868
DIFERENCIÁLNĚ-DIAGNOSTICKÉ25592270100486710714819323528832934839543048452655360262266871476781885889891895910061048
OKÉNKO362222701005097140193240289
ANEB3926227010045100141187
NA4128227010053100
CO424322701003989
SE434722701003880
VÁS444222701004690131
MOHOU4588227010065116168219271
ZEPTAT487422701004081125166208244
U5133227010051
ATESTACE519922701004682124164205247287328
Horečka472033701004887112147178212248
nejasného49843370100377387122151189224262301
původu530133701003775112151189227
|5584227010018
E375617227010066102134
/35418043010732
Vnitř35928043010771118137165192
Lék3803804301074184122
2021;3945804301074386128167177
67(1):4142804301074485105145162177
e32–e424339804301074387128171217263304
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pomoci42562301074998171218259277
k721623010735
zúžení77562301073380116158206224
spektra101862301073078123160190216257
zvažovaných129562301073275116153199238279327364403451
diagnóz176562301074563103151199246281
a2065623010738
k2122623010734
omezení2175623010745118161198240287305
neúčelných250062301074488135174216235282319358406
a425763010741
finančně4867630107234391132180220268312
náročných81876301074889115162203251290329377
vyšetření121576301074184118162190216259307326
(10).156076301072464104126140
Anamnéza4251014013871135196289353412464525
a9851014013860
fyzikální10651014013845111164197260320353417450
vyšetření15501014013862129180239284331391455488
Při56511830107457190
prvním675118301075178122171190263
kontaktu958118301074088136163204242273321
s12991183010736
pacientem1354118301075294134153197245272314388
bychom1762118301075291131179227301
měli20831183010776120139157
nejprve2260118301075095113163190234277
zjistit,255711830107385876109138157185201
zda2778118301073886127
nemocný425132301074995170220263313352
splňuje798132301074192112161210230275
výše1093132301074993128174
uvedená1287132301075699143195240290332
kritéria163913230107467595124168196216257
horečky19171323010756106134178220259304
nejasné22411323010756102121163198247292
etiologie.2554132301075180100149170220271291336351
Dále425146301075899118162
bychom606146301074787126174223297
se923146301073074
měli10171463010771115134153
zaměřit1189146301073476149194219238266
na1475146301074586
pečlivý1581146301074792133151170211254
odběr1855146301074595144189215
anamnézy2090146301073886127200248293330373
a24831463010738
provedení2540146301074774121161205255299347365
základních425160301073677114134174223270288327374
paraklinických818160301074687112153190210228275293333370412450498
vyšetření.1335160301073779112155182208250297315330
Již168516030107274581
v17851603010737
této184116030107246693138
fázi199916030107206197116
je2134160301071659
vhodné2212160301073785132181229272
stratifikovat250316030107305884125152170193212249296335376402
pacienty425174301075092133152197246273316
dle761174301075675120
nejpravděpodobnější9011743010755100119169197239279328373423473523572623672717736769788
povahy17091743010757106147189238277
základního2006174301074386125146187237286304355404
onemocnění24301743010755104149224273315363408457475
s4251883010734
použitím478188301075099147184203231250324
výše821188301074184118162
popsaných1003188301074999149182224272311350398
diagnostických1421188301074968108157205254287316335375413456496544
vodítek.1984188301074189139157185228266284
Význam565202301074790130181223300
teplotních885202301073680132153203231282301343393
křivek129820230107477696139184223
a15422023010749
relativní161220230107347999142170190233284303
bradykardie1936202301075886130181223263307335385405450
bývá2407202301075899145188
uváděn2616202301075699142194239289
zejména42521630107367998171216264305
v7492163010739
diferenciální80821630107476690133160203251291310350369417435
diagnostice1263216301074766106156204252286315333374416
infekčních169921630107176588132170209257275316364
onemocnění.2082216301074695139213261303351395443461477
Přirozený257921630107436988114161197239288326
průběh425230301075077125174219267
horečky712230301074897124167208245288
však1020230301074175116154
je1194230301072063
často1277230301074182115144191
zastřen1487230301073779113142168211259
