569
|5584227010018
E435617227010066106139
/35518043010732
Vnitř36028043010771118137165192
Lék3813804301074184122
2021;3955804301074386128167177
67(1):4152804301074485105145162177
e43–e484349804301074389130176222268314
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622701004899145190239
RADA534022701004493142188
Nutriční289033701005189116141157188225241
podpora314733701003776115153192217252
v3415337010035
časné34663370100306594132167
fázi36503370100195586102
kritického37683370100335975102118148182217254293
stavu40773370100295692128166
–4259337010038
zaostřeno431433701003066105134161187222260299
na462933701003671
množství471633701005997136167197225263279
energie501133701003573108132170185220
a5247337010034
bílkovin52973370100375369104141177193231
Nutriční4259870275152279369463528629757823
podpora13209870275128254383511637729848
v22399870275126
časné24079870275101223327455574
fázi3052987027592210315380
kritického350498702751272212863754425436707859131039
stavu46159870275104192315437565
–52229870275130
zaostřeno42512470275992213474515396337528811007
na150312470275128249
množství182412470275187315441544648737865930
energie282612470275119247366459587653771
a366912470275121
bílkovin383212470275129195264391513635701829
Roman4251635013765129224282347
Kula1,7941635013767129160218100516430803651
2,106916430803611071635013729
Roman11581635013765129223282346
Kula15271635013767129160218
jr3,1767163501373275184016430803653
4,190616430803619431635013729
Daniela19941635013776134199229287319377
Charwátová4,23931635013766130188230315373413477534592298516430803654
5,305216430803630881635013729
Tatiana31391635013760111151182240305363
Sušková6352516350137591231712312933504083934164308036
1Klinika425179607833456178901336087111172197247301
anesteziologie,7801789013353114169212249302350375435461521583608663684
resuscitace1488178901333690133192235284309345398447501
a20121789013353
intenzivní2088178901332686121175236283308361422447
medicíny25581789013392147210235284308369418
LF30001789013352104
OU31281789013375146
a32981789013353
FN33741789013354124
Ostrava35211789013376119156191244295347
2Katedra4251946078334581939013360113149202265300353
intenzivní835193901332586121174235282307360421446
medicíny,13051939013391147209234283308368418435
urgentní1763193901336196157212273308368393
medicíny21791939013392147210235284309369419
a26211939013353
forenzních2697193901333292128182243290351376424484
oborů32051939013360123183219280
LF35081939013352104
OU36361939013376147
Ostrava38061939013376119156191244295347
3Klinika425209607833459208901336087111172197247301
dětské7832089013362117154198249302
anesteziologie11082089013353114169212248302349375435461521583608663
a17942089013353
resuscitace,1870208901333691134193236285310346399448501523
LF24162089013352105
MU25442089013388159
a27262089013353
FN28022089013354124
Brno2949208901336096157217
4Fyziologický4252246078334592239013354103153178238264324386411460511566
ústav10482239013361103140193244
LF13152239013352105
MU14432239013389159
Brno1625223901336096157217
5Chirurgické4252396078334582389013364124149184244280340365414465518
oddělení,9992389013361123185240266321382407429
Nemocnice14512389013372128219279329389414463517
Vyškov19912389013361114157207266317
6Oddelenie4252546078334592539013376139200255281336397422477
anesteziológie9592539013353114169212248302349375435461521583608663
a16452539013353
intenzívnej1721253901332686122175236283308361422477503
medicíny,22472539013392147210235284308369418436
Nemocnica27062539013372128219279329389414463516
Humenné,32452539013372132224279339400455476
Slovensko3745253901335479139191244305347398457
Cílem425304801215882108159244
tohoto691304801214196152209242297
článku1011304801215276125181229285
je1318304801213283
zdůraznit14243048012150107163196246290347371405
respektování1851304801214091132189241289326381429479535559
mechanismů24323048012191143189245295351375415499555
odpovědi30093048012162120178235283333391415
na34473048012163112
inzult3581304801213187131187211245
při3848304801216599123
volbě39933048012156111136193245
nutriční42603048012163119153186211257313337
strategie4619304801214782116165199249307331382
v50233048012156
časné51013048012152102142198249
fázi5373304801213686130155
kritického425318801214782107141165210258308365421
stavu.868318801214075125172229251
Současně11413188012150106163209258298354406
článek1569318801214569118175226274
pojednává18653188012158115140191249306355402452
o23393188012155
rizicích2416318801213458102127172196242298
spojených2736318801214098155179231287334379435
s31933188012140
časnou3255318801214696136192248304
agresivní35813188012149106140190231255304361385
nutriční39883188012157112146180204250306330
intervencí,4341318801212480113163197249299356402426447
a48113188012148
to4882318801213388
jak4993318801212574121
pro5136318801215892147
ener‑53063188012150107158192221
getický,4253328012156107141165211258309326
