841
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Úskalí42533701005078113148164179
řešení6203370100235888124162177
problémů81333701003862101139154190250288
polymedikace11173370100377692129189225263279313349379413
E2419222701004179118
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(1):1794804301074486106145163178
e22–e251991804301074487131174221264308
/23198043010776
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
zemí42562301073677148164
Evropské60762301073775100145192224259300
unie92462301074389105147
jen108862301071556102
5má1208623010738124163
nějaká138862301074385102140176216
doporučení162162301074490138185209256294334380396
a2035623010735
jen208862301071456101
ve220762301073677
32301623010739
zemích235762301073272143160198243
(Skotsko,26186230107195792137162195230275288
Holandsko,425763010756103120158204251282318363375
Německo)81876301075293164206245281326345
tato11817630107236287131
doporučení133076301074490137184209255293334379396
vyhovují174376301073677124170208254271287
kritériímAGREE20487630107335976102142167184200271336388431472511
II‑GRS25767630107143157114157198
pro279176301074570114
kvalitu42590301073880119136152178224
(16).6679030107185693113125
Doporučené809903010753100148195220266304344390432
postupy125990301074491123150196243280
pro155790301074469114
polymorbidní168990301074491109147219265290338355402448464
se217190301072971
liší2259903010714316177
od235490301074391
standardních24629030107295695141188227251297343359397443
také425104301072867104145
zaměřením.588104301073777149191215256303319391406
Zatímco1011104301075090115132204243287
u13161043010749
standardních1383104301073562101148195234259305351368406452
postupů1853104301075198130157204251298
je2168104301072163
důraz2249104301075095120159195
kladen246210430107395896144186233
na2712104301075089
to,281810430107297487
kdy425118301073885123
je566118301071860
možno6441183010772119153200247
začít908118301073576115131157
s10831183010733
léčbou113411830107176099146194240
(indikace),139211830107233985133150186226265306325337
u17471183010746
polymorbidních1811118301074996114152225272297345363410456473511557
je2386118301071860
kladen246411830107375695142184231
důraz2713118301074793117157193
spíše42513230107348198132174
na617132301074584
to,71913230107267083
který820132301073665105130171
lék,100913230107175995112
kdy1139132301073582120
a12771323010738
jakým133313230107175692133206
způsobem1557132301073382128159206254297369
je1944132301071759
možno20211323010771117151198245
vysadit.2284132301073879111152199216242257
Vzhledem2559132301074378125142184232275346
k4251463010738
tomu,480146301072266136181194
že691146301073171
léčba77914630107145593139178
u9741463010742
starých103414630107275492116156193238
polymorbidníchpacientů1289146301074491108145216262286333350396441457495540601639677693734779804849
většinou2155146301073575100132148193238283
není2456146301074283128145
založena261814630107307086131164204250287
na425160301074887
důkazech,530160301074793129169205246285331345
platí893160301074866105130147
i10581603010717
dnes1093160301074793135167
osvědčené1278160301074678118159208246287333375
„méně1671160301072598140187229
je1918160301071759
více“199516030107395795135160
(17).217316030107226095118129
Fragmentovaná565174301074264104152223266312337382421460507545
péčemezi1128174301074689128169256299334352
jednotlivé1498174301071557105151198224241257297338
specialisty,1854174301073077120160176215232249279307348357
kdy2229174301073481119
každý2366174301073475110156195
z25791743010732
nich262917430107446199145
léčí279217430107155897113
„svou”42518830107265897142188212
chorobu,655188301073581127151196244290303
nemusí976188301074385156201232248
být1241188301074582111
pro1369188301074570114
polymorbidního1501188301074491109147219265290337354401447463511557
pacienta2075188301074584122139180226251290
to2383188301072266
nejlepší,2467188301074385102118160207238255268
když2752188301073379117154
za425202301073676
něj519202301074385102
jako63920230107145389134
celek79120230107357593134171
nikdo97920230107446096142189
nenese1185202301074486132174206248
odpovědnost.1451202301074391138185224265313359405436464478
Tradiční194720230107375695143159198244260
intervence222520230107146085125150192233279317358
u26012023010742
starých266120230107295695120161198244
a4252163010741
polymorbidních484216301074997115153226272298346363411457474512558
