﻿814
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Imonoglobulin368833701001676115153192230246285323361376391429
G4413333701004383
asociované423233701003463102133148187223258296331
onemocnění457933701003876112172211241279315353368
v4963337010035
gastroenterologii501433701003772101128153192228265292327351390406445483498514
|5584227010018
79561722701005699
/35928043010757
Vnitř36688043010771118137165192
Lék3879804301074184122
2021;4021804301074386128167177
67(2):4218804301074485105148170185
76–834422804301074484132178221
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Epidemiologie425604012552104128181229309333385410462515539587
Recentně56576301074691134177227255305350
byla93676301075798119161
stanovena111876301074171114163213255299349390
prevalence152976301075886130172215235280330372415
onemocnění1965763010756106151226276319368414463483
v2468763010749
roce253876301073482125169
2016272776301075296138178
v425903010741
Japonsku48690301072970120170219253292340
na84790301074687
10,19559030107418297137
na111290301074688
100122090301074282128
000136990301073683129
obyvatel151990301074596136181223251294314
a1854903010738
incidence191390301071665106126175220269310354
na228790301074687
3,123959030107415796
případů25129030107477595145187237285
na281890301074687
100425104301074484131
000577104301073683129
obyvatel7271043010751102142187230258301321
ročně;1069104301073078120169214229
průměrný1319104301075381130204249276326365
věk1705104301074488127
v18521043010744
době19171043010752101152198
diagnózy2135104301075372113164213262298342
byl2498104301075393114
64,82632104301074795110157
let281010430107226796
a4251183010741
poměr486118301074898173218245
můžu7521183010772120157207
a9791183010739
žen1039118301073477127
byl1186118301074888109
313151183010742
:13781183010713
114121183010742
(4).147411830107226587101
Ve1596118301074386
srovnání1702118301073259107148198239288308
s20301183010732
předchozí2082118301074876119170212261310346366
studií2469118301073261110161180200
z26891183010734
roku2744118301072572112161
2011425132301074487128163
se608132301073277
za705132301073477
pět802132301074893121
let94413230107176190
počet1054132301074897139182210
pacientů1285132301074789131150194243271319
více1624132301073959100143
než1787132301074691128
zdvojnásobil1936132301073483125173193241282316365416436455
(z2412132301072159
524911323010742
7452553132301073674116
případů269013230107477494144187425146301074997
narostl543146301075092119167202231251
na815146301075192
13928146301074684
436)1033146301073678123146
(24).1200146301072670110133147
Epidemiologická1368146301074494114164209284303352373422473492533572615
data2004146301075193121163
z21881463010738
Evropy2247146301074485113161212253
jsou2520146301072255105154
velice2694146301074388108127168212
sporá.425160301073383132160202219
Roční664160301074392133182201
incidence885160301071665105125174218267308351
onemocnění1256160301074594139213261303352396444463
v17401603010738
Rhine‑Neckar1798160301074392111159204233292337378417459486
regiónu2305160301072467117137185234282
v26071603010738
jihozápadním266516030107173685133169212425174301075092142191210284
Německu730174301075599173218260299347
byla1098174301074787108149
odhadnuta1268174301074596145186236285333362404
na1693174301074687
0,291801174301074157103147
na1968174301074688
1002076174301074282129
0002225174301073683129
obyvatelů2375174301074596136181223251294314362
(25).2758174301072165110133147
V4251883010746
regionu491188301072468118138186235283
jižní79518830107173673122141
Moravy9571883010767116144186226270
byla1247188301074888108149
AIP1417188301075069115
zjištěna155218830107345474107136179228269
u18411883010746
4,71907188301074257101
%20281883010764
pacientů2112188301074890131150195243271319
sledovaných245118830107325196146195236278326366406454
s4252023010734
diagnózou479202301075070111161210259296344393
idiopatické89220230107207090138189232260280321360404
chronické1316202301074190117165215234275314358
pankreatitidy1695202301075093142181210253294323342371391441482
