577
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Dlouhodobá42533701004561100138176215253292330366
EKG80733701003983125
monitorace94833701005998136152178217241277307342
1824122701002869
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
16–211991804301074483131171210
/22218043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
2542562301074488
%533623010763
(10–12).61662301072060100148186224246259
U895623010753
synkop96862301073071120158205255
objevujících124362301074595114158199247266284324343383431
se169462301073074
s1788623010731
dlouhým183862301074665113161209248322
časovým218062301073778112160200243318
odstupem,251862301074494127156204254299372388
zejména42576301073781101176222272314
pokud759763010758109149198249
nebyla1029763010756102153194214256
příčina130676301075785105146166215257
stanovena158476301074171114163213255299349391
po1996763010757108
provedení212576301075785134175220271317367386
veškerých253276301074893127166211238283324373
neinvazivních42590301074994113162203245283303345395414455504
diagnostických94990301075776117168217266300330350391429473514563
postupů1532903010757107142172221271320
i1873903010725
invazivního191990301072674115157195215257307326377427
elektrofyziolo‑236690301075171116155186214262286331371391440460509539
gického425104301074968108146189237286
vyšetření,731104301074790124168196223265314332348
je1098104301072670
na1188104301075595
místě1303104301078099132161203
indikace1526104301072573123141179221262305
implantabilního1850104301072699149168209257284325375394413461480529578
smyčkového24481043010740113152191229276317360408457
záznamníku425118301073679116165205279327345385433
(13–16).878118301072464101147186225247260
Epizodní565132301074291110147194244292311
záznamník895132301073678115164205278326345385
EKG1299132301074186140
typu1458132301072770121169
karty,1647132301073779106137179191
který1858132301073768110137180
si2057132301073351
pacient2128132301074991131150193242268
přikládá241613230107497695133153194243284
v27201323010740
do‑2779132301074897126
bě425146301075094
potíží5391463010752102129148184203
na762146301075192
hrudník,873146301075177126175223242281299
je1192146301072266
v12781463010743
diagnostice1340146301075271111160208257290319338378421
(pre)synkop1780146301072777104147168201242291329376426
nevhodný,2226146301075195136184233283331370381
protože2627146301075279126153200236278
v4251603010741
době485160301075199150194
epizody699160301074595114151198248288
jej100716030107216584
pacient1110160301075293134153196245271
pochopitelně14011603010752101142190238289308336378398445489
nemůže1910160301075094168215252295
sám2224160301073678151
aktivovat2395160301074381111130171219259300328
a27421603010743
po28051603010751100
úpravě425174301074897124166206249
stavu693174301073463104144193
je905174301072063
již98817430107193874
na1082174301074889
záchyt1191174301073678119167205237
arytmie1447174301074168111142216234278
pozdě.1745174301075099134182226241
Pacient4252004012556104145169217269306
po7592004012552105
prodělané892200401255288140193242266315367416
kryptogenní1336200401254986140193229282334383435487511
cévní1875200401254189139191215
mozkové21182004012579132174223274323371
příhodě2517200401255288112166218271320
Ischemické56521630107195496146192267288330369414
cévní1001216301074287129180200
mozkové12232163010776126163204253295340
příhody1584216301075281102154204256298
(iCMP)1903216301072747100172219243
tvoří2168216301073075124153174
asi236321630107447999
882483216301074793
%25982163010768
všech2688216301074379124167217
mozkových4252303010775126164205255298344387437
příhod,885230301075988109162213266284
přičemž1191230301075988110153198275314
asi1527230301075086107
u16562303010757
301735230301075399
%18572303010775
pacientů19542303010759104147168215266295346
zůstává2322230301074596131163207249294
příčina2638230301075988110152173224267
i4252443010719
po4672443010761114
provedení604244301076191142186233287335387409
všech1036244301075188136181233
standardních1292244301074477122174227272301353405427471523
vyšetření1837244301075299136184215245292344366
neznámá22252443010760108149201246324369
(17,2616244301073578118127
18).2766244301075598123139
Tzv.425258301074173118131
kryptogenní577258301073665109161189237287332381430450
CMP10482583010749120166
má12342583010772113
z13682583010735
prognostického1423258301074876124175224273307337357398437481530579
hlediska2023258301074667111162182216254297
vyšší2341258301073983118152171
riziko253325830107254583103142190
další2744258301074788109142162
recidivy,425272301072771114135186206249294307
z7542723010743
nichž818272301075575118167206
mnohé10452723010781131181231277
mohou13442723010780131181231281
souviset1647272301074090140183204239285315
se1983272301074086
špatně2091272301074091135164214260
léčenou2372272301072672114159209259309
nebo27022723010755101152203