osob,1060216301074880126174187
které1265216301073867108133174
jsou145721630107195097143
cílené161821630107405776118164207
na1843216301074887
jednu1948216301071961109155201
chorobu2167216301074086133158203252298
a24832163010741
používající2542216301074997143178195235274292308347363
obvyklé425230301074896135176213232274
měřitelné7172303010772114138155182222240286328
výstupy,1063230301073980113140186234271281
mají13622303010772111128145
jen1525230301071759105
omezenou16482303010746119161197238284331377
výpovědní2043230301073980129177215256304351367
hodnotu.2428230301074793142188234260306320
K5652443010745
odvrácení6302443010755106148176218259302351370
epidemie10202443010751101120170215289308353
iatrogenní139324430107256694121169219264313362380
morbidity17942443010781130157208228277296325368
i21822443010726
mortality22282443010781130158189231250269298341
je2589244301072670
nutné26792443010756104133182226
zavést425258301073679118161195224
postupy669258301075099133162210259299
založené98825830107377998146182224273317
na1325258301074889
důkazech1434258301075097135177214257298346
i18002583010720
pro1839258301075178125
tuto1983258301072977105152
skupinu2154258301073572121170189237285
nemocných.2458258301074994167216257305344383431447
To425272301074284
bude528272301074694143186
vyžadovat734272301073780118160208256296337364
široký111727230107304874121159201
společný1337272301073179128147191231279317
postup1673272301074695128157204253
zdravotnických1945272301073381107148187234261309327367404447486533
pracovníků,2498272301074672113153199239288306345393408
regulátorů425286301072668117163181221247292319366
léků,81028630107155895142156
pacientů,985286301074686126144186233259306321
politiků1325286301074593112130157175212258
i16022863010716
změnu16362863010733105148195242
ve1896286301073779
zdravotnickém1994286301073280105146184231257304322361398440512
vzdělávání,2525286301073774121164183222261301348366380
se425300301073377
zdůrazněním521300301073381128154195231280323371389462
problematiky1002300301074673119169188231304345371390427469
polymorbidity1491300301074695114153227275302351370419437465507
a20173003010738
polymedikace,2074300301074695114153227271321339376418458500514
zejména260730030107337694167211258298
u4253143010748
praktických493314301074976118156187205246283326366414
lékařů.927314301071963101143170218232
Metodologické4253394013899158203266330393426489553585636699757
výzvy12173394013862129181244311
Studovat565356301074267114163210249290316
efekt900356301074972114152181
několika1100356301075497134180199216253295
léků1414356301072467104151
podávaných15843563010755103152192231272319356395442
současně2045356301073986134173213246293336
v24003563010745
heterogenní2464356301075497124165191237286329377424441
geriatrické425370301074890114132170195220238276311352
populaci795370301074491139185202240279296
je1109370301071456
velice118337030107357693110148188
obtížné.1389370301074391116133168214256269
Kontrolované1676370301074085131156181226243289327367413454
randomizované2148370301072261107154200271288323368406445491533
studie2699370301072855101148165206
jsou42538430107195198144
buď588384301074592141
neetické747384301074487130157174213250291
nebo1057384301074487135182
neproveditelné1258384301074487135160206245287335353380421439485528
z18043843010732
jiných185538430107153279116154201
příčin,207438430107467189128145191205
observační2298384301074392124167192235275314361378
studie2694384301073057104152169212
mají4253983010774114132149
menší5933983010779123170202220
výpovědní831398301074789139187226269318365382
hodnotu12323983010754102151198246272319
a15703983010746
výsledky1635398301074689122140183232269311
jsou1965398301072557104151
zatíženy2135398301074283110128163205253290
větší2444398301074688115149166
chybou2629398301074693131180229276
(různé42541230107244794130178221
kombinace665412301073985159207226272312352394
léků1077412301072063100148
a12434123010742
jejich13044123010720628098137184
dávek,1507412301075090128171208225
polymorbidity1751412301075099117156230278304353371420437465506
a22764123010742
jejich23364123010720638199138185
závažnost,2540412301073778117158194242289322350365
dieta425426301074865106132171
atd.).614426301073661106120141153
Neexaktnosti784426301075294137174213249278324369401428445
polymedikace1247426301074491108146218260307324360400438478
vyplývají1743426301073576124142180222261278295