(26).2198202301072468111135149
Klinický425228401255984108160184226275328
obraz7812284012552105141189232
Symptomatologie425256401254895174225261312390437473524547599650673720
Klinická56527230107456787137157199238282
manifestace8682723010783125175195220266301332375417461
AIP1350272301076181128
je1499272301072773
dána15932723010757100150192
povahou18062723010758109151194244294344
nemoci21712723010757103179229272292
a24842723010749
anatomií,2554272301074999141170218295315335351
z4252863010737
příznaků483286301075786106144195237276326
je830286301072773
nejčastější9242863010756102122163206241271315335369389
ikterus133428630107276698142170220255
(35–701610286301073175118166207250
%),1881286301077598113
který2015286301074678122150195
je2231286301072772
podmíněn23242863010758109160236256305351401
buď27462863010757107159
fokálním425300301072472112156176225244319
(v765300301073272
hlavě)858300301075676117158202226
nebo11043003010756102153203
difuzním1328300301075776101152190240259334
zvětšením1683300301074489133162198243292312387
pankreatu,20913003010757100149188217262303331380397
popřípadě25093003010757108159187207258301351396
může4253143010776126165210
být6573143010759101134
manifestací8133143010784127178198225271307338382425446
přidruženého1280314301075988109161190241280326376423474526
postižení18273143010759111147178199238283334355
žlučového2204314301074566116159208251297348399
stromu2625314301074274103152230280
v4253283010741
rámci487328301073477152194214
IgG4-RD,722328301072677136182212261321335
které1078328301074678122150194
je1293328301072772
přítomno1386328301075785106135183259308358
u17653283010755
40–801841328301075299148195241
%21033283010775
pacientů21983283010758101143163208257285335
s25533283010742
AIP2616328301076080127
a27633283010749
je2833328301072772
nejčastějším425342301074995115157200235266310330364384460
extrapankreatickým906342301075293126154197249292342382411456498527547589629673750
postižením16773423010758109145175196234278328348424
u21223423010756
pacientů22003423010758101143163209259287337
s25583423010742
AIP2621342301076182128
(24,2771342301073276118134
27–29).425356301074487130171215239253
Mezi6993563010778124163183
další9033563010757100120154173
symptomy1097356301074284161212241289365405
patří15233563010758101129157177
bolest17213563010758109130175210241
břicha1983356301075886106148197239
nebo22433563010757102154204
bolesti24683563010758109130175210241261
zad,2750356301074488139156
popřípadě425370301074999149176195245287336380
váhový826370301073879128176217260
úbytek1106370301074595135166209247
(přítomný137337030107227299119147194268316355
až1748370301073875
u18443703010745
251909370301074185
%20143703010764
pacientů);2098370301074789129148192241268316338352
manifestace24703703010771112160179204247281311352393436
onemocnění425384301074795139212260301349393441459
obrazem904384301074594121163200243315
akutní1239384301073876124152200219
pankreatitidy1477384301074788136174202244284311330358377426466
je1963384301071660
považována2043384301074695135176213260300341389429
za2492384301073375
vzácnou,2587384301073876118159207255302318
v4253983010741
některých486398301074691130162205232276317366
kohortách872398301073684134183211243285326375
ale1268398301073958103
dosahuje1392398301074796130173222270290334
až1747398301073977
221844398301074287
%19513983010765
(27,2036398301072266108115
29).2172398301074185108122
Mezi23153983010768113151171
další2507398301074788108141160
projevy2688398301074875123143188425412301074185
patří530412301075597125152173
funkční723412301072878127166206255274
postižení10184123010754104138168188225269318337
žlázy1376412301074161102141185
(diabetes158141230107287696137187233262305340
nebo1941412301075398149199
steatorea),2160412301073868112153181228256300341364378
až2559412301074583
třetina2663412301073259103132152200242
pacientů425426301075092134153198247275323
ale769426301074262107
může8964263010775123160204
být1121426301075091123
asymptomatických1264426301074276118194244273320395437465485526565608649698
