1184 PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446 ČLÁNKY525622701003973122176223272 Následná400533701005186115130166204242277 péče429833701003773104138 po445233701003877 prodělaném454533701003762100139174190225262298358 covidu-19491933701003067103119157195220241280 a5215337010034 její5265337010015506580 úskalí536133701003766100136151166 |5584227010018 35561722701005994 /36268043010732 Vnitř36778043010771118137165192 Lék3888804301074184122 2021;4030804301074386128167177 67(1):4227804301074485105145162177 30–364424804301074387135176219 /46638043010777 VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347 LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 (organické42562301072472100150192242262303343388 a/nebo83362301074984132177229280 funkční113462301073182131171212261281 změny1436623010744121166216256 a1713623010749 respirační178362301073479114165185212256298348367 symptomy)217162301074184161212241289366406430 naopak262262301075698149200244283 vyžaduje42576301074184123165214262281324 komplexní76976301073885159208228272312360379 přístup11687630107497594127156204254 s1441763010733 frekvencí14947630107235194132176219267307326 sledování18407630107335195145194234276324342 po220276301074998 jednom232076301071862112160209283 až262376301074077 třech27207630107275396137185 měsících.425903010773115148165204222261308323 Extrapulmonální76790301073878108133174222269287359406454493511558576 symptomatologii136290301072969142190217262335375401446465512561579596 dokument197790301074592130177249292339365 svěřuje236090301073071113137185203245 do262490301074592 péče273590301074589129170 příslušných42510430107507696128147194227275314353401 specialistů.846104301073483128169188228247265298327375389 Závěr4251294013862123184242288 V5651463010746 rámci630146301072465138179197 první847146301074673116165184 a10501463010738 zejména110714630107337695168212260300 druhé1427146301074572120167211 podzimní1658146301074695145182201274322340 vlny2018146301073757104142 pandemie2180146301074688136185228302320364 covidu-192563146301073784124143192239266305342 prodělalo425160301075077125176220240281300349 onemocnění7941603010755104149223273314363408456475 v12891603010748 ČR13571603010758104 prokazatelně1481160301075784132171214251294322365385433477 cca1979160301074786128 tři212716030107356281 čtvrtě2228160301074878122150181224 milionu24721603010781100119138187236284 lidí.277616030107264594113129 Záchyt425174301074990131179217248 ale693174301074564108 zdaleka821174301074089129148192230273 není1113174301075397145164 100%1296174301074988134201 –15171743010749 řada1586174301073172121162 jedinců1768174301072367117136184224272 nebyla2060174301075296146185205246 při2325174301075481100 asymptoma‑2445174301074578119194243271317392432460 tickém42518830107284686123166239 průběhu683188301074773121170214262309 testována,1011188301072467100128175214255303343359 navíc1389188301074585124144183 na1592188301074485 vrcholu1696188301073764103150198218265 epidemie1980188301074089108157200273292335 došlo2334188301074694127145193 k25461883010735 výpadku2600188301073880130172220258306 trasování.42520230107275393125172211251298315330 Při77420230107416583 konzervativním876202301073479127162204229272312338356395443460532 odhadu1427202301074392138177225271 má17172023010769108 v18442023010736 ČR1899202301074790 covid2008202301073681120138186 za2212202301073273 sebou2304202301072972120168214 minimálně2537202301076987133151222261279326368 jeden425216301071963112156204 milion648216301077089107125173221 lidí.88921630107163482101116 Tedy1025216301073877126166 při121121630107467291 promořenosti1322216301074673119193241267310358406439468486 populace1828216301074695144192211251291334 cca2181216301073775116 102317216301074080 %24162163010763 lze249821630107165295 dovodit,2612216301074694134181230249277293 že425230301073781 pokud5272303010757108148197248 by796230301075798 se914230301074187 pouze10212303010758109158196241 u12822303010756 jednoho1358230301072772123173223273323 pacienta17012303010758101142162207257284327 z20482303010744 dvaceti2113230301075799142184228256276 vyvinul2410230301074892138158208256276 post­27072303010757108142172198 ‑covid-19425244301072769116156176225253291329 syndrom,774244301073879128177204251325341 bude11342443010754103152196 v13502443010745 ČR14152443010755100 v15352443010745 příštích1600244301075481100135164182223271 měsících18902443010778122156174214233273321 cca2230244301074584125 502375244301074891 0002486244301073682127 nových26332443010753101141185224272 pacientů425258301075091132150194242269317 vyžadujících762258301073781119161211258277296336354394442 pozornost1224258301074796131178205254303336365 minimálně1609258301077189137156229270289336381 praktického2009258301074774116154184203243281324373421 lékaře245025830107166098140166209 a26792583010738 pne‑2737258301074695139168 