symptomatickou1766230301073475149199226273347388415434474512559607
léčbou2393230301071963105154203251
či2664230301074059
antibiotiky.2742230301074290116135425244301074968115142160198240251
Relativní696244301074185104144170189229277295
bradykardie1011244301074672113162201239281307354373416
obvykle1446244301074494133176214234277
doprovází1743244301074592142168215254295332351
břišní211324430107467291123170188
tyfus,232024430107256793141174189
Q25292443010756
horečku,2604244301074593119161202239286302
leptospirózu425258301071962111137183216264283308355389437
a8812583010737
ehrlichiózu,937258301074087113132149189236254301335383398
ale135425830107375598
vyskytuje1472258301073679112149191221268287330
se1821258301073073
také1913258301072465102144
u20762583010744
lymfomů,2139258301071655128151198270317332
nádorů2490258301074484132180206253
CNS27622583010748104144
či425272301074058
polékových503272301074695115159197244284327367414
horeček.937272301074593120163204246284302
Ranní1259272301074283131179197
teplotní1476272301072467116136184211259278
špičky177327230107318099139176219
se2012272301073074
vyskytují2106272301073780114152194225273292310
u24362723010745
mimoplicní2500272301077189162211261280298339387405
tuberkulózy,425286301072877127172199238287306355391434446
ale891286301074868112
také1023286301073577115159
u12022863010755
polyarteritis12772863010757107127167209236267311337357386405438
nodosa17352863010755104155204238280
(PAN).2035286301073177124182206220
Bifazická227528630107527196138176196237275318
teplotní2613286301073578128148197224274292
křivka42530030107376483123161202
se646300301072972
vyskytuje737300301073779112149191221268286329
u10853003010743
lokalizovaných1147300301071663100141160177213259298338385423461508
hnisavých1674300301074491109141181220262301348
procesů,2041300301074571117157199231277292
Stillovy23523003010738638199117164203245
choroby2616300301073683130156202251290
v4253143010741
dospělosti485314301075199133182227246294328357375
či880314301074261
mimoplicní960314301077694168216266286304345393411
tuberkulózy.1391314301073078127172198237285304352388431443
Zvláštní1853314301075189109149182211260278
formu2151314301072573100174222
teplotní2392314301073072122142190217266284
křivky269631430107406787128166209
představuje425328301075076119169202231273312361380424
Pel‑Ebsteinova868328301074890110137181230264293335354402450490532
horečka1420328301075099126169210247290
při173032830107527898
Hodgkinově18473283010760108158207245266313362402445
lymfomu,2312328301072262136160207281329344
kdy2676328301074189129
se2825328301073680
týdny425342301072870119167206
bez650342301075095132
zvýšených802342301073680123157201249288327375
teplot1197342301072870120140188215
střídají143234230107336289108157198217235
s16873423010734
febrilními1740342301072468117144163182230248322341
epizodami2100342301074493113149196246287361379
(25).2499342301072467111133147
Výtěžnost565356301074687118161197246295328357
fyzikálního942356301072872111130168210229277295345394
vyšetření1356356301074589122166194221264312330
bývá1706356301075594138180
nejvyšší,1906356301075397116157200234267285301
pokud22263563010755104143191241
je2486356301072569
vyšetření2574356301074689123167195222264313331
opakováno425370301074796137174220259299346393
a8373703010737
hodnoceno893370301074492141187235275316363410
znovu1322370301073380128167214
s15553703010730
časovým1604370301073676109156195237310
odstupem.1933370301074493125153200248292364380
V23323703010741
případě239237030107467290138179227270
horečky2681370301074491117159199425384301073881
nejasného526384301074791110150183231275324372
původu918384301074896137185235282
je1220384301071862
významné1302384301073982121170211284332376
především1698384301074875118168212253286305378
vyšetření2096384301073983116161188215258306324
kůže,2440384301073785122164179
kloubů,2639384301073657105153203251266
lymfatických425398301071959134157199226245286323366406454
uzlin,899398301074784104122170186
jater110439830107206087130156
a12803983010741
sleziny134039830107345397134153201240
(7,159939830107246874
25).1693398301074388110124
Mezi5654123010769112149168
nejdůležitější753412301074488106155201220263300319347388407439457
