955
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Fatálna4253370100376894130146183218
koincidencia6593370100347187124155170208244281312327362
inaparentnej10373370100145287125160184219257284322358373
SARS‑CoV-2142633701003681124163189229267309331364
infekcie18063370100155273108142172187222
a2044337010034
liekovej20943370100153065100137173208223
toxicity23333370100256499115145160187226
v2575337010035
teréne26263370100266185120157193
imunosupresie283533701001574112150189218256294318353382398433
u3284337010037
33-ročnej33373370100316388112151182220255270
ženy362333701003165103139
5223922701003471
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
51–561991804301074483124167210
/22218043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
treatment42554701213365113161192274324378410
are85554701214677126
at100154701214677
risk10995470121305290136
for125554701212781113
the138854701213185134
critical15425470121437497129151195242265
course182754701214295149181220270
of211754701215280
COVID-192218547012156123178204272306350394
disease.263254701215476114164211249298317
The2970547012147102152
negativity3142547012153102158205237259306329361410
of357254701215281
the367354701213084134
tests382754701213179117150190
was4037547012171119157
due4214547012154108157
to439154701213184
the449554701213185134
capture464954701214390146178232263312
of498254701215280
the508254701213185134
patient5237547012154102133155205259291
only425687012155110132178
after62468701214674110158190
the83468701213286135
second98968701213888132185240296
week1305687012172120170216
of154268701215381
infection,164368701212276104153198232254308363383
at204668701214778
the214468701213286135
time230068701213153135185
of250568701215381
the260768701213185135
diagnostic276268701215577124179233287325358380424
window320668701217295149205259331
between3557687012155105137212261311366
the394368701213185135
positive4098687012155110148170202224272320
PCR4438687012152109160
test461968701213179118151
and4790687012147101156
the496768701213185135
formation512268701212882113196243275297351406
of42582701215583
antibodies.528827012147102133155211265322344393431452
The1000827012149104154
persistent1174827012156106138177199237270318373404
effect159882701214978110159204238
of185682701215482
immunosuppression1959827012122104186240294348387440496552584633671709731785840
was2819827012173120158
most2997827012183137175208
likely32258270121234590138161208
the345382701213286136
reason360982701213280127166220274
for390482701212882114
the403882701213286136
lack419482701212369113159
of437382701215482
antibody4475827012147102133155211265322368
response.486382701213281119175230284322372391
Key425995012358108158
words:603995012375131167225267290
bilateral91599701215781104152184234266315338
bronchopneumonia,127599701215790144200245300355412468518573657712767791838860
COVID-19,2156997012159127183210278313359404421
PCR2599997012153111164
test,278499701213382122155177
respiratory298299701213282122178202234283315369402453
failure.345699701212978101124179211261281
Úvod4251434013874137198262
Ochorenie5651603010760102150198225268316335379
COVID-19,9631603010759118165187247278317354367
ktorého1350160301074475122149192240288
pôvodcom16581603010756105146193243284330405
je2082160301072670
koronavírus2172160301074492119166214255295314341389422
ťažkého2614160301073576113151194243291
akútneho425174301074179127155204248296345
respiračného789174301073174108157176202244284332377425473
syndrómu1282174301073879128177204251325372
(SARS‑CoV-2),1674174301072868120165208236290337381407446468481
sa2175174301073879
dnes22741743010753101145179
rozrástlo2473174301073077113140182215244263311
do28041743010753101
rozmerov425188301072774109183228254301341
globálnej786188301075473121171213232280324343
pandémie1148188301075597145194238312330374
so1542188301073887
signifikantným1649188301073856105154172196216254296344371419458532
dopadom22011883010754102152194243292366
na2587188301075393
verej‑2700188301074689116159177205
né425202301074993
zdravotníctvo538202301074392118160200248276325343384414458506
i10642023010725
celú1109202301074790110157
