443
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
EMPEROR425337010039101142182224273316
reduced7573370100235897134165199238
–1011337010038
empagliflozin106533701003494132168206221236256273312343358396
u1477337010037
nemocných153033701003672132171202239275305343
se188933701002864
srdečním19693370100285290125156194210269
selháním22553370100286379116151189204264
se253533701002864
sníženou26153370100286681114148186225263
ejekční28943370100344984119148186202
frakcí31123370100194480114144159
4422722701004084
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
43–471991804301074485131178218
/22298043010776
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úvod425594013874137198262
S565763010741
prodlužujícím62576301074570116164182228263310327344383400472
se111576301072972
věkemnarůstá120576301073778115156228290329354401432460500
prevalence172376301074571112151191209251298337378
chronického211976301073682107152200217255292333380427
srdečního256476301072954101143183229246295341
selhání.4259030107337694141180227244258
Podle70290301074186134152195
nedávného91590301074487135175213261304350397
stanoviska13319030107295797144191230248279315356
Evropské170690301073876102148197229265307
kardiologické203190301073475100147164211229276325342381418459
společnosti250990301072977125143186225272319351379397
je425104301071962
prevalence506104301074773116155196214257304344386
chronického910104301073885111157205222262299341388436
srdečního1364104301073257104147188235252301349
selhání173210430107317493139179226244
v19951043010738
dospělé2052104301074794127175219237280
populaci2351104301074796145192210250290307
11,8267710430107427585130
%,2826104301076480
což425118301074086121
je564118301071861
asi64411830107397289
pětinásobek752118301074892119137184223256303352396434
dříve120511830107477291131173
udávaných1397118301074695134173214261299337384
hodnot1800118301074795144191238265
a20841183010739
podílí2142118301074896146163183201
se2361118301073276
na2456118301074686
tom2561118301072672145
prav‑2725118301074874115154180
děpodobně425132301075094144194245294344393438
zavedení883132301074385125169220264313331
pojmu12341323010757106125200248
srdeční1502132301074066115159201249268
selhání1789132301074185104153194242261
se2069132301074185
zachovanou2174132301074386127175224265307355404453
ejekční2647132301075069113152191240258
frakcí42514630107235090127165182
(5,62614630107196073
6,717146301074054
7).79014630107396375
Následkem883146301075393125142185233270312384
zvyšující1285146301073275117149195213230269286
se1589146301073073
proporce1680146301074571117166213239277318
obezity2016146301074493136172190217258
v22931463010736
populaci2347146301074694142189207246285303
stoupá2668146301073057102149197238
rovněž425160301072672111159202238
i6821603010714
výskyt715160301073779112148190220
diabetes954160301074462101150193220261294
mellitus.12671603010769112130148165192239271287
Koexistence1572160301074187131170188219247288335375416
srdečního2007160301072954101144184231248297344
selhání237016030107307391137177224241
s26301603010729
nízkou267816030107446297134181228
či425174301074058
zachovanou501174301073375114162209248289336384431
ejekční951174301074058101138177224241
frakcí121117430107204788125163181
a14111743010737
diabetes1467174301074664103152196223264297
mellitus17831743010770114132150167194241273
je2075174301071659
poměrně2153174301074695168211236284327
vysoká2499174301073880113160198240
(8,275717430107216277
9,2853174301074152
10).425188301074482104116
Výskyt560188301074282115151193223
diabetes802188301074563102150194221263295
mellitus11161883010770113131149166193240272
2.1407188301073954
typu1479188301072466115163
u16601883010744
nemocných1723188301074487160207247294332370417
se2159188301073073
srdečním2250188301073055102145185232250322
selháním259118830107297291137177224241314
se425202301073477
sníženou52120230107327996132174221269316
ejekční856202301074260103140179226243
frakcí111820230107224990127165183
se1320202301073275
dle1414202301074866109
islandské154220230107174967106154202234271313
studie1874202301073260107156174216
pohyboval2109202301074997145182232280319360378
kolem2506202301073783102145218
122742202301074379
%28402023010765
již42521630107193772
na516216301074787
začátku622216301073576115156182219267
21.90721630107438192
století1018216301073260106124167194212
a12492163010739
tento1307216301072768116141187
výskyt1513216301073982115151193224
rapidně1756216301072565114132181228271
narostl2046216301074686112158190219237
s23022163010732
definicí2353216301074790113132179197236254
srdeční‑2625216301073358105148188236253280
ho425230301074896
selhání54023030107357997144184231249
se807230301073680
zachovalou905230301073980120167215254295313360407
ejekční1331230301074664107144182230247
frakcí.159723030107265393131169187201
V18172303010748
klinických188423030107416078125142182219261300347
studiích2249230301073664112160178195234282
