534
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Úskalí42533701005078113148164179
řešení6203370100235888124162177
problémů81333701003862101139154190250288
polymedikace11173370100377692129189225263279313349379413
E2219422701004179116
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
e22–e251991804301074487131174221264308
/23198043010776
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Úskalí4259870275148251378498564630
řešení1127987027592211316435563629
problémů18289870275129221347476542661848976
polymedikace287698702751292543204496367548839491075119612971414
Štefan425137501375998156195253317
Alušík1,7641375013772102167215245307106913830803611041375013729
Zoltán11551375013763126157198257321
Paluch2149913750137641211512152653301827138308036
1Katedra4251536078334561529013360113149202265300353
vnitřního8331529013352114139175210271296358418
lékařství1275152901332681132186221265302357383
IPVZ,1681152901332685146207230
Praha1935152901335893146206258
2Ústav4251686078334581679013371113150203254
farmakologie735167901333285121212265316374400461522548602
2.1361167901335679
LF14631679013352105
UK,15911679013371131156
Praha1770167901335993146207259
Polymedikace4252188012152102123167247294347367410456498543
je986218801211865
spojena1069218801213386138159206258302
s13902188012133
vyššímvýskytemnegativních14412188012141881241601802593193664024454925255716507177648178628919119561008102810691121
zdravotníchukazatelůvčetněpádů,morbidity258021880121368911816320625728633835839945051756060664669272176778883989993998410151066111311811226127913301348144314941524157715981651167117011747
imortality.43452188012117112163193225271291311341387401
I47642188012118
přes4800218801215080126162
vynakládanou4980218801214189141186229251295348393444496547
snahu425232801214093139192245
je689232801212169
řešení777232801212977114163216237
této1034232801212976108160
problematiky1213232801215384137192214262344390421442486535
stále1767232801213668114136184
neuspokojivé.19702328012152101154191246300345397418440486533551
Dvě25402328012163111158
hlavní2717232801215273119164218239
příčiny2975232801215384106148169222266
polymedikace32602328012153107129175257305361382426474516563
jsou3843232801212057111164
stárnutí4026232801213668115145199252283304
populace43492328012154108163216237283326373
a47412328012145
její480523280121216991112
polymorbidita,49372328012153107129174256310340396417472493524571590
a4252468012148
na492246801215197
druhé608246801215283136189238
straně86524680121356797144197245
rozvoj1130246801212880120169221243
farmakoprůmyslu1392246801212471102183230274326381412465546590628649702
a21132468012143
dostupnost21762468012151104142174226281335388425457
širokého265224680121355687139184231285338
spektra3009246801213590139184218248295
léčiv.3323246801211967111132178192
Obě35352468012164119168
příčiny,3722246801215383105147168221265279
tj.402024680121295069
stárnutí4108246801213567114144198251282303
populace44302468012152106161215236282325372
i48212468012119
dostupnost48592468012152105142174227282335388426458
léčiv,5336246801211967111131178192
mají4252608012183130151172
každoročně617260801214492133187240271324367420469
stoupající1105260801213869121175229276298319362383
trend.1507260801213161109163218237
Autoři4252748012161114146199231253
pojednávají6982748012153108131180237291338383431454476
o11942748012151
hlavních1265274801215174121166222244287341
nedostatcích16262748012152101158212250283331362405427471525
při2171274801215384107
zkoumání2298274801213985138192274321376398
uvedené2716274801215198146203252307356
problematiky,3092274801215385139195218267350397428451496545561
jako3673274801212067113165
jsou3859274801212058112167
nejednotně40462748012151101124173229284338369424473
používaná45392748012153108162204227274321376423
terminologie,4982274801212977109192214268322345400455477527546
metodologické4252888012184133166219276330353407463486529575623
nedostatky10682888012162112168222261294342373419469
při1557288801216395118
získávání1695288801214971110155204249297351374