ľudskú1286202301072774124157195243
spoločnosť1549202301074190140160208250298347381411
(1).198020230107307088102
Podľa2101202301075299150169209
údajov23302023010755105146165213254
ECDC26042023010749100158211
je2835202301072670
ku425216301073785
3.528216301074055
12.60221630107407691
2020712216301073981122163
celosvetovo89421630107377896143176217259286331371417
potvrdených1330216301074593120162188235278325363401448
641797216301074085
miliónov1901216301076987105123169217264303
prípadov222321630107467290139179227274314
ochorenia2556216301074384130178204245292310349
a4252303010741
takmer486230301073576115190235262
17682303010750
500838230301073680126
000984230301073582128
úmrtí11322303010754128155186205
(2).135723030107317496110
Infekcia148723030107257498141180220238279
COVID-1917862303010759119166189249280319357
postihuje21632303010756106140169188236284303348
v25312303010747
rozličnej2598230301073381116136155195244288307
miere425244301077391134159201
respiračný64524430107236598146165190231271318355
systém1019244301073070103132173246
s12842443010729
prejavmi1332244301074672114133172211284302
suchého1653244301073076116163206253300
kašľa,1973244301073475107126164180
dušnosti,2172244301074591123170218250279297311
febrilít2502244301072063112138156174192220
a27412443010737
hy‑2797244301074482108
poxémie425258301074997134176248265308
spolu752258301073078126144191
s9622583010729
abnormálnymi1010258301073785133180206279318337383421494511
nálezmi1540258301074484102145181254272
na1831258301074483
zobrazovacích1933258301073378127153194230276315356395413452499
vyšetreniach.2451258301073678111154181207249295313352392439454
Napriek425272301075798148175194238276
tomu,721272301072774148196211
že952272301073679
väčšina1050272301074183123157176224264
infikovaných133427230107196790110148195235277325363403451
má18052723010773114
len1939272301071963111
mierny2069272301077493136163212250
klinický233927230107385877125143184221264
priebeh262327230107507696140189234282
ochorenia,425286301074889137186213255304322362378
u8232863010753
nezanedbateľnej896286301075397134177225269319368410437480499547591610
časti1525286301074687120149168
pacientov1713286301075596137155199247274321361
(5–102094286301072971117156195
%)2309286301077193
dochádza24222863010754102143191232281318360
od28022863010753103
počiatočných425300301074997137155195221267307354392431478
príznakov92230030107467291126174214251297337
k12783003010734
rapídnemu1331300301072364113131179226270342389
zhoršeniu1739300301073280128154187230277295342
celkového210030030107367896133180219261309356
stavu247530030107305899138185
v26793003010737
zmy‑27353003010733106144170
sle42531430107345296
pneumónie5413143010752100145192266314363382425
a9863143010743
syndrómu1049314301073677126175201249323370
akútnej1439314301074381129157206250269
respiračnej1727314301072972106155174201242283331375394
tiesne214031430107304993127174218
(ARDS)2378314301072678124182224247
(3).264531430107266890103
Títo276831430107446391137
pacienti425328301074990130148191239265283
majú7273283010770110129175
výrazne922328301073779106147183232275
zníženú121632830107338199135177224271
nádej1506328301074585134177195
na1720328301074585
prežitie1824328301074673115151170197216259
a21023283010737
často2158328301073777110139184
vyžadujú2362328301073779117159207254272319
inten‑270032830107166389131178205
zívnu42534230107365596145192
medicínsku6373423010770114164182222241289321359407
starostlivosť,1063342301073160101127174207236255273314361394424439
pričommortalita152234230107477392132178252342391417448489508526554595
je2137342301071660
približne221634230107477392142161179216264308
20×2544342301074083137
vyššia2700342301073881114147165205
než425356301074892129
u5743563010748
pacientov642356301074991132150194242269316356
s10183563010733
nezávažným1071356301074892129172211253290339377452
priebehom154335630107497695139189234282330405
ochorenia1967356301074889137186213256304322363
(4).234935630107246687101
Zlatým565370301074968110137181257
štandardom842370301074170112161212253280329379454
pre1316370301075785129
potvrdenie14653703010757107135179207257301351370414
