﻿763
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Patentní383233701004075102137174201240255
foramen41033370100205882118178213251
ovale437033701003874109124160
z4546337010030
pohledu459333701003776114129165203241
intervenční48503370100155279114138177212250280318333
kardiologie52003370100336993131146185200239278293328
|5584227010018
23561722701006197
/36328043010732
Vnitř36838043010771118137165192
Lék3894804301074184122
2021;4036804301074386128167177
67(1):4233804301074485105145162177
22–284430804301074387131170213
/46628043010777
VNITŘNÍ47598043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PFO42562301074787147
okludéru59162301075593113161210254280329
(Abbott)93962301073082132182232259289312
PFO127062301075192152
okludéru144162301075593113161210254280329
nebo178962301075599149198
farmakoterapii20066230107307297173213251299326368394436485504522
(4).25476230107297192104
Žádná267062301075597146195235
z425763010737
těchto48076301073374114160186231
studií72976301073967113162179196
neprokázala94376301075396145170216253294330371389428
signifikantní138976301073956103150167190208244285332358405422
snížení182976301073985102138179226243
recidivy209076301073274113131178196235277
CMP/TIA2386763010756125169194239258309
nebo271376301075396145192
úmrtí.425903010748120144173190204
Negativní64790301075698147186211228267314331
výsledky99690301073980112129172220256297
těchto131190301072667106152177222
studií155190301073259105153170186
mohly1755903010772119166183221
být199490301074886115
způsobeny212790301073483129160207255298345381
malou2526903010772111128175221
veli‑27659030107398198115140
kostí425104301073884115142159
souboru,602104301073581127175223248294308
problémy928104301075075121169187229301338
s12831043010735
pomalým1335104301075198170209226265338
a16901043010742
selektovaným175010430107347694136172201246285324371407480
náborem2248104301074988135183208249321
pacientů,2587104301075090129145187234259305318
typem425118301072870121165239
okludéru683118301075492111158207251276324
a10261183010747
zvoleným1092118301074285132151194242280355
primárním1465118301075682101174214240288306379
cílem186311830107466483127201
studie2082118301074068115164182225
(zahrnujícím2326118301072965107155180229276294311351368442
TIA2787118301074767118
a4251323010741
celkovou48413230107387996132177216262308
mortalitu).8101323010772119144173212230246272319338350
Ve565146301074687
studii671146301073160108157176194
RESPECT885146301074284127171211262307
bylo1212146301074786106154
pak1385146301074788126
randomizováno1531146301072365113162210284303339386426468516564
9802115146301074084129
pacientů2263146301074789129148191239266314
po2596146301074796
před‑2712146301074673115165193
chozí425160301074088136172191
kryptogenní635160301073563106157184231281325373421439
iCMP1094160301071567137182
s12961603010730
PFO1346160301074282142
k15081603010735
1/1562160301074168
uzávěru1650160301074581124163206232281
PFO1950160301074283143
pomocí2112160301074796170218259278
Amplatzerova24091603010750124173193233260299342368415455497
okludéru425174301074886107154204248274323
nebo767174301075195145194
2/981174301074679
antiagregační1080174301074391118137177226253296346386427475493
nebo1593174301075095144193
antikoagulační1806174301074391118137174222263313360379420460508527
léčbě.2352174301072266107156201215
První2587174301074773117166185
vý‑2791174301074386114
sledky42518830107335194143180222
publikované666188301074693142161178215261301341388432
v11171883010737
roce1173188301072269109150
20131342188301074082121158
prokázaly1519188301074672118156197233275293332
statisticky187018830107305899125143175203221261298340
nevýznamné2229188301074487127169207255295367414457
sníže‑270518830107307795130172200
ní425202301074765
rizika5092023010722417695131172
recidivy700202301072364104122170187227269
CMP9882023010747115159
nebo1166202301074487135183
úmrtí13672023010744116141171189
ve1575202301073678
větvi1672202301073678105147165
intervenované185620230107156288129154197239286333372412459501
v23762023010737
tzv.2431202301072462104116
intention­256520230107156288129176201219266313340
‑to‑treat425216301072755101131159186229269296
analýze740216301074492133151192230273
(5).103321630107266991105
Statisticky1157216301074571112139158191220239279317360