zmetodologických20564263010731116158184228276322340385433450488523564601647
obtíží2721426301074290116133167184
v4254403010741
měření4844403010779122147189236254
a7574403010746
vyhodnocování822440301074588136183232280327367413453493540558
(18).1399440301072968106127139
Týká1557440301074785123164
se1740440301073982
to1841440301073378
zejména1938440301074284102174217265304
údajů22614403010753102141160206
získávaných248644030107415991128169208249296333372419
z4254543010736
dotazníků,4804543010754101128168205252270309356371
registrů,869454301073274123141173201227274288
ale1176454301074664107
i13024543010724
klinických134445430107436381128145185222263302349
studií,1712454301073967114162180198212
kde1943454301074391134
nemáme2095454301075497170210282326
přesné2439454301075581123156202246
údaje27044543010752101140159201
např.425468301074888137162172
o6164683010750
indikaci685468301072168116134171212252270
léčby,973468301072265105153192203
adherenci1194468301074492139182208250297337355
k15684683010740
léčbě,1627468301072164104153197210
zda1856468301073886125
se2000468301073679
v20984683010743
léčbě2160468301072164105153197
uplatňují2376468301075098117157183230277295312
volně2707468301074390108155198
prodejné425482301075178125176220239287332
léky,777482301072569108151162
herbalia9594823010755100126177219238256297
a12754823010748
jiné134248230107264493137
potravinové14994823010757106134160202242262310359400443
doplňky19624823010756104155175223261304
atd.2286482301074774123139
Kromě2444482301075280128203247
toho,2711482301073481130179194
síťový42549630107345179125165208
efekt652496301074972115153183
polymedikace8544963010756105124163238281331349386428468510
je1383496301072568
nepředpověditelný1470496301075598148174216266315364403446495513541583601649687
a21764963010747
zejména2242496301074284102176219267307
u25684963010754
starých2641496301074068109135177216264
jedinců425510301071963113131179219266
s7105103010740
různým769510301073381117166204279
stupněm1067510301074068116165214258331
poškození14175103010756105138176223258301349367
jednotlivých1803510301072569118166214241260278319362401449
orgánů2271510301075481129169217264
může25545103010780128164206
být2779510301075696126
i4255243010719
nebezpečný.462524301074487135178214263306346392429440
Tyto920524301073871101146
nepřesnosti1084524301074487135160202234280327359387404
jsou150752430107154693140
vlastní166552430107365594126153200217
všem1901524301073668111183
studiímo2102524301073057104151169186258320
polymedikaci2440524301074593111150223265314331368409448465
a4255383010741
někteří485538301075498135165207232251
autoři755538301074693121167193211
kladou985538301074464104153200248
otázku,1252538301075480121158196243258
zda1529538301074290130
se1678538301073983
vůbec1780538301074694143187228
ze2027538301074284
studií2130538301074068115164182200
o23495383010753
polymedikaci24215383010756105123163237281330348385427467485
dají425552301074989107124
získat56855230107335283120162188
spolehlivé775552301073078126145188236254271311354
údaje1148552301074493132150193
(18).136055230107216098119131
Za1510552301074686
průlomové1615552301074773120138185258306345388
lze202155230107165294
označit2134552301074479127166206224251
výsledky2404552301073779112130173222259301
první2724552301074773116164181
experimentální425566301074484134179205224297342390416457476524542
studie986566301074069117166184228
polymedikace,12335663010756106125165240284334352390432472515529
ve1781566301074790
které1890566301074575118144187
byl2096566301075696115
studován2230566301074069117166214255296344
účinek2593566301075595113161205243
528555663010750
nejčastěji425580301074892109149189221250291309326
podávaných7705803010754103152192231271318356395442
léků1231580301072366104151
u14015803010752
starých1472580301073866106132174213260
jedinců1751580301072467116133180220267
(simvastatin,203758030107285977149188228261289329355373420435
metoprolol,24915803010778121148194243269315334382400414
paracetamol,425594301075090116157196238265305378425444458
omeprazol9025943010748121165213239280316363381
a13025943010741
citalopram).136259430107405885125143191240266307379400412
Při179359430107457088
krátkodobém1900594301073865106132169215265312361405478
podávání2397594301075098147187226266313331
uvedených2747594301074888130425608301074993141179218266
léků710608301072569107155
současně884608301073987135175216249297340
