661
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Následná400533701005186115130166204242277
péče429833701003773104138
po445233701003877
prodělaném454533701003762100139174190225262298358
covidu-19491933701003067103119157195220241280
a5215337010034
její5265337010015506580
úskalí536133701003766100136151166
|5584227010018
33561722701005994
/36268043010732
Vnitř36778043010771118137165192
Lék3888804301074184122
2021;4030804301074386128167177
67(1):4227804301074485105145162177
30–364424804301074387135176219
/46638043010777
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
D.56562301075973
pacient65862301075699140159203252279
trpí95762301073562113132
respiračními110962301073477111161180207249290339358432451
symptomy158062301074082157207235283358397
a1997623010748
současně206562301074089138179221254303347
má2432623010781123
patologii257562301075699126173193242293312330
na42576301074991
RTG53676301075397152
(či7087630107317089
CT)817763010759105133
a/nebo97076301074983130175226276
redukci126676301073478129177216256276
TLCO156276301074992141200
či178276301074867
desaturuje1869763010757102136179207256283332352396
při228676301075784104
fyzické241076301073176116135177215259
zátěži269076301074386114158195215
(například42590301072470110160187206245266307356
při8019030107497695
6-MWT).91690301074473145218264292305
Extrapulmonální4251154013861125171218277342406438532595658719752816849
příznaky13091154013864110143194258319382449
post‑covid-194251294013862124176220268319381442475539588646710
syndromu11701294013851115179243289353446510
Mimo565146301077089162211
respirační796146301072972105155174200242282330349
(Tab.1164146301072772107157172
2)1355146301074769
patří1444146301075294121147166
mezi16301463010776121158177
nejčastější1827146301075095113154195228257300318351369
přetrvávající2216146301075279122149176220262301343362380420439
symp‑2675146301073677151201230
tomy425160301072874149187
po6321603010753102
covidu-19753160301074490130150199246274313351
únava,1123160301075199140180221237
generalizovaná1380160301075296144188215256275294330377417459507548
bolest19471603010753102122166200229
a21951603010744
cefalea.2259160301074385109151170214254271
Typické2549160301074580130150190228271
je2839160301072366
kolísání425174301073885104123155197245263
jejich7081743010716597896136184
intenzity91217430107156390132180216236263306
v12371743010738
čase:1294174301073778112156171
potíže1484174301074796123141178220
ustupují,1724174301074477106154203251270288303
aby2047174301073887126
znovu2193174301073381130170218
udeřily2431174301074493137163182201240
v26911743010737
plné2748174301074666113157
síle42518830107345272116
po561188301074897
zdánlivém677188301073483123172190209250293367
období1063188301074696146195245264
klidu.134618830107365775124172188
Naopak1554188301075596144194236274
horečka,1847188301074695122165206243286302
která2168188301073667109136178
je2365188301071761
běžná2446188301074792129178218
ve2684188301073882
fázi2785188301072264101120
akutní,425202301074078125153200219233
přetrvává678202301074672114141167211251290331
jen1029202301071558106
zřídka.115420230107335978126163205221
Spektrum1394202301073886131168198224272345
potíží1758202301074694121139175194
ale197120230107375699
může20892023010770117152195
být2303202301074684115
velmi243720230107378099171189
široké264520230107304874120158200
–28642023010742
kožní425216301073783118165183
vyrážky,626216301073779105146181219260271
padání916216301074585133173220237
vlasů,117221630107365595127172187
zubů,1378216301073279127174188
zhoršení1585216301073279126152185228275292
chronických1896216301073683108154201218257294336374421
kloubních2335216301073454101148196243260299346
potíží,2700216301074593119137172191205
poruchy425230301075099127175216265303
zažívání748230301074386123142184226274293
včetně1061230301074787129157206250
změn13312303010743118163211
hmotnosti15622303010755129178205254303336366385
v19672303010747
obou20342303010755105155203
směrech,22572303010740114158185228270318334
erektilní2611230301075077120158189208227275294
dysfunkce425244301074989123148197245283322365
a8092443010741
další.870244301074990109141159175
Shrnutí1065244301074289116165212240259
symptomatologie1344244301073374149199226273347388415461481529579598642
nabízí2005244301074989139158195214
tabulka2239244301072869118167186223266
3.2524244301074459
Samostatnou565258301074181153199231259298324371417464
kapitolou1047258301073374122139166211229276322
je1387258301071557
kardiovaskulární146225830107347499146163209248288319355402419458483530547
systém2027258301072969101128169241
(Tab.228625830107206396144158