významný1536216301074487126174215289337375
rozdíl1931216301072976111160178199
ve2150216301074386
prospěch2256216301075279126160209253295343
uzávěru2618216301075187130169213239287
PFO425230301074687149
byl594230301075898118
pak7332303010757100139
nalezen892230301075698118163201245294
v12062303010749
dlouhodobém1275230301075776126175224274325375426472547
klinickém184323030107456685134154195234278353
sledování2217230301074160105156206247290339358
(medián25952303010732104150201220262311
64252443010744
let).48924430107256997121134
iCMP642244301072678148193
nebo855244301075599148198
úmrtí10722443010755128155186204
prodělalo1296244301075683130181225244284303351
181667244301075190
pacientů1776244301075698139157201249276324
v21202443010747
intervenční2187244301072573100142169213256304345393411
skupině2618244301074078126176195243287
vs.42525830107417591
28536258301074284
pacientů640258301074889130149192240267315
léčených975258301071761102144192231270319
pouze1313258301074897145182225
farmakoterapií155825830107216390164205243290318360387428478497515
(p2093258301072272
=21852583010751
0,046).2256258301074257101147193215229
Recidivující2504258301074488129148197216257305324343383401
kryptogenní425272301073968113165193241293339388438457
iCMP903272301072679152198
byla1122272301075898119161
také1304272301073578117161
významně1486272301074993133184226301351397
méně19032723010782128178223
častá2147272301074891125155198
u23662723010755
pacientů24422723010758101143162207257285334
po27972723010758108
uzávěru425286301074885127167210236284
PFO729286301074586146
(10894286301072464104
vs.101728630107417592
231128286301074488
pacientů;1236286301074991132150194242269317331
p15872863010750
=16562863010754
0,007)1730286301074459103149190214
(6).196428630107246688101
Do5653003010758105
předchozích688300301074974115163202248295328346384430
studií1136300301073360106154170187
byli1341300301074986104121
randomizováni1480300301072565111159205278294329374413453499516
pacienti2014300301074888127144186232257274
s23063003010732
přítomným235630030107497491117162235281318390
PFO2764300301074483141
bez425314301074992126
další56931430107438198128144
selekce,73031430107287087128164201241253
jejich10013143010714557188125171
subanalýzy1189314301072873120159204242259296333373
však1580314301073566105141
poukázaly1738314301074491136172212246286303340
na2096314301074280
potenciálně2194314301074490115155201239255293310355396
rizikovou26083143010721387289124169207252297
anatomii425328301074187126151196268285302
mezisíňového7453283010773116151169199216262308347388435481
septa,1244328301073376124149189203
kterým1465328301073766107132173246
byly1729328301074987105143
aneurysma1890328301074086129175199241273344383
anebo2291328301074087129177224
velký253332830107408299135176
zkrat.272732830107367399139164179
Na425342301075796
základě539342301073575111130169217259
těchto816342301072566105151177221
poznatků1055342301074895129176215240276323
byla1396342301074785103142
designována1556342301074789121137185231277316356402441
studie2015342301073158105152169211
CLOSE,2244342301074987143183222236
ve2498342301073980
které2596342301073665106130172
byli2785342301074886104120
v4253563010741
poměru484356301074895167210234281
17833563010742
:8433563010714
18753563010743
:9363563010714
19683563010742
randomizováni1028356301072565111159206278295329375413453499516
pacienti1562356301074888127143185232257274
(n1854356301072266
=19383563010752
663)2008356301074386127146
po2172356301074895
kryptogenní2285356301073763105153179224272314361407424
iCMP2727356301071767135179
s4253703010734
PFO477370301075190149
s6443703010739
přítomným70137030107558199125171244291328402
aneurysmatem1121370301074794137183208250283355395421462535
mezisíňové16743703010779123158176208224271318357400
přepážky2092370301075580122170211247284326
nebo2436370301075497145193
velkým2648370301074688105142183257
pravolevým425384301075076116154200218261300342416
zkratem859384301074178105145171212284
k11623843010743
uzávěru1223384301075388129168209234281
PFO1522384301075190148
+16893843010758
antiagregační1766384301074692118135174222247288337377416462479
léčbě2263384301072467107155198
vs.247938430107467894
samotné2591384301073879151198224271314
antiagregaci425398301074187112129168215240281329368407424