ochorenia1899370301075698147196224267317336377
COVID-1922963703010760120168190251283322361
je2677370301072671
po‑27683703010757107137
lymerázová425384301072061138184211254293342383426
reťazová872384301073479108150189238279322
reakcia1215384301073479120160200220262
v14973843010749
reálnom1567384301073478120140189239315
čase1903384301074891125171
(RT‑PCR).2095384301073178122146194247294318332
Pre2448384301075380124
deklaro‑25933843010757103142164206233282312
vanú425398301074183132179
výťažnosť624398301074892124165203252301335365
je1009398301072670
zásadný1099398301074386120162212261299
správny1418398301074191118160200250289
odber17273983010754105155200227
materiálu19743983010781122150193220239280299347
z23413983010743
nosohltana24043983010756104138187236256284326374415
či2840398301074765
respiračných425412301072772106157177205248289339379420469
sekrétov915412301074187126155200228277318
z12544123010744
dolných13184123010757107128177217258307
dýchacích1646412301075799140189231273293334383
ciest2050412301074867113147178
v22484123010749
správnom2317412301074292120163204255305381
čase.2719412301074890125171186
Štúdia425426301074268116165184224
porovnávajúca6694263010756105132179219268309349390409456497538
výťažnosť1227426301074790122163200249297330360
odberov16074263010754104154198225272312
z19394263010742
rôznych2001426301073380115164202242290
miest2311426301078098142176205
na2535426301075596
súbore2650426301074087136186213256
205425440301074487130
pacientov575440301074991131150193242268315355
s9504403010733
COVID-1910034403010752111158180240270309347
preukázala1370440301074976119166204247284326345386
najvyššiu1775440301074889108149192226259277324
pozitivitu2119440301074999134153181200241261289337
vo2475440301074188
vzorkách2583440301074079126153191234274322
z4254543010736
bronchoalveolárnej481454301074875123171212260308350369410453502521562588637681700
laváže120145430107185898140177220
(931440454301072364105
%),1565454301076587100
spúta1685454301073281130158199
(721904454301072366110
%)2033454301076687
a21404543010739
nosa2199454301074796129171
(632390454301072264107
%),2517454301076586100
kým2636454301073780155
pri281145430107487594
výtere425468301074083113155181223
z6674683010732
nosohltana718468301074592125172220239266306353393
bola1130468301074694114153
len1302468301071659106
321427468301074081
%15274683010762
(5).16084683010720628497
Podobné1724468301074186136183232280323
zistenia206646830107335183112153201219258
uvádzajú2343468301074484125174210251269316
aj2678468301073755
ďalší2753468301074685103135153
autori.425482301074086114159185204219
PCR663482301074191135
pozitivita816482301074694128147174192232250278318
bola1153482301074593112151
najčastejšie1323482301074484102141181214242283301333350393
zachytená1735482301073273112159197227268315355
v21094823010736
prvých2164482301074672114156195242
14-tich2425482301073977105132150189236
dňoch2680482301074591138179225
trvania42549630107285599140188207247
infekcie,69249630107216992136174213232275290
pričom100249630107527998138184259
v12804963010743
odberoch13434963010750100150195221268310358
z17204963010739
orofaryngu1779496301075077124148190216259309358405
bola22044963010752101121162
záchytnosť2385496301073981122170208239288336370400
po28044963010752101
viac425510301074160100141
ako586510301074785132
87385103010751
dňoch8085103010756104152193241
od10695103010754104
začiatku1193510301074385125144184211249298
symptómov1510510301074081156206233280354403443
už1973510301075491
len2083510301072670118
minimálna2221510301078099146165238279298346387
(6).262751030107317395108
Tiež2755510301074869113150
v4255243010741
prípade48552430107487594143185235279
nedostatočnej783524301074690141189222251293320366408456500519
vírusovej132152430107395884133166214254298316
nálože1657524301074687106154190233
boli1909524301074897116135
pozorované2064524301074796132179206253293334382427
falošne251052430107226483131164212256
ne‑2786524301074690119
gatívne425538301074990117136177226270
výsledky714538301073881115134178228266309
RT‑PCR1042538301074386108155207251
testov1313538301072567101130177217
a15505383010738
to1607538301072572