4).246225830107406071
S25522583010737
covidem2607258301073680119137184227298
asociovaná425272301074173121161179226265306353393
myokarditida8372723010774112158196237263310328355373421461
kolísá1317272301073885103121153194
v15292723010741
akutní1589272301074279126153201218
fázi1826272301072466102120
od1965272301074898
lehké2081272301072063110147190
(palpitace,2289272301072574115133181199226267307348362
únava)2670272301074895135174214235
po4252863010750100
středně54428630107406995138188236280
závažnou843286301074385124166203252300348
(dušnost,1211286301073076124156204253286315331
poruchy15612863010756105132180221269307
rytmu,1888286301073275106181228243
srdeční2151286301074065114158199247265
selhávání)2435286301074084103151191231272320339367
až2821286301074784
po425300301075098
pacienty542300301075293133151193241267308
s8693003010737
obrazem9253003010751100126167203245318
kardiogenního1262300301074182108155173220269312359406424473520
šoku1801300301073784122169
vyžadující1989300301074486124165214260278296335353
nejintenzivnější2360300301075295113131178203245292328347387435478496528545
terapeutické42531430107287198140190236284313331372410454
protokoly.899314301075684131159206245293312353365
Změny12833143010756130175224263
na1565314301075697
magnetické16823143010781122172221266294312353391435
rezonanci2137314301073376114162211252301342360
(MR)25173143010730100146169
srdce2706314301074067116157199
(provedené42532830107247399145185227276320367410
s8543283010739
odstupem9123283010753103135163210259303376
od13063283010754103
akutního1428328301074684131158206223272320
infektu,176732830107247194136174204251265
medián20513283010780123172190229277
712346328301075090
dní)24553283010754101119147
odpoví‑26203283010754103152200239258285
dající425342301074989107124164181
zánětu625342301073374121164191238
srdečního882342301073055102146186233251300347
svalu1248342301073071111130176
(Obr.1443342301072078127153165
3a,162734230107408095
3b)1740342301074189109
byly1868342301074685104143
popsány2030342301074694143176217264301
u23503423010744
602413342301074184
%25163423010763
pacientů2598342301074687126144187234260307
bez425356301075094130
ohledu5743563010752100118161210257
na849356301075393
tíži96035630107335086104
akutního1083356301074582130157205222271319
průběhu1420356301075480128176220267314
(21).1753356301072870108125137
Následkem19093563010762102134152195244281323396
může23243563010778124160202
být2545356301075492122
rozvoj2686356301073177112155201219
srdečního425370301073459106149189236254303351
selhání79437030107367997144184231249
nebo1061370301075093142190
vznik1270370301074280128146183
převodních1472370301075177119158205254301319358405
poruch.1896370301075199125173213260275
Méně21903703010771115162205
často2414370301074282114142188
se2621370301073578
u27183703010750
pa‑2786370301075292119
cientů425384301074058101148174221
setkáváme665384301073780107145186225265338381
s10653843010738
perikardiálním1122384301075397123141178219245292310349367414432504
výpotkem,1645384301074587137185212249291364378
zřídka204238430107406685133170211
srdeční2272384301073863110153193241258
tamponá‑2549384301073272145193242289329356
dou.425398301074997144159
Protrahovaný603398301075176122149175215263310350391438476
průběh1097398301075682129178222269
covidu1385398301074692131150198245
s16493983010739
rozvojem1707398301073278113156203221264337
ARDS20633983010758103161201
může22833983010779126162204
postihnout25063983010755103136164182229277324372399
pravou425412301075076116155202249
komoru693412301074187161208234282
srdeční994412301073661109152192239257
a12704123010744
vést1332412301074486119147
až1498412301074480
k15974123010741
rozvoji1657412301073076110153200218236
chronického1911412301074491116162210228267304346394441
cor2371412301074389115
pulmonale.25054123010752100118190238285325343386400
Infekci42542630107196688130167205223
novým666426301074491130172246
koronavirem930426301073480106152199238277295320362434
v13834263010736
posledníchměsících1438426301074593126143186235281299338384472515547564603621660706
vnímáme2163426301073684101173213285328
jako251042630107155491137
vysoce2665426301073779111159199240
trombofilní42544030107285399172221269292311328375392
stav83644030107305898136
(22).991440301072062104126138
Častou1148440301074787119147193240
komplikací1407440301073480153201220237274315354372
je1798440301071558
hluboká1874440301074462109157205243284
žilní217644030107335168115133
trombóza232744030107245096169217265299341
i26864403010715
plicní272044030107456481121168185
embolie.4254543010744116165213232250292306