vs.86739830107447691
antikoagulaci.976398301074591116133169214254302348365403442459473
Primárním146739830107497390162201226273289361
cílem184639830107446180122194
byl2058398301075391109
výskyt2184398301074586118154195225
recidivy2427398301073071111127175192231272
iCMP.2717398301072373141185188
Pacienti425412301074584122139181227252269
byli712412301075088106122
sledováni85241230107345093141187226266312329
průměrně1198412301075075122193236260307349
5,3156541230107445699
roků1682412301072672108155
a18554123010740
velmi1913412301074182100171188
významné2119412301074182119166205277323365
snížení250241230107348096131172219235
reci‑2755412301072768107124150
divy425426301074966105146
CMP5894263010747115159
bylo766426301074482100146
zjištěno9304263010732496697124164211257
ve1205426301073677
skupině1300426301072965111159176222265
PFO+1583426301074078137203
antiagregace1804426301073683108125163211235276325363402443
oproti2265426301074391116161187204
antiagregaci2487426301073682107124163210235276324363402418
samotné425440301073373145191216263305
(Hazard748440301071973112147187211257
ratio102344030107226187103149
–11904403010740
HR1248440301075295
0,03;136144030107395294134146
p15254403010744
<15874403010749
0,001).165344030107395295139176192203
V18744403010741
této193344030107226389133
studii2084440301072956102149166182
byly2284440301074582100138
použity2440440301074492138172190216256
různé2714440301072268103149191
typy425454301072767114151
PFOokludérů.593454301073977133192228246290337378401447459
Fibrilace106945430107365198122139155192230269
síní135645430107274388104
jako147745430107145186130
nežádoucí1624454301074384118157203249294331347
příhoda198845430107446885131177224261
byla226745430107438097134
zjištěna24184543010731486494120159204242
u26774543010742
4,6%273645430107385092169
pacientů425468301075090128145187233258304
po747468301074896
uzávěru861468301074581121159200225271
PFO1150468301074482140
vs.130846830107397186
0,9141246830107425595
%15254683010765
v16084683010739
antiagregační1665468301073985110127165213238279327366404451467
větvi2150468301073980106148166
(7).23344683010722648698
Pozitivní565482301074592127146174193234283302
efekt886482301074265109147178
uzávěru1083482301074683125165208234282
PFO1385482301074383143
byl1548482301074787106
prokázán1674482301074774121160202240282330
také2024482301072566104147
ve2191482301073881
studii2292482301073160108158176195
REDUCE2507482301074385143199251292
na2819482301074686
664425496301074489135
pacientech.580496301075698138157201249276318360408424
Ve1024496301075293
srovnání1137496301074066113153203243291310
s14674963010740
antiagregační1526496301074896123141182231258301351391432480498
léčbou2044496301072670111160209257
došlo23214963010756104137156205
ke2545496301074588
snížení2653496301074087106143185234252
rizika42551030107274683103141184
recidivy628510301073477119138187206248291
iCMP939510301072678148194
o11535103010755
771228510301075195
%13435103010773
(p1436510301073081
=15375103010761
0,002).1617510301075166111158199222235
Výskyt1872510301075394129167210241
fibrilace2133510301073151101128147166207248291
síní2444510301074059107126
byl2590510301075696116
opět27265103010755106151179
častější425524301074183117147190210243262
v7075243010748
intervenční776524301072674102146173218262311353402421
skupině1217524301074180129179199248293
(6,6153152430107317490136
%16875243010774
vs.1782524301074882100
0,41902524301075167112
%),2034524301077496111
možnou21655243010782131168217267316
příčinou2502524301075784104145164213262312
je2834524301072671
absence425538301074293128174224266310
nutnosti7565383010757106135186236271301321
provedení1098538301075886135176221273319369388
dlouhodobého1507538301075777127177227277329379431478528578
EKG2106538301075096152
monitorování22795383010782133183203232280309357399442492512
ve2812538301074893
vstupních425552301074175104152201250268308356
kritériích80155230107386685113156182202220260308
studie1129552301073362110160178222
(8).137155230107246689102
Ve565566301074687
studii671566301073159107156175193
DEFENSE884566301075497137178234274315
PFO1218566301074283142
bylo1380566301074685105153
randomizováno1552566301072465113162210284302339385425467514563
1202134566301074178121
pacientů2274566301074788128147190238265312