byl2549230301075291110
výskyt2678230301074385118155197227
diabetes425244301074967106154198225267299
mellitus7432443010770113131149166193240272
u10342443010744
nemocných1096244301074588160208248295333371418
se1533244301073073
srdečním1625244301072954101144184231249321
selháním196524430107307391138178225242315
ještě229824430107165891119160
vyšší2477244301073679111143161
(Tab.265724430107196498146161
1).283624430107405769
Ve565258301074687
studiích671258301073159107156175193233280
s9712583010730
akutním1021258301073775123151199217290
srdečním1331258301073056104148189236255328
selháním167825830107317594141182229248321
byl2018258301074786105
výskyt2143258301073780114151194225
diabetes2387258301074665105154199226268302
melli‑27082583010771115134152170197
tus425272301072877110
ještě555272301072670104133176
vyšší,751272301074892126159178194
např.965272301075596146173184
ve1169272301074791
studii1280272301074170119168187206
TRUE‑AHF1506272301074996153195222275332374
391900272301075193
%,2013272301077491
ve2124272301074791
studii2235272301074170119168187206
ASCEND‑HF24612723010760103155197254313343402444
42,6425286301074485100145
%5902863010772
či682286301074665
ve767286301074690
studii876286301074069117166185204
RELAX‑AHF1099286301075294134189240264316373414
471533286301075090
%.1643286301077390
Možná17532863010776124160209249
je2022286301072669
toto2111286301073481108155
způsobeno2285286301074393141174222273317366414
i27192863010725
tím,2763286301073453127142
že425300301073781
studie526300301074171120171190235
s7813003010741
akutním842300301074988137166216235310
srdečním1172300301074168117163205254273348
selháním1540300301074187107155197246265340
jsou1901300301072660109159
z20803003010744
posledních21443003010758108142162207258307326367416
525813003010751
let,2653300301072671100116
za‑2790300301074487115
tímco425314301072847120161207
studie652314301073665113163181225
s8973143010736
chronickým953314301074290117164212231271309352427
srdečním1399314301073663111155196244262336
selháním175531430107368099147188236254328
jsou2102314301072255103152
s22733143010737
vyjímkou2329314301074487106125198236284332
studie2681314301073665113162181225
PARADIGM‑HF425328301074592137192250270326396424482524
z9693283010736
konce1025328301073885134174216
minulého1261328301077493140188207251299347
století.1628328301073463109129173201220235
U3187623010758
nemocných3266623010757103179230273323363405455
s3742623010741
diabetes380462301075878120172218248292327
mellitus4152623010783129150170189219269303
a4476623010749
kardiovaskulárním454662301074791118169189239281324359398449469511539590609686
rizikem52526230107355594114154199275
SGLT2304776301074196136172216
inhibitory328276301071562110127176195222268294336
snižují36377630107307795131178197215
riziko3871763010723417796133179
hospitalizací406976301074592125173192219260278296332373413431
pro451976301074673119
srdeční465776301073055102146186233251
selhání49277630107307392139179226244
a5190763010737
závažné524676301073374113154190238281
nežádoucí304790301074892129172221269317358377
renální344390301072770118159178225244
příhody,37079030107497695145194244284296
což402290301074187123
je416590301071963
efekt,424790301074468111149180197
který446390301073869112138181
není466490301074892141159
pozorován484390301075099134181208255296337385
u5248903010748
jiných53159030107203886125164212
perorálních3047104301074994120167193235253301319358406
antidiabetik.3472104301073886112131179198238287331359377415433
Ve3924104301074283
velkých402710430107378099136178218265
klinických431210430107345573120139178216258298345
studiích4677104301073059106155174192231279
snižovaly497510430107317896132179219260278318
SGLT25313104301073894134170214
inhibitory3047118301071966114132181200228274301344
riziko34101183010723437998135182
hospitalizací3612118301074593126175194221262281299336378418436
pro4068118301074673119
srdeční4207118301073056104147188236254
selhání448011830107317594141181229247
o47471183010744
30–354811118301074083131172213
%,5043118301076379
a51421183010737
to5199118301072471
přede‑5289118301074673115165209238
vším304713230107417493166
u32331323010749
nemocných3302132301075094168216257305344384432
s37531323010735
ejekční3808132301074564108146185233252
frakcí407913230107265395133172191
pod42901323010751100150
304460132301074589
%45681323010768
(1,465613230107256576
2).475113230107466881
Kromě4852132301074674121196240
toho5111132301073076125173
snižují5304132301073583102138186205224
riziko304714630107274784104142190
nežádoucích32571463010756101139181232281330371390431480
renálních3757146301073377126167187235254295344
příhod,4121146301075784104155204255271
včetně4412146301074888131159209254
renálních4686146301073377126167187235254295344
transplantací5050146301073562105154187237257299348375417458477
(1,304716030107246474
3).314116030107497083
Tento3244160301074785134160207
účinek3471160301075393111159204242