U7504543010760
akutního829454301074481129156204221270318
těžkého1165454301073273109147189236284
covidu-191468454301074389128147195242269306343
jsme1830454301072355127170
sami2019454301073778151169
několikrát2206454301075295132179198215252279320346
indikovali2571454301072269118135172219258299317334
systémovou425468301073475109138180254303343390439
trombolýzu883468301073461108182232281300340379428
nebo1330468301075599149198
i15474683010725
ve1591468301074891
fázi1701468301073072109128
post‑akutní18484683010757106139168192233271319347395414
léčili2281468301072569110128147165
katetrizačně2465468301074487114156184210229265308348396440
trombolýzou425482301072854100173222270289328366412459
lokální903482301072572110151169216234
proximální1156482301075581127164182255295313360377
flebotrombózy.155248230107295194143191217243289363411459494536547
V21184823010751
rámci2188482301073273145185203
akutní2410482301074683131158205223
infekce265248230107247194136173212253
covid,425496301074086125144192207
ale650496301074361104
i7734963010720
v8114963010742
týdnech872496301072971119166209250297
krátce1188496301073966107133171212
po1419496301075199
prodělání1537496301075177123173216234273321338
choroby,1894496301074189136162208257296307
jsme2219496301072153125169
ošetřili2406496301075082125152178196214231
několik2656496301075093130176195213249
pacientů425510301074988126143184230255300
s7435103010729
akutními790510301073571117143189206276293
koronárními1101510301073378103147193232256303319390407
syndromy,1525510301072968114161186230302338348
častomladé1891510301073574105132176262279317364406
jedince,2315510301071455103120165204244256
nekuřáky,2589510301074385121167191230266306316
bez425524301074992127
klasických57052430107345291123139178213254292338
rizikových9265243010722407492128173212253291337
faktorů.128152430107195995124169194240253
I15525243010715
zde1585524301073178120
patrně1723524301074484109134181223
hraje1964524301074468108125167
roli214952430107226785102
získaný226952430107324980116156202239
trombofilní252652430107234893165212259282300317363380
stav425538301073462102141
s5855383010735
následnou639538301074989121139182231278326373
intrakoronární103153830107206793119160197243269315363403428476494
trombózou.1544538301072955101174223271306352399414
Zatímco1977538301075091117135207247293
v22895383010742
terapii234953830107307197138186204222
akutního2590538301074279126154201219268315
covidu425552301074188128148197245
je690552301072570
role779552301073381100144
farmakoprevence94355230107307299174215253301352379422463506555596639
tromboembolie1601552301073461109184234283329403453503522541585
nízkomolekulárním2205552301075674111149197272321341385423472491532558607626700
heparinem425566301074892140181206225272315388
u8325663010746
hospitalizovaných896566301074794127175193221261279297332378418459506543582629
jasná,154456630107175789136176191
podávání1754566301074796145185223264311329
po2102566301074796
dimisi2216566301074865138155187205
je2439566301071861
v25195663010738
současné2576566301073279127166207239286329
době425580301074995144187
vyhrazeno631580301073678126151191227268315362
pouze1012580301074593139175217
pro1247580301074571117
pacienty1382580301074686125142185231257298
s16995803010729
dalšími1747580301074483101132149221239
rizikovými20045803010722417694130176215257330347
faktory237058030107196096126171197239
za2627580301073273
před‑2718580301074671113161187
pokladu425594301075098136155195243290
současně734594301073683130170210243290333
nízkého1086594301075068103141183231278
rizika138359430107294783101138179
krvácení1581594301074068111151191233280297
(23).1897594301072668111131144
Doporučení20605943010760108157206232279319360407425
délky2504594301075194112149191
léčby2714594301072164104153191
již42560830107193772
vzniklé516608301073775123141178197240
tromboembolické77560830107245096170218267311383432480499517556593635
komplikace1429608301073481154203221239276317357398
se1846608301073073
dle1938608301074563107
současných2063608301073078125165205237284322361408
názorů2490608301074484120166193240
nijak274960830107446280119156
neliší425622301074892110127159176
od6206223010752101
terapie74062230107317399139188206249
hluboké1008622301075270116165213251293
žilní132062230107405876123140
trombózy1479622301073258104177226274308350
a18486223010745
plicní191262230107537289129176193
embolie21246223010748120169217236254296
provokované2439622301075480126165212249296335376423466
jiným42563630107193784121194
faktoremnež63863630107206198128173199241313376419455
infekce111263630107156284127164202243
SARS‑CoV-2:1374636301073888133174202255301343368406420