po2606566301074695
kryp‑2721566301073562105155184
togenní425580301072874125169217265283
CMP7285803010758128173
a9215803010747
„rizikovým“98858030107336180116136174221261304379405
PFO1412580301075292152
(aneurysma1584580301073069117161209235278312385426
septa2030580301074084134162203
síní,2253580301074058106124140
hypermobilní2413580301075493143188215289338388407426474492
septum425594301073581132161211287
nebo7335943010757103155206
větší960594301074893122159178
PFO1159594301075396158
se1338594301074187
separací1446594301074288139183211254296316
septum1783594301074187139168218294
primum2098594301075887107183232309
a24285943010749
secundum2497594301074288131181231282332408
≥2425608301075395
mm).5396083010768140161174
Primární73260830107416684156196222269287
kombinovaný1038608301073481153202220267314354394441479
cíl153660830107365474
studie1629608301072958105153171214
(recidiva186260830107204385125143191209249290
CMP,21716083010747116160164
vaskulární2354608301073777110146194212251277325343
úmrtí27166083010743115141171189
nebo425622301074892142191
významné636622301074185124172213287335379
krvácení)1035622301073967111152193235283302330
se1385622301073478
během1483622301075196144188261
217646223010745
let182962230107206491
sledování194062230107355397147196236278326344
vyskytl2304622301074185119156199230249
pouze25736223010751100148185228
ve2821622301074184
skupině425636301073371119168187235279
léčené723636301071660101143191235
farmakoterapií97863630107206288162203241288315358384425475494512
(12,9151063630107206097112154
%16836363010764
vs.176663630107387188
018746363010740
%19346363010763
u20176363010744
uzávěru2081636301074481123163206232280
PFO;2381636301074282142157
p25586363010746
=26246363010750
0,013).2694636301074155100140177198211
Recidiva425650301074590131149199217258300
samotné745650301073375149197224273317
iCMP1082650301071870140186
byla1287650301075089109150
10,5145665030107448499143
%16196503010766
vs.170565030107417491
018166503010744
%;1880650301076681
p19816503010750
=20506503010754
0,023)2124650301074459103145189210
(9).235365030107246587101
Uzávěr565664301075692135175218244
PFO829664301075292153
je1001664301072670
spojen1091664301074090139158202251
s13616643010741
nižším1421664301075574110146164238
rizikem167966430107335289109146190264
recidivy1962664301073477118137186205246289
iCMP2271664301072677148193
ve2484664301074891
srovnání2595664301074066113154203244292311
s4256783010734
antitrombotickou479678301074897124143172199247322373422450470510549597646
léčbou1145678301072671112162212261
v14266783010748
meta‑analýze14946783010782127155197226267316357377417457500
620146783010752
studií2086678301074070119169188207
zahrnující2313678301074386135162211260279298339358
i26916783010725
další2737678301075697116149168
nepublikovaná425692301074994144194244264283321370411453502543
data989692301075697125167
studie1176692301074171120170189234
CLOSE1430692301075999158200241
hodnotící16926923010755104155204254282301342361
celkem2073692301074791110149193267
323616923010751
6502432692301073680123
pacientů2576692301075799141160204253281329
(relativní42570630107244891110151178197238287305
riziko75070630107264682102139187
–9567063010745
RR1021706301074692
0,36)1132706301074459104147170
(10).1322706301072363103125139
V5657203010746
současné629720301073481127166205236282325
době972720301074996144187
tedy1177720301072869117156
výsledky1351720301074183115132174222258299
randomizovaných1668720301072767113161208280297331377415455501538576622
studií2308720301073461107155172189
a25147203010742
výše2574720301074183115157
uve‑2749720301074888129156
dené425734301074991138180
metaanalýzy6237343010777120146185224271309327365402443
prokazují1084734301075379124161201237283300317
lepší1419734301072365113144161
klinické159873430107426077123140178214256
výsledky1872734301074485118134177225261302
katétrového2192734301074282108148174199245283325371418
uzávěru2628734301075186127165206230277
PFO425748301074584142
oproti585748301074795121166191208
samotné811748301073373145192217264306
farmakoterapii113574830107236388160199236281307347372412460477494
na1647748301074786
výskyt1751748301074082114149191220
recidiv1989748301072667106123171187227
iCMP.2234748301071868136180183
Vždy2435748301074580126165