nerozpoznanou425286301074995124174211264316353405448498549600
fibrilací1047286301073254106135156177220263284
síní1353286301074263113134
(FS).1509286301073276118144159
Dlouhodobější1690286301076790140191241292345396448495516551572
monitorace22842863010782133185205236285314358401446
EKG2752286301075097154
má4253003010774116
v5633003010749
diagnostice633300301075778120171221271306337358400444
FS1099300301074991
po12123003010758109
kryptogenní1342300301074676121173203251303349399449469
CMP18323003010760132179
zásadní2033300301074488123167218268288
význam.2343300301074994134185227303321
Podle26853003010754102154174220
doporučení425314301074999151202231281323367417437
pro884314301075886135
diagnostiku1041314301075777119170220271306337357397447
a15093143010749
léčbu1580314301072773115167217
FS1818314301075092
by1931314301075899
se2051314301074288
u21603143010756
pacientů22383143010757101143164209259288337
po25973143010758109
CMP27273143010759131178
měla4253283010773119139181
k6273283010737
odhalení685328301074698147189210255304324
asymptomatické1031328301073974116192243272320395437466486528567611
FS1663328301074082
zvážit1766328301073580123161182211
monitorace19993283010772121171191221269297340382426
EKG2446328301074186141
dlouho‑2609328301074767117166216266296
dobým425342301074999151192268
externím715342301075293126170198249269345
nebo10813423010756102154205
implantabilním13073423010727102153175217267296339390411432481502577
smyčkovým19053423010742117158199238287329374451
záznamníkem2377342301074589128178221296346366408453528
(indikace42535630107244494146166206251293338
I.B).78435630107284695119135
V9403563010755
ideálním1016356301072879125167188238258334
případě1372356301075887108160203255301
by16943563010759100
k18163563010747
dlouhodobému1884356301075879129179229280332383435482558607
monitoro‑25133563010782133184204234283312361392
vání425370301074184134154
EKG601370301075096152
měli7743703010782128149169
být965370301075899132
indikováni1119370301072776128148188237279322372393
všichni1533370301074985105147197246267
pacienti18213703010758102144164210260289309
po21523703010758109
ischemické2282370301072762104154200276296338378423
CMP27263703010760132179
po4253843010750101
pečlivém5473843010756102145166186229274349
vyloučení918384301074691113163213255299349369
jiných130938430107254595135177226
známých1557384301074293135210251292342
příčin.1921384301075584105146166216234
Za2177384301075497
nejrizikovější22963843010754100120149170208229269318360405425459480
lze2797384301072563108
považovat4253983010750100142185224272314357386
pacienty,833398301074891133153199249277321334
u11893983010746
kterých1257398301073669113141186227276
jsou1555398301071852102152
přítomny172839830107487798127176251301341
klinické209039830107375979129149191230275
a23863983010740
radiologické2447398301072568119140189211260312332374414458
charakteristiky425412301074090132161204244276321349370405435456496540
svědčící987412301073881126178220240282303
pro1311412301075483132
embolizační14644123010748124175226247268306350392442462
mechanismus19484123010778124167217259309330364439488523
vzniku2493412301074585136156196246
iktu276041230107246396145
(ESUS425426301072468113171213
–6604263010754
Embolic7364263010751127179230252273315
Stroke1073426301075180109158199245
of1339426301075784
Undetermined14444263010766116168214245289318395416466513566
Source),20324263010750101152180222267291306
resp.2360426301073581117169186
pacienty25684263010759103146166213263292337
s4254403010734
laboratorními480440301072669120171200243272321349400420496516
či1018440301074767
echokardiografickými1107440301075194144194234278307357377427479507550576597639679724800820
nálezy1949440301075598119164203248
charakteristickými2219440301074797139168211251283328356377412442463505545589666686
pro425454301075078127
existencí574454301074587108142173217267310330
FS926454301074385
(20–22).1032454301072670115165207252276291
Vyloučení4254804012559111135188240282329382406
asymptomatické859480401254889141221274311363442491528552593642689
fibrilace1576480401252855108144168192241283330
síní1934480401254165117141
Monitorace5654963010770119167186214260287329370412
EKG997496301074488142
je1159496301072165
nezbytnou1243496301075095132182221253301350398
metodou16604963010776120148195245293341
detekce2021496301075195123165204243285
doposud2326496301075199149198232279328
nedia‑2674496301075094144163203231
gnostikované425510301074895142175203221258304343384431474
fibrilace91851030107203987113132150189229270
síní,120751030107304794112127
nebo1353510301074487135183
např.1555510301074484132158168
ověřování1742510301074483125150196235275322340
efektu2101510301074063105142172219
nefarmakologic‑2339510301074487110151177249289326372391438487505544566
ké304762301073880
či314662301073755
farmakologické32206230107206287161201238285304351401419458496538
léčby.377762301071659100148187198