kožní1230412301073481116164182
projevy1432412301074672119138181221264
infekčních171541230107166386129167205253271310358
onemocnění2092412301074492136208256297344388435453
patří2565412301074687113140159
imunopatologické2743412301071688135425426301074897148190218265285334385404445483527
a9724263010739
embolizační10314263010742116166216236255292335376425444
fenomény1496426301072165114163237282331370
–18864263010743
Oslerovy1950426301075892112156183231272316
uzly,2286426301074583103144156
Janewayovy2463426301072870118163228270310358399443
léze425440301071963100143
či588440301073756
třískovité66444030107255271104142189229249277320
hemoragie1004440301074589162211238280329348392
nehtových1416440301074589137164211251294334382
lůžek.1818440301071663100143181200
Tyto2038440301073873104151
příznaky220944030107477493130178219257300
jsou252944030107175098146
téměř2695440301072568141185211
patognomonické425454301075092120168219267317392441490510551590634
pro1079454301074876123
diagnózu1223454301074766108158207256292341
infekční158545430107176590134173213262281
endokarditidy.1887454301074291141190229273300349368397417467508521
Nespecifické,24284543010756101135186231273293318338379418462477
tzv.425468301072868112125
„parainfekční“,571468301072879122149191211260284328367408456476504515
exantémy1107468301074586128177205248323362
vídáme1490468301074262113154229274
v17844683010743
praxi1847468301075279122163183
u20504683010750
celé2120468301074285106150
řady2291468301072871121162
virových247446830107426290138179223263312
infektů,2807468301072069425482301072367105136184199
které644482301073566109136178
se842482301073175
ovšemmálokdy937482301074586119163237327368387435474522562
manifestují15194823010771111159178202246280309357376395
jako193448230107165795142
FUO.2096482301073993154168
Polymorfní2284482301074289109149223271298326375394
a26984823010738
proměnlivé27564823010746731204254963010774119167187207248293
exantémy738496301074282124173201244319358
mohou11174963010772121171220269
doprovázet1406496301074796147175223264307345389417
akutní1844496301073977127156205224
retrovirový208949630107246897124172214234261309350394
syndrom2504496301073173123173201249323
či2848496301073857
syndrom425510301073374122171198244318
infekční76251030107166487130168207255273
mononukleózy.10555103010770118166214263310347368411460495538550
Své1625510301073877120
specifické1764510301073179124165184208227267305348
kožní2132510301073481117165184
projevy2335510301074773120139183223266
má26215103010770110
řada2751510301072365114154
revmatologických425524301072669110184225252299318367417435476514556596644
onemocnění.1089524301074593138211259300348392440459475
Nesvědící1584524301075499132174217267286326345
makulopapulózní19495243010770111149197216265315356406454473521557605624
exantém2593524301074180122170197239312
lososově425538301072070106157192243285331
růžové777538301073586125174217262
barvy10615383010758102130177222
objevující13055383010757109130176219270291311353374
se1700538301074289
zejména1810538301074591111187234285328
na21595383010757100
vrcholu2281538301074978120170221242292
horečky25955383010757108137182225265310
a4255523010741
často486552301074082116146193
spontánně700552301073283133182210252301350395
mizející1116552301077292129173193212253273
doprovází1409552301074897148176224265308346366
Stillovou179655230107406787107126175217265314
chorobu2131552301073988137165213264313
v24655523010739
dospělosti2525552301074897131181227247296331360380
v4255663010741
60487566301075197
až605566301074886
80712566301075297
%8305663010774
případů,925566301075785105156198249297314
přičemž1260566301075785105146189264302
vyrážka1583566301074892121164202241285
bývá1888566301075898143186
lokalizována2095566301072676115159179198236284325368417459
na2575566301075697
trupu2693566301073663113163213
a4255803010741
končetinách486580301074088138179222251271319361402451
(17).958580301072566104129143
Naopak11225803010758100149200243282
fotosenzitivní1424580301072574102150184229278316336365385427477496
dermatitida1941580301075095123198239267287316336386427
v23895803010742
obličeji24525803010749100121140181224244263
patří2736580301075194122149169