se2618748301073375
jedná2711748301071961109155194
o4257623010748
pacienty491762301075595134151193240265306
po8157623010755102
předchozí935762301075580121170209255302336353
kryptogenní1307762301074369110159185230279321368415431
iCMP.1756762301072474143187190
Z19657623010753
výše2036762301074687120162
uvedených2216762301075392134183225272309347393
studií2627762301073966113160177194
je2839762301072467
možné4257763010773119153199241
také68477630107226297138
poukázat840776301074491137173213248288313
na1170776301074382
rizikovou12697763010722397390126171209254300
anatomii1587776301073581120144189260277293
mezisíňového18987763010768110145162193209255300339379425472
septa2387776301072971118143182
spojenou2587776301072875122139181227273319
s30474963010734
jeho3098496301071759105152
aneurysmatemnebo3268496301073884126172197238270342381406447519582624672719
větším4005496301073879105138154226
zkratem.424949630107337096136162202274289
V45554963010743
roce4616496301072469108149
20184783496301074182120157
se4958496301073173
evropské5049496301074180105151199231267308
spo‑5375496301073078125152
lečnosti304751030107196098143189220246263
zabývající3327510301073070117153195233250266303319
se3663510301072870
problematikou3750510301074468112160177218288326351367402447492
patentního4259510301074483107147192217262278325371
foramen464751030107186387126196238283
ovale4947510301074280119135176
a51405103010736
paradoxní5193510301074482106145192237272318334
embolizace30475243010743114161208225241275315353393
shodly3458524301072873119166183220
na3696524301074381
základě3794524301073171106125163210251
doposud4063524301074389136183214258305
známých4386524301073077115186222259304
klinických470852430107335167112129166202242279325
studií5050524301072855100147164180
a52475243010736
dalších530052430107448298128145182228
dostupných3047538301074995127154201248295332370416
poznatků3481538301074895129176214240276322
na3821538301074786
organizaci3925538301074671117156202219254294333350
péče4293538301074891130171
o44815383010747
pacienty4545538301074888127144186232257298
s48615383010732
PFO4911538301074381140
(11).506953830107226092108119
Výběr30475634013870135199258305
pacientů33875634013863124174207266330375439
k38615634013863
uzávěru39445634013863115176237295341405
PFO43845634013869129206
Indikací3187580301071969120140179223265284
k34925803010746
uzávěru3559580301075694138179223251301
PFO3881580301075395157
je4058580301072772
předpokládaná4151580301075886130182233284324346388439481531573
předchozí4744580301075886130182224274324361381
paradoxní51465803010757101128171222272312362381
embolizace30475943010744117167216236254291333374416
(nejčastěji3483594301073075120138179220253282324343362
trombu)3864594301073461108182232280302
z41855943010743
žilního424859430107426180128146196244
systému4512594301074081115144186260307
přes4839594301075683126159
PFO5018594301075192152
do51895943010755104
systé‑5312594301074081115144187215
mového30476083010773121161204251299
řečiště.3365608301072466106124157185227241
Embolizace36266083010738110159208227245281323363405
může40506083010770117153196
být4265608301074685116
klinicky440060830107355573120138178215258
němá4677608301074588161201
nebo4898608301074488137186
se5103608301073074
projevuje5196608301074673119138181222270288331
symptomy3047622301073475149199226273347386
a34526223010746
příznaky3517622301075481100137186226264307
ischemie,384462230107235697145189262281325339
nejčastěji4203622301075397116156197230259302320339
ve4562622301074588
formě4670622301072875102176221
ischemické491062230107245697145189263281322359403
cévní5332622301074587128177195
mozkové30476363010773121156194241281323
příhody.339063630107467291140188238277289
Trombus3698636301073960106179228276309
však4026636301073771112149
může41956363010770116153195
embolizovat44096363010740113162211230248284331371412438
i48676363010715
do4902636301074593
dalších5014636301074686104136154194241
orgánů5275636301074471118158206253
nebo3047650301074893142192
tepen3258650301073577127172220
horních34986503010755103130179198238286
či3804650301074765
dolních38896503010755104123171190230278
končetin4187650301074492141181223251270318
a45256503010747
způsobovat4592650301074393142174223273322363404431
akutní5043650301074886134162211229