dat,20892888012163110141162
neexistence22712888012162111161208231269302350405449497
doporučených27892888012162117173228260315359407462506549604
postupů34132888012163118156189244299354
pro3787288801216395149
léčbu3956288801213080124180234
polymorbidních42112888012163118141188271325358414437492547569613667
pacientů48982888012163111155177227282313367
apod.52852888012155111166222242
Diskutují425302801216789127173227260313336358
o8043028012157
tom,882302801213689171191
zda10933028012146102149
polymedikace12623028012160115138184267317373395441489533581
je1863302801212877
příčinou1960302801216092114158180234288342
nebo23223028012159108165219
markerem25613028012187134165212259291340423
zvýšené3004302801214696145184233288337
křehkosti,3361302801215083132187233285324356379398
pádů37793028012160108164217
a40163028012152
mortality.40883028012186140172207255278300332380396
V45043028012159
závěru4583302801214695140188220274
kriticky4878302801215083105137159203249298
hodnotí51963028012159113169223277309331
možné4253168012183138179233283
řešení728316801213280119168223245
polymedikace9933168012156111134180263313369391437485529577
v15903168012147
budoucnu16583168012155110165220274318372426
–21043168012149
personalizovanou21733168012156106138177232286333356378420473519567621675729
medicínu.29233168012182132188210254276330384404
Klíčova425333601235885111155211261312
slova:758333601234268124174225248
polymedikace,10273338012157113137184268319376399446495540589609
polymorbidita,16573338012157113137185269324357414438494517550599620
doporučené22993338012156111168224257312357406462512
postupy,28333338012156112152185240297343359
personalizovaná32143338012157108140181236292340363386429484531579635683
medicína.39183338012183134191214259282337385406
Pitfalls4253590015073107154203266301335391
of8533590015067115
solving10063590015055122156223257326394
polypharmacy14373590015069136170239308376441490590655708778
problems22523590015068117185253288351452508
Polymedication4253788012153104126172254303358379422468499520573627
is1071378801211956
associatedwith1146378801214482119172215236282313360415504526557610
a17753788012144
higher1838378801215273127180228259
incidence2116378801212073116137191240293336383
of2518378801215178
negative26153788012152100155201232253299346
health29803788012152100146167198252
indicators3251378801211972127148191237268320351389
including3659378801212073116137190244266319373
falls,405137880121257293115152171
morbidity42413788012179132163218240294316347395
andmortality.4655378801214497152250303334368415436457488536551
Despite52253788012162111149203225256303
efforts,425392801215078109162192226265284
the728392801213285134
solution881392801213892114166198219272325
to1226392801213184
this1329392801213285106143
problem1491392801215687139195217265347
is1857392801212259
still193539280121397192113134
unsatisfactory.20883928012154108145192222243280308355398431483514563577
The26843928012149103152
two28553928012132106158
main30323928012182129150203
causes3254392801214490143180229266
of3539392801215481
polymedication36393928012156110132178260308364385428474505526579632
are4291392801214777125
population44353928012156110165218240286316337390444
aging48983928012147101122176230
and51473928012147100155
poly‑53213928012156110132177206
morbidity4254068012183135166220241295316346393
and,837406801214295149167
on10234068012149102
the1144406801212779127
other1290406801214979132179210
hand,1518406801215095148202220
the1757406801212780127
development1903406801215098143190211263318399446499529
of2451406801214976
the2545406801212880128
pharmaceutical26924068012151104149179260305348394446477498540586607
industry3317406801211871125177213245275322
and3658406801214295149
the3826406801212779127
availability3972406801214286132152173219273294315335366413
of4403406801214976
awide44984068012142128150204251
range4768406801212773125179226
ofmedicines.5013406801214976172219274295337357410458494513
The4254208012150107158
authors6054208012146101135191247281322
discuss949420801215478118164220260300