nejméně1813636301074487105177220267310
321426363010740
měsíce22016363010769112145162201242
u24626363010744
první2524636301074672115163180
ataky2723636301073763103140182
žilní42565030107365472119137
trombózy58165030107275299172220269303345
a9456503010740
3–61004650301074388134
měsíců11576503010773116149166205252
po1427650301074998
plicní154365030107496885125172190
embolii17516503010743116165213232249267
(23).2037650301072364107128140
Ušetřen565664301075687130157183224271
post‑covid855664301074694127155179220266305324372
symptomatologie1246664301073070143191218264336376402448467514563581624
není1889664301074487134152
ani2060664301073784102
zažívací2181664301073274110128168209248266
trakt.246666430107245091128158174
Průjem2659664301074166113131174246
v4256783010741
akutní485678301073977125153202220
fázi725678301072163100120
není864678301074690138157
výjimkou,1041678301073881101119193231278326342
část1402678301073879112141
pacientů1563678301074789130148192240267315
ale1897678301073958102
trpí2018678301072652103122
horním2160678301074594121170188261
či2441678301073856
dolním2517678301074695114162181254
dy‑2791678301074687114
speptickým425692301073483128177205224264302345419
syndromem864692301073475124173200247321365439
i13236923010719
v13616923010741
delším1422692301074993113145163237
odstupu1679692301074898131160208257306
od2004692301074899
akutní2122692301074179128156204223
infekce.236469230107206791134172212254269
Změny26536923010749122166214252
hmotnosti4257063010748122170198246294328357376
mají8207063010773114133152
souvislost991706301073381130171190223242290323352
nejen1363706301074892110154202
se1585706301073377
ztrátou168270630107356693135162208257
chuti1958706301074088135163182
a/nebo2160706301074073119163213262
čichu.244270630107395798146193209
Jaterní267170630107307198140167216234
testy,425720301072870104133176187
často632720301074081114143190
zvýšené842720301073579123156200249293
v11547203010741
akutní1214720301074179127155204222
fázi,1456720301072365102122137
se1613720301073377
ve1710720301074083
většině1813720301074083111145164212256
případů208872030107507695145187236283
normalizují2391720301074896123197238257276312361379398
do2809720301074896
několika425734301074893131178198216254297
týdnů.742734301073477126174221236
Dietní998734301076584128156205223
omezení12417343010755129174211254302321
lze1582734301072662105
jistě170773430107264578107149
doporučit,18767343010756104155204231280320339367383
ač2279734301074888
důkazy,23877343010756103141183221264276
stejně2683734301074069112131179223
jako42574830107196098145
pro590748301074976123
případné73374830107507696145187236284328
podání1081748301075099149190238256
hepatoprotektiv,1357748301074892142184211257307334381409451489520539580591
chybí.1968748301074088127177196212
Neurologické5657623010758102150177224244292343362402440484
příznaky1068762301075784103140189230268311
long‑covid1399762301072674123173201244291331351400
zahrnují1819762301074386134161210258277295
celé2134762301074790109154
spektrum2307762301074190135174205232280354
potíží,26817623010757106134153190209224
přičemž42577630107517999140184259297
nejčastější7437763010756102122163206240270314333367386
je1150776301072772
cefalea1242776301074892117161180226267
s15307763010741
celou1592776301074891112161211
svou1824776301074184133183
komplexní2027776301074695171222243288329379399
diferenciální2446776301075777102147174218268310329371391440460
diagnostikou.3047636301074968108157205254287316335373420468484
Ztráta3551636301074874101142169211
chuti3782636301073987134163181
i39836363010718
čichu402163630107395898146193
je4234636301071862
v43166363010740
akutní4376636301074078126154203221
fázi4617636301072365102121
pro4758636301074976123
covid4900636301074086127146195
charakteris‑5115636301073987128154196234265307334353386412
tická.304765030107284787125167183
Přestože3250650301074368111145174220256299
je3568650301071761
její36496503010716607997
trvání376665030107255296137185204
zpravidla3990650301073383110152192211260279320
limitováno4329650301071735109127155202242284332380
na4729650301074586
týdny,4835650301072568116164203214
máme50696503010771112185230
v53186503010738
péči5376650301074792133151
jedince3047664301071962112130177217259
z33256643010733
první3377664301074673116164182
jarní357966430107165581129148
vlny,3746664301073756103141153
kteří3918664301073465107132151
trpí4088664301072551100119
ztrátou422666430107336490131157203251
obou4496664301074594142190
smyslů47056643010730103141174192239
dosud.4963664301074693126173221237
Únavový52196643010753100140179226266308