infarkt529265030107257397139166204235
myokardu,30476643010774112160198241267315363378
akutní3445664301073876124152200219
ischemii368466430107154889137181255273292
a39956643010738
nekrózu4053664301074589127155203238286
ve4359664301073881
splanchnickém446066430107307999139188228276324343383421464537
řečišti,5017664301072466107126158187206221
embolii52586643010741114164213232251269
a.3047678301074158
oftalmica,3124678301075579111153172245264305346362
akutní3506678301074886134163212230
končetinovou3756678301074592141182224252271320368409457505
ischemii428167830107255899147192266285303
a46046783010748
jiné.467267830107264492137152
Indikace4844678301072574123142180223264306
k51706783010745
uzávěru5235678301075491134174217244292
PFO3047692301074586146
je3212692301071761
tedy3293692301072668118159
sekundárně3471692301073276114162210260301327376420
–39116923010742
preventivní,3973692301074875118158202250277295336385404419
a44126923010739
to4471692301072572
až4563692301073876
po4658692301074897
vyloučení4775692301073882101150198238280329347
jiné514269230107173683128
příčiny528969230107487594134152200238
ischemické304770630107195292140184258277317355398
příhody.3464706301075582101151199249290302
Při378570630107507695
rizikové390070630107315087106144191232275
stratifikaci419470630107396895136163182206226264306347365
bychom4579706301075494133182230304
si4903706301073856
měli49797063010779123142160
všímat515970630107467998171212239
kli‑541870630107436382109
nických3047720301074867107145188228276
symptomů,3343720301074081156205233279354401417
anatomických3779720301074896137164210285303344382424464512
charakteristik4311720301074795136162204242273315342361394423442479
přidružených4810720301075683102152178227263306354393433481
k53117203010744
PFO5375720301075292152
a30477343010741
typických3108734301073174124144184222265304352
nálezů3480734301075293112156193241
na3741734301075292
zobrazovacích3853734301074087137164206243290330372413431471519
metodách.43927343010777122149196246287327375392
U48037343010761
každého4883734301074284121170214262310
pacienta5213734301075495136154198246273314
musíme30477483010774121154172246290
zhodnotit3357748301073381130180228276304322350
individuálně3727748301071664113132173192241289329348396440
pravděpodobnost4187748301074673115154203247296345395444494542591624653
PFO4860748301074282142
jako502274830107165694142
možného51837483010771119155204248296344
klíčového304776230107385977117163204247295344
faktoru3410762301072567105136182209258
pro3688762301075077124
klinickou383276230107396078126145185223270318
symptomatologii4170762301073476150200227274348389416462482530580599618
a48077623010742
pravděpodobnost4869762301075178119159208251301350400448499547596629658
recidivy3047776301072770111129178197238281
paradoxní3348776301075597123165215263301350368
embolizace37367763010749123172221241259296338379421
(11).4177776301073069104121135
Po4331776301075197
celkovém4448776301074688108145193233276350
zhodnocení4817776301074291139189238286327370418436
indiku‑5273776301072572122140178226254
Obr.30482851011362113150172
232472851011351
.33252851011325
Patentní3376286001074385111147193218264282
foramen367428600107206590133204242288
ovale3978286001074280123142180
se4174286001072865
zavedenímvodičem4256286001073276114151196234280298369420464510528565601672
(3D4945286001072161115
jícnová507728600107153370116161198242
echokardiografie)53352860010735731191633048297001073781107150169214260285328351370408430
Obr.3048622011362114150173
1.324862201135478
Patentní335463101074386112148194220266284
foramen36546310107236793136207245292
ovale396263101074583127145183
–4161631010745
TEE422263101074080118
Vysvětlivky:304725120954073101135168192208225259292327342
LS340325120953369
–3487251209540
levá35412512095165185124
síň,3680251209528438498
PS379325120953873
–3880251209540
pravá393425120954164102136176
síň,4124251209528438499
PFO423725120953872123
–4375251209540
patentní442925120954081105138179202243259
foramen47032512095206084122186220261
ovale497925120954074113130164
(šipka),51572512095214965106139179199211
sp538325120952767
–5464251209540
septum304726120952861102125166230
primum,32912612095416481144185248263
ss356826120952855
–3637261209540
septum369226120952761102125166230
secundum39362612095286195135177217258322