mezi4255943010774119157177
nejčastější623594301074893113154196230260304323357376
klinické101959430107396079128148189227271
projevy1311594301075078126146190232276
systémového1608594301073375110140184258308349393442491
lupus2120594301071967118167201
erythematodes2342594301074371115147196241316357385433484529563
(SLE).425608301072363102144169182
Petechie627608301074284112154195242261305
a9526083010737
purpura1009608301074694121171219245286
jsou131560830107174997145
drobné1480608301074672119169217261
neblednoucí1761608301074588138157201251299347395435454
hemoragické2234608301074589162210237279328346387424467
kožní2721608301073582117166184
léze425622301071964102146
způsobené592622301073687136170219270316365410
extravazací1023622301074384115143185226269307350391411
erytrocytů1454622301074471115147175223265308341389
a18646223010741
bývají1925622301075090135178198217
známkou2163622301073686127202240289338
vaskulitidy2521622301074183118156205225244273293343384
malých4256363010773115135175216264
tepen.710636301072569119165213230
Pro961636301074369117
postižení1098636301074898132162181218262311330
tepen1448636301072669119165214
středního168263630107326189132183232251301350
kalibru205363630107367998118168195244
jsou231863630107175099148
charakteristické248763630107388612815519723626731133835839142565030107284889128171
spíše617650301074191111147192
nodulární8306503010756105156204224266293343362
útvary1213650301075584128171198242
v14766503010748
podkoží,15456503010757107158197245281301318
hluboké1883650301075676124175225264308
ulcerace2212650301075575116159187229271314
či2547650301074767
síťovitě263465030107416090137178199228271
prosvítající425664301075079127162206226256299319339380400
cévní846664301074993135185205
kresba1072664301074676120155206249
charakteru1342664301074998140168211251283327355405
jemného1768664301072773148198243293343
mramorování21326643010783110153229279307356398441490510
(livedo26636643010732269666430107193878116163210
reticularis),42567830107266391110148194213259286305335759678301072438
ev.818678301074687100
hrubšího939678301075077127177211231281331
lomeného1290678301072271146191240285334384
vzoru1694678301074383131159208
(livedo19236783010726194967830107193877114161207
racemosa)217367830107287111014721926629634225146783010724
(26).2558678301072770113137151
Mezi27306783010772117155175
léze,425692301071963101144159
jež60469230107176198
mohou7236923010770119168217265
imitovat1009692301071689108137184224266294
vaskulitidu,1323692301073880114151200219238267286335383399
zmíníme17426923010734108127176195268313
poštípání2075692301074796130159179228270319338
členovci,2433692301073757101149198239278298313
livedo276569230107183776113425706301074590
reticularis53270630107246188106144189208253280298328
při87870630107497696
embolizaci9947063010741115165214234253290332373392
cholesterolových1406706301073886135155199233262305332379400448489532572620
platů,2046706301074767108136184200
projevy2266706301074774121141185226270
chronické2556706301073785112159208227268306349
žilní42572030107365676125144
insuficience590720301072473107155180201242261306355397440
a10517203010746
různé1118720301073382119169214
dermatózy13537203010755100127202244272320356400
(např.1773720301073077118169197208
fototoxické,2001720301073079107154182230269289330369413428
traumatické,2450720301073461104152227268297316357396440455
v4257343010741
souvislosti486734301073988137179200233253302337366386
s8937343010738
kortikoterapií952734301074391119151171209258286329357399450470489
či1462734301074564
hormonální15477343010753103130206255305346366415434
antikoncepcí2002734301074695122142181229278320363414456475
).2483734301072438
Výsev2541734301075193128173215
generalizovaného2776734301075499425748301074893120162181200238285326368416461510559
morbiliformního10047483010771120148198218238257281329357431480499549598
exantému1623748301074181123171199242316364
někdy2007748301074690129178218
doprovází2246748301074695146173221262304341361
polékové2628748301074796117161200248425762301074185
horečky.5317623010755105133177219257301314
Hemato‑onkologická8667623010764109184226254301332383433472520540590641660702740784