i16985383010716
pri173453830107477493
vysoko1847538301073780114163201249
suspektných2115538301073178111160205243274322361400448
nálezoch2583538301074586105149186233274322
zobrazovacích425552301073683133160202239286327368409427467515
vyšetrení,960552301074184118162190216259307326341
najmä1321552301074889108181222
počítačovej1563552301074999140158186228268314355398417
tomografie1999552301072875149197248274316339359403
(CT)2421552301072474119147
(1).25875523010724648195
Sérologické565566301074286113160179228278296337375418
(protilátkové)1002566301073181108155182201220261288326373414457480
testy1502566301073477110139182
v17045663010747
akútnej1771566301074785133162210254273
fáze2064566301073072109152
ochorenia2236566301075496144192219262310329369
nemajú2625566301075599173214233280
význam,425580301074083121169208281296
ich740580301071555102
senzitivita861580301073073120157175203221261280307348
je1228580301071659
v13065803010737
prvom1362580301074672115162235
týždni1616580301072466104151198216
ochorenia1851580301074485132179206248295313352
veľmi222358030107367998170188
nízka243058030107446298136177
(38,32626580301072062105120164
%),280958030107628396
až425594301074178
v5235943010746
druhom588594301075581130178226300
týždni908594301073376114163211229
stúpa1157594301073968116165207
na1384594301075394
89,61498594301074992105150
%16685943010771
(7).175959430107297397111
Pre1889594301075177119
vstup2028594301074680109157207
do22545943010755103
bunky23775943010755103151189232
využíva2629594301074689138174194235276
nový425608301074897137180
koronavírus625608301074087114161210250290309336384417
ACE-210626083010754104145172210
receptor1292608301072871113155205232279306
(angiotenzín1618608301072563112161180228255297346382402450
konvertujúci2087608301074088136176219245276324343391431450
enzým2556608301074694131174248
2),282460830107466881
exprimovaný425622301074483133160180253301342383431470
na915622301074686
epitelových1021622301074291111139181200249289332372420
bunkách1460622301074896144182225265313
pľúc,1793622301074868114155171
tenkého1983622301072669117155198246295
čreva2297622301073865108148190
a25076223010738
endotelu.2565622301074290139188215257277324340
Po425636301074592
vstupe536636301073872101149199244
vírusu79963630107395884133166213
do1031636301074795
bunky1146636301074795143181224
sa1390636301073173
jeho1483636301071660108157
genóm1660636301074690138187261
uvoľní1940636301074687134154202220
do2180636301074695
cytoplazmy2294636301073880112158208228269306380419
a27326363010739
ná‑2790636301074687115
sledne42565030107345296146194239
dochádza683650301074998139187227277314356
ku1059650301073886
replikácii1165650301072669119139157195237278296315
vírusu.149965030107416187135168215231
Na565664301075798
základe683664301073678116137178227271
metaanalýzy9746643010773118145187227276316335375414457
611451664301074482
štúdií1552664301073463111160179197
na1769664301074889
súbore1877664301073481130179206249
592146664301074485
2542250664301073680124
pacientov2394664301075091132150194242269316356
naj‑2770664301074889107135
častejšie425678301074081115144186205238256300
symptómy744678301073475149199227273347386
boli:1150678301074998118136151
horúčka1321678301074896123172212250292
(821633678301072466108
%),1761678301076688101
kašeľ1882678301073880114158177
(612079678301072466103
%),2202678301076688101
myalgie23236783010774112154173222241285
a26276783010741
únava2688678301074896136176218
(36425692301072466110
%),554692301077294107
dušnosť6816923010754102135183231265294
(26995692301072972114
%)1129692301077293
a12426923010746
cefalea1308692301074688112154173217257
(121585692301072969106
%),1711692301077293107
bolesti18376923010756105124168202231250
hrdla2107692301075380128147187
(102314692301072969108
%)2442692301077293
a25556923010746
tráviace2621692301073360102142161201242284
ťažkosti425706301072869105143189222251269
(9714706301072060
%)794706301076283
(8).8967063010721638597
Relatívne1013706301074185104144170189229278321
častá1353706301073778110139180
bola1552706301074694114153
i17257063010715
anosmia1759706301073885133166238256296
a20747063010738