není3732160301075498146165
vysvětlitelný3916160301074689123165208236255273301344363411450
snížením4385160301073987105142185233251325
glykemie,4730160301075473113151194268287330345
protože5095160301075481128156202238281
jiná539616030107244390131
antidiabetika3047174301074189116135184202243292337365384422464
snižují353117430107338199136184203222
glykemii3772174301074968108147190264282301
dokonce4092174301074998136184232273315
více4427174301074160100142
(4).458917430107246687100
Metodika30472004012583131169221273297347396
Emperor31872163010742117167212239287315
reduced3522216301073377128176217260311
byla3853216301075797117159
randomizovaná,4032216301073376124174223299318355403444486534576592
dvojitě4644216301075698146166185213257
slepá,4921216301074059104154197213
placebem5154216301075777118160203253299373
kontrolovaná3047230301073885134161188235254303343384432473
studie3540230301073362110160178222
(4,378223030107246580
9).388223030107446679
Pacienti30472564012556104145169217269306330
a34052564012548
sledování3473256401254064113166218268317369393
Zařazováni3187272301074992119161199247288331380399
byli3606272301075898118137
muži37632723010782130168188
i39712723010726
ženy4017272301074488137176
starší4213272301074171113140175194
184427272301075291
let453927230107267199
s46592723010740
chronickým4720272301074796123171221240281320364440
srdečním5180272301074168117162204253272347
selháním304728630107347897145185234252325
NYHA33922863010758103161213
II,362528630107193853
III369828630107193857
a37742863010741
IV3835286301071966
a39202863010741
s39812863010734
ejekční4034286301074463107145184232251
frakcí430428630107245293131171189
levé4513286301071963104147
komory4680286301073885160208235278
<49782863010754
40%.5051286301074490157175
Pacienti5245286301074686126145189237264283
měli30473003010775119139158
mít32253003010781100129
maximální33743003010781123163183257299318367386
léčbu3780300301072671113163212
srdečního4012300301074167116161203252271321371
selhání,4403300301074186105154195244263279
tedy4702300301073578129170
diuretika,4892300301075676124151194223242280323340
ACE52523003010760110152
in‑5424300301072675103
hibitory,3047314301074968118138167214242286298
sartany3365314301074183110142184233273
nebo36583143010755100151201
sacubitril/valsartan,3879314301074184125174224244273300320339372414456476509552579610652701717
betablokátory,46173143010757102131173224244293332376403451478522534
blokátory5172314301075777126165208236284311355
mineralkortikoidních3047328301077391138182208249267304351377407426463509528576624642681728
receptorů,3795328301072365106147196223269296343358
a41723283010737
pokud4229328301074694132180228
bylo4476328301074685104152
indikováno,4647328301071663111130167213253294341389403
i50693283010716
přístrojovou510432830107467291123151178224243290329376424
Tab.425675901135093144171
1.623675901135478
Výskyt728676801074582113148188216
diabetes960676801074664109154193219256287
mellitus12636768010772110128147165191236266
u15456768010746
nemocných1607676801074684156201239285321358404
se2027676801073168
srdečním211267680107315598137174220238309
selháním243767680107316987133178225243314
v27676768010738
klinických282167680107375674120138176212251288334
studiích3171676801073258103148167185222268
Studie45669050984269115163184226
s699690509833
HFrEF74969050985395123164206
Prevalence203369050984573116156198219261308345386
T2DM243669050984286141208
Studie335569050984269115163184226
s3598690509833
HFpEF364869050985395141183225
Prevalence458369050984573116156198219261308345386
T2DM498669050984286141208
PARADIGM-HF45670250984592138192247269323390418473515
35%227270280953976134
I-Preserve34557028095174284107146176216240279318
27%482170280953976135
SHIFT45671450984296118160204
30%227071480953978138
PEP-CHF347671480954077117140189239277
21%482471480953975129
EchoCRT45672650984178124170219264308
41%227572680953973128
DIG-PEF348372680955269120146188225261
29%482072680953978138
HF-Action45673850985496122173209239260306353
32%227173880953976135
CHARM332073880954696143183246
preserved358473880954468107137177200240279323
28%482173880953977137
SENIORS45675050984283139161219265308
26%227175080953977136
TOPCAT348575080953790131177225258
33%482275080953976135
MERIT456762509866109155178221
HF69376250985496
25%227176280953979136
CHARM456774509847101152198266
added73877450984188136178226
29%227077480953978138
Obr.4283647011362114150173
1.628364701135478
Primární73336560107436786157202228274292
kompozitní1041365601073781153198244279297323369387
cíl144436560107375575
úmrtí15353656010746117142171189
z17403656010735
kardiovaskulárních1792365601073781107150168213251295325360406424469495541559597643
příčin245136560107457189126144190
nebo2657365601074785130176
hospitalizace2849365601074792122166185211254272290325370407443
pro3309365601074571115
srdeční344036560107315699137174220238
selhání369436560107316987133178225243