584
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Kdy42533701004381117
ukončit55933701003670108146177193220
léčbu7953370100155081120157
hepatitidy96933701003672110145171188215231269305
B?129033701004475
4822722701004083
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
48–501991804301074490136179222
/22338043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Kdy4259870275141267395
ukončit8929870275127254377504606672761
léčbu1725987027566184286415542
hepatitidy233998702751282463764975866537438099381066
B?34779870275138236
Petr4251375013764120161204
Husa6511375013776141189248
Klinika425152901336087111172197247301
infekčních749152901332686118173224271332357405465
chorob12381529013349109169205265327
Lékařské15881529013352106158212247291342395
fakulty2006152901333286137197222258313
MU23421529013388159
a25241529013353
FN26001529013354124
Brno,2747152901336096157217238
pracoviště3008152901336398151200259310336378415469
Bohunice35001529013360120181241301326375428
Infekce425203801212478106156202245293
viremhepatitidy73820380121446899148231302352408456488510542565620667
B14262038012150
(HBV)1496203801212588141195226
je1742203801212170
stále1833203801213569116139189
celosvětově2042203801214189113167205253301334387433481
zdravotnímproblém2544203801213994126174219272304359381463536569622678702751834
s33982038012136
měnící34542038012179129183206250272
se3747203801213585
epidemiologií38522038012146102125181230313335389413467523545568
v44402038012144
závislosti4505203801213987133156195217272310343366
na4891203801215199
řadě5010203801212976132181
faktorů,5212203801212573119154207240294314
především425217801215790139197247295334357440
na8872178012155103
vakcinační1011217801214897143187210265313358413436
politice14682178012157113137160193216261310
a17992178012148
migraci.18692178012183106162195243288311332
Chronická22222178012158113145200255278323370419
infekce2662217801212379108158205249298
HBV29812178012165120174
je3177217801212474
dynamický32722178012157104161209292315360406457
proces,3750217801215790144190239278299
který4071217801214682132165215
odráží43072178012155112145193237260
interakce4588217801212479111160193242288332381
mezi49902178012184134178201
virovou5212217801214872105159206260315
replikací425231801213383140164187233282327350
a7962318012146
hostitelskou8642318012153108147181204237287311350396450505
imunitní13912318012121104159214237270326349
odpovědí.17612318012153110167223270319376399420
Ne22022318012164114
všichni2338231801214685108153208263286
pacienti26452318012155104149171222277310333
chronicky2999231801214398130185240264308355405
infikovaní3425231801212277106132178232279328383406
HBV38522318012163118173
mají40462318012181129153176
chronickou4243231801214398131185241264309355409464
hepatitidu47282318012154104161210243266299322378433
B.5182231801215273
Ukončení52762318012163110163219425245801214594149172
léčby619245801212374119176222
nukleotidovými8622458012155110157182232288321344400456503553638661
nebo15442458012155106163219
nukleosidovými17842458012155110157182232288327350406462509559644667
analogy24722458012148103151175230287334
(NA)2828245801212893153181
je3030245801212474
závažným3126245801214292139187230286331416
rozhodnutím,3563245801213287129184240297352407440463546567
protože4151245801215790145177231274323
je4496245801212474
spojeno4591245801214096152176226282337
s49492458012140
nebezpečím50102458012155106163214257314365411434517
reaktivace425259801213383131177213236285333378427
množení8732598012189145200242292347370
viru,1265259801215478110165186
které1472259801215389138171221
se1714259801214696
projeví1831259801216396151174225272296
vzestupem2148259801215499149189223278334385469
hladiny2638259801216185133190213268313
HBV29732598012171125180
DNA,31742598012173139199222
aktivity34182598012154100136159208231265314
ALT37542598012167113156
a39322598012154
zánětlivé4007259801214998154204237261284332381
aktivity44092598012154101137160208232265315
v47452598012154
jaterní4820259801213179111160193249272