(2–41243608301073073116162
týdny)1424608301073476124172210232
nedošlo1676608301075498148196229247295
ve1990608301074790
skupině2099608301073977125174193240284
mladých2402608301078099139188228267315
myší27366083010780118152170
ke425622301073880
změnám,5246223010741114158205245317332
zatímco875622301074182108126199239284
ve1178622301074588
skupině1285622301073875122171189236279
starých1583622301073866107132174213260
myší18626223010779116149167
došlo20476223010754101134152199
k22656223010743
poruše23276223010754102128176208251
mobility,25976223010778126175193211229256298308
rovnováhy,425636301072773112160208247288335373383
oslabení82763630107478098137186230277295
síly114163630107325069108
a12686363010740
poklesu1327636301074997135154198230276
krevního1622636301073765107146195212261309
tlaku194963630107274685122170
(19).213763630107236299120133
Personalizovaná4256614013867126172224287350411444477529591652712776837
medicína12976614013892152216249299332396457
–17746614013865
řešení4256754013844103155214279312
pro7726754013863110173
polymedikaci?9806754013863126159223316376440473536597647680729
Někteří565692301075799137167209234253
autoři837692301073784111157183202
se1058692301073073
domnívají,1150692301074593166213231271312330348363
že1532692301073375
řešením162669230107236598141188206278
problematiky1924692301074572118167186229302342368387424466
polymedikace2409692301074694113152226269318336373415455496
by425706301075090
mohla5367063010781130180199241
být797706301075797129
personalizovaná9467063010757103130165214264305325344381429470512561603
medicína15697063010781126177196237256305347
(modernější19367063010731103153204249276325370389423441
a23987063010748
dnes24667063010756105150185
častěji2671706301074789123153196215234
používaný425720301075099147184203244286334373
termín817720301073577104178197245
je1082720301072569
precizní1171720301075683126167186223272290
medicína).14817203010780125175193234252300341363376
Na18777203010764105
základě2002720301074285123143184234278
studia2299720301074069117167186226
genetické2545720301075599148192220239279317360
výbavy304762301074185136179219263
konkrétního333062301074594143182210254282332350401450
pacienta380162301075799140159204253280322
můžeme4143623010782130167211285330
stanovit449362301074171113162211252272300
jeho481462301072670119169
reakci500362301073377118157197216
na523962301075597
konkrétní535662301074593143304776301073867110138187205
léčivo327276301072670112130172219
nebo3511763010755100150199
i3730763010726
více377676301074767107150
léčiv394676301072670111130171
a4137763010748
připravit420576301075683103152180222262281310
léčbu453476301072671112162210
na476476301075596
míru4880763010781100126175
odpovídající5075763010755105155204245265314355374393433452
unikátnímu304790301074896114152194222270289362410
profilu347690301075783131155174193240
pacienta.373690301075698139157201249276317334
Jiní408990301073857104123
autoři423290301074794123169196215
jsou446790301072658107155
kritičtější46429030107447292120139179209251270302321
a4982903010748
poukazují,5050903010756105153191233271319338356372
že544290301074285
doposud3047104301074997147196230277326
z33931043010743
toho3456104301073480129178
profituje3653104301075683130154174202250269313
jen3986104301072569117
zlomek4123104301074362111185229267
potřebných44101043010756105132159202251300339378426
pacientů4856104301075698138157201249276323
a51991043010747
získaný526610430107436295132175223261
prospěch3047118301075077124157206251292340
je3407118301072266
v34931183010744
nepoměru3557118301075195145194268312339387
k39641183010741
vysokým4025118301074487121169208251325
nákladům4370118301075292130151191241288361
(20).4751118301072770113136149
Vzhledem4920118301074985134153197247291365
k53041183010742
ekonomické53661183010746851323047132301074897171189230268311
náročnosti3377132301074888115162203251299333362381
personalizované3778132301074893120154203251292311329366413453495543587
medicíny43851323010773117167186226244292331
je4736132301071862
otázka,4818132301074774116153191234250
kolik5087132301073885105123161
států5267132301073362104131179
je5465132301071963
v30471463010741
současnosti3107146301073482131171212246293342375404423
schopno3550146301073474122171221269318
ji3887146301072038
zavést3945146301073679118162195224
(a4189146301072462
v42711463010741
jakém433214630107195997140214
rozsahu)4566146301072673109144186234282303