umologa,4252723010748122171191240291332348 ale793272301074867112 možná9252723010781130166215256 i12012723010726 internisty,1247272301072574101144171220239272301345356 infektologa,162327230107267498142181212259279328378420436 kardiologa,2079272301074588114163182231250299350391407 neurologa,25062723010755100148175223243291342383399 psychiatra,425286301075083124164212230271298325366382 gastroenterologa,827286301075293126155182229274322349391418465484533583623639 hepatologa1486286301075195145187214260280328378419 či1925286301074361 dermatologa.2006286301075296123197238265311331379429470486 Symptomy2512286301074582157206234281355393 post‑covid-19425300301075098132161185227273314333382409448485 syndromu930300301073071120169195242316363 se1313300301073074 mohou14073003010770119167215263 rozvinout1690300301072370105149168216264312340 i20503003010715 u20853003010744 části2149300301073778111140159 těch,2327300301072567108156171 kteří2518300301073465107133152 nebyli2690300301074589138177197215 v4253143010741 průběhu486314301075684132182227276324 akutního830314301074786134163212231281330 onemocnění11803143010754104148222271313362406454473 z16733143010743 nejrůznějších17363143010755100119146194231281325344377395436484 důvodů22403143010756104145193244291 testováni.2551314301073578112141188229271319338354 S4253283010742 delším486328301074791111143161235 časovým741328301073879112160201244319 odstupem1079328301074696129158206256301374 také1473328301072667105148 nemusí1641328301074690164211244262 být1923328301074787118 vždy2061328301073877125165 jednoznačná2246328301071761111159207243292332373421461 sero‑2727328301073276102149178 logická425342301071967117136176214256 odpověď701342301074696145194235278328 ani1049342301073886105 epidemiologická1174342301074190110159203276295343363411461480520558600 souvislost.1794342301073179127169188221240288321350367 V21803423010744 klinické224334230107365675123141182219262 praxi2525342301074774116156175 navíc2720342301074586126145185 nebude304762301074892142190240284 pro335162301074774121 řadu349262301072466115163 –3674623010743 zejména37376230107347796169213261302 nespecifických405962301074690124173218259278302322362400443482530 potíží460962301074797124143179199 –4827623010743 zřejmá489062301073461104122196237 objektivně514662301074696115159197228247288337381 měřitelná3047763010775120146165194237257306347 patologie.341576301075799127174194244295314358374 O3809763010768 to389776301073582 důležitější4000763010756104123168206226254297317350369 bude4389763010757106156201 holistický4611763010755104125144177207226267306349 přístup498076301075885105138168216267 k5267763010745 takto533376301073577115147194 postiženým3047903010750100135164184221265314353429 včetně349690301074888131160209254 doporučení3771903010756105156206234283324368417436 postupně4227903010757107141171220270320365 narůstající461290301075697124174207237279298317358377 fyzické501090301073075114134175214258 zátěže528890301074487115158195239 a30471043010741 dechové3108104301074993134182230271314 rehabilitace3442104301072669118158208227246264292334374417 při387810430107507796 současném3994104301073482130171212245293337411 zachování4424104301073779120168216256298346365 nákladové4808104301074989127148188238286326370 efektivity5197104301074468111150180199240260288330 péče3047118301075095136178 (36).3245118301072365109131144 Smysl34091183010741114152186205 má36341183010773113 i37671183010718 informace380511830107186689137164238279319362 o41861183010747 naději4253118301074788138181200219 na4491118301074888 postupné4599118301074998132161209258307351 vymizení4970118301073983157176212255304322 potíží,5312118301074998125144180200215 ačkoliv3047132301074181119166186204245 v33121323010741 nezvykle3372132301074993130174217256277321 delším3712132301074993113145163237 časovém3969132301074081114163203246320 horizontu.4308132301074997124143180227276302350367 Je3187146301073175 zřejmé,3282146301074370113131205249264 že3565146301074386 jakkoliv3671146301072566104143191210229270 užitečná3961146301075491110138180222270310 byla4291146301075696115156 provizorní4467146301075683130170190226274300349368 doporučení48551463010755103154203230278319361409428 pneu‑53021463010756105149197225 mologů30471603010774122142190240288 v33541603010743 první3417160301075178122171190 polovině36271603010751101120168209228276320 roku3967160301072875114162 2020,4149160301074689130173188 je4357160301072165 problematika4442160301075279126176195239313354381400437480 post‑covid49411603010752101135164189231278318337386 péče5347160301075297138180 daleko3047174301074989107151188235 komplexnější3301174301073581155203223266305353397415447465 a37851743010738 vyžaduje3842174301073780118159208255273317 péči4178174301074690131149 napříč4346174301074585134160179218 jednotlivými4583174301071660109156204231250268308351425443 odbornostmi.5045174301074494143191218266314347375448466482 