histologii.5113259801216285124158212236291348371394415
Nejbezpečnější4252738012166117140197248291348399445500550574613636
je1083273801212474
ukončit11782738012155102156212256279312
léčbu1512273801212374119176231
až1764273801214892
po18772738012157113
vymizení2011273801214899183206249299354378
HBsAg,24102738012165119158219274295
což2726273801214598141
je2888273801212474
parametr29842738012156105138186269320353386
dosažení33912738012156112151200243293349372
imunitní37842738012123106161217240273328351
kontroly41562738012147101157189222276300348
nad45252738012155103160
infekcí4706273801212479108158205249272
HBV.49992738012165120174190
Klíčová425290601235885111155211261312
slova:758290601234268124174225248
chronická10272908012145100132187243266310357406
hepatitida14542908012156106163212245268301324380428
B,1904290801215475
tenofovir,2000290801213382138193222277324348380396
entekavir,24182908012150105138187234283330354386402
ukončení28422908012155101155211256305360383
léčby.3247290801212373119175222238
Current4253160015061128177225289357405
view8673160015067101164256
on11603160015067135
hepatitis13323160015068131200265312347395429485
B18543160015074
diagnosis19653160015069103168236305372427461517
and25193160015064133202
therapy27583160015047116179229292361428
Hepatitis4253358012165116173222254277310333373
B8193358012154
virus894335801214771104159198
(HBV)1114335801212892146201232
infection1367335801212378107158203239262317372
remains1761335801213282165213237292331
a21133358012148
global2182335801215579134191240263
public24663358012157112169193216261
health27483358012155106154177210265
problem3034335801215790144202226276360
with3415335801217397130185
changing36213358012145100148203259282337393
epidemiology40363358012149106130187237320344399423478535582
due46403358012156110161
to4822335801213387
several4930335801213989137186219267291
factors5242335801212978123158212245285
predominantly425349801215790139197252335358413461516549572619
vaccination1065349801214594138182205260308340363418474
policy15603498012154109133156201250
and18313498012145101157
migration.20093498012180104159192240273296351406427
Chronic24573498012155110142197252275320
hepatitis27983498012152103160208241264297320359
B31783498012151
is3250349801212059
a33303498012145
dynamic33963498012154101157205288311356
process3773349801215487141187236275314
reflecting4108349801213079109135186231267290345401
the4530349801213085135
interaction4686349801212075108157190238283318341396452
between51593498012153104138213263314369
HBV4253638012165120175
replication622363801214090147172195240289322345400456
and11003638012155111168
the1289363801214196147
host14573638012163118158192
immune16703638012131115198253309360
response2051363801214090130187243299338389
and24623638012155111168
not26513638012163118152
all2824363801215579102
patients29483638012164113146169220276308349
with33193638012181104138193
chronic35343638012152107140195251274319
HBV38753638012172127182
infection4079363801213086115165211247270326382
have44823638012163111158207
chronic47113638012152107140195251274319
hepatitis50523638012163113171220253276309332372
B.5445363801216283
Stopping425377801214981135192249273328384
of830377801215887
nucleotide9393778012158113158181231287320343400450
or1410377801215891
nucleoside15223778012159114159182232288327350407457
analogues20003778012152107155179234290345395435
(NA)2456377801213297157185
therapy2662377801213691142175223280326
is3009377801212766
a30963778012152
serious3169377801214393126150205260300
resolution3490377801213686125180204259292315370426
due39373778012160115165
the4123377801213692142
danger42863778012160108163219270303
of4610377801215887
reactivation4718377801213686134179214237286334367390445500
of5240377801215887
viral5348377801215175108156180
replication425391801213383140164187231280313336391446
associated893391801214685124180225248296329378435
with1349391801217296129184
increasing1555391801212277122154204252291314369425
HBV20013918012164119173
DNA21963918012165131192
level,2409391801212272120169193213
ALT26443918012159106149