U3995623010752
pacientů406662301074687127145188236262309
s4394623010730
hraničním444462301074470111158176216263281354
tromboembolickým48176230107245097170219267311384433481500518558595637711
rizikem30477630107274682102139183256
je332376301072569
odhalení3412763010754104152193212256304322
recidiv375476301073376117135185203244
arytmie401876301074773116148221240284
důležitou4322763010755102121165202221249296344
informací46857630107257397144171245286327345
k5050763010744
určení511476301075480119161210228
další536276301075596115147165
antikoagulační304790301074189116135172220261311358377418458506525
léčby359190301072468109159198
(Tab.380990301072974109159174
2),40039030107497184
naopak410790301075394142192234272
u4399903010753
pacientů447190301075597137156200248275322
s4813903010739
vysokým487190301074689123172210253328
trombo‑521890301073360107181231280309
embolickým30471043010744118168218237256297335378453
rizikem352010430107335390109147191265
má38051043010781122
tato3947104301073476103150
informace411710430107267498146173248289330373
menší45091043010781126174207226
význam.4755104301074791130179220295311
Doporučení50861043010765114165214242290331374422441
pro3047118301075077124
diagnostiku3190118301074766106155203252285314333371419
a36291183010738
léčbu3687118301071761102151199
fibrilace390611830107214191118137156196237279
síní420511830107314997116
navrhují4340118301074687127154203250269288
u46471183010746
pacientů4713118301074788129148191240266314
starších5047118301073160101128162180220268
655335118301074284
let543911830107176188
příležitostný304713230107507797118162200219247295328358407446
„screening“3513132301073367108135178224272291340389416
fibrilace3949132301073151101128148167208249292
síní4261132301074058107126
měřením44071323010781125151195243262336
pulsu47631323010757106125158205
nebo49881323010756100150200
zhodno‑5208132301074393142192241290319
cením3047146301074083131149223
rytmu3289146301073073104178225
krátkým3534146301074169111138176219293
EKG3847146301074589143
záznamem4010146301073981118167208281325399
(indikace442914630107264593142161198241281324
I.B)477214630107223885107
(19).4899146301072766104126140
Systematický5058146301074582116145188261302329348388426469
EKG3047160301074286140
„screening“3207160301073266107133176221269288335385411
zaměřený3638160301074285158202228271319357
na4015160301075495
odhalení41301603010754104152192211255304322
FS4472160301074787
se4579160301074084
doporučuje46821603010755104154203230278319366385429
u51311603010754
pacientů5204160301075698138157201249276323
starších3047174301073463104130164183223271
753338174301074182
let344017430107166088
nebo3548174301074690139189
u37561743010746
osob3821174301074679127178
s40181743010731
vysokým4069174301073881115164202245320
rizikem44091743010724437999136179253
CMP46821743010749119164
(indikace486617430107214087137155193236276319
IIb.B)520417430107173585100147169
(19).539317430107216199121134
Typy30471994013861118182245
EKG33271994013863137203
záznamníků35651994013851112164228289382446479544608
Jednotlivé3187216301073175125172220247266285325368
EKG3575216301073882136
záznamníky3730216301073475112161201274322341380423
a41722163010738
jejich42292163010716607897137184
základní4433216301073375113133173222270288
funkční4741216301072069117154193241259
charakteristiky5020216301073784125151192230260303329348380409428465508
jsou3047230301071952100149
shrnuty3215230301073482108157204232275
na3510230301074889
obrázku3618230301074898125167204243291
2.3929230301074459
Tab.3047252201135092143169
2.3242252201135278
ESC3347253001073978125
Guidelines3488253001075095113157195213231276314345
for384925300107206489
themanagement3954253001072469107191235281326370408479516562587
of4557253001074264
atrial463725300107436893111155173
fibrillation482625300107203983109127145163207232250295341
developed5183253001074280117154172217262300345
in3047264001071965
collaboration312826400107378099117162208253279322348366411458
with3602264001076280106152
EACTS3770264001074090137179219
Recommendations307827780984688125170239307350396444485514535581627661
Classa4529277809847681101431774707278405724
Levelb4882277809839821221631855068278405727
Refc5279277809846881145394278405721
Opportunistic307829010955499144188212240283326343372398415452
screening35472901095306690129169212229272316
for38812901095216388
AF398629010954784
is408829010951646
recommended30783001095246299141207273313356400440484
by358030010954479
pulse367730010954487105134174
taking38683001095256296114157201
or408730010954367
ECG417130010953883131
rhythm307831010952467102130173239
strip3334310109530568098142
in349431010951659
patients357131010954481106123162205230261
>3849310109548
65391531010953977
years400931010953674110134165
of419231010954264
age427331010953781120
I4621300109517
B4968300109540
130,521229510953973112125