do4889146301074997
rutinní5006146301072775103122170218237
klinické526214630107385977125144184222265
praxe.3047160301075178121162206221
Nicméně3288160301076685126202247296341
plány3650160301075777119168208
v38781603010748
Evropě3947160301074990119167218264
jsou4231160301072760110159
velkorysé4411160301074892112151199227271306351
a47821603010749
mají48511603010782124143163
za5034160301074487
cíl514116030107486789
rozvíjet5250160301073482119164184204249278
výzkum3047174301074184123161210283
v33501743010745
oblasti34141743010753103122163196225244
personalizované3678174301075499125159208256297316334371418458500548592
medicíny42901743010778122172191231249298336
tak,4646174301073273111129
aby4795174301074595134
se4949174301073782
v50501743010745
této5115174301073275102149
oblasti52841743010752102122162195224243
stala3047188301073463104123163
globálním3230188301074665113163204223271290363
lídrem361318830107163483110153226
(21).3859188301072163103120134
Personalizovaná4012188301074285111145193242283302320357404444485533574
medicína46061883010770115165183223242290331
spolu4956188301073180129149196
s51721883010730
využitím5222188301073881130166185213232306
možností30472023010774122158207255288317336
informačních340320230107166487135162236277317365384424472
technologií3895202301072567108156204253272321371389408
má43222023010771112
obrovský4454202301074595122169209243281324
potenciál4797202301074796124166214255273314333
v51492023010738
optimalizáci52072023010745951221412152552742933047216301073677117134
léčby320021630107165999147185
u34042163010744
konkretního3467216301073481128165192234261309326375422
pacienta.3908216301074687126144187234260300316
Omezí42432163010756129172209227
nežádoucí4489216301074488124165213260307347365
účinky4873216301074383101147184226
léčiv,511821630107165999116156167
lékové530421630107155895142181223
interakce,304723030107196794136163204242281324338
rehospitalizace3405230301072871119168201250270298339358376413455496538
a39632303010742
pravděpodobně4025230301075178119159207251301350400448498547591
prodlouží4636230301075178125175194242290327346
život500223030107375697145172
pacientů,5194230301075192133151195243270318333
kteří3047244301073869111137156
budou3222244301074795144192240
ještě348224430107165993121163
starší3665244301073059100127160179
a38632443010738
polymorbidnější.3920244301074796115155229278304354373422470514532565583599
Proto4538244301074268114142188
se4746244301073074
autoři4839244301073885113160186205
domnívají,5064244301074694167215234274316335353368
že5452244301073375
polymedikaci3047258301075099119159233277327346384426467485
(definovanou3552258301072168112136155203252292334382430478
numericky)4050258301074693167211237257297335378400
ani4470258301073886105
personalizovaná4594258301074792119153201250291310328365412452493542582
medicína51962583010771115165184224243291331
v30472723010741
blízké310727230107507088125163206
budoucnosti3333272301075098147196244284333381415444462
neodstraní.3815272301074892141192225254280322370388404
Co30472974013856118
je3200297401383391
třeba3326297401384592151216276
udělat36372974013863128187220281326
1.3187314301074455
Shodnout3261314301073986135184232280328356
se3637314301073074
na3731314301074585
společné3836314301073079128148191232280324
definici4180314301074589113132180198238257
polymedikace4456314301074796115155229273323342379421462504
i49793143010716
dalších5015314301074586105137155195243
zmíňovaných527731430107331071261732213047328301074182130169208256
termínů332332830107256894169187235283
tak,3625328301072667105123
aby3768328301073888127
se3915328301073175
výsledky4009328301073982116134178228266309
klinických433832830107355674122141181219262301349
studií4707328301073160108158176195
mohly49213283010771120169188228
srovnávat.5168328301073157104145194234274316343359
2.3187342301074459
Také3266342301073873111154
ve3439342301073881
skupině3540342301073068116165184232276
polymorbidních3835342301074796115155230278305355374423471489529577
nemocných4432342301074589162210252300338377425
se4877342301073074
snažit4971342301073078119155175202
o51933423010745
medicínu525734230107711151651832242423047356301074896
založenou316235630107377998147182225273322370
na3552356301074889
důkazech.3661356301074997134177214257298346362
Klinické404335630107456684132151191229272
studie4335356301073463111160179223
provádět4577356301075178125165206256300327