dysgeuzia2131706301074585118167210257294312352
(9).25027063010721618396
Závažný2617706301074586125166202250288
priebeh42572030107497695138187231278
choroby723720301073684131158204254292
musí10357203010769116149166
zahŕňať1221720301073274121147195235263
jedno1503720301071659108156203
z17267203010732
troch177872030107245097137184
kritérií:198272030107346281108150176195213227
dychová2228720301074685124172219259300
frekvencia254772030107204890127171213261301319358
>30/min.,425734301075492135166237256304320335
saturácia780734301073576104152178220260279319
hemoglobínu1119734301074993167215265284332383402450497
kyslíkom1636734301073982116134153193240314
<93%1970734301075497139204
alebo2193734301074261105155204
pomer24177343010750100174218244
PaO22681734301074686147188
:28897343010717
FiO2425748301074260121162
<6067483010754
300680748301074487133
mmHg8337483010773147204253
(10).1106748301072463103126139
Kritický56576230107457392120139179217260
priebeh845762301075582102145195240288
ochorenia1153762301075495143191218261309328368
je1541762301072569
definovaný1629762301075599123143191239279321369407
závažnou2056762301074284124166203252300348
pneumóniou24247623010755104148196269318367385433481
s4257763010734
respiračným478776301073073107156175202243284332370445
zlyhaním942776301074060100149189237256329
a12917763010744
potrebou13557763010753102129156199249298346
umelej17217763010751124169188232251
pľúcnej1991776301075374120161209253272
ventilácie,2283776301074487135162181199240280299343357
šokom2660776301073785124171245
alebo3047146301074261106157207
iným3274146301072675115191
typom3485146301073579131181257
orgánového3762146301075683133174223273314358408457
zlyhania,4240146301074363104155196245265306322
vyžadujúcim4583146301074892132175225274293342383403477
starostlivosť5081146301074171113140188223252272291333382416447
na3047160301074889
JIS315616030107325192
(10).3268160301072564104127140
V34281603010747
rozsiahlej3495160301072774110145164204252271315334
štúdii3849160301073463111161179198
zahŕňajúcej4067160301073779128154202243262309350392411
724498160301074588
0004606160301073581127
chorých4752160301074290138165208248296
malo50681603010775116135183
mierne5270160301077694138164213257
až3047174301074178
stredne314517430107406996139189237281
závažný3446174301074385125166203252291
priebeh3756174301075784103147196241290
80,94065174301075196110152
%42371743010773
chorých,4330174301074694143170213253301316
závažný4666174301074385125166204252291
priebeh4977174301075683102146196241289
13,85286174301075088102148
%54541743010773
a30471883010741
kritický310818830107356383111129170208250
priebeh337818830107487494138187232280
4,73678188301074256100
%37971883010764
pacientov3881188301074789130148192240267314354
(8).42551883010721648699
Najčastejšími4374188301075596115155196230259301320352371444463
komplikáciami4857188301073583157206226244282324365384424497516
boli5393188301074796116134
ARDS3047202301075398157198
(3,4326520230107246781125
%),3410202301076789102
septický3532202301073579128156175215253296
šok3847202301073583122
(1,1398820230107256575114
%)4122202301076789
a42302023010742
akútne4292202301074280128156204249
renálne4560202301072871119160179226271
zlyhanie485020230107375797146187235253297
(0,5516720230107246782126
%).5313202301076789102
Ku5435202301074592
vzniku3047216301074180129148186235
komplikácií3302216301074593168217237256294337378397416
dochádza37372163010756105147195236286324366
najčastejšie4123216301075597116156198232261304323356375419
v45622163010747
druhom4629216301075683132180229304
týždni4953216301073478117165214233
choroby.5206216301074795144171219269309321
Medián30472303010770114164182222270
do3337230301074694
objavenia3450230301074595114154194237285303343
dušnosti3813230301074693125173221255284302
bol4135230301074695115
842692303010741
dní4330230301074693112
a44612303010738
medián45192303010770114164183223271
do4809230301074694
započatia4923230301073375124173214255282301341
umelej52842303010744117161181224243
pľúcnej3047244301075070116157205249268
ventilácie3335244301074084132159177196237277296340
10,5369424430107448499143
dňa3857244301074997137
