740
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Diagnostika4253370100456195134171210240267283317353
a794337010034
terapie8443370100256085120158174209
chronické10693370100296791130168183213247282
pankreatitidy136733701003772110144170205239266282309325363399
dle17823370100385388
UEG188733701004989133
guidelines20363370100377590128164179194232267297
8822822701004183
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(2):1794804301074486106148171185
85–911999804301074487133176217
/22358043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
úrovni42562301074875123164214234
(24)67962301073074115137
dále83762301075597117162
zpřesňují101962301074394122165200248297316336
diagnostiku,137562301075675116167216265299329349388437453
i1849623010725
když189562301074493134174
jejich20906230107257090109150199
široké23106230107405986134173217
uplatnění2548623010754104125167195244289338357
se42576301073479
stále52476301073565107127172
teprve71676301072972123151196240
očekává.97676301074991134173217257300317
Diagnostická56590301075777118168216265299329348389428470
specifika105690301073181126168187212233271314
jsou139090301071751100148
spojena155990301073180130150194243284
s1863903010732
diagnózou191590301074666107156205254290337386
hereditární232190301074690118161211231260301329378397
pankreatitidy.273990301074789137425104301073868113155184204234255306348361
Je808104301073379
zajímavé,908104301073983104124199242283328345
že1274104301073983
toto1379104301073078107155
nemocnění1556104301075096172222265315361411431
s20091043010735
prevalencí2066104301075180125167211232277327370390
0,3/1002477104301074663110142185227274
0002773104301073785132
obyvatel4251183010748100141187230259304325
je771118301072469
popisováno8621183010754105157178212262304348398448
jen1331118301072470120
v14721183010745
tzv.1539118301073272118132
západních1692118301074185136179231281301343393
zemích2106118301074185161181223273
a24001183010746
v24671183010745
Japonsku,2534118301073577128179230265304354371
ale425132301074162107
není554132301075399149169
známo744132301074192134210260
např.1026132301075295146175187
v12351323010745
Africe1301132301075883112133175220
(25).1542132301072973119144159
Pro1722132301075077126
stanovení1870132301073869112162212254299349369
diagnózy2261132301075374116167217267304349
hereditární263213230107539912717222324442514630107287098148168
pankreatitidy615146301074891140179209253295323343373393444485
je1122146301071762
zásadní1206146301073478113156207256276
průkaz1503146301074877126165209248
mutace17721463010772121150193235279
PRSS1,207114630107438612616620222681463010716
genu2305146301074792142191
kódujícího2517146301073685136185206226267287338388
trypsin425160301072857103156192212262
1,709160301075366
známý797160301074596139215256
jako1075160301072871111161
kationický1258160301074792121142193244265307347393
trypsinogen.1673160301073665111164200220271321374421471490
Je2184160301074087
známo2293160301074596140216267
více2582160301074971113158
než27621603010757104143
35425174301074487
mutací,5341743010773122152195238258275
ale831174301074061107
významné959174301074085126177219294344390
jsou1371174301071853103153
čtyři:1546174301073971116145166182
R122H,1750174301074487126172229246
R122C,2018174301074587127172224242
N29122821743010756101146188
a24911743010741
A16V2553174301075291132180
(26).2754174301072368112136151
Zatímco425188301074992121141217259308
mutace7541883010780130160203245290
PRSS11072188301074387127167204
je1298188301072671
označitelná1391188301075491142185227247277321342392434
jako1847188301072668108157
samostatný2025188301074184159210245276319348398439
etiologický2485188301075080101150172222274294336376421
faktor,425202301072468107140188217231
další677202301075496117151171
geny870202301075399149189
jsou1081202301072458109159
zařazovány1261202301074185113156195244286330379420
do17022023010754104
skupiny1827202301073978128179200250290
genů2139202301075399149198
podílejících23592023010754105157177200246266287328349391440
se2821202301073884
na425216301074890
vzniku536216301073979128148187237
chronické794216301073887115163213232274313357
pankreatitidy,1172216301074891140179208252294322342371392442483496
ale1689216301073960105
pouze1815216301074898147185229
jen2065216301071863112
jejich219821630107186383103144193
pozitivita2413216301074798134155184204246267297339
bez2773216301074894132
dalších425230301074991111145164206255
rizikových70123030107254684104143192233278319368
faktorů1090230301072265105137185213262
nemoc1373230301074792167217259