tak773332801213180128
také923332801213180128178
pro1123332801215488143
proteinový1288332801215588144177228252308364412463
příjem.1773332801215588113138189274296
Dnes20913328012164121172212
se2325332801213789
zdá,2436332801214097146168
že2626332801214191
nejoptimálnější27393328012153105129185243277301385433458514565589629653
volbou34143328012146101125183239295
nutriční37313328012154109143176201246302326
podpory40793328012155111169227283317368
v44693328012146
průběhu4537332801215588144202253310365
prvního4924332801215589141198222279335
týdne5281332801213182138194246
pobytu4253468012157114172219257313
na7603468012155104
jednotce886346801212576134191247280325375
intenzivní1283346801212480113163220264289338395419
péče17243468012157109156206
(JIP)195234680121286691146172
je2147346801212475
postupné22443468012157114154189245303359411
navyšování26773468012155104152204244300348398454478
dávky31773468012157106153202253
jak3452346801212473121
energie,35953468012150107158192249273324345
tak3962346801213383131
i41153468012123
bílkovin.4161346801215681107155209258282339361
V45443468012156
číselném4622346801214468108160185241292377
vyjádření50213468012148100125174232265316373397
to5440346801213388
přibližně425360801215791115173198222265322373
znamená8213608012144101150234285342391
vzestup1234360801215096147188223279336
dávky15923608012159108155204255
energie18693608012152109160194251275326
o22173608012157
522973608012153
kcal/kg/den2372360801214993143168203252308343397448505
a28993608012150
vzestup2971360801215096147188222278336
dávky33293608012159108155203255
bílkovin3606360801215983110157212260285341
o39693608012157
0,24048360801215475129
g/kg/den.4199360801215792141197233286337394416
Platí4637360801215579128161185
to4845360801213590
ovšem49573608012157105145196281
pouze52603608012159116172216267
u4253748012155
pacientů5023748012155105151175226282316372
přicházejících896374801215588113159215264308359384408454478523579
na14973748012154103
JIP1622374801213560115
s17593748012137
normální18183748012154110144229278302358382
hodnotou22233748012153109167224280314369425
body26703748012155112170218
mass29113748012181130170210
index,3144374801212177135186234257
tedy3424374801213181139188
bez36343748012155107151
malnutrice38073748012182131155211267301335359405455
či4284374801214367
obezity.43733748012153111163207231266316334
Obě47293748012167125177
tyto4928374801213182120175
kategorie5125374801214595128179236293326351402
vyžadují4253888012148100146196254310335359
zvláštní806388801214496121170210244301325
pozornost11533888012158115158213247304360401435
přesahující1611388801215891142183233289344369393439463
rozsah2096388801213489132175225281
tohoto2399388801213489146202236291
článku.2712388801214670119175223279301
Klíčová425405601235885111155211261312
slova:758405601234268124174225248
kriticky1027405801214781105138161205252302
nemocný,13504058012156106190245291346391407
nutriční17794058012155110143176199244299322
podpora,21224058012157113170227283316364385
hibernace,2529405801215578135186219274322367416436
autofagie,29864058012149103136190219268324347398418
překrmování.3425405801215790139186221304360407455510534554
Nutritional4254310015083151198248282329364431499564599
support10614310015055123192260327376426
in15244310015034102
the16634310015048117180
early18804310015063128177211279
stage21974310015055101167235299
of25334310015067115
critical26854310015053103137184219272337372
illness3094431001503468103171234290345
–34764310015069
focused4254450015047114168236291354423
on8864450015066135
energy10584450015063131194244312381
and14764450015065133202
protein17154450015069118185233295330398
intake21504450015034103150215283345
The4254648012150106157
aim603464801215679162
of787464801216291
this899464801214196119158
article1079464801215588124147192215266
is1366464801213070
to1457464801214095
emphasize15734648012157141198254302342365408458
the2052464801214096146
importance22204648012130113170226260296345400445495
of2736464801216291
taking2849464801214089136161216272
into3143464801213086118172
account33374648012155100144198253309341
the3700464801214095146
mechanism38674648012191141187243291346369409492
of4380464801216292
host's44934648012163118157191212251
response4766464801213989129186242298337388
to5175464801214094
insult5291464801213086125179203236
when4254788012174129180236
choosing6824788012149104159215254277332388
a10914788012153
nutritional11654788012160114148180204237260315371419442
strategy1628478801214478111159191241298345
in1995478801212782
the2099478801213792143
early22634788012154102135159206
phase24904788012161117165204255
of2766478801215988
a28764788012152
critical2949478801214982105139162206255278
illness.324947880121275174129179219258279
At3549478801216697
the3667478801213893143
same3832478801214493176226
time,4079478801213861144194214
the4315478801213792143
article4479478801215285121144188212262