(11).401424430107246498115129
V31872583010745
laboratórnom3251258301071656105153179220247292319367414487
obraze3757258301074594120161197240
býva4016258301074684128168
zväčša4204258301073275116156189230
normálny4454258301074492118191231250296334
počet4807258301074695135176204
leukocytov5030258301071558105143189229271302347387
pri543625830107467291
miernej3047272301077492136163211256274
lymfopénii3341272301072565140163211261306354372391
s37522723010739
relatívnou381127230107327594135162180222271319367
neutrofíliou4198272301075498146174201248272291312331379427
a46452723010746
mierne4711272301077998142168217261
zvýšeným4992272301074286129163207255293368
CRP53802723010757102147
(20–403047286301072467110158204250
mg/l).33172863010769119152172196209
V35462863010746
prípade361228630107507796146187237281
vyšších3912286301074285119152170210258
hodnôt4190286301074897147195243271
CRP4480286301075297143
a46432863010741
leukocytózy4704286301071963111149196237279311357393436
s51592863010734
význam‑5213286301074184123172213286314
nou3047300301074896143
lymfopéniou3210300301071655129152199249293341359407454
je3684300301071659
riziko37623003010724437998135182
horšej3963300301074593119153197215
prognózy.4197300301074773120169217265300342354
Elevácia4570300301073957101141182222240280
D‑diméru,4869300301075584135153226270296344359
vzostup5247300301073776122155184231280
CRP3047314301075196141
a32073143010738
prokalcitonínu3265314301074673119158200218258277305351399417465512
sú3797314301073077
prítomné389331430107467392120166240288331
u42443143010744
pacientov4308314301074688128146190237264310350
so4678314301073078
závažným4776314301073375114155192240278353
a51483143010738
kritickým520531430107356382110128168206248322
priebehom.304732830107507796140189234283331405421
U34883283010761
pacientov3568328301075496137155199247274321361
s39493283010737
komplikovaným4006328301074290164213233251289336377418466505579
priebehom4605328301075481100144194239287335409
býva5034328301075493138179
zvýšená5233328301074084128161205254294
laktátdehydrogenáza304734230107196098128170197245289337376424451498548592640681718760
(LDH),3827342301072666124181205218
pri406534230107538099
hepatálnom4184342301075095144186213254273321370444
poškodení46473423010753102135173220270314363381
zvýšené5048342301073983126160204252296
ami‑53643423010743117136163
notransferázy,3047356301074895122148188235267292334360401437479490
pri355635630107467291
myokardiálnom36663563010769107153191232258305323362381427475548
poškodení4233356301074593126163209258301348366
vzostup4618356301073775121154182229277
kreatínkinázy4914356301073562104143169188235272291338378414456
(CK)5389356301072169112138
a30473703010741
troponínu,3108370301072754101151200249268316363379
pri350637030107507796
renálnom3622370301072669118158177225273348
zlyhaní398937030107375696145186234252
vzostup4261370301074179127160189237287
kreatinínu4567370301073866109149177195243262310357
a49443703010741
urey.5004370301074875118157169
Popis30473954013867129193226278
prípadu33603954013864110142207267332396
33-ročná3187412301074586114141189230278319
pacientka3526412301075698139157201250277315357
s39034123010740
dvojročnou3963412301075597144163190237278327376424
anamnézou4407412301074796136211259304341388437
ulceróznej4863412301075574114157183231266315360378
kolitídy5261412301074592112130158176226266
na3047426301074888
imunosupresívnej3154426301072092139186234266312361387429462479519567611629
liečbe380142630107213881121170214
Azatioprinom4033426301075492134160178225274300319366413486
v45384263010742
kombinácii4599426301073985159207226273312352370387
s50054263010735
Mesalazínom50594263010771114147188206246282301348395468
a30474403010742
polypmi31094403010756106126166218293312
cholecysty,3440440301074796145165209251294328357401412
po38724403010757106
neúspešnom39984403010756100149182232277311360409484
pokuse45024403010757107146195228273
o47944403010755
in4869440301072574
vitro496344030107476795122170
fertilizáciu5152440301073175101132151170188225268309328376
týždeň3047454301072870107155198245
pred3311454301074874116165
objavením3495454301074796114154192235282300372