Poziční3047188301074590125144183230248 dokument3314188301074593131178251294341368 ČPFS3701188301074791131170 ČLS3890188301074786129 JEP4038188301072869113 z41701883010732 ledna4222188301071558107155195 tohoto4436188301072470118165192238 roku4693188301072369107154 (20)4867188301072062104126 je5012188301071659 významným5090188301073780118166206278326363437 posunem3047202301075099132179227271344 v34112023010737 péči3468202301074691132150 o36382023010745 pacienty3702202301074788129147191239265308 po4029202301074796 infekci414420230107166487130168208226 SARS‑CoV-2.4390202301073890135177206260306350376414430 Samotné4839202301073980153202229277321 uznání,5180202301074481130170218237252 že5451202301073476 post‑covid3047216301075098132161185227274314333382 syndrom3448216301073172121170196243317 existuje,378421630107418099132161208227271285 znalost4089216301073381122141189222251 jeho4360216301071659107156 přirozeného453521630107477392118165200243291335383431 průběhu4986216301074673121170215263310 a53162163010737 sou‑5373216301073079126154 časně3047230301073979112158201 vědomí3267230301073678126173246263 o35492303010744 jeho3612230301071558104151 pestrých3782230301074689122150176217256302 projevech4103230301074672117136178217259299346 včetně4468230301073675116142189232 kolísání471923030107348099116148188235253 intenzity499123030107156187128175211229256297 v53072303010737 čase,5363230301073676108151164 může30472443010773119155197 přinést326324430107467291138181214243 nejen3525244301074488106149196 úspěšnou3741244301074476124168201248296343 terapii,410324430107246692133181200218233 ale435524430107375699 i44732443010715 porozumění4507244301074694121167202249322365412430 pro4956244301074672119 nemocné5094244301074488160208248296339 ze5452244301073375 strany304725830107346389131179217 společnosti.3284258301073383132151195236284333366395414430 Uznání3734258301075691140181229247 syndromu4001258301073374123173199246320368 jako438925830107185997144 nemoci4553258301074892165214255274 pak4846258301075091129 může49952583010773121157200 usnadnit5215258301074780128168218266284313 i30472723010719 posudkovou3086272301074998132179228266313354401449 činnost.3555272301074059107155203237266282 Podpořeno3239300301074386133178224250286333378 MZ36333003010768113 ČR3762300301074991 –38703003010745 RVO3931300301074487144 (FNBr,4091300301072462115158184196 65269705),4304300301074181119159198236275315336350 MŠMT46703003010768106172212 projekt4898300301074571115133171208236 VI5151300301074463 CZECRIN5230300301074895134181224243298 (LM2018128),3392314301072460128169209246283320355395417430 z38393143010735 Evropského3890314301074077103146192222258295342387 fondu4293314301072367114159205 pro4514314301074571115 regionální4645314301072663108126171218263282328346 rozvoj5007314301072670104145189207 –52303143010745 projekt5291314301074571115133171208236 CZECRIN_43149328301074895134182225243298345387 PACIENTY3552328301074388135152192246286333 (CZ.02.3901328301072471118134175214229 1.4146328301074254 01/0.0/0.0/16_013/0001826)4216328301074179103143159201229269285327355394430478521558592620660703746783820861900922 a51543283010745 z52153283010736 výtěžku5267328301073877106142178215260 sbírky379034230107317594119156195 Avast4002342301074884128158185 Global4203342301075371116162208226 Employees44463423010739110155174219255292330362 Matching48243423010768113139175220239285330 Collection.5170342301074891110128167204232250295341358 LITERATURA426366001234978134189250318368438498567 1.42538200853648 Wu49138210835794 Z,60138210834053 McGoogan66938210835789134173212251284322 JM.10063821083268195 Characteristics111738210834280112133166198223256278293319342358390417 of155038210833959 and162438210833472111 Important175038210831875115153175200232270292 Lessons20573821083346895122160198225 from22973821083214380138 the24513821083246297 Coronavirus256338210834380101138177209241256278316342 Disease4253921083456086121152178213 20196533921083316596126 (COVID-19)79439210831655100135151196220250280298 Outbreak110739210834482104143164198229259 in138139210831249 China:14463921083377489126158170 Summary163139210833067124181213234268 of191439210833453 a1982392108329 Report202639210833368106145166190 of223139210833554 72314230039210833165108138169 Cases24843921083376995130157 From26563921083294985143 the28143921083195791 Chinese4254021083407893131166192227 Center66840210833771109131164186 for8694021083165475 Disease9604021083435884119151178213 Control118840210833774113134156193209 and141240210833068107 Prevention.15344021083335488120154192214229267306319 JAMA.186840210832262117159174 202020574021083326699133 Apr22064021083387799 7;232040210833242 323(13):23774021083326599117149179196208 1239–1242.26004021083326297130168198228260293305 Dostupné42541210834584111134172211249284 z725412108328 DOI:76841210834694110122