na4924356301074990
polymorbidní50333563010751100119159234282309360379428476494
a30473703010741
polymedikované31083703010756105125165239284334352390438478519567612
populaci,37393703010757106156204223264304323338
která4097370301074575118144186
bude43033703010756104154198
podrobně45213703010756105155181229279327371
charakterizována4912370301074795136162204242272315341361397444485526574615
(včetně3047384301072463102144171219263
křehkosti,3330384301073562105153190237271299318333
sarkopenie368338430107307298136183233277325344387
atd),4090384301073764112136149
aby4259384301073787126
se4404384301073175
přesně4498384301074773116149197240
určil4758384301074471109127146
přínos492438430107467391139187221
a51643843010738
negativa5221384301074589139179206225266307
léčiv3047398301071963104123164
v32303983010741
této329139830107287098145
populaci.3455398301075099149197216257298316332
3.3187412301074459
Pokud3266412301075096135183233
nemáme3518412301075498171212286330
jasnou386841230107246498145194242
evidenci4130412301074889109158202250291309
pro4459412301075581129
léčbu4607412301072468109159207
staré4834412301073867109135178
populace50324123010754104154202221262302345
(t.539641230107295572
j.5487412301072541
ve3047426301074184
většině3151426301074083111146164212256
případů),342742630107497695145186236283304318
používat3765426301074999147183203244285312
přístup409742630107507696128157205255
„méně43714263010727101146194238
je4629426301071963
více“.4711426301074161101143170180
4.3187440301074459
Pravidelně3265440301074268109148167216260279326370
kontrolovat3655440301073481129156183229249296336378404
a40794403010737
vyhodnocovat4136440301073780129177227274322363409449491517
léčbu4673440301071659100149197
v48894403010738
těsné4946440301072567100147191
spolupráci5157440301073079128147194243270311351370
s30474543010734
klinickým310045430107416280128147187225268342
farmaceutem346245430107276995170210251293341369412485
a39674543010744
kromě4031454301074169116190234
nemocnic4285454301075195169218259307326366
rozšířit4671454301072976112147165194214242
tuto4932454301073179107154
činnost5106454301074361109157206239268
i53944543010722
na5435454301075292
praktické3047468301075077118156187206246284327
lékaře3394468301071963101143169212
(včetně3626468301072463102145172221265
domovů3911468301074997171219260308
důchodců).4239468301074996137185233283324371393406
5.3187482301074458
Pokračovat3265482301074995134162203244290330372399
v36844823010744
zavádění3747482301074082122163213257305323
a40904823010744
využívání4154482301074487135172191232274322340
moderních45144823010777126176220246295314354402
digitálních4935482301075371120139167208227275294334382
technologií53364823010731741151633047496301074998118167217236255
a33224963010748
vytváření3390496301074892124168210237280329348
databází3758496301075697125167217259297317
tak,4095496301073577115134
aby4249496301074898138
v44074963010748
mezinárodní44754963010781126164184232273300348399447466
spolupráci4961496301074191141161209259286329370389
byly5370496301075797117158
vytvořeny3047510301074184115158205232274322360
dostatečně3427510301074694127156197224266307355398
velké384551030107378099137180
soubory4044510301073179127176225251294
pacientů4358510301074688128146190238264312
s46905103010730
validními473951030107387998116165213231304323
výsledky5081510301073881115133177227264307
pro5407510301074774120
tvorbu3047524301072770117143192239
doporučených3305524301074693142190216264303345392430468515
postupů.3839524301074694127155202251298312
To4171524301073879
umožní42705243010743116163198246264
i45535243010715
rychlejší4587524301072365104151169212231262280
identifikaci4886524301071664107154180198222241278319359377
nejvíce5282524301074488106146165204246
ohrožených3047538301074897123170206248297335375423
pacientů3490538301074991131150194242269317
(22).3826538301072467111133146
6.3187552301074460
Personalizovaná3267552301074284111145194242283302320357404444486534574
medicína38615523010771115165184224243291332
představuje4212552301074774117167200229270310358377421
kvalitativně4653552301073579121140158186227254273314363407
nový5080552301074694134178
stupeň5277552301073160108157202250
léčby.3047566301071962103151190202
Autoři3268566301074995123169195214
se3501566301073174
domnívají,3595566301074593166213231272313331350365
že3979566301073375
pokud4073566301074695133180229