prvých3886454301074875118160199246
symptómov,4151454301073272146194221267340388427437
bola4607454301074897115155
prijatá478145430107487493110150176217
do5016454301074895
nemocnice5130454301074791163211251299316356397
pre3047468301075077119
dva3185468301075697138
týždne3342468301073476114162210254
trvajúci3615468301073460104145164211251269
kašeľ,3903468301074486119163182196
bolesti41184683010756105124168201230248
hrdla,4385468301075581129147187203
subfebrility4607468301073986135159202251278297315333360403
až5029468301074784
febrility5132468301072973122148167185203231273
do54244683010755104
403047482301074387
stupňov3152482301072957103150197243282
Celzia.3452482301074787105140158196211
V36814823010741
predchorobí,3741482301074470111159198244291316361409427441
približne420048230107457088136154171205252295
345134823010739
týždne4570482301072364101148194236
pred4824482301074571112160
hospitalizáciou,5002482301074490122169187213253270287322363402419465511525
pacientka3047496301075092133151195243270308351
absolvovala3417496301074897131180199240288328370388429
pracovnú3865496301075784125166213253302350
cestu4234496301074790123152200
do44544963010756104
Slovinska,4577496301074967116156175223256294336352
nevedela49484963010755100140184234278297338
uviesť5305496301075596115159193223
kontakt3047510301073885133159199237267
s33335103010739
pozitívnou33915103010756104139157184202243291339386
osobou3796510301075487135184232280
na4095510301075494
COVID-19.42085103010758116163184243273311348360
Predhospitalizačne4587510301075176118168215263296344363390431449466502544583631674
užívala5280510301075490108149189208247
Azitromycín3047524301075289106132157202273310348364410
(33475524301071959
dni)3552524301074490107128
a36985243010736
Cefuroxim3752524301074687108155180224260278348
(44118524301072059
dni)4195524301074489106128
na4341524301074381
odporučenie4440524301074391138185210256294335380397439
obvodného4897524301074390129174222267309355402
lekára.531652430107155793133157197212
Vo3187538301074793
vstupnom3300538301074882111160210260309385
fyzikálnom3704538301073175114134172215234282332407
vyšetrení4131538301074892126171199226269318337
dominovala44885383010756105181199248297338380399440
celková4948538301074790110148196237279
slabosť,5247538301074059100151201235265280
hypotenzia3047552301074885135183209250297333351390
(TK3455552301072064109
90/60mmHg),3583552301073983113153196284356412460482495
sínusová409655230107304793140171218258298
tachykardia4412552301072464104150188225266291338356395
(pulz4826552301071968115133168
105/min),5013552301074078120148218236282303315
febri‑5347552301071961110136154180
lity304756630107193764106
(383172566301072971113
stupňov3304566301073968115164211259298
Celzia),3621566301075799117153172211232245
saturácia3885566301073980106154179220260277317
O2:42215663010766106121
96%.4360566301075094159175
Auskultačne45545663010759105137174221239266307347394437
bolo50105663010755104123170
dýchanie5199566301075594133180220267285328
vezikulárne,3047580301074183119138175222240280305353396410
bez3476580301074791128
vedľajších3622580301073981130149188206237255294341
dychových3982580301074786125172220259301340387
fenoménov.4388580301072164111159232275323370410421
Vstupný4827580301074475103150199246284
antigénový5130580301073986112130178221268316355397
aj3047594301074159
protilátkový3125594301075177123149167185225251288335374416
rýchlotest3560594301072870109156174222248290322350
na3929594301075090
COVID-1940385943010753112158179238268305342
boli4399594301075199118136
negatívne,4553594301075093143182209226267315358372
taktiež4943594301073070107137155198234
ster5196594301073563105130
z53455943010738
no‑5402594301074997125
sohltanu3047608301073481129147174214262308
(PCR)3374608301072973123167190
bol35836083010754103121
negatívny3723608301075497146186212230270318356
a40986083010745
pacientka4162608301075596135153196243269306348
bola45296083010754103121161
uložená4709608301075371118153195242282
na5010608301075393
štandardné5121608301073967107155203243268316363406
interné304762230107196692134159208251
lôžko.3317622301072572107144191205
