594
MEDICÍNA4886227010065107155175215235288335
A5236227010045
PRÁVO529722701004388136180230
Kompetence419433701004381141179215242277315345379
pacienta459033701003772103118153191217254
a4860337010034
informovaný49103370100145273111135196235271306344380
souhlas530633701002867105143158193222
|5584227010018
E495617227010066106147
/35568043010732
Vnitř36078043010771118137165192
Lék3818804301074184122
2021;3960804301074386128167177
67(1):4157804301074485105145162177
e49–e554354804301074389131178225268309
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Kompetence4259870275141263449578696787904103311341251
pacienta17479870275129250351417535664753875
a26949870275122
informovaný2857987027566194285411503689815937105611841311
souhlas42399870275104230357485551673777
Adam4251375013772137195290
Doležal,7371375013777141171230282341372401
Tomáš11601375013760116211270318
Doležal15001375013776140171229282341371
1Ústav4251536078334561529013371113150203254
státu733152901334380134169229
a9851529013353
práva1061152901336399152202255
AV13401529013367123
ČR,14861529013364122147
v.1656152901335370
v.1750152901335270
i.,184315290133264871
Praha1938152901335893146206258
Otázka4252038012169105156200249300
kompetence7472038012155110196254306341392449496546
pacienta13152038012166116162186238295329379
bývá17172038012165113166216
v19552038012157
praxi20342038012166100150199224
často22802038012153103144179235
řešena2537203801214192133185242291
bez28512038012165118162
většího30362038012156107141183208266323
teoretického3381203801214292150184235270294341388439496553
konceptu.39562038012155111168214265323358414436
Takový44152038012158101149204253305
přístup,47422038012166100124165200256315335
zaměřený51002038012151102187239272323380427
na4252178012155105
zjišťování55221780121497498138174228276326382406
kompetence9802178012154109193251303337388444490540
pouze15432178012163120176220271
na18362178012162111
základě19702178012149100148174223280331
intuice2324217801212986119175199245295
a26412178012155
zkušeností2718217801214997154194245302358398433457
lékaře,3197217801213082130180213264285
může35042178012190146190241
však3767217801215495145192
v39812178012155
některých40582178012162114162199249283334379435
případech4515217801216497122180229287338385441
vést49782178012155105145180
k51812178012153
jejímu5256217801213182107131216271
neadekvátnímu4252318012155107156214265313365415448505529613669
posouzení11162318012158115155211268312363419444
u15822318012156
konkrétního16602318012148103160207243293328384408466523
pacienta.22052318012158108153177229285319368391
V26182318012157
konečném26972318012148103159211258314365450
důsledku31692318012157113153177229287335391
pak35822318012158108156
může37602318012185140184235
dojít40172318012158114139163197
k42362318012148
tomu,4306231801213590174230252
že4580231801214495
bude46972318012158114172223
respektováno4943231801213484125182234283320375423472528585
rozhodnutí425245801213389132188245303359415450474
nekompetentní9212458012164115164219303361414448499555589645670
osoby16132458012163103160218266
nebo19012458012164115173230
naopak21542458012163113169227277325
nerespektováno25012458012164115149200241299351399436491540589646702
rozhodnutí3225245801214197140197253311368424458482
osoby37302458012163103159218265
kompetentní.40172458012156110195253305340391447481537562583
Obě46232458012177136188
varianty48332458012156106139164213269303354
mohou52092458012192148205261318
mít4252598012183108142
závažné589259801214596144193238294345
etické,957259801215287111157204254275
ale1254259801215176127
i14032598012126
právní1451259801216094143191248272
důsledky.17452598012160115155180231289337388406
Tento2173259801215297154187242
článek2437259801214872121177229277
se2736259801214294
proto2852259801216094149183238
zabývá3112259801214697154202254304
teoretickými3438259801213686143177227262286332379431516540
i40002598012126
praktickými4048259801216094144191228252298345397482506
otázkami4576259801215892142186234284368393
kompetence49912598012149104189246299333383440486536
u4252738012155
zletilých502273801214469120155179203251296352
pacientů.8762738012158108154178229286319375396
Klíčová425290601235885111155211261312