onemocnění16707623010756105151225275317366411460480
bývají2170762301075898143186206225
doprovázena24167623010756105156184232274316355398448489
intenzivním42577630107196896139188226247289339358433
svěděním878776301074184129179224273293367
kůže,1266776301074695132176192
výraznými1478776301074993121164202252292367387
hypersenzitivními1885776301075696147193221256301351389409438458500550569644663
reakcemi2569776301073478119158199242317336
(např.304762301072470110160187198
po326562301074796
poštípání338162301074797130159179228270318337
hmyzem3738623010746119158197240314
či407262301073756
členovci)414862301073757101149198238278297321
nebo448962301074590139189
iritací4698623010716436291132173192
kůže491062301073684121164
po509462301074796
kontaktu521062301073583132159200238270318
s3047763010734
teplou310176301072972123143193242
vodou)336376301074290141190239262
(27).364676301072468110136150
Kloubní318790301074567116165216265285
obtíže3492903010755106135154192235
typicky374890301073578130150191230273
doprovází4042903010756106157184233274316354374
revmatologická443690301073478120196237265313333382433453494532576
onemocnění.5032903010755105150225275317366411460479496
Při304710430107457190
vyšetření3157104301074184118162190216259307326
kloubů3502104301073960108156206254
je3776104301071963
potřeba3859104301075099127153196246287
se4166104301073478
zaměřit4264104301073779153197223242270
na4553104301074990
přesný4663104301075077120153201240
popis49221043010751100150169202
charakteru5143104301074189130156198236267309336384
a30471183010741
intenzity3109118301072675102146195233253281325
obtíží34541183010756107135155192212
(bolest3686118301073182133153198232262
či3969118301074766
otok),4055118301075684132171197211
jejich428611830107277191110151200
distribuce4506118301075776110140167187237287328372
(mono-,48981183010731104153203252282298
oligo-521611830107557695145194224
či5460118301074867
polyartikulární,3047132301074998118157199225255274311359378418444493511526
symetrická3593132301073071145189216243262302339381
či3994132301073755
asymetrická),4068132301073871112186230257284303343380422445458
vyvolávajících4546132301073780124171190230270311330348388406446493
faktorů,5059132301072062100130177203251266
doby5345132301074593143182
začátku3047146301073677116156182219266
a33321463010737
trvání.338814630107245093133180198213
Zánětlivé3620146301074484131174201219237277319
postižení3958146301074593126154172207249296313
kloubů4290146301073454101148196243
je4552146301071658
pravděpodobnější,4629146301074672112151198241289337386433482529572590621639654
pokud5301146301074694131178226
pacient3047160301075092133152196244271
udává33381603010755105146186228
zhoršení3586160301074392141168202247295314
symptomů3920160301074082157207234282356404
při4344160301075683103
inaktivitě4467160301072573114153184203244264292335
(např.4822160301073177118168195205
typická5047160301073578129148189227269
ranní5336160301073476124172191
ztuhlost),3047174301073667115163182230264293316330
symetrické3397174301073374149193221248267307345388
postižení3805174301074999132161180216259307326
a41511743010740
dobu4211174301074997147196
trvání442717430107275498140188206
delší4653174301074993112145163
než4836174301074892129
649851743010744
týdnů5048174301072871119167215
(28).5282174301072467110132145
Lokalizovaná3187188301074088126168187206242289330371419460
lymfadenopatie3667188301071858132156198247292340388438480507526570
nejčastěji4256188301074792110151192225254297315334
souvisí4609188301073381130171190223241
s48701883010732
infekčním492218830107186689133171210258277350
procesem52921883010748751221642063047202301073478151
v32182023010739
drénované3276202301074774117165213254295343387
oblasti3683202301074696116156189218237
lymfatické3940202301071757132155197224243283321364
uzliny.4324202301074683102121168207219
Akutně4563202301075088137165213257
zánětlivě4840202301073476124168196215234275318
postižené5177202301074897131160179215258306350
uzliny3047216301074988108128178218
bývají3286216301075899145188208228
zpravidla3535216301074497125168210230282302344
měkké39002163010783129168209254
a41752163010749
bolestivé42452163010758109130176211242262305350