Laboratórne3541622301074688137185211252278324350398442
pri4002622301075581100
prijatí4121622301075581100117157183201
sme43416223010739112155
zaznamenali4515622301074284120168208281324372412430447
vysokú4981622301074789122170208255
hladinu5255622301075472112161178226272
CRP3047636301075297143
(149mg/l)3209636301073070109151240290322342366
a35946363010748
D‑diméru3661636301076595146165238283309357
(10,6mg/l)4038636301073070109124169258308340360384
s44416363010740
mierne4501636301078099143169218262
pozitívnym47826363010757106141160188206247297335410
prokalci‑5211636301075783131169211230270289316
tonínom3047650301072875124142190239314
(0,67338065030107307387133174
ng/ml),3573650301074594127199218242255
2–3-násobok3847650301075194135162211252285334384433472
aminotransferáz43386503010748122140188237264291332380413438482508550587
(AST4944650301073083126169
1,515133650301075060105144
μkat/l;5296650301075593136163197217231
ALT3047664301075392127
0,953193664301074559100142
μkat/l),3354664301074885127153187206229242
cholestatické3615664301074088135154197230258298324342382419461
enzýmy4095664301074491127169243281
boli4394664301075099117135
v45486643010741
medziach46086643010774117166202221260300347
normy,4974664301074896122195233244
bilirubín523766430107506886103129176225243290
na3047678301074990
hornej31566783010755104130180224242
hranici3418678301075581122171189229248
normy36856783010755103130205244
(21,73948678301073073113123166
μmol/l).41346783010754129177197229249273286
V44396783010752
krvnom4511678301074472116166214289
obraze48196783010755105132174211254
dominovala50926783010756104179197245294334376395435
leukopénia3047692301071962109146192242286333350390
(2,61345669230107266882127164
×36426921010954
109/l)37166923010744833798692806326382369230107325174
s39166923010736
miernou3971692301077794137163211258306
lymfopéniou4295692301072261135158204254298345362410457
(0,38477169230107266882126168
×49616921010954
109/l503569230107448351176928063265142692301073251
=52126923010756
14,6%),528769230107478599143208228241
anémia3047706301074086129200217255
ľahkého332070630107165399136177223269
stupňa3607706301072957103150197235
(Hb3860706301072074121
1103999706301073972110
g/l)412770630107437492115
a42607063010736
ľahká431470630107155399135176
trombocytopénia450870630107234893165212259299339369413461504550567606
(110513270630107195790127
×52737061010953
109/l).5340706301074381542070680632554447063010731507284
RTG3187720301074588142
snímka3349720301073482100174212254
hrudníka3623720301074975123173221239279321
pri396472030107507796
prijatí408072030107507796115155183201
bola4301720301075099119160
negatívna4480720301074993143184211230271320361
až4860720301074279
na4958720301074990
akcentovanú5068720301074179118161209236282323364412460
bronchovaskulárnu3047734301075077124172213261309349391424461510529569595644692
kresbu3758734301073563106140189237
v40157343010738
dolnom4072734301074695114162210284
pľúcnom4376734301074767113154202250324
poli4720734301074796115134
bilaterálne487373430107476685125153195221263282330374
(Obr.5267734301072079129156169
1),545573430107415972
taktiež3047748301072869107138157201238
RTG3304748301075194148
snímka3472748301073886105178216258
prínosových3750748301075582101149198231280320363403451
dutín42207483010755102130149197
bola44377483010755104124164
v46217483010746
norme.46867483010754102129204248263
Sérologické4968748301074792118165185233283302342380423
vy‑5411748301074689116
šetrenia3047762301073478105132175223242282
(RS,3349762301072267110125
Adenovírus,3494762301075099143191240280299326374407423
Vírusy393776230107436389137170211
chrípky4168762301073886113132181220263
A,4450762301075168
B,4538762301074459
Chlamýdia4617762301074997116156230268317336376
a50137623010738
Mykoplazma50717623010768108147194244264304341416456
pneumoniae)30477763010751101146195271320370390431477499
boli35667763010758108129148
negatívne.37357763010756101153194222242284335380396
Kultivačné41517763010753101121150169211254296345391
vyšetrenia4562776301074893128173202230274323343384
z49677763010743
nosa50317763010756106140183
a52357763010748
moču53047763010782132174223