(4).198242630107256890104
Sérologie425452401254896130182205256307330377
Zvýšení565468301074988131165209257276
sérové860468301074085111158199242
hladiny1121468301075574115164183231270
IgG41410468301072575132178
nad1607468301075596146
1,351772468301075161106147
g/l193946830107457797
je2056468301072569
přítomno2145468301075683102130177251300348
u25134683010754
přibližně2587468301075683102151171189225274319
dvou425482301074989136183
třetin62748230107305698125143190
pacientů,836482301075293132150193240266313327
až1182482301074480
201281482301074688
%13884823010769
nemocných1476482301075194167215255302340379426
s19214823010736
AIP1976482301075573117
ale2112482301074361105
může22354823010777123159201
mít2455482301077694121
hodnoty2595482301075198147194242268310
v4254963010740
mezích4844963010769112148167205252
normy755496301074491117190227
(30).1000496301072061104125137
Z11564963010744
dalších1219496301074584102133150189236
laboratorních1473496301071555103151177217243288314362379418465
nálezů1956496301074484102144180227
byla2202496301074583102141
u23624963010743
pacientů2424496301074586125143185232258304
s27474963010729
AIP2795496301074866110
zaznamenána425510301073676111158196267309355394440478
pozitivita921510301074591125142169186225242269308
autoprotilátek1247510301073681107152200225270295312329368393433469
proti1734510301074570115140157
karbonanhydráze,190951030107347498146193239278324370406453477517552593606
laktoferinu,253251030107155389118163185226251268314359373
mitochondriím425524301077593121168209257305354403430448467540
(AMA),985524301073082153206230243
hladkému1247524301075574114164201244318366
svalu1632524301074082124142190
(ASMA),1841524301073082125195248271284
tyreoglobulinu2145524301073476104147196246264312363411430448495543
nebo2707524301075599149198
proteinu425538301074975121147189206253299
vážícího743538301073777113131170187236283
plasminogen1045538301074564103136208225272319368411458
(PBP)1521538301072064107151172
(29,1712538301072061103115
31).184553830107407894106
U19705383010752
řady2041538301072263111150
z22105383010732
nich2260538301074462101148
ale242753830107365497
následující2543538301074483115133176225271289306345363
studie425552301073462110159177220
nedokázaly664552301075498147195233275312354372411
replikovat1094552301073375124143161198245285326352
jejích146555230107266987105144192
diagnostický1676552301075573113162209257290318337376414456
potenciál21515523010756104131173221261279319337
a25075523010747
v25735523010746
klinické263855230107456482130147187224267
praxi425566301075076116155174
se617566301073276
rutinně71256630107257299117164211254
nevyužívají985566301074790130172220256274314355373391
(32,1394566301072364104119
33).1531566301074383104116
U16665663010755
pacientů1739566301074989129147190237263310
s20675663010732
AIP2118566301075169113
mohou22505663010772120168215263
být2531566301074987117
rovněž2667566301072571111159202238
detekovány425580301074992119161198244284324371409
antinukleární853580301073986112130177223260280323362388436453
protilátky1325580301074874120147165182222248286328
(ANA)1671580301072274130181204
a18945803010739
revmatoidní1952580301072467106180220246292310358405423
faktor2394580301072163100130175201
(RF)2614580301072267108132
(34).2765580301072263107128140
Zobrazovací4256064012549100151185232274324372420461483
metody9356064012578125161212264314
a12766064012547
endoskopie1343606401254697149200240287337388411458
Pro565622301074569114
stanovení69762230107305796143189228269315332
diagnózy1047622301074562100148194241274315
AIP1380622301074966109
je1507622301071557
stěžejní158262230107295697132173190236253
zhodnocení1853622301073178125173220266306346393409
morfologie22806223010770116142167212230277325342384
parenchymu2682622301074585109151197425636301074086123196242
i6856363010714
pankreatického717636301074686132168194236274299316355391432479525
vývodu.1260636301073778121166215260275
Sonografie1552636301073885132178227251291313331373
je1943636301071557