na46152163010757100
pohmat.47352163010759110160237279308325
Nezánětlivá50812163010766112151195245291320340360403446
lymfadenopatie3047230301071959133157199248292340388438479506525569
vzniká3635230301073876125143181223
infiltrací387823030107156386106125152179220261279
uzliny4177230301074581101119167205
maligními44022303010770111130148197245263336355
buňkami4776230301074795143180222296314
při511023030107467392
hemato­5221230301074589163203230277306
‑onkologických3047244301072778126165212232281331350390428472511560
onemocněních36272443010754103148222270312360405453472512560
či4207244301074766
metastazujících42932443010780125153194228257299336385404423463482522570
karcinomech,4883244301074588114153172220269344388430478494
přičemž53962443010757841033047258301074082155192
v32582583010737
tomto3315258301072571144171217
případě355225830107467392141182231275
bývají3846258301074786129171189208
uzliny4073258301074581101119166204
tužší,4297258301072572109144162177
nebolestivé4493258301074589138187207250284312331372415
a49272583010738
někdy4984258301074589127175215
dokonce5218258301074694132179227267309
fixované304727230107244383130170211259304
k33702723010739
okolním3429272301074987134154202220294
strukturám.374327230107346390138176207255281323396413
Avšak4175272301075492126168206
toto4400272301072976103149
pravidlo4569272301075178119159178228246295
neplatí4883272301074994143163203231249
absolutně,5152272301074291125173193240268317361375
neboť3047286301074891140189217
pacient3283286301074687127145188236262
může35642863010770117153195
někdy3778286301074589126174213
udávat4011286301074493133172213239
bolesti4270286301074694113157190218237
i45262863010715
u45612863010744
nádorově4624286301074585134181208254294336
zvětšené4980286301073276118145179223270314
uzliny,5313286301074481100118165203214
která3047300301073868109135176
je3242300301071659
dána3320300301074585132172
agresivním3511300301073786112154187204245293311383
a39133003010737
rychle3969300301072366104152170213
rostoucím4201300301072369102130176224263281354
nádorem4574300301074484133180206248321
utlačujícím491430030107447190130169216234252292310382
okolní5315300301074482128148194212
tkáně.3047314301072866108155199214
Riziko328031430107436298117155202
lymfadenopatie3501314301071656130153195245288336384434476503521565
maligní40853143010771111130148197245263
etiologie436831430107406886134154202251270313
se4701314301073074
obecně4795314301074594139180228272
zvyšuje5086314301073377120154201219263
s53683143010731
věkem54183143010738813047328301073881155
a32213283010741
dosahuje3282328301074897130172220268286330
436323283010744
%36953283010766
u37813283010747
pacientů3848328301074991132150194242269317
starších4184328301073463104130164183223271
404475328301074389
let458332830107196391
oproti4693328301074898125172199218
0,44931328301074358102
%50533283010766
u51393283010747
mladších5206328301077392133182215233273321
jedinců3047342301071963114133181222269
(29).3336342301073174117140153
Generalizovaná35093423010763108156201227269288307344391432474522563
lymfadenopatie,4092342301072566141164207257301349398448490517536581595
někdy4707342301075599138186227
s49543423010740
doprovodnou50143423010756104155182229270317368416465513
splenomegalií,304735630107338199142188235307350398438456473490505
se3571356301072972
vyskytuje3661356301073778111147189219265283325
u40053563010743
syndromu4067356301072969116164189235307353
infekční443935630107146183125162200246264
mononukleózy47213563010769116163210257303339359401449483524
(infekce526435630107203783106148184222263
EBV,3047370301074288134145
CMV,32123703010758129176186
HIV,3418370301076484131141
toxoplazmóza),3580370301073482120168219239280318393442478521543557
hemato‑onkologických41573703010756101175217244292321372422460508528577628647688726770810859
onemocnění,50363703010755104149223273315363408457476491
polékových3047384301075099119162201248288331371419
horeček,3486384301074795122165206248286304
méně38103843010772117165209
často4038384301073980114143189
u42473843010746
sarkoidózy4313384301073274100139186205254302338381
či4713384301073957
mimoplicní4790384301077291164213263283301341389408
