické4752202301075574114164211260293322341381418461
postupy5233202301074695129158206255294
po30472163010750100
synkopě3167216301074182132171219269315
byly3502216301075797117157
podrobně36802163010756106157184232282332376
zpracovány4076216301074495122164205253294336384423
v45202163010747
doporučeních45872163010757106156206234283324367415434475523
ESC5131216301074992144
z52952163010743
roku5359216301073381120169
20183047230301074487127166
(7).323323030107256993107
EKG3359230301074488143
Holter35212303010759107127155197224
na3765230301075091
24–483875230301074686133180226
hodin4120230301075199149168216
je4355230301072265
sice444023030107365494137
základním4596230301073981119139180229277296369
vyšetřením,4985230301074386120164192218261309328401417
ale5421230301074362106
ve3047244301074185
vztahu3152244301074787118160209257
ke3429244301074588
stanovení3537244301074170112160209250294343361
diagnózy3918244301075675116166215264299343
je4281244301072670
výhodné4371244301074892141190241290334
jen4725244301072671119
u48642443010755
častých4939244301074789123152195236284
synkop.5243244301074182132170218269284
Výtěžnost3047258301074687118161197246295328357
EKG3424258301074388142
Holteru35852583010759107127155197224272
se3877258301073579
v39762583010743
neselektované4038258301075094128172192236274305351391433481525
populaci45832583010751101151199218258299318
se4920258301073680
synkopou5019258301073677126164211261310359
po‑53972583010752101130
hybovala3047272301074887137186227268287328
pod3394272301075099149
435632723010744
%36272723010766
(8,371327230107246682
9).381527230107436679
Prodloužené3187286301074469115164182229276311353400443
týdenní3649286301072465113155202249267
až3935286301073672
několikatýdenní4026286301074487124170189206243284310352399442489536553
monitorování45982863010769117164182209254280326365406452470
EKG5087286301073881134
smyčko‑52392863010730102139177214260288
vým3047300301074184159
epizodním3225300301074291111147194244292311384
záznamníkem3629300301073477114163203277325343383426500
s41493003010731
automatickou4200300301073986114161235276303322362400447495
detekcí4715300301074791119161199239257
arytmií4992300301073965108140213232251
zvyšuje5262300301073478122155203221265
šanci3047314301073477126168187
detekovat32553143010757102131174214262304346374
EKG3650314301074995150
při3821314301075785105
příhodě3946314301075885105157206258303
s42693143010741
diagnostickou4331314301075776117168218267302332351393432480530
výtěžností4881314301074993125169207257306341371390
kolem5292314301074694115160235
Tab.425339901135093144171
1.623339901135478
Výběr728340801074582127166191
vhodné935340801073884129176222260
metody12113408010772110136180226263
monitorace14913408010771116163181207250276319356393
na1900340801074692
základě2008340801073579116135180226264
četnosti2288340801073774101147192222248266
symptomů2570340801073168140185211255326371
Standardní4563549095376198141185222246289332349
12svodové82235490953973103141184228272308347
EKG118635490953777126
Velmi39543549095417895161178
četné41493549095367499142182
obtíže434835490954388113130163201
Holterovská45636690955094112137175199241277308341379
EKG85336690953777125
monitorace996366909565109152169195236261298334372
24138636690953975
hodin147936690954286131148191
–1687366909540
71745366909539
dnů180136690954487129
Ambulantní456378909547113157200218254297321365382
transtelefonní8553789095254986129159185223241280302344388431448
telemetrie13203789095256381120186226251275292332
(ATM)166937890952168101163184
Externí45639090953774102140164207224
epizodní69839090953983100133176220263280
smyčkový99639090953095130165199242278316
(„loop“)13303909095214765109153197221245
záznamník159239090953370104148184250293310345
s1955390909530
automatickou200239090953779105146213249274291327361403447
detekcí246639090954483108146181216233
poruch45640090954488113156192235
rytmu7094009095236290156199
(ELR)9254009095215994135156
Externí45641290953774102140164207224
epizodní69841290953983100133176220263280
přikládací9964129095446885119138174219255292309
EKG132241290953777125
záznamník146541290953270104147184250293309345
s1828412909529
detekcí187541290954383108146180216233
poruch212541290954488113156193236
rytmu23784129095246290156199
aktivovanou4564229095367098115152195231268311355398
pacientem87142290954482118135174217242280346
–1234422909540
EKG129242290953777125
karta14354229095337195123160
EKG45643490953777125
hodinky59943490954386131148191225263
či88043490953652
náramky95043490954379103140206240279
Implantabilní45644900951783127145181224248286330347364407424
smyčkový89844900952995130165199241278316
(„loop“)12324490095214765108152197221245
epizodní149444900953983101134176221264281
záznamník179244900953270104147184250293310345
s2155449009530
automatickou220244900953679104146213249274291327361403446
detekcí266644900954383108146181216233
poruch45645900954488113156192235
rytmu7094590095236290156199
(ILR)9254590095213874115136
Ojedinělé398644900955471111155172215255272312
obtíže431544900954388112130162201
Každodenní230552170954078111154198243282325368385
(téměř27085217095214483148188211
každodenní)293752170953371105148191236276319362378404
symptomy?335852170953067134178203245311346372
Zjištění23055317095436077106132170213230
četnosti25535317095357399142185215242259
incesantních28295317095176096134165202245269313330366409
KES/24325553170954079117145185221
hodin?349453170954286131148191218
Kontrola230554170954082126150174216234271
efektivity25935417095396099134161179215233258296
léčby29075417095175693137173
incesantní30975417095176096134165202245270313330
arytmie?34445417095376099127193210249277
Kontrola230555170954082126150174216234271
efektivity25935517095396099134161179215233258296
léčby29075517095175693137173
incesantní30975517095176096134165202245270313330
arytmie?34445517095376099127193210249277
Kontrola230556170954082126150174216234271
frekvence25935617095214685119158197240277315
komor292556170953476143186210
u3153561709542
FS321356170953773
před/po330356170954469107152181224268
léčbě?35885617095175794138178206
Závažné127668160954380116153187230270
–1563681609540
ztráta16216816095326084122146183
vědomí/182268160953674119162229245275
koherence,126269160953476120160183222265302340353
krátké16326916095346097121156194
epizody,184469160953983100133175220256267
asymptomické145070160953666103170214239281347364400434473
Benigní292968060954080123140184227244
–3191680609540
bez324868060954485118
ztráty33846806095326084121145184
vědomí/358568060953675120163229246275
koherence,299969060953476120160183222265302340353
delší336969060954484101130147
epizody353369060953984101134176221257
Závažné406063870954380116153187230270
symptomy434763870953067134178203245311346
po471063870954488
mnoha4166648709566109152196232
měsícíh?4416648709565105135151187204249277
MCT1452752209562108149
nebo161875220954383127171
ELR180775220953773113
ANO129054230954798152
Karta332673930954078102130167
ILR43826961095175394
24h119259840953975118
Holter132859840955094111137175199
NE326460590955189
Symptomy202963970953771137182207248315349
do239663970954387
několika250063970954383117159177194228265
týdnů?278363970952563106149192219
Obr.4254818011362114150173
1.625481801135478
Diagnostické731482701075675120166212257287313331368405442
rozhodnutí1190482701072569104150195241287333358376
na1583482701074691
základě1690482701073680117136181226264
četnosti1971482701073774100146191221248266
symptomů2253482701073168139185210254326371