polymedikace4321566301074695114154228271321339376418458500
zůstane4840566301073380113141182229273
definována5132566301074689112132179227267308355395
numericky3047580301074896169213240259300337380
(počtem3447580301072676125166196239312
užívaných3779580301074986105146188236274314362
léků),4161580301072165103151172186
tak4366580301073071109
ji4495580301072140
zcela4554580301073878120139180
neodstraní4754580301075094143193226255281323371390
ani5163580301074391110
personalizovaná52925803010752971231572063047594301074889108126163210250292340380
medicína.34475943010774118168187227246294334351
Závěr30476194013862123184242288
Polymedikace3187636301074592111151226270320339377419459502
je3709636301071962
velkou3791636301074084103140188236
výzvou4047636301074083122166214262
současné4328636301073482130171212245293337
medicíny.46856363010773118168186227245293332344
Postiženou5048636301074592125154173209252300349397
je5465636301071962
nejvíce3047650301074892111152171211253
stará3320650301073059100126168
a35076503010738
polymorbidní3564650301074796115155229278304354373422470488
populace.4072650301074795145193212253293335350
Koncept4441650301074289138178220270297
polymedikace4758650301074695114154229273322341379421461503
je5281650301071660
svou5360650301073072119167
podstatou3047664301074997146178206247273318366
těžko3431664301072566102139185
uchopitelný,3635664301074484131178227245273314333379417428
příliš408266430107457190110128159
obecný4260664301074493137177224262
a45416643010737
nepřesný.4597664301074487135161203236283320331
Řešením4947664301074285117160207225297
obtížné5263664301074493120138174221264
problematiky3047678301074975122171190233306346372391428470
rozhodně3536678301072369104151199248295339
není3894678301074488135153
posunutí4066678301074694127173220267294313
hranice4398678301074470111158176216257
pro4674678301074673119
definici4812678301074588111131178196235253
polymedikace,5084678301074694114153226270319337374416304769230107408397
ale3164692301074362105
dopracování3289692301075199149176218259305345387435454
se3762692301073680
klinické386269230107406079126145185223266
evidence4148692301074586105155199247287330
pro4498692301075178125
použití46436923010751101149185205233251
konkrétních4914692301074087136174202245273321340380428
léčiv5362692301072064106124165
u30477063010747
seniorů.3113706301073073120138184210257272
Čím3403706301074865137
dříve355970630107457089129171
se3749706301072972
to3840706301072470
stane,392970630107295798145188202
tím4149706301072443114
dříve428270630107457189129171
zabráníme4472706301073273122148188235253325368
epidemii4859706301074088106154197269287305
morbidity51837063010769116143191210258276303344
i30477203010719
mortality30867203010773122149180221240258286329
způsobené3435720301073686134167216266311359403
polymedikací.3858720301074999118158233277327346384426466485501
LITERATURA426744001234978134189250318368438498567
1.42576000853648
Eurostat4907601083336990128154177210232
Statistics7377601083345588109125151174189221249
Explained.File:100176010833466106122154169207242281295329344359394406
Population142276010833673113151166199220236274312
age174976010833372107
structure18717601083275172110142167205226260
by214676010834071
major223276010835991106144166
age241376010833372107
groups,25357601083396198136175202215
2008276576010833569106141
and42577010833270109
201855077010833974106137
(%70277010832475
of79377010834262
the87077010832765101
total9867701083276486119135
population).png.113677010834483123161177209231246285323341352392431470483
Dostupné163577010835089116139177217255291
z1941770108334
WWW:1990770108363124185197
https://ec.europa.eu/eurostat/statisticsexplained/index.php?title=File:Population_age_structure_by_major_2202770108343648912915516819521624728029432936738842546549851254758561164368130477601083215987110144166195220244277300315342366382415443479511552568601617655691732759775814854890922936977101710571082110611221145116111971241127612921307134313561393143014711510152615591581159716361675171317491789182418621890191419361975200820332072209421292166220822402274233523682384242324452480
age_groups,_2008_and_2018_(%25_of_the_total_population).png304777010833271106142181202239277317343356393429463500535573607645684721758792824855892910962996103110671106112511601183122112561292131513521374140714221459150015391578161616321664168617011739177717951806184618841923