slova:758290601234268124174225248
autonomie,10272908012148103136190246301384408458478
beneficence,15262908012157108163214244270315364419464513533
bioetika,2080290801215781136187220243290339360
informovaný2462290801212378107162195279334381430485530
souhlas,3013290801214095151206229277316338
kompetence.33722908012147100184241292325375430475524544
Competence4253160015061128228297360408470539593655
and11173160015065133202
informed13563160015034102151218267367430499
consent18923160015053120188243306375422
The4253358012149105155
issue60033580121205897151200
of821335801215179
a9213358012144
patient´s9863358012153101133155205260292320354
competence1360335801214194177233283316364419464512
is1893335801211958
often1971335801215180116164219
solved2211335801213690114161209266
in2498335801211974
practice2592335801215386133178212235279327
without2940335801216993125179234288321
a32823358012144
major33473358012179126149203236
theoretical3603335801213084134189221270303326370418441
concept.4064335801214194149194242298331351
Such4436335801214599143198
an4654335801214599
approach,47743358012144100156189243291335389409
focused5204335801212580124178217267323
only4253498012155111134181
on6283498012153109
the758349801213287138
basis9173498012156105144167206
of1144349801215483
intuitions1248349801212277110165188221244299355394
and16633498012147102159
experiences1843349801214996154205238261311367412461501
of2365349801215483
physicians,24693498012156112157197220264287335390429451
however,29413498012154109182232279328361377
may33393498012183131176
lead3537349801212272120177
in3735349801212378
some3834349801213894177228
cases4083349801214492132182221
to4326349801213286
an44333498012147102
inadequate4556349801212378126183233290345393425475
assessment5052349801214786125176215254337388443476
of425363801215584
competence530363801214195178235286319368424469518
of1069363801215180
a11703638012145
particular12363638012154103135171194238293316364396
patient.16533638012154103135158208263296317
Ultimately,1991363801216184117140223271303353376424440
it2452363801212053
can2526363801214190145
happen26923638012152100157214265320
that3033363801213085133165
the3219363801213085135
decision33753638012153104149172211234289344
of3740363801215281
an38423638012145100
incompetent3963363801212075120174257314364398447502535
person45193638012153104137177232288
will4828363801217094117140
be49893638012154104
respected5114363801213080119175226272307356413
or425377801215588
that534377801213489137170
the725377801213489139
decision8863778012157107153176215238293348
of1256377801215585
the1362377801213489139
competent15223778012146100183240291325374430462
person20053778012158109142182237293
will2319377801217599122145
be24853778012158109
disrespected.2615377801215780120152202241298349394430479536557
Both31933778012155111144199
possibilities34133778012158114153192215272295318341375398448487
can3921377801214695150
have40923778012157105151200
ethical4313377801215185140163208257280
as4614377801214988
well47243778012174124147171
as4916377801214988
legal5025377801212575132180203
conse‑52493778012146100156195245278
quences.4253918012156111161217262311351372
This8183918012150106129168
article1008391801214880116139184207257
addresses12873918012148105161194244283322373412
both17203918012157113146201
theoretical1942391801213388139195227277311334379427451
and24143918012148103160
practical2595391801215790139183219242286335359
issues2975391801212362101156206246
of3242391801215584
competence3347391801214598182239290323373428473522
in3891391801212378
adult39903918012148105160183216
patients.42273918012157106139162212268300340362
Key4254086012358108158
words:6034086012375131167225267290
autonomy,9154088012148103136190246301384430446
beneficence,13824088012157108164214244270315364420465514534
bioethics,1937408801215780135186220275298343383405
competence,2363408801214598182239290323372428473522542
informed2926408801212479108163196279330387
consent.3334408801214599155194244300332353
1.56570680632633
Pro610706301074571118
účely748706301074788130149189
tohoto957706301072875123172199246
článku1222706301074159100148186234
uvažujeme1476706301074889130167216234278352396
pouze1892706301075099147184227
o21397063010747