levná201863630107155796143182
a22186363010737
dostupnámetoda,2273636301074591123150197244291330418460486531579618632
kterou425650301073867108132178224
lze66765030107165192
zaznamenat777650301073373109156194266309355394419
zvětšený,1214650301073375117142175218264301310
difuzně154265030107466385132167214256
hypoechogenní1816650301074582131178221261307354402444491537553
pankreas,2387650301074787133169195236275306320
většinou2725650301073879105138154425664301074895141
ale58466430107395699
neumožňuje700664301074789135207254288334380397439
řádné1157664301072564112158200
zobrazení1375664301073580128154193229270316333
pankreatického1726664301074888134170196237276301318357393434480527
vývodu.2271664301073980123168217262277
Tomografické565678301074284157205254279320343361401438480
metody10646783010776119146192241280
jako136367830107216198144
CT1526678301075398
a16426783010743
MRI17046783010772117136
umožňují18586783010750123170205253299317335
lepší2212678301072164113145163
posouzení23936783010752100133180228264306353371
přítomnosti278267830107527896425692301072874147194241274302320
parenchymatózních764692301075495120162209249296334407447474519554602619658706
změn14886923010741114158205
sugestivních1711692301073884133176209237255295343361400447
pro2177692301075480126
AIP,2322692301075775119123
kterými2463692301074373114140182256273
jsou2755692301072456103150
(I.)4257063010724415779
difuzní52270630107547194142178226244
nebo785706301075296144193
(multi)fokální996706301072899145163190208231254301338380398445462
zvětšení1477706301074083126152186229277294
pankreatu1790706301075495142179206248287313361
se2169706301073881
ztrátou226970630107417197137164209257
lobulizace2544706301072471120168186203239280320361
(sausage‑like42572030107245596143175216265308336355373410452
pankreas),896720301075596144181208250289322342355
(II.)12707203010729476580102
obdelníkový13917203010754103152195214261278317364403446
tvar1856720301073376117142
kaudy2017720301074485132181220
pankreatu2256720301075596143180208250289315363
(cut‑tail2637720301073067114141165192233250268
příznak),42573430107507593129176216253277289
(III.)733734301072037557388110
přítomnost86173430107467290117162235282329362390
diskrétního126973430107456395131158200227274291340387
peripankreatického1675734301074689115133181222269306333374413440457496533575622670
lemu2363734301071558131177
nebo2559734301074487135183
sytícího2761734301073069100117425748301074058107154
se598748301073275
pouzdra692748301074897144180227253294
(capsule1004748301072359100148181227245288
sign)131174830107324998145165
a14957483010739
nakonec1553748301074787124170218261301
MR18737483010769113
obraz2005748301074696122162199
(IV.)22227483010723408696118
difuzně235974830107476588136172220263
snížené264174830107327996132174221264
intenzity42576230107196590131177213230257298
signálu74176230107294693139179196242
na1001762301074382
T11102762301073777
vážených1198762301073676111152198235273320
obrazech,1536762301074391117157192233273319333
lehce1888762301071457103142183
zvýšené2089762301073274115148190236279
na2386762301074483
T22487762301073780
obrazech2586762301074391116156192233273319
a4257763010740
postkontrastní483776301074491123150186230277302326366397424470487
nepravidelné988776301074385132157196234251298340357403445
tečkované1451776301072263102137182220259305347
sycení1816776301072867105145191207
v20417763010736
pozdní2095776301074491124170216233
arteriální234577630107366189130154172210227272289
fázi265277630107195994111
(15).278177630107195792113125
Změny3187623010749124170219260
na346862301074991
pankreatickém358162301075093143183213257299328349391430475551
vývodu415362301074186132182234283
pozorované4457623010750101138187216265307350400446
při49256230107507899
MR5046623010770117
nebo518562301074995146197
endoskopické540362301074494304776301074897132170218269289330369413
cholangiografii348176301073886135156198246296316365416443485510531551
svědčící405276301073275118169210230271290
pro436376301074775123
AIP450776301075070116
jsou464476301071751100149