tuberkulózy.52183843010726741231681952332823047398301071966101143155
Splenomegalie3221398301073887106149197244317361410450469487530
v37703983010737
kontextu3826398301073582129156198237267314
horečnatého4159398301074592119161202249289315357405453
onemocnění4631398301074492135208256296344387435453
se5103398301073073
vyskytuje5196398301073779113150192222270288331
nejčastěji3047412301074993112153195228258301319338
u34054123010755
hematologických34804123010755100174215243290310359409428469507551591639
onemocnění,41394123010755104149223272314362407455474490
z46494123010743
infekcí471241230107267498142180220239
pak4971412301075799137
u51284123010755
HIV/AIDS5203412301076483130158205224283324
a30474263010741
infekční310842630107247296139177217265283
endokarditidy.3411426301074998147195234276303351369397416465506518
Z39484263010755
ostatních4023426301075387116157184233251291339
příčin4382426301075683102142160208
musíme46104263010779127160178251296
vyloučit4925426301074790110158207247265293
venózní5238426301074790138187222271289
městnání30474403010774118151180229269318336
při340344030107507696
současném3518440301073483131171212246293338411
onemocnění3949440301074897141215263304353397445463
jater443244030107196087129156
či4607440301074159
infiltrativní468644030107196790110129157184225252271312361380
postižení50854403010750100133162181217260308327
při543244030107497695
sarkoidóze,3047454301073478105145194213264314351395410
amyloidóze,34784543010749124164185234254305355391436451
autoimunitní3950454301074897127175195270319369388417467487
hemolytické44574543010756102178228248290322342383423467
anémii,4945454301074898144219239258274
Feltyho5240454301074994114143187237287
syndromu3047468301073475125175202250324373
či3440468301074766
SLE.3526468301074888130147
Masivní36934683010777119153171213262281
splenomegalie3994468301074190110155204253328372423464484502547
přesahující4561468301075784127161204252300320338379398
střední497946830107407097140191239258
čáru5257468301074789116165
se5442468301074185
vyskytuje3047482301074184118155198229277296340
zejména340648230107337695168212260301
u37274823010744
myeloproliferativních37914823010771109152172220270296343363381405449475517544562603652671711759
onemocnění,4569482301074594138211259301349393441459474
myelofibrózy50634823010771109152171220243263313339386422465
a30474963010741
některých3107496301074488125156198224266305352
leukemií.3479496301071559106143186258277295310
U38084963010753
pacientů3880496301074688127146189236263310
s42094963010730
cestovatelskou4259496301073678111140186225266293335354386423470517
anamnézou4795496301073885125198245289326372420
je5234496301071659
nutno5312496301074592119167215
vyloučit3047510301074184104152200240259287
malárii33545103010773114133174200219238
a36125103010740
viscerální367251030107416093133176202244263311329
leishmaniózu.402151030107196382114162235276324343391426475491
Při453151030107457190
izolované4641510301071955102122170210252300344
hepatomegalii5005510301074892142183211257331376426466485504522
v30475243010741
úvahu3107524301074889131179226
připadá335352430107497695145186236276
především3649524301074976119169213254287306379
primární404852430107497695169210236285303
onemocnění4371524301074896140214263304352396444462
jater485352430107195987129156
včetně5028524301074180122150199243
infekčních5290524301071967901331722113047538301074866106153
a32205383010737
autoimunitních3276538301073885113159178250297345363391439457496544
hepatitid,3839538301074589138179206224252271319334
dále4193538301074586104148
toxické4360538301072571108127167205247
či4627538301073654
metabolické47015383010770114141182231280299317357394437
hepatopatie.5157538301074589138179206252302343304755230107274588102
Systémové3167552301073874107135176248295334376
příčiny356155230107467190128146192229
zvětšení3809552301073275117143177219266284
jater411255230107155480121147
jsou427855230107154693140
obdobné4437552301074392141188236283326
jako478255230107155491137
u49385523010743
splenomegalie,500055230107307796139185232305347396435454471513527
která3047566301073869111138180
se3246566301073478
může33445663010773121157200