nezpůsobí.1653230301074792131182231265315366387404
Sem2078230301074086160
patří2259230301074891120148168
např.2448230301074789139167179
SPINK2647230301073981100156200
128652303010740
(Serine425244301072465111139159209254
Protease700244301074471119148192234268314
Inhibitor1035244301071867116136187208237285314
Kazal1370244301074387126169190
type1581244301072670122168
1)1771244301074261
nebo1853244301074792143194
gen2068244301074793142
CTRC,223024430107489213718724182443010716
gen2455244301074793142
kódující2618244301073785137186206226267287
chymotrypsin425258301074089129205255283311356408443462511
C9582583010749
(27).1028258301072367110135150
S11992583010741
cystickou1261258301073882117148168210249297347
fibrózou162925830107224394122171207256305
je1955258301071863
spojen2040258301073282132153198248
gen2309258301074792142
CFTR2471258301074888131177
(Cystic2669258301072273109144175195237
Transmembrane425272301074265108158193268314389441470513563609
Conductance10552723010752100151202251294326369419461505
Regulator).1582272301074591143192213256284333362386401
Jeho2004272301073278128178
mutace22032723010774124154197239283
je2508272301071965
příčinou2594272301075079100141161211261311
změn4252863010736111157206
funkce652286301072273122161202246
buněk919286301074897147192231
pankreatických1172286301074891140179209253294323343385424468509559
duktů,1752286301074796135167216233
v20062863010739
nichž2067286301074666108157195
dochází2283286301074897140189231270290
k25952863010736
sekreci2652286301073278117147191233254
bikarbonátů.425300301075071110154183234285336378407457473
Exokrinní4253254013861125186249296328392456489
pankreatická9493254013864124188252299358419464497547611671
insuficience1655325401383296148212258292342375434498548607
Exokrinní565342301074280125161186203249294310
pankreatická893342301074483129164190230268293309347382422
insuficience133334230107135889134155173211227268314352392
(exocrine174234230107195895139178202219265306
pancreatic2066342301074483129167191231269294310348
insufficiency243134230107145990134156181199236253294340378417
–28663423010739
EPI)425356301074285101122
je565356301072264
definována647356301075294116134180227266305352390
jako105535630107236197143
stav1216356301073663103141
nedostatečné1375356301075193142188220247287312353392438481
pankreatické1873356301075393139175202243281306323362398439
sekrece,2330356301073779115142183222263276
vedoucí2623356301074486134180227265282
k4253703010738
poruše481370301074895120167198240
trávení73937030107265191129170217233
potravy,990370301074895121146186224265275
k12833703010736
čemuž1337370301073879151196231
dochází1586370301074794133180218254271
při187537030107487390
následujících1983370301074786117134176225270287304342359397443
situacích:244437030107324975121160199216254300313
a)565383901104672
ztráta66338430107376996139167209
funkčního892384301073181130169209258277328378
parenchymu12903843010758100127171220262311350427475
žlázy1786384301074363105143187
(chronická1993384301073170119146194244263304343386
pankreatitida,24003843010757100149188216260301329349378397447489505
cystická425398301074082116145164204242285
fibróza,72939830107244493120167203245261
resekce1009398301072770104148186225268
pankreatu,1296398301075092140178206249289316364379
nádorová1695398301074889138187214261301343
postižení2057398301075099133162180217260308326
pankreatu)2403398301075091139177205248288316364385
b)565411901105378
inhibice663412301072169117136185204244287
nebo970412301075095144193
inaktivace1183412301072169110148179198239280321363
pankreatické1566412301075294142180208251291318337377415458
sekrece2044412301073680118146189230273
(obstrukce2336412301072772122156185212260298337380
pankreatického2736412301075293141425426301073866109150177196236274318366415
vývodu,859426301074891136183234281297
snížená1176426301074088106143186234275
endogenní1471426301075099148197247291340388406
stimulace,189742630107417089162210229270310353368
např.2284426301075596146173183
celiakie2487426301074790109127168206226270
nebo27774263010755100425440301075099
Crohnova544440301075985132181230279319361
nemoc9254403010755100174223264
tenkého1209440301073577126164208256305
střeva,153444030107407096140181222238
intraluminální1792440301072674101128170189237311330378419438486505
inaktivace,2317440301072674115153184203244286327370385
např.2722440301075596146173183
Zollinger-Ellisonův425454301074995115133152200249293319344387406425443476524573620661
syndrom)1106454301073374123173199246320342
c)565467901104067
pankreatocibální652468301074991139177205248288315362403422471513532580598