(I.)4813763010722425983
zúžení491776301073483121164213233
dlouhého517176301074666115164213258307356
segmentu304790301073378128202247296323372
(≥344090301072173
1/3353490301074269114
délky)366990301074691111150193217
vývodu390690301073983127175226274
bez420190301074792130
proximální435290301074775123162182255297317365384
dilatace,47579030107476686127155197238282297
(II.)5075903010722416178102
postižení519890301074797131161181218261310329
vícero3047104301074061101145172220
segmentů3288104301073176127201246295322371
pankreatického3680104301074789138177206250291319339380418462511560
vývodu4261104301073983128176226275
s45561043010732
interponovaným460910430107176593136164215265314363404446495534609
normálním52391043010746951231982392593047118301074868142
vývodem3211118301073983129177229274349
(tzv.358111830107225090135149
skip375111830107327193143
lesions),391611830107176298117166216251273288
(III.)42261183010722426282100124
viditelné4372118301073959110130159203224273319
lumen4712118301071766141186236
wirsungu4969118301076384111147195245295344
nebo5334118301074792143194
choledochu3047132301074091142164210262313357407457
procházejícího3526132301075888137181231274314359380400443464516567
fokální4115132301073282123167189239259
expanzí4396132301075395147191242281302
pankreatu47201323010759103153194224269312341391
(tzv.5133132301073361102149163
duct­53171323010758108151184210
‑penetrating3047146301072779126176221251280323352372422473
sign)3541146301073353103153176
a37391463010739
(IV.)380014630107234391104128
hladké3949146301074768110162201246
pozvolné42161463010749100137182231253302348
zvětšení4586146301073580125154191237286307
průsvitu4914146301074977127162205226256306
pankreatického5241146301074992142182211256304716030107417090132172217267317
vývodu3386160301074287133183234284
postupující36911603010752103138169219270320341361403423
proximálně4136160301075180129169190265307328378424
od45811603010750102
léze4704160301072167106151
(icicle487616030107264688108150171217
sign)5114160301073656107157180
(15).5315160301072668107132147
Důležitou31871743010758106125169206225253300348
roli355517430107317898116
v36911743010745
diagnostice3756174301075473113162210259292321340381423
AIP4199174301075776121
má43401743010778119
i44791743010724
endosonografie4522174301074997147195228277325374424450492515535579
(EUS),5121174301072970125165189202
která5343174301074374116143184
umožní30471883010749124173210259279
zhodnocení3346188301074393143194243293335378428447
jak3813188301072668106
parenchymatózních,39401883010757100127171220261311350426468496543580630649690739755
tak4715188301073577116
i48521883010726
duktálních48981883010756105144175218237286305346395
změn53141883010743119164213
a30472023010740
rovněž3106202301072369108156199235
umožňuje33602023010743115162197244290309351
odběr3730202301074493141185210
biologického3959202301074664111130177226244283320362409456
materiálu44342023010769109135176202221260278324
k47772023010734
histopatologickému483020230107446294122167216257283328347394443461500537579651697
vyšetření3047216301074184118162190216259307326
(35).3392216301072466108131144
Diagnostická3047242401256185134186238291332369393434483533
kritéria3608242401254985110146195230255303
Výše3187258301074587121165
uvedené3373258301074587130181225274318
typické3712258301072669119140180219262
nálezy3995258301074587106151188232
na4248258301074586
zobrazovacích4355258301073481131159201239286327369410430470519
metodách48942583010771115144191241283324372
nejsou5287258301074590109143192240
přítomny304727230107497798127175250300339
u34082723010746
všech3475272301073974119162211
pacientů,3707272301074891133153198247275324341
stanovení4069272301073263105155204246290340360
diagnózy4450272301074767109159208258295339
AIP4810272301075171118
je4949272301071762
často5033272301073881115146193
obtížné5248272301074697126146184234280
a30472863010741
vyžaduje3109286301073984124168219268288334
komplexní3464286301073786161212233279320370390
přístup.387628630107487697131162211262279