syndrom,3047678301073374123172198245319334
přes3401678301074673115149
svou3569678301073172119167
nespecifičnost,3756678301074589122171216257275299319358406454488516532
bude4308678301074694143187
dle4515678301074664108
našeho4642678301074586119163211259
názoru4920678301074586123169196244
jedním5184678301071660109157175248
ze5452678301073376
symbolů3047692301073475149199248268315
long‑covid-19.3382692301072573122171199242288329348397425464501515
Jiní3916692301073857104123
pacienti4059692301075697138157200248275294
s43736923010740
odstupem44336923010754104137166214263308382
od48356923010754104
infektu495969230107257397140178209257
popisují52366923010756105155174207254273291
rozostřené3047706301072774109156190219245288336380
vidění,3447706301074160109153201220235
poruchy3702706301074999126174214263301
soustředění4023706301073382130163192218261311355403422
či4464706301074059
doslova4543706301074997130149197238279
„mozkovou48427063010726101149185223271311358406
mlhu“.5268706301077493141188214225
V31877203010745
literatuře325172030107163461103129170196244269311
se3581720301073074
objevují3674720301074493112155195242261279
informace397272030107156285132158231272311353
o43447203010744
možných44077203010770118153201238277324
psychiatrických4750720301074679119158206224263290316335374411453492539
a53097203010737
neu‑5365720301074488135162
ropsychiatrických3047734301072774124158199239288306347374401420461499542582630
konsekvencích3697734301074593141175219257301345393434453493541
covidu-194258734301074794135154204251279318356
(24).4634734301073073114135149
Až4803734301075998
u49217343010755
654996734301075093
%51097343010773
pacientů5202734301075698139158202250277325
s30477483010734
těžkým3100748301072971108146189264
průběhem3384748301075077125175219268312385
covidu-193789748301074188128147197244272310348
vyžadujícím4157748301074185123165215262281300340358432
pobyt4609748301075099149189220
na4849748301074989
JIP495874830107325196
byly5074748301075090109150
v52437483010742
akutní5304748301074280128156205223
fázi3047762301072466103122
popisovány31897623010753102152171204252292334382420
poruchy36297623010753102129177218266304
charakteru3953762301074391132158200238269311338386
deliria4359762301075296115133160179219
(25,4598762301072770114127
26)4745762301074789112
a48767623010744
u49407623010751
335010762301074789
%51187623010770
pacientů5207762301075395135154197246272320
při304777630107507796
propuštění3162776301075784131181229262291334382400
pak3582776301075698136
poruchy37387763010756105132181221269308
exekutivních4066776301075090133171219247266307356375415463
funkcí4549776301073079127165205223
a47927763010747
encefalopatie4859776301075099139182206248267315365407434453497
(26).5376776301073073115138151
Obr.3047603011362114150173
3.324760301135278
a3352603011346
+3425603011352
b.350460301134875
Pacient360661201074386123141179226251
s3873612010729
akutní391861201074481126152198216
myokarditidou.4150612010770105150187231257300318344362407453499515
Na468161201075398
sekvenci479661201072966103144181227264282
s5095612010729
potlačením514061201074389115133178215252299317388
tuku304772201072671107151
(a)32147220107216384
je331472201071552
vidět33827220107355297134160
edémdolní355772201073580117188245290308353371
stěnymyokardu39437220107285489135169253288331368411436479523
LK.44827220107347593
Na459172201075296
sekvenci470372201072865101140177222259276
pozdního499572201074287121164209227273317
sycení532872201072865101136182199
(b)30478320107246991
je315483201071756
ve322683201073774
stejnémmístě33178320107305793111157195267354373402428464
korelát379883201073681107143162207233
patologického404783201074591116160179224270288325362399446491
midmyokardiálního455483201077189134206241286323367393436454499518564582629674
až524483201074581
subepikardiálního534183201073175120159304794201074564101145170214232277295342360407452
sycení351594201073269106142188206
neischemického373894201074684103132169215253325343380417454500545
typu.429994201072766112157174
Diskrétní448994201075676105140167204230276294
edém479994201073984122194
a5009942010746
pozdní507194201074591126170216234
sycení532194201073269106142188206
neischemického3047105201074685103132169215253325343380417454500545
typu3609105201072665111156
zachyceno3782105201073579117163198235271318363
i41611052010719
v41961052010738
interventrikulárním425010520107186489126152192229276301326345381427445490516562580651
septu4917105201073269115141186
T2508835650984286
STIR519135650984185107153
SA536135650984192
LGE508860050983992135
SA523960050984293
a)3132124601004266
b)3132379701004872