activity2814391801214792127150198222255305
and31403918012147102159
inflammatory3320391801212277106133180264347395427481514565
activity3906391801214791127150198222255305
in4232391801212277
the4330391801213287138
liver448939180121224593142175
histology.4685391801215477116150204228284340388405
The51113918012148104155
safest5287391801213887116166206240
stopping425405801214073128185242265321377
rule823405801213388111162
for1006405801212984117
NA11444058012166127
therapy1292405801213388139171220277323
is1636405801212463
HBsAg17204058012165119158219274
loss2015405801212479118157
what21944058012173129177210
is2425405801212362
the2508405801213489139
sign2668405801214063119174
of2863405801215584
immune29684058012124107190245300351
control3340405801214598154186219273298
of3659405801215584
HBV37644058012165120174
infection.3960405801212378107157203238261316372393
Keywords:4254226012358108158236292327386428451
chronic8974228012145100132187243266310
hepatitis12294228012155106163211244267300323362
B,1612422801215475
tenofovir,1708422801213483139194223278325349381397
entecavir,21264228012151106139188234282329353385401
stopping2548422801214074128185242266321377
therapy.2946422801213388139172220277323340
Přirozený4254654013867113145192255306364429492
průběh9524654013863110173237297361
a13484654013860
klinický1428465401386396129193226276340406
obraz18694654013863127173232284
HBV21884654013878147219
infekce2442465401383296141200264312371
Chronická5654823010751100127176225245287326369
infekce95548230107176691136175215259
HBV12354823010755101148
je1404482301071863
označení1488482301074682132174216259308328
pro1837482301074876124
infekci198248230107186791136175216236
virem223948230107396087131206
hepatitidy2466482301074691142185213233263283333375
B28624823010743
(HBV)425496301072380125171199
trvající64549630107255397139159178219238
déle904496301074690110155
než1079496301074690128
612274963010742
měsíců.12894963010771115149168209257272
Jde1582496301072978123
o17254963010746
dynamický1791496301074687137178251270311349393
proces,2204496301074775122164207241258
který2482496301073667110137181
odráží2683496301074696123165203223
interakce42551030107196897141170213253294338
mezi7855103010778124163185
virovou99151030107466795144186235285
replikací1298510301073176127149169208253295315
a16355103010746
hostitelskou17025103010753103139169190220264285320359408458
imunitní2182510301072399148198218248298318
odpovědí.25225103010753105156207249294345366383
Současná425524301074191140181223258306348
nomenklatura794524301074695170215264303325366395443471513
je1328524301071863
založena141252430107347797146183227276317
na1750524301074688
popisu1859524301074898149169203251
dvou2131524301074689137186
základních2338524301073477116138180230279299340388
cha‑2747524301073987129158
rakteristik425538301072668107138182209229263292312350
chronicity796538301073886113161210230270290319362
–11795383010742
infekce124253830107176589133172212255
versus1518538301073882109144192225
hepatitida.1764538301074690140183210230259279329370387
Ne2172538301075599
u22925383010745
všech2358538301073873117159207
pacientů2586538301074789131150194243271319
chronicky425552301074089116164214234275314358
infikovaných80455230107176690111150199240282331371412461
HBV12865523010754101147
lze145455230107185599
prokázat1574552301074876124164207245289317
chronickou1912552301073887114162212232273312360410
hepatitidu2343552301074691142184213233262282332381
B27445523010744
(1).28095523010722638296
Strategie4255774013858101148208252311375408467
léčby927577401383291142206269
chronické12315774013850114161224287320371434492
hepatitidy17585774013863122187247292325370403467531
B23245774013869
Obecně5655943010762115162205256302
jsou889594301072762113163
možné10745943010783134172223269
213655943010752
přístupy1439594301075887108143174224276318
k17785943010747
terapii1846594301073781110154205226247
chronické2114594301074999128177228248291331376
hepatitidy25125943010757103155199228249279299351393
B4256083010745
–4916083010748