zletilých2206706301073656100128147165205245293
pacientech,2519706301074991132150194242269311353401416
přičemž295570630107507695136178251288
kompetence3263706301073885159209254282324372413455
u37387063010748
nezletilých3806706301074892129149193221239258298338386
osob4212706301074781129179
má44117063010774115
řadu4545706301072768118165
vlastních4730706301074160101134163212230270318
specifik.5068706301073383128169187211231269287
Úvod4254514013874137198262
Doktrína5654683010757105143173199217264304
informovaného88846830107156285131157230277317357404447495542
souhlasu1449468301073077124171189229261307
je1775468301071659
v18534683010736
současné1908468301073077124164204236283326
době2253468301074592141185
nepochybně2457468301074487136184224271309358405448
etickým42548230107437189129166208282
i7264823010716
právním761482301074673114153201219292
základem1072482301073375112132172221264337
pro1429482301074672118
vztah1567482301073775106146194
lékaře178048230107165997138164206
a20064823010737
pacienta2062482301074687127146189236263303
v23854823010737
klinické244148230107355573120138178215258
praxi.2718482301074672114153171187
Až425496301075392
na536496301075394
některé650496301075397135166208235277
zákonem947496301074184121169217262335
stanovené1302496301073867109157205245289337381
výjimky,1703496301074588108127200238281292
jako2015496301072465103150
je2185496301072467
např.2272496301075394143170180
neodkladná2472496301075397146196234255295345393434
péče,425510301075095136178192
ochrana637510301074788136163204252293
veřejného950510301073983109152170218262311359
zdraví1329510301073584110152191211
apod.,1559510301074090139189205221
musí17995103010773121154172
být1990510301074988120
jakékoliv212951030107195997140178225245264305
rozhodování2453510301072673108157205256304344386434452
o4255243010748
medicínských4935243010779123173192232251299332369412452500
výkonech1013524301074689128175224268309357
podloženo13905243010756105155174222258300349397
souhlasem1807524301073987136184202243276321394
pacienta.2221524301075597137156200248275316333
Ten2573524301074886134
musí27275243010780127160178
být425538301075089120
náležitě565538301075596115159196215243285
informován87053830107257397144171246294335376424
o13145383010754
povaze,13885383010756106146187225268282
účelu,1690538301075495137156204219
následcích1929538301075595129148192242282301341389
i23385383010725
rizicích238353830107335289108149167207255
poskytovaných26585383010756105139177220425552301072876117160209248289338
zdravotních783552301074493120163203252280329349390439
služeb.1242552301074160109146190241256
Aby15195523010760111151
institut1691552301072674108138158186235264
informovaného197655230107267499147175251300341384433478528577
souhlasu2573552301074191140189209250284332
naplňoval425566301074889138158206254294336355
svůj799566301073577125144
základní962566301073779117138179228276295
účel,1276566301074989131151166
musí14615663010775122155173
být1654566301075089121
osoba1,1794566301074982131181222201056680632620335663010716
která2068566301073970112139180
jej226856630107206483
uděluje,2370566301074998142161208227271286
dostatečně2675566301075098132161202425580301072870110158201
kompetentní.64358030107378115219623526129734336841343110715803010716
Hodnocení11065803010753101151198246287329377395
kompetence1517580301073781152197235261297343380416
pacienta,194958030107428712514218022625129322415803010716
adekvátnosti2276580301073786130168211252279327375408436455
jeho2750580301071660107155
duševních425594301074996129173213262281320368
schopností813594301073071119167217265314347376395
pro1227594301074774121
rozhodování1367594301072471106154203253301341382430449
o18355943010745
medicínském19005943010770114164183223241289322360403476
postupu,2396594301074695129157205255303318
bývá2734594301074686130171
v4256083010741
medicínské4856083010774118168187227246294327364407
praxi912608301074976118158177
nezbytné.1108608301074892130180219250299343358
Lékaři1486608301073983121163189208
jsou1714608301071952100148
velmi1882608301074083103176195
často2096608301074081115144190
konfrontováni2306608301073885133157185232280307354394436484502
se2828608301073377
situací,42562230107345280128169209228243