discusses4762478801216184123168223262301352391
the5175478801213792143
risks533947880121376099146188
associated425492801214887126182227250298331380437
with8834928012178102135190
early10944928012154102135159206
aggressive13214928012152108164197247286325348397446
nutritional17884928012159114147180203236259314370418442
intervention2251492801212782115164197248297353385408463519
for2791492801213388121
both29334928012161117150205
energy31594928012154110160193249297
and34774928012152107164
protein3662492801216194149182231254310
intake.3993492801212782115164210259279
Today,42934928012154103160208254270
it4584492801212760
seems4666492801214394145228267
that4955492801213792140172
the5149492801213792142
most53124928012188143182216
optimal4255068012155112145168251299323
choice769506801214398153177221270
of1060506801215483
nutritional11645068012154108141174198231254309364412436
support1621506801213892149206262295331
during19735068012155109142165221277
the2271506801213186137
first242950680121275486126160
week26105068012172122173220
of2851506801215382
stay2955506801213771120166
in3142506801212277
the3240506801213186137
ICU3398506801212280144
is3563506801212261
a36455068012147
gradual3713506801215487135192246294318
increase4052506801212277122154204252291342
in4415506801212277
both45135068012155111144199
energy47335068012148104154187243291
and50455068012146102158
protein5224506801215688143176225249304
intake.425520801212379111160206255276
In722520801212480
numerical8235208012156110194244277301345394418
terms,1262520801213383116199238259
this1543520801213388112151
means17155208012184134182238277
a20135208012149
daily20835208012157105128151199
increase2303520801212479124156206254293344
in2668520801212479
energy27685208012151107157190246293
dose30835208012157112151201
of3306520801215584
approximately34115208012149106163196250296320403451483532556604
540365208012152
kcal/kg/day4109520801214891140163198246300335387435481
and46115208012149104161
a47935208012149
daily48635208012157105128151199
increase5083520801212479124157206254294344
in5448520801212479
protein425534801215790144177227250305
dose7515348012157112151202
of974534801215584
0.21079534801215171125
g12255348012156
/kg/day.1302534801213482137172224272317334
However,16575348012165121194243291340373389
this2067534801213388111150
only22385348012155111134182
applies24415348012148105162186209259299
to2761534801213387
patients28695348012157106138161211267299340
admitted32305348012148105188211244280329386
to3638534801213387
the3746534801213388138
ICU3906534801212382146
with4073534801217397130185
a42795348012149
normal43495348012155110143227275298
body46695348012156112169217
mass49075348012184132171210
index,5138534801212379135186233255
i.e.541453480121234494114
without425548801217497130186241296329
malnutrition7755488012184132155210265298331354387410465521
or1317548801215588
without1426548801217498131186241296329
obesity.17775488012155112163202225258308324
Both21225488012155110143198
of2341548801215584
these2447548801213388138178228
categories2696548801214594126176232288320344394434
require3151548801213382140194218250300
special3472548801214096147193216264287
attention3780548801214981116166221254277332387
beyond41895488012157108154208264321
the4531548801213388138
scope4691548801213984138195246
of4959548801215484
this5064548801213388111150
article.5235548801214981117140185208258278
Key4255656012358108158
words:6035656012375131167225267290
critically915565801214577101134157202250274297344
ill,12815658012123466990
nutritional13925658012156110143176200233256311366414438
support,1851565801214094151208264297333354
hibernation,2226565801215578135186219275323355378433489510
autophagy,27575658012148103136190247303351407455471
overfeeding.32495658012155102151184216267318375398453509530
Úvod4256194013874137198262
Péče565636301074688130173
o7586363010755
kriticky83363630107457393121140181220263
nemocné11166363010755100174224265314359
pacienty1495636301075799140159203252279322
řeší1837636301073477111130
historicky1987636301075574107136184211231271310353
tři236063630107356281
hlavní2461636301075675116156206225
okruhy2706636301075594122171425650301074987
problémů:532650301075784132182202246321368383
jak935650301072667105
dopravit10606503010756105155182224264284312
k13926503010745
buňkám14576503010757106154192235309
dostatek17866503010755104138167209236279318
kyslíku,2124650301074588122141160200248264
jak2408650301072667105
jim2533650301072645119
zajistit2672650301074385104123156186205233
dostatek425664301074998132161203230273312
nutričních7576643010755103131159178219267286326375
substrátů1152664301074088138171201228270297346
a15186643010747
konečně1585664301074593142187228277321
jak1926664301072667105
kvalitně2051664301074589131150169197246291
podpořit23626643010756106157207256283303331
funkci2713664301073080128167425678301074160
selhávajících505678301074186106155196237279299318359378419468