asynchronie1270468301074174115164205253279326375393437
(např.1727468301072369110159186197
resekce1943468301072770103148186225268
žaludku)223046830107377998145194232281302
Schéma565496301074182129173245286
jednotlivých870496301071659109156204231249267308350390437
příčin132649630107467391131149196
EPI1541496301073983100
je1660496301071659
přehledně1739496301074672114162181224273321364
uvedeno2123496301074484127176220267315
na2458496301074484
obrázku2562496301074493120161198236283
128654963010740
–4255103010745
upraveno490510301074797124166205249297345
dle855510301074968112
Keller986510301074588108126170197
et.120251030107447288
al.131051030107416076
(28).1405510301072467109132145
Mezi5655243010769113149168
symptomy752524301073070143192218264337375
pankreatické1146524301074686134171198240279306324363400442
malabsorpce16085243010769109127167216248296322371412453
patří2080524301074687113139158
výrazná2257524301073779106147183231271
flatulence,254752430107204281108155173216263303345359
borborygmy,425538301075099126176225252295344417456467
břišní91253830107477493126174192
dyskomfort1124538301074686120158205279303350377408
až1552538301073875
bolest,1647538301074796116160194223239
průjmovité,1906538301074774122141214263303322350393407
často2333538301073879112141188
napěněné2541538301074586135180228272320364
nebo425552301074892141189
mastné,6345523010770110143171219263277
objemné,931552301074494112156229276320334
kopiózní1284552301073582131150198233281299
stolice,1602552301073159105125143183224239
pokles1860552301074695133153197230
tělesné210955230107256785129162209253
hmotnosti,23815523010745118166193241289322350369384
sarkopenie,278455230107307298425566301073884134178226244287302
osteoporóza,746566301074477106148196246294321367402444459
snížené122556630107307795131174221265
množství15095663010770118166201236264307326
sérových185556630107307399146186228268315
vitaminů,218956630107385784125198216263310325
především2533566301074773115165208248281299372
v4255803010741
tucích485580301072876117135175223
rozpustných728580301072774109159208241270318357396444
nebo1192580301074892142191
hypoproteinemie.1403580301074887137186236263310338380399447491565583627642
V5655943010746
terapii630594301073375101142190209226
obecně8755943010754103147188235279
platí1173594301075574114140158
absolutní1350594301074695128176194241268316334
zákaz1703594301074283120162198
alkoholu1920594301074765102148196244263310
a22485943010747
kouření,2314594301074490138163205253270285
redukce2618594301073274123170207246288
přijímaných42560830107507694112129202242289326365412
tuků856608301073178115162
na1037608301075190
40–601146608301074791139185229
g/den,1394608301074476120163210225
což1638608301074288123
činí1780608301074360107125
asi192360830107447694
302036608301074689
%21446083010769
z22316083010739
celkového2289608301074385103140186225268315363
příjmu267060830107537997116189235
kalorií,42562230107377895141166183200214
úprava657622301074290115154192231
stravy90662230107295681120158199
z11236223010731
pohledu1172622301074491138155197245290
její14806223010714567390
stravitelnosti,158862230107285580120157175201242259305351382410427440
s20466223010729
doporučením2093622301074389137184209255294334380396467
jíst25786223010715326289
častěji,2685622301073575106133173190207220
v4256363010740
menších4846363010769112159190207246292
objemech.795636301074392110152224267307354368
Vysazení1182636301074181114154190231278295
alkoholu149663630107365490136183230249295
vede1809636301073778127170
k19976363010734
zásadním2049636301073273105146193240257329
změnám,23976363010732104147194233305319
které2735636301073363104129171
průběh425650301075076123172215263
nemoci706650301075296169216256274
příznivě99965030107537997133181199239281
ovlivní1299650301075291110127167216233
(29).1551650301072869112133145
Již171565030107355388
v18226503010744
roce1885650301073177117159
18772062650301074886127169
uvedl2250650301075292134184202
Engesser2470650301074693141185217250293319
při280765030107548098
testování425664301072868101128173212252298315
tablet759664301072363111129172198
s9756643010730
pankreatinem,1023664301074585131168194236274300317364406478492
že1534664301073173
pankreatin1625664301074585132168195236275300318364
ovlivňuje2007664301074482101118157204250268310
trávení233566430107244989127169215232
tuků,2586664301072370106152166
aniž2771664301073683100135
by425678301075088
ovlivnil532678301074686105122162210228246
sekreci797678301073275112139182222240
žaludeční105567830107357694141189233273320338