kdy688622301074189129
musí8376223010776124157175
rozhodovat1032622301072976111160209259307347389416
o14686223010750
tom,1538622301073077151167
zda1724622301073988128
pacient1872622301075294135153197245272
je2164622301072266
skutečně2249622301073674122151193234282326
schopný2595622301073677125173223272310
rozhodovat425636301072774109158206256304345386413
o8586363010746
své924636301073173116
zdravotní1060636301073482109150190238265313332
péči.1412636301074792133152167
Většinou1599636301074486114148167215263311
řeší1930636301072467101119
celou2069636301073880100148196
situaci228563630107314977125166207225
na2530636301074687
základě2636636301073577115135176225269
nabytých425650301074888137175206248287334
zkušeností778650301073371118151194241289322350369
a11666503010737
vlastní122365030107375696128157205223
intuice146565030107156289136154194235
–17206503010741
typicky1780650301072566116135175212254
např.2053650301074585134160170
na2242650301074585
základě2346650301073374111131171220263
chování2628650301073784132172212260278
pacienta425664301075091132150194242269311
(případně755664301073080107126175217266314358
změn11336643010742116160208
v13616643010746
jeho1427664301072569117165
chování),1612664301074694142183224272291319332
jeho1964664301072569117166
oblékání,21496643010754104124167206248296314330
jeho2499664301072468117165
celkového26846643010745881071451923047454301074184132181
vnějšího3247454301074594138156189207257306
vzhledu3572454301074584132151195245293
nebo3884454301075296146195
jeho4099454301072367115163
komunikace4282454301074289163211259277315358398441
s47424543010738
lékařem,4799454301072367105147174216290306
schopnosti5124454301073878126175225273322355384403
pochopit3047468301075099140188237287306334
a34014683010740
porozumět,3461468301075099126173208257330374402418
co3899468301074087
je4005468301072064
mu40884683010774121
sdělováno,4229468301073483127146194235276324373387
apod.4636468301074190140190206
Ačkoliv3187482301075291128175194212253
taková3459482301072566103150190231
intuitivní370948230107166390137155183202242291309
rozhodnutí4037482301072370105153201250298345373391
bývají4448482301074685128169188206
mnohdy46744823010770117165213262302
správná,4995482301073179106147186235275290
přesto5305482301074672115148177223
je3047496301071963
vhodnější,3130496301074493141191240284302335353369
pokud35184963010754103141190239
lékař3777496301072266104147173
rozhoduje3970496301073077112161209259307326370
na4359496301075293
základě4472496301074082120140181230274
určitých4766496301075178117135163206245293
teoretických5079496301073174123150193221240280318361400448
a30475103010742
praktických3110510301075786129168200220262301346387436
znalostí3567510301074495137157207242272292
o38795103010757
této3956510301073680109157
problematice,4134510301075886135186207253329371399419461505520
tj.467551030107355572
má47685103010783125
určitou4914510301075683123143172220270
strategii,520551030107417299143171215267286306322
jak304752430107196098
rozlišovat3164524301073380115135153186234274316343
mezi35265243010780124161181
kompetentním3726524301074492166215260288331379406454473546
a42925243010746
nekompetentním4358524301075498137184258308352380423471498546565638
pacientem5016524301075597138156200248275318391
(1).542752430107306987100
Rozhodnutí3047538301074696132181231282331379408427
o34955383010755
kompetentnosti3570538301074694169220266294338387414464513547577596
pacienta4187538301075799141160205254281323
má45315383010781123
totiž4674538301073583111130167
zásadní4862538301074386120163213262282
etický516453830107517999140178222
význam54065383010748933047552301073685126199
–32665523010748
rozhoduje3334552301072976111160209259306325369
se3723552301073680
zde3823552301073987131
o39745523010751
tom,4045552301073077151167
zda4231552301074088129
má43795523010777118
lékař4516552301072266104147173
nebo4709552301075195145194
jiný492355230107224088127
zdravotnický5069552301073988114156195243270319337377415458
pracovník3047566301074976117157203243292310349
respektovat341656630107236699148192230260307346388414
autonomní3850566301073784112158206254328376394
volbu4263566301073784104153200
pacienta4483566301074687127146189237263304