léčba560608301072166108159201
nukleosidovými782608301075199138159204254289308358407448492568587
nebo1390608301075196147197
nukleotidovými16076083010751100139160205255283303353402443487563582
analogy2210608301074493134154203254295
(NA)2526608301072785138162
nebo2709608301075196146197
pegylovaným425622301075096146188209258299341390430505
interferonem95162230107186794138165193237265313362407482
(PEG‑IFN)1454622301072369110167197219261318343
alfa.181762230107416085128145
K19836223010744
léčbě2048622301071963105156201
chronické2270622301073988116164213232274312356
infekce264762230107186791136175215258
HBV4256363010757103149
se595636301073681
v6976363010743
současnosti761636301073686135176218252301350385415434
v12166363010743
České1280636301075497132170214
republice1515636301072973124173223244263304348
a18836363010744
celé1947636301074387107152
Evropě2119636301074586114162213259
používají23986363010753103152189210251294314333
pře‑2752636301075280124153
devším425650301075095138173193269
nukleotidová7156503010756106145167213264293313364414456499
analoga1235650301074999142162212264306
(tenofovir1563650301073159103153204229278320341369
disoproxil1953650301075878112162214243292331352372
fumarát2346650301073283158201229272301
–26686503010753
TDF,27426503010750112155163
tenofovir425664301072770118166190237278297324
alafenamid76866430107385798122165213253326345394
–11826643010742
TAF)1244664301073885126151
či1415664301073756
nukleosidový1491664301074592130151194243277295344392432475
inhibitor1986664301071664112130180199227274301
(entekavir2307664301072162110137179217259299319345
–26726643010742
ETC),2734664301073883132157171
a4256783010741
to487678301073684
dlouhodobě592678301075777127177226276328378429476
(roky)1089678301073157105145190214
nebo13246783010756102153203
i15486783010727
doživotně.15966783010757107144164207256285334380396
Uvedená20136783010764107152203249298341
NA23756783010765119
jsou2515678301072761111161
velmi2697678301074893114189209
účinná425692301074889108157206248
a6936923010742
mají7566923010775117136156
vysokou933692301074186120170209257306
genetickou1260692301075095144189218238279318366415
bariéru1696692301075193120141185213262
proti1979692301075078126154174
vzniku2174692301074281131151189238
rezistentních2433692301072872110130164193237286314363382423472
mutant4257063010772120148189236263
viru70870630107375783131
během859706301074691139182255
dlouhodobé1134706301074664112160208256305353403447
léčby.1601706301071660101150189201
Pacientů1822706301074281122140184232258306
vhodných2148706301073786134183231269308356
pro2524706301074673120
časově2663706301073778111159199242
limitovanou3047468301071938113132161209250292341391440
léčbu3507468301072065107158207
(483734468301072568114
týdnů)3869468301072972122171219241
PEG‑IFN4131468301074688145175196238296
alfa-2a444746830107426287130159198240
je4708468301072065
v47934683010742
současnosti4856468301073584133174216251299349383413433
mimo5309468301077595169218
Asii3047482301075389108127
velmi3195482301074185106180199
málo34154823010775116136185
(1).36214823010725658498
Pozitivní30475074013867129181213258291354418451
cílové3533507401385083117181241299
body38675074013863126190254
léčby4156507401383392143207270
nukleosidovými44615074013863127190224283346398430495558618685778811
nebo30475214013861120185248
nukleotidovými33305214013863127190224283346391424488551612679772805
analogy41705214013860124185218281345409
Mezi31875383010770114152171
obecně3378538301074797142184232276
uznávané3674538301074784133174214255303347
pozitivní4041538301075099134153182200241290309
cílové437053830107405879127168211
body4601538301074998148189
léčby4809538301072064105154193
NA50225383010757110
patří5151538301075092119145164
„30475526010067
suprese3187552301073481130157200234278
hladiny3485552301075271111161180227266
HBV37715523010760106151
DNA39425523010762120172
v41345523010745
plazmě4199552301075373114151225269
pod44885523010754103153
hranici4661552301075278120168187227246
detekovatelnosti4926552301075397125168206253293335362405424472520554583601