Od41772863010759110
rozpoznání4309286301072573110162213250300342392412
nemoci4742286301074793168218261281
byla5044286301074889111153
publikována52182863010748981491711912302793047300301074083132174
řada3242300301072567118160
diagnostických3423300301074767108159208257292322343384423467508557
kritérií,400130030107366686115159187208227244
v42663003010739
západních4326300301073578129171222271291332381
zemích4728300301073579153173214263
jsou5012300301071852101151
nejčastěji5184300301074691112153195230260304324343
používaná3047314301074999148186207249291340382
HISORt3450314301075575117178225255
kritéria372731430107366585115158186207248
(název3996314301072269111149193235
je4252314301071762
v43353143010739
anglickém4395314301073988138158178219258302377
jazyku479331430107175997141181230
mnemonický50443143010772121166240290339359400439483
pro3047328301074977125
sledované319332830107325297148198239282331376
parametry)3590328301074890118161235280310337382405
a40163283010739
mezinárodní40763283010772117156176225267295343394443463
konsenzuální4560328301073684134168213262300350392412461481
diagnostická5062328301074767108158207257292322342383422466
kritéria304734230107386889119163191213255
(ICDC)332334230107254598158212239
(36,3584342301072468114131
37).3737342301074486112127
Oba38863423010761113156
systémy4064342301073477113143188263304
hodnotí4389342301074999151201251280301
histologický4711342301074969104135183205255306327369409453
nález5186342301074991112158197
(H),5404342301072583108123
morfologii30473563010773123151179228249298349369389
pankreatického3457356301074891140179209253294322343384423467517566
parenchymu4044356301074891119163212254303343418467
a45323563010739
vývodu4592356301073983129177228277
na4890356301074788
zobrazovacích4999356301073583134163205244292334376418438479528
metodách30473703010776123154204258302346398
(I),34673703010734558198
serologický3587370301074491121171194246299321364406452
nález40623703010758102124171212
(S),4296370301073477104120
přítomnost4438370301076090112143193272323375412444
postižení49053703010760112149181203243289341362
jiných5289370301072950102144187238
orgánů3047384301074876126168217266
(OOI)3334384301072383146167192
a35473843010739
odpověď3607384301074798149200242286338
na3966384301074789
kortikoterapii4076384301073786114147167206255284328356399450471491
(Rt).4588384301072269100125140
V47493843010744
ICDC4815384301071770129183
kritériích501938430107376787117161189210230271321
existují5361384301074283104138304739830107287898119
pro3187398301075483132
každý3340398301074387126176218
sledovaný3579398301073859105157207249292342382
parametr3983398301075497125169244290320348
dvě4353398301075396141
úrovně4516398301075280129171222268
průkaznosti,4805398301075483133172217256306356392423443460
jejíchž528739830107236990110152202240
kombinací3047412301073887163214235285328370390
je3459412301071964
možné35454123010773123161211257
určit3824412301074775116136166
pravděpodobnou4012412301074978121163213259310361413463515565615665
či4699412301074060
definitivní4780412301074995120142192212242262305356376
diagnózu5178412301074869111162212262299350
AIP3047426301075273119
1.3187426301074355
typu3264426301072670122172
(viz345742630107226384122
Tab.3600426301074077128144
1.3766426301074255
a–b).3842426301073886138161176
Doporučený40394263010757107159209238287329373422462
postup4523426301074898133164213264
pro4808426301074877125
diagnostiku4954426301074868109160210259294325345385434
AIP5409426301075172118
v30474403010741
České3109440301075398133173217
republice3348440301072873124175226247268310354
byl3723440301075293115
vypracován3859440301074388140169212255303345388438
v43194403010742
roce4383440301072877120164
20154569440301074590132171
(38).4762440301072670115139154
Tab.3047483601135093145171
2.3245483601135986
Odlišnosti33594845010758105123141171216261292318336
v37114845010743
klinickém377148450107426180126144181218255327
obrazu4114484501075197123165201247
autoimunitní4377484501075197123166185256302348366392438456