ve4807566301073780
formě490656630107206894168212
informovaného5137566301071663861331602342823213633047580301074892141189
souhlasu3256580301073483131179198238272319
(případně3594580301072575102121170212261309353
informovaného396758030107206891139166240288329370418462511559
odmítnutí)4546580301074999172191219267315343362390
nebo4956580301074993142192
zda5167580301073786126
má53135803010774115
za5448580301073779
pacienta3047594301075091132150194242269311
rozhodovat3377594301072976111160208258306347388415
jiná381259430107214088128
osoba.3960594301075083131182223239
Kompetentní4219594301074794168218263291333381408456475
osoba4714594301074983131181223
je4957594301072164
schopna5041594301073576124172223271312
činit5373594301074160108126154
vlastní3047608301074160101134163212230
smysluplná32976083010736109148182200248297317365405
rozhodnutí,3722608301072976111160208258306354382401416
z41586083010739
tohoto4216608301073077126174201248
důvodu4484608301075198139187237284
má47886083010776117
být4924608301075292123
respektována506960830107266394138177214242285323367413458
její30476223010718557391
autonomie.315462230107428711315620224631733537235256223010716
Na3560622301075494
druhou3673622301074571119167214262
stranu,395462230107305985126174221236
pokud4209622301074695133180229
osoba4457622301074578126175216
není4692622301074589136154
kompetentní4866622301073481154203247275317364391439457
k53426223010734
rozhodování,53966223010723691043047636301074897147195235277325343359
pak3426636301074889127
ani3573636301073987106
není3698636301074791139158
schopna3876636301073272120169219267308
autonomního4204636301073987115161210258333381399449497
rozhodnutí.4721636301072572108156205255303350378397413
V51546363010744
takovém5218636301072667105152193236310
případě304765030107517898149191242287
je3354650301072772
princip3446650301075785105154196215266
autonomie3732650301074997126174224274349369413
upozaděn41666503010755106156193236287332381
a45676503010749
na4636650301075698
jeho4754650301072772121171
místo49456503010782101135165212
nastupují5178650301075697132162211261311331350
etické304766430107447190131168211
principy327866430107497695143183202252291
beneficence3588664301074584130169192211248284331368404
a40116643010741
nonmaleficence4071664301074692138209254273311334353390427473510547
–46366643010745
základním4701664301073577115136176226274292366
cílem508766430107395778122196
je,530266430107196277
aby5399664301074089129
pacientovi3047678301075091132150194242269316356376
nebyla3442678301075498147187207247
způsobena3709678301074192140173221271316364405
újma4134678301075271145186
a43396783010746
aby4405678301074696135
narůstal4560678301075394120168201230271290
jeho4870678301072568117165
prospěch5055678301075582129162211256297345
(2).542067830107297294107
KORESPONDENČNÍ42574130954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374130954798140178216262
AUTORA:133374130954795133186227276291
JUDr.42575330952878130154166
Adam60875330954791127193
Doležal,81875330955296114153186224241255
Ph.D.,10917533095408297150163177
LL.M.,12857533095367288152167182
adam.dolezal@ilaw.cas.cz148475330953681117183198242285303342376414431489506523560617629666703733748784819
Kabinet42576530954078122140183222247
zdravotnického6907653095327599137172215239283300336370409452495
práva120376530954468106141178
a1399765309536
bioetiky,145376530954461104145170187221259270
Ústav174176530955078105142177
státu19367653095305693117160
a2114765309536
práva216876530954468106141179
AV236476530954785
ČR,246676530954686102
v.v.i.2585765309536478192110124
Cit.43597413095466388103
zkr:44797413095336792108
Vnitř460474130954183100125149
Lék477174130953674109
2021;489774130953978115150159
67(1):50747413095397694130146159
e49–e55525174130953980117160201240277
Článek45337533095466399142182216
přijat47667533095456986103139164
redakcí:494775330952462107144178213230243
19.52087533095397385
7.531175330953945
2020537475330953977115153
Článek39917653095466399142182216
přijat42247653095456986103139164
po440576530954488
recenzích45117653095246299137180214231267310
k4839765309533
publikaci:489076530954487132150166200238275291305
11.52127653095397181
1.531076530953950
2021537776530953978115150