(203187566301072466108
IU/ml)3314566301071671100171189213
vysoce3546566301073780113161202243
senzitivní3809566301073073121157176204222262311329
polymerázovou4157566301074695114153227271297338374421460507555
řetězovou473156630107236593134171217257304351
reakcí5101566301072466105143182200
v53205663010737
reálném53765663010724661051243187580301074892166
čase3373580301074081115159
(RT‑PCR),3551580301072470112135182233278301315
„30475946010067
ztráta318759430107366794135162203
HBeAg3410594301075398143195243
a36735943010738
objevení3730594301074595114157198241289307
protilátek4057594301074673120147166184225252294332
anti‑HBe4409594301073785112131158216261306
(sérokonverze473459430107215397123170208255304343386412451494
HBeAg),5247594301075499143196244267280
nebo3187608301074891140188
negativita3394608301074488137177203221261280308348
HBeAg3761608301075397141193240
bez4020608301074690127
pozitivity4166608301074694128147174193233252279321
anti‑HBe4506608301073784110129156213257301
–48266083010741
u48866083010744
původně4949608301074693133180229276319
HBeAg5287608301075398141193240
pozitivních3187622301075099134153182200241290309349397
pacientů,3604622301074991132150194242269317332
„30476366010067
ztráta318763630107366794136163204
HBsAg34116363010757103135187236
a36676363010741
objevení3728636301074898118161202245293312
protilátek4060636301075077124151170189229257299337
anti‑HBs4417636301074189116135163221267299
(sérokonverze4735636301072557101128175213261309349392418457500
HBsAg),52556363010757102135187236259272
nebo3187650301074892142191
negativita3398650301074892142183210229270290318359
HBsAg37776503010756102134187235
bez4032650301074994132
pozitivity4183650301075099134154182201242261289332
anti‑HBs.4535650301074088115134162220266298314
Většina3187678301074689117152171220261
pacientů3468678301075799140159203252279328
musí38166783010781129163181
být4017678301075797129
léčena4166678301072670112155203245
NA44316783010764117
dlouhodobě,4568678301075676125173222271322371421467481
protože5070678301075684131159206243286
tato5376678301073577104152
léčba3047692301071963104154195
nevede3262692301075599140183233278
k35596923010745
eradikaci3624692301075076118168186224267307326
HBV,39706923010763108154164
ale4154692301074867111
jen4284692301072670118
udržuje44226923010754104130169217236280
infekci472269230107257397140178218236
pod49786923010756106156
kontrolou,5154692301074492140167194241261309358373
a30477063010741
jen3108706301071963111
zřídka323970630107366382131169211
dojde3470706301074997116166210
během3699706301075095143187261
léčby3979706301072064105154193
ke4192706301073881
ztrátě429370630107366794135162205
HBsAg45187063010756102134187235
(1).47737063010723638194
KORESPONDENČNÍ42574130954091131168205243296347397434484529579595
ADRESA103674130954696136173210255
AUTORA:130874130954592130181221269282
prof.42575330954467108129140
MUDr.582753309561109160183194
Petr7927533095397699122
Husa,93175330954990119155168
CSc.,111675330954481117130143
Husa.petr@fnbrno.cz127675330954990119155169213252276299355376419462486528570583618651
Klinika4257653095405773115130163200
infekčních6417653095155777115148182224239274316
chorob97376530953577119142183227
LF121676530953571
MU1303765309561110
a1429765309535
FN148176530953584
Brno,158276530953962104147159
Jihlavská17577653095264284100135170199231268
440/22,204276530953778118144182221233
625229176530953875113
00242076530953878
Brno251476530954062105147
Cit.44377413095466388103
zkr:45577413095336792108
Vnitř468274130954183100125149
Lék484974130953674109
2021;497574130953978115150159
67(1):51527413095397694130146159
48–50532974130953980122160199
Článek44887533095466399142182216
přijat47217533095456986103139164
redakcí:490275330952462107144178213230243
14.51637533095397488
10.52697533095397488
2020537575330953977114153
Článek43007653095466399142182216
přijat45337653095456986103139164
po471476530954488
recenzích:48207653095246299137180214231267310323
29.51617653095397890
10.52687653095397589
2020537476530953978115154