orgánů.993678301075583132173222271286
První1299678301075379124174193
a15126783010749
třetí1581678301073562106134154
oblast17556783010755106127168202232
jsou2007678301072660109158
dnes,21866783010756105150185201
zejména2407678301074488107182227276318
díky2745678301075676116160
technologickému425692301072870112160208256276324374393433471514587635
rozmachu,1080692301072976112186227267315363378
na1478692301075192
vysoké1589692301074487121170208251
úrovni1860692301075177124164214232
(1).21126923010727668497
Je2229692301073478
dostupná23276923010752100134163210260309349
široká269669230107375581128167209
paleta425706301074991109153181222
možností6667063010770118154202250283312331
měření10167063010770114139182230248
a12837063010738
manipulace13407063010771111159177226274293333373415
s17757063010730
hemodynamickými1824706301074589162210260300349389462480520558600675693
parametry2536706301074788114155228272300326369
a30476223010741
v31086223010739
případě,316762230107497594144186235279293
že3480622301073578
krevní3578622301073765108148197216
oběh3814622301074797141190
selže402362230107337796133175
úplně,4218622301074796116164208222
lze446062230107185597
kritické457762230107376585113131172210253
období4849622301074797147196246265
překlenout5134622301074875118156177221269317365394
pomocí3047636301074998172220260279
mimotělní3345636301077089161209236278297344362
oxygenace.3727636301074482124172216264304344386401
Funkci4147636301073884131169208226
plic439263630107476684124
je4535636301071660
možné46146363010770118154202245
podpořit4879636301074695144193242269287315
sofistikovanými52136363010731791021221541832012392853047650301074182130169243262
přístroji332965030107527998131160186233253271
pro3620650301075279126
podpůrnou37666503010752101151201249275324373421
či4206650301074362
řízenou428765030107294985128176225273
plicní458065030107527290130178197
ventilaci4797650301074386134161180199239280298
a51156503010744
u51786503010751
těžkých5248650301073173110148191231279
forem304766430107237198140214
selhání328066430107307493141181229247
je3547664301071660
k36266643010735
dispozici368166430107456496145194229248288307
mimotělní4007664301077189162210238280299346364
výměna4391664301073880155199246287
krevních4697664301073563106146195213253301
plynů.5017664301074766106155202216
Metody52536643010767111138185235275
kontinuální3047678301073885134161180228275316335382401
a34686783010743
intermitentní353167830107216996138165239258286328376403452470
hemodialýzy4021678301075195169217267286326345385424467
umožňují45086783010750123172208256303322341
efektivně4869678301074670113151182201242291335
nahradit5224678301075091139165207257275303
ledvinné3047692301071963113154174222270314
funkce3381692301072271119157197239
a36406923010740
v37006923010740
případě375969230107497695145186236280
selhávání405869230107337797144185225266314333
jater441169230107185885128155
se4585692301073377
nabízí4682692301074788138157193213
možnost49146923010773122158206255288317
albuminové52516923010740591081572302493047706301074997138182
hemodialýzy.32487063010756100174223274293333352393432475487
Všechny3755706301075388132174222271309
dostupné40847063010756105139168216266315360
metody44647063010781125153200251291
mimotělní47757063010781100174223250293312360379
orgánové5174706301075582131172220269310353
KORESPONDENČNÍ42574130954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374130954799140178216262
AUTORA:133374130954795134186227276291
MUDr.1642741309562112164188200
Roman185974130954184150187230
Kula,21077413095398199135149
CSc.,227474130954684121135149
roman.kula@fno.cz244174130952466132169212226261305322358417439483527541577611
Klinika4257533095405975118135169207
anesteziologie,64975330953780119150176214247265308326369414431470483
resuscitace11507533095236292134164200217243280316354
a1522753309536
intenzivní15767533095165983122165198215252296313
medicíny1907753309565105150167203220263297
LF222275330953673
OU2312753309554105
a2434753309536
FN248875330953787
Ostrava259375330955384110134171207244
17.4257653095397279
listopadu521765309517346389131176213258300
1790,83976530953972110150164
708102076530953977117
00115476530954080
Ostrava-Poruba125276530955484110134172207245270312353378421466503
Cit.43547413095466388103
zkr:44747413095336792108
Vnitř459974130954183100125149
Lék476674130953674109
2021;489274130953978115150159
67(1):50697413095397694130146159
e43–e48524674130953980117158199240281
Článek45237533095466399142182216
přijat47567533095456986103139164
redakcí:493775330952462107144178213230243
18.51987533095397489
5.530575330953952
2020537475330953978115154
Článek39867653095466399142182216
přijat42197653095456986103139164
po440076530954488
recenzích45067653095246299137180214231267310
k4834765309533
publikaci:488576530954487132150166200238275291305
19.52077653095397386
1.531076530953949
2021537776530953978115150