vyskytovat3564566301074184118155198229276316358385
současně3969566301073382130170212245293337
(30,4325566301072467110125
31).4470566301074482100113
Často3187580301075091123151196
opomíjeno3402580301074493141213231250293340387
bývá3808580301074583126167
oční3994580301074383130148
vyšetření,4160580301073779112155182207249296313328
které4507580301073464105131172
rovněž4698580301072369108156199234
může49515803010769115151193
významně5162580301073779117164204276323365
přispět304759430107507696128177222250
ke3317594301074285
stanovení3421594301073867108156205245288336355
diagnózy.3796594301075371112161209257293336348
Rothovy4163594301075098126174222263306
skvrny4488594301073876119147196234
jsou4742594301072356104152
typickým4914594301073274125144184222265340
příznakem5274594301075380991361842253047608301073882157
infekční322460830107267498142181221270289
endokarditidy,35336083010751100150199238281308357376404424473514526
avšak4079608301074889123165204
udávána43036083010755105147187229278319
senzitivita4643608301074085134172191220239281301329371
je5034608301072771
pouze51256083010757107156193237
253826083010751
%54536083010774
(32).3047622301072466107129143
Sítnicová320962230107466492140159199246286328
krvácení3556622301074270114156196239287305
různých3881622301073079115164203242290
tvarů4191622301073175117143191
a44026223010744
tzv.4466622301073270114126
vatovitá4612622301074486113160200219247289
ložiska4920622301072371107126159197239
se5179622301073781
rovněž5280622301073077117166210247
vyskytují3047636301074186120159203235284303322
u33906363010755
IE,346563630107266986
ale3571636301074868113
zároveň3704636301074487114162203248297
i40216363010726
u40676363010756
pacientů41436363010757100141160205254282331
se4494636301074186
systémovými4601636301074082117147190266315356401477496
chorobami5117636301074897146174222273316391410
pojiva30476503010750101121140182224
(např.3292650301073178119170198208
SLE),3521650301074989132158172
vaskulitidami3713650301074891125163213232251280300350392467486
(PAN,4219650301073177126184201
obrovskobuněčná44406503010755107134182224258297345397446495540582631673
arteriitida),5133650301074976108151179198218246266316358381395
leukemiemi3047664301071963111149192265284328401420
a34876643010741
lymfomy3547664301071959134157205279318
(33).3884664301072467108129143
Laboratorní30476894013853115179242288347392454500564597
vyšetření36796894013862128179238284331390454487
Pro3187706301074570117
zvýšení3323706301073376119152195243261
výtěžnosti3603706301073780111152189237285318346365
laboratorních3987706301071555104153179220247293320368386425473
vyšetření4479706301073780113157184210252300318
je4816706301071659
obvykle4895706301074493133176214234277
nezbytné5192706301074488125174213244292335
správně3047720301073483111153193242287
interpretovat3354720301072574101144171221249292320367408450477
kombinace3851720301074593168218237285327368410
výsledků4281720301074892126145189240278327
nespecifických4628720301075599133183228270289313333374412455495544
vyšetření5192720301074791125170198225268317335
a30477343010741
při3108734301075481100
jejich322773430107246887105146194
posuzování34407343010755104137184221268309350398417
je3876734301072468
nutné39647343010752100128177221
hodnotit42047343010753102152200248276294322
i45467343010724
míru4589734301077897123172
odchylky47817343010752102143191229249287329
od51307343010753103
fyziologických52527343010728721111301781982463047748301074968108146189228276
norem.3343748301074897124167240256
Základní3187762301074990128149189239287305
vyšetření3512762301074488121165193220263311329
ve3861762301074488
vnitřním3968762301074594112140167216234308
lékařství4295762301072367105148174208237281300
představuje4615762301075380123173206235276316364383427
krevní5062762301074270113153202221
obraz.53037623010751101128170207224
Samozřejmostí3047776301074283157205241268310329403451485514532
v35997763010739
případě365877630107487594144185235278
horečnatých3956776301074795122165206254295322365404452
stavů4428776301073261103142191
je4638776301071862
vyšetření4720776301073982116160188214257305324
diferenciální-506377630107486790134160203252292311351370418436464