the1271420801213187138
main14314208012181130154210
shortcomings1663420801213793149183220264319403427483540580
in2265420801212177
the2364420801213187138
investigation2525420801212177124174214249273329378412436491548
of3095420801215383
this3200420801213086110150
issue,3372420801212161101157208229
such3623420801213792138194
as3839420801214686
inconsistent3947420801212177123177234274297337372422479512
terminology4481420801213181115199223279335360416474522
used,5025420801215393144202224
meth‑52714208012181133167223256
odological4254348012155113168193249306330375425449
shortcomings896434801213793149182219263318402426482538578
in1496434801212177
data15954348012154102136185
acquisition,1802434801214691147203227266290324348403460481
lack2305434801212170115162
of2489434801215383
recommended2594434801213080127181265349400456514565622
guidelines32394348012153108132189240265289345396436
for3697434801212782116
the3835434801213186137
polymorbid39944348012155111136184269325358416440498
patients45144348012154103137160211268301342
treatment,48784348012168101152201234318369425458480
etc.5380434801214882126148
They4254488012150106157203
discuss649448801215477116161216256295
whether9654488012171127177211266316349
polymedication13354488012154110134182266316374397442490523546601657
is2013448801212160
the2094448801213086136
cause2251448801214291146185235
or2508448801215285
marker26144488012181129161208257290
of2925448801215382
increased3028448801212176121153203251290341398
falls,344744880121277699122161182
frailty3651448801212660108131155188237
and39104488012145101157
mortality.408844880121100155188224273296319352402418
In4528448801213995
the4644448801213086136
end48014488012148103160
they4982448801213186136183
critically518644880121427598131154199248271294342
evaluate425462801215098146170224272305354
possible8004628012157113152191214271295345
solution1167462801213994118173206229284340
of1528462801215584
polymedication16344628012156112136184268319376399444492525548603659
in2314462801212378
future2414462801212985118173205255
–26904628012149
personalised27604628012155107139180235291339362385424475532
medicine.33134628012184134191215259282337388408
Key4254796012358108158
words:6034796012375131167225267290
polypharmacy,9154798012157113137184242298346378462510555605621
polymorbidity,15574798012157113137184268323356414437494517550600616
guidelines,21944798012156111134190241265288343393433454
personalised26694798012157108141181237292340364387426476534
medicine.32244798012183134191214259282337388408
Polymedikace565524301074588104140211252299314348386423462
představuje1043524301075275114160190215253289334349390
velký144952430107428297131171
problém1636524301075174118164180221291
současné1943524301073580124161199229273313
medicíny22725243010776116163178215230274309
s25975243010735
nejvyšší2648524301075091106143183213243257
prioritou.42553830107517591137161177203247293306
Přesto747538301075072113144170214
dosavadní978538301075399130169206245292338354
výsledky1348538301074586117133174222257298
řešení1663538301073070101143188204
vzhledem1884538301074481127143184232274345
k22465383010742
roztříštěnosti2305538301073075108136160176208234274320366397423439
jsou276153830107235399144
neuspokojivé.425552301074888132161206251285328344358395434445
Zaposlední886552301074279138183212227267313357371
dvědekády1273552301074279118176216250288334370
sepočetpředepsaných1659552301072666125170207245269328350389435475520550588632666702746
lékůzvýšil242155230107125286130175215254284298313
celosvětově.Hlavní275055230107337187131425566301073371109133175211250260325340376411456470
příčinoupolymedikace91156630107426580115129173217260318363379414484524569584617655691730
jestárnutí165656630107125294118155177222265289304
populacea1975566301074287133177191227264302351
její23415663010713526781
polymorbidita.2438566301074287102138208252274320335380394418455467
Populace425580301074588134179194231268307
lidí7485803010719347994
ve858580301074080
věku954580301074080114159
nad1129580301074885130
651276580301074382