pankreatitidy4850484501075096143179206243288314332358376421458
a53254845010750
karcinomu53924845010742861123047495501073755101147218264
pankreatu3327495501074591137173200237282308353
Autoimunitní387150920985196125171192260306353374403449470
pankreatitida387151920984789135176207249290319340369390437478
Karcinom472750920984788118154175222268337
pankreatu472751920984789135176207249290319365
Demografie307853120985597166212259288330356379421
starší387153120983363105134168190
pacient407753120984789126147189235264
(M435753120982590
>>446453120984790
Ž)457153120984571
starší472753120983363105134168190
pacient493353120984789126147189236264
(M521453120982489
>5320531209847
Ž)538453120984571
Symptomatologie307854320984280150197226272340382410456477523570592634
30785549010067
bolest315855550954488106145176202
břicha33775555095456986122165202
méně3871555509566105148188
častá407655550953673103129166
častá472755550953673103129166
30785669010067
kachexie315856750953472108151191227244283
vzácná387156750953671109145188225
častá472756750953673103129166
30785789010067
ikterus31765795095165078116140183213
častý,387157950953673103129167178
undulující406657950954386130173190232249266302319
častý,472757950953673103129167178
progredující492257950954469111156179218263305323339375392
Sérologie307859120984284113159181227274295337
30786029010067
sIgG431586035095304791142183
≥3358603509548
1,3534236035095394989126
g/l35676035095437391
≈3889603509547
70395460350953976
%4048603509559
≈4745603509547
10481060350953974
%4902603509559
30786149010067
Ca317661550954582
19–9327661550953973115155
≤3448615509548
74351361550953974
U/ml360461550955077141158
≈3889615509547
75395461550953976
%4047615509559
≈4745615509547
25481061550953978
%4906615509559
Zobrazovací307862720984591139168209246292333374411432
vyšetření352662720984184118161190219261308329
30786389010067
parenchym315863950954481105144187223266301368
38716389010067
difuzní39516395095446082126159203220
postižení418863950954488119145162194233276293
>4498639509548
fokální39516495095216498136153196213
(7041826495095216097
:4297649509514
30)43286495095397899
38716589010067
capsule395165950953673117147190207246
sign42156595095304690133
47276389010067
fokální48076395095216498136153196213
>>>503863950954787128
difuzní51836395095446182126159203220
47276489010067
hyperdenzní480764950954377123163187230270313346390407
lem523164950951756122
na480765950954379
nativním490465950954379104121158202218284
CT520665950954586
s4807669509530
nasycením485466950954380110147182220263280346
ve521766950953775
venózní480767950953675118162193237254
fázi50786795095215993110
30786909010067
vývod315869150953675114157202
38716909010067
typicky395169150952563108126162196234
absence420369150953680111150193230268
proximální395170150954468111145162228264282324341
dilatace43107015095436077114138175212250
38717109010067
dilatace39517115095446077114138175212250
postranních421971150954488118144168205249292308344387
vývodů395172150953675114157202244
38717309010067
penetrating395173150954484128167192216254278295338382
duct435173150954486122150
sign45187315095304791134
47276909010067
obvykle480769150954387124162197216255
proximální508069150954468110145162228264281324341
dilatace48077015095446077114138175212250
47277109010067
obliterace480771150954387105122147185209247283321
postranních480772150954488118144169206249292309345388
vývodů521272150953775115157202245
tumorem480773150952568133177201240306
47277409010067
double480774150954487130174192232
duct505674150954486123150
sign52237415095304791134
Odpověd307875350955499143187223262307
na340275350954379
kortikoterapii307876350953476101128145179222246285309346390408424
≈3889753509547
100%395475350953974115175
obvykle472775350954387124162197216255
žádná500075350953270114157194
M:307877550956074
muž;3166775509564104136151
Ž:333177550954055
žena;340077550953265106147160
sIgG4:35757755095274383131169182
sérová37717755095286285124158197
koncentrace398377550953372114148180222245268306340372
IgG4437077550951657105142