Vnitřní lékařství 2/2021

PŮVODNÍ PRÁCE Stanovenie LDL-cholesterolu novými rovnicami Martin a Sampson, porovnanie so starým Friedewaldom na reálnych dátach a na umelom súbore E12 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2021; 67(e2): e9–e17 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz 2010 bol publikovaný v systematickom prehľade (10) a pribúdajú ďalšie. Od roku 2013 bola publikovaná séria prác s veľmi dobre doloženým výpočtom novej rovnice, ktorej názov sa ustálil, po prvotnom označení Novel method, na Martin/Hopkins, alebo Martin formula (11). V USA je na niektorých pracoviskách už rutinne používaná (12). V tomto roku bola publikovaná ďalšia, sofistikovaná rovnica prvej autorky Maureen Sampson, Sampsonovej rovnica (13), ktorá okamžite vzbudila veľké očakávania a publikačné odozvy. Z metodologického hľadiska možno všeobecne identifikovať dve slabé stránky porovnávania dvoch metód na stanovenie toho istého laboratórneho parametra, ktorými aplikovane na stanovenie LDL-C sú: 1. Každá publikácia má uvedenú vetu „merania boli vykonané na našom súbore pacientov“. Výsledky porovnania závisia od štruktúry súboru, na ktorom sa merania robia (inkluzívne a exkluzívne kritériá pre pacientov, veľkosť súboru, najnižšia a najvyššia hodnota lipidu v súbore, medián hodnôt, atď.) Preto porovnanie tých istých dvoch metód, z ktorých aspoň jedna je meraná (nie vypočítavaná) môže Obr. 3. Bodové grafy ukazujúce v dvojrozmernompriestore dvojice hodnôt celkový cholesterol a triglyceridy namerané na 4 rôznych súboroch a zároveň priemet do hodnôt umelého súboru Tab. 2. Základné demografické, antropometrické a biochemické charakteristiky všetkých 5 súborov Súbor Bratislava HepaMeta Kamezaki Pool Umelý súbor n 140* 847 1655 7393 900 (n pre TG <4,50mmol/l) 138 836 1655 7199 675 Pomer pohlaví M/Ž 9/61 342/504 1451/204 Vek (roky) 54,1 ± 14 34,1 ± 8,3 42,9 ± 10,3 TC (mmol/l) 5,27 ± 1,45 4,94 ± 0,99 5,32 ± 0,87 5,05 ± 1,29 5,11 ± 1,82 Dir LDL-C (mmol/l) 3,21 ± 1,11 2,57 ± 0,68 3,28 ± 0,79 3,29 ± 0,69 HDL-C (mmol/l) 1,22 ± 0,30 1,91 ± 0,33 1,64 ± 0,42 1,27 ± 0,42 1,71 ± 0,84 TG (mmol/l) 1,43 ± 1,01 1,29 ± 0,90 1,22 ± 0,68 1,71 ± 1,35 3,25 ± 1,73 BMI (kg/m2) 26,1 ± 3,9 25,8 ± 5,3 23,8 ± 3,3 Dir LDL-C – nízkodenzitný lipoproteín priamo meraný, HDL-C – vysokodenzitný lipoproteín, TC – celkový cholesterol, TG – triglyceridy, BMI – body mass index *70 pacientov, každý mal merané dve vzorky, pred liečbou a počas liečby, analyzovaných bolo 140 vzoriek