let137458030107195983
se1473580301073374
celosvětově156358030107407994139169207246271314350390
zvyšuje.1969580301073676116146189205245256
Zatímco2241580301074886110125195232275
v25325803010740
roce2588580301072670107146
20102750580301074483119155
představovala11%,425594301075073111158187212250285329366403418455508539614627
v10685943010734
roce20501118594301072063100139192231271310
tobude22%,1444594301072164122167212253306346421434
tj.189459430107213649
dvojnásobek.1959594301074279123138182219248293339380415429
PodleEurostatu2404594301073881127142182234276298342371397434457502
vEvropě425608301074091126150192238278
jepopulace719608301071252110154200244259295332370
ještěstarší110460830107135281106144186211248270300314
a14346083010734
jiždnes148360830107132759116160200230
sepočet65letýchastaršíchpohybuje172860830107276612416920624426832035837241143547350955360264466970672875877280885291095499910331079112311381177
kolem20%,42562230107388298138208265304383396
u8376223010744
88976223010741
zemí954622301073272142157
překročila1127622301074669108143167211248263278315
hranici1458622301074568106150165202217
20%,1691622301074079158171
nejvíce1878622301074586101138154191229
v21246223010737
Itálii21776223010715397792107122
–23156223010742
22,6%237362230107408092133212
(1).26016223010721577180
Nejednotná4256474013876135168227291355418463528588
terminologie10486474013845103150243276340402435498562595654
Polymedikace4256764012556108132184264312365389439488530577
Polymedikace565692301074795116157235281333353392436479523
(polyfarmacie,1109692301073184135156197226270297375417459479525540
polypragmázie,16706923010758110130172225253297348424467506526572587
polyterapie22786923010758109130172205249277320372392438
atd.)2737692301074977127144168
představuje425706301075076119169202231273312361380424
velký868706301074285104142185
problém1072706301075178125175195239312
současné1404706301073483131171212246294338
medicíny17617063010775119169188228247295333
(2).211470630107246789103
Výraz2236706301074788116157194
polymedikace245070630107501001191592342783283473854273047524301074083
byl3149524301075291111
poprvé32805243010751100150177221264
použit35645243010751101149186205233
před3816524301075279121171
více4007524301074362102144
než4171524301075094131
1504322524301074683126
lety446852430107216593135
(3).462352430107256889102
Používá4745524301074793141178197238280
se5044524301073680
k51445243010739
označení5203524301075085134175215257306324
současného3047538301073381129169210243290334382430
užívání3496538301074581100140182229247
několika3763538301074588126173192210248290
léčiv.4072538301071659100118159170
Definice4262538301075599122142189208247289
termínu457153830107246693166185232279
je4870538301071659
však4949538301073770111149
velice5117538301073881100118158200
variabilní.5336538301073778104123163304755230107506987135153169
Masnoon32355523010767108141189237286334
a35895523010737
kol.3646552301073582102117
(4)378355230107216283
nedávno3886552301074589139179219268316
napočítali4221552301074686135184225244271313331350
1384590552301074178122
definicí4731552301074690113133181199239258
polymedikace.5008552301074796115155230274323342380422462504519
Nejčastěji30475663010757102120161202235264307325344
používanou34105663010755105153190209250291339388436
je3866566301072468
však3954566301074679121159
definice4133566301075498122141189208248291
tzv.4443566301073372116128
numerická,45915663010753101174218245264304342385400
která5011566301074374117143185
polymedikaci521656630107551041231632382823047580301074968105148188207
definuje3274580301075296120140187235254298
jako3591580301072364101149
současné3759580301073886134175216249297341
užívání4120580301075188107148190238256
543965803010747
a44635803010744
více4527580301074464104146
léčiv.4693580301072266107126167179
Současný4892580301074593141182223256304343
pacient5254580301075495136154198246273
však3047594301074174116154
užívá3221594301074784103144186
stále3426594301073463104123167
více3613594301074060100142
léčiv3775594301071963104122163