134,535529510953973113126
155529230510953973110
In307832210951760
patients315532210954582106124163206230261
with343432210955875100144
TIA359532210953756102
or371532210954267
ischaemic37993221095174683126162202268285321
stroke,41373221095305680123157196209
screening30783321095306690129169212229272316
for34123321095206387
AF351733210954784
is361833210951747
recommended36823321095246299141207273313356400440484
by418433210954480
short-term307834210953073116140168190216254278344
ECG344034210953783130
recording358734210952463100141166209226269313
followed3917342109521648299142200239284
by421834210954480
continuous307835210953677121145162205248291334364
ECG346035210953783130
monitoring3607352109566109153170195237261279322366
for39903521095216488
at409635210953661
least41743521095175793123149
72307836210953978
hours.317336210954387130154184200
I4621342109517
B4968342109540
27,52423421095397682
127534234210953973110
It307837410951742
is313837410951646
recommended32013741095246299141207273313356400440485
to370337410952567
interrogate37873741095176084122146171213258294319357
pacemakers307838410954481118156222258293331355386
and348138410953780124
ICDs362338410951663114145
on378538410954387
a3889384109536
regular394338410952462107150167203227
basis418738410954582112128158
for30783941095216488
atrial31833941095376185103139156
high335739410954359103146
rate35213941095246185124
episodes366239410953983101130174218258288
(AHRE).396839410952168118159197219232
Patients307840410954076101118157200224256
with335140410955875101144
AHRE351340410954697138176
should370640410953073116159177221
undergo394440410954386130170193237280
further30784141095216589116160199223
ECG331941410953783130
monitoring3467414109565109152169194236260278321365
to385041410952466
document393441410954386123166232272315339
af429041410953758
before307842410954484106149173211
initiating33074241095176076102119155179196239284
AF360842410954784
therapy.371042410952468107131168213248259
I4621399109517
B4968399109540
141,522339910953974108118
156535939910953972111
In307843610951760
stroke31554361095305681123157196
patients,336943610954481105123162205229261275
additional366243610953680124141167184227270307324
ECG400443610953783130
monitoring3078446109566109153169195237261278321365
by346144610954480
long-term355844610951760104148173198236260327
non-invasive390244610954387130156174216252289319336373411
ECG307845610953783130
monitors3226456109565109152169195236261292
or353545610954367
implanted361945610951783127145181224249287332
loop396845610951760104149
recordes41354561095236299140165208247278
should307846610953073116159176220
be331646610954484
considered341846610953677121151167211251275313358
to379446610954284
document389546610954487124167232272315340
silent30784761095304663103146170
atrial32664761095366185102138156
fibrillation.34394761095213983108125142159195220237280324338
IIa45944561095173471
B4968456109540
18,52394561095397489
128534545610953973111
Systenatic307848810953771101127166209245270287323
ECG341848810953883131
screening35664881095306791129169212229272316
may3900488109565102137
be405448810954585
considered307849810953677121151167211251275313358
to345449810952466
detect353849810954383108146183210
AF376649810954784
in386749810951760
patients394449810954582106123163206230261
aged422349810953680120165
>3078508109548
75314350810953976
years,323750810953574110134164179
or343350810954367
those351850810952568111141181
at371750810953660
high379550810954360104147
stroke39595081095305680122157196
risk.41725081095244171105121
IIb45914981095173478
B4968498109540
130,521449310953973112125
135,535749310953973110123
157529250310953973111
Obr.4285265011362114150173
2.628526501135481
Jednotlivé736527401073169115161206232250268306343
typy1095527401072766111147
záznamníků1259527401073579115161206278324342380425
Ambulatní2224605309547113157200218254278322339
telemetrie22286153095256380120186225250275292331
MCT2319625309562108149
Nekonečná337961030955191125167211251287330367
smyčka344462030953095130165199237
Přikládací46946005095406381114133170214250287304
„karta"47426105095235896120148185208
Implantabilní304171660951783127145181224248286330347364407424
ILR32067266095175394
Neinvazivní383267110955191108151186223257274311355372
ELR396168110953773114
EKG148556320953777125
holter162856320954386104129167191
EKG88660520953777125
holter102960520954386104129167191
Epizodní38625632095378199132174219262279
záznamník415856320953270104147184250293310345
Kontinuální123272820984791138166187234280321342389410
záznam165972820983678115162203272
EKG,194772820984289141162
na141973820984687
kratší152373820984071112141175197
dobu173673820984793140187
Diskontinuální393075420985576110152197243272293339385427448494516
záznam446275420983679116162204272
EKG,400776420984189141162
na418576420984688
delší428976420984789111145166
dobu447276420984692140186