a39585943010740
někteří4018594301074892130161203230249
odborníci4286594301074898148197224273291331350
se4655594301073478
domnívají,4753594301074897171219237278320339357373
že5145594301073679
dnes5244594301074997141175
by5438594301075089
lépe3047608301071963113158
vyhovovala3224608301073881130179219266307348367408
nová3651608301074694135176
definice3847608301074690114133181200240283
polymedikace,4149608301074796116156231275325344381424464507521
a46906083010738
to4748608301072471
současné4839608301073079127167209242290334
podávání5193608301074796146186226268316334
103047622301074483
léčiv3150622301071963104123164
a33346223010741
více3394622301074161101143
(4).355762230107246587100
Vzhledem3677622301074682131150194244288361
k40586223010738
tomu,4116622301072875149196212
že4348622301073679
se4446622301073478
již454462230107193874
dnes4638622301074997141175
v48336223010741
běžné4893622301075095132181225
praxi5137622301075077119159178
těžko5334622301072871108146193
vyhneme3047636301074184133181225299343
polymedikaci,34106363010753102122162236281331349387429470489504
byl3934636301075392112
vymyšlen4066636301074487162200234253297345
termín4431636301073174100175193241
„vhodná4692636301073067116165215263304
(žádoucí,5015636301072864106156204252293311327
indikovaná)53616363010723711201393047650301073884124165212252274
polymedikace“3341650301074694113152226270319337374416456497523
a38846503010737
„nevhodná3940650301072371115155203250300347387
polymedikace“,4346650301074695114153227270320338375416456498524534
která4899650301073565107133174
nemá5092650301074488160200
oporu5312650301074493142168216
v30476643010741
diagnóze,3107664301075372112162210258293336351
anebo3478664301074493137186235
je3733664301072367
diagnóza3820664301075372112161209258293335
již417566430107234278
neaktuální4273664301075296136174205253294313361379
a46726643010745
pacient4736664301075496136155199247274
přesto5029664301075481124157186233
nadále5282664301075292142183201245
pokračuje3047678301075099138166208248296315359
v34266783010747
neindikované3493678301075599118166215234272319360401449494
léčbě.4006678301072670111161206221
Jiní4246678301073857105123
autoři4389678301074795123170197216
navrhují4625678301075596136163212259278297
dělení4942678301075599119163211230
na5191678301075596
„polymedikaci530767830107338313315219330476923010774119169188226268309328
nezbytnou“,3395692301075599137187227259307356405431442
„polymedikaci3856692301073384134154194269313364383421463504523
nepotřebnou“4399692301075599149199226253296346395444492519
a49386923010747
„polymedikaci5005692301073384133153194269313363382420463504523
s30477063010734
nejistým3100706301074993111130163192234309
prospěchem“3429706301074976123157206251292340384458483
(5).393270630107246689102
Cit.43607413095466388103
zkr:44807413095336792108
Vnitř460574130954183100125149
Lék477274130953674109
2021;489874130953978115150159
67(1):50757413095397694130146159
e22–e25525274130953978117156197236276
Článek45267533095466399142182216
přijat47597533095456986103139164
redakcí:494075330952462107144178213230243
15.52017533095397386
5.530575330953952
2020537575330953977114153
Článek43787653095466399142182216
přijat46117653095456986103139164
po479276530954488
recenzích:48987653095246299137180214231267310323
8.523976530953954
1.531176530953949
2021537776530953978115151
KORESPONDENČNÍ45474130954091131168205243296347397434484529579595
ADRESA106574130954696136173210255
AUTORA:133774130954592130181221269282
prof.45475330954467108129140
MUDr.611753309561109160183194
Štefan8217533095365895115152194
Alušík,103175330954662103131147181197
CSc.,124475330954482117130143
stefan.alusik@seznam.cz14047533095285390110147189202240256297325341374431460499531573609673687722755
Katedra45476530954077100137181203239
vnitřního7107653095357793117140182198241284
lékařství10107653095165487124146176201238255
IPVZ,12817653095165595139153
Ruská145076530953981109142178
85,16457653095387586
100174876530953772111
05187676530953875
Praha19677653095396198139175
10215876530953872