kyseliny1411678301073779112155174191238276
chlorovodíkové.1706678301073885103151177223262309358376415461500543557
O22816783010759
terapii235967830107266894134183201219
pankreatickými259767830107488913617320024228142569230107284685122164238255
enzymy699692301074390126168242280
bude998692301074896144187
pojednáno1204692301074997116158208255295342389
podrobně1612692301074997146172218267315358
v19896923010740
dalším2047692301074888106138155228
textu.2294692301072768107137184199
Z5657063010748
praktického633706301074673114152182201240278321369417
hlediska1069706301074564107157175208245287
rozlišujeme1375706301072370105124142175221240284357401
lehkou,1795706301071659107145192240255
středně206970630107305985128178225269
těžkou2357706301072567103141188236
a26127063010738
těžkou2669706301072567103141188236
formu42572030107247198172220
exokrinní665720301074383130169197216264312330
nedostatečnosti:1015720301074893143191224253295322364405454502535564583598
a)565733901104670
lehká652733901101965117162207
forma877733901102575106182227
–11187343010745
snížené118173430107307694129171218261
je1461734301071557
vylučování153773430107377997143183228267307354372
jednoho1927734301071558107154201248296
nebo2241734301074487136184
dvou2443734301074585131178
pankreatických264073430107458613316919623842574830107416785124161203242289
enzymů732748301074087123165239285
(amyláza,1036748301072057130168187226262304319
lipáza),137374830107163381122158200221233
není1625748301074488135152
změněna17967483010733106149196239286326
sekrece2141748301072972110137179219260
a24207483010737
koncentrace2476748301073480128168209256282308349388430
bikarbonátů425762301075068105146172221269317357383430
v8747623010736
pankreatickém929762301074687134171198240279306323363400442515
sekretu.1462762301073073111138180207254269
Normální17507623010753101127201240258305323
hodnotumá2092762301074492141188235262309398437
i25487623010715
množství25827623010770117165199234262305323
tuku425776301072875112159
ve603776301074082
stolici.704776301073361106125143182200215
b)3187341901105277
středně328334190110346698145198250297
těžká3598341901102975115162209
forma3825341901102677109186232
–40773423010741
snížení413834230107307896132175223241
sekrece4399342301073074112139182223265
pankreatických4684342301074687135173201243283310329369406449488536
enzymů5239342301074189125168242289
i30473563010719
bikarbonátů,3086356301074968106148175225274323363391438454
množství35593563010774122171206242271314334
tuku3912356301072876114162
ve4094356301074184
stolici4198356301073362109129147187206
je4424356301071963
normální.4506356301074997124198239258306324340
c)3187369901104168
těžká3275369901103987130178226
forma3521369901103689123202250
–37923703010753
bývá3866370301075798144187
spojena4074370301074192143163208258300
s43953703010741
nálezem4457370301075699119164203247322
steatorey,4800370301074272116158186234262307348361
tj.518237030107355573
nálezu5276370301075698118164202252
signalizujícího,3047384301073352102151192212231268317337356396416466515530
že3598384301073477
je3696384301071761
snížená377838430107317998136179228269
exokrinní4068384301074181129168197217265314333
pankreatická4421384301074890139177206249290318337378417460
sekrece4901384301073176115144187229272
pod5194384301074797147
105362384301074181
%54643843010764
normy.3047398301074898125201240253
V33213983010744
krevním3385398301073766109151201220295
séru3700398301073277105154
nacházíme3875398301074688129178220258278353398
nízké4293398301074766104143187
hladiny4501398301074666108158177226266
solubilních4787398301073281102150201221240289308349398
vitaminů520639830107395988130205224273321
v30474123010741
tucích3108412301073685126146186235
jako3364412301072768107155
A,3540412301076078
D,3639412301076579
E,3739412301074966
ale3826412301074868113
i39604123010726
např.4007412301075597147175186
vitaminu421441230107486897140214234283331
C,4566412301075875
jež4662412301072671109
jsme4792412301072660134180
sami4992412301074184158178
prokázali5191412301075785133172215253297317336
u30474263010748
pacientů31154263010758100142161206255283331
s34674263010741
těžkou3528426301073679117156204253
formou3802426301073179107182232281
chronické4104426301074796123171221240281320364
pankreatitidy4489426301075799148187216260301329349378397448489
(30).4998426301073275119143157
Dále51764263010765107127172
jsou5368426301072761110159
přítomny304744030107497595123169242289328
známky3394440301073382122195232275
změn36894403010733106150197
kalcium-fosfátového390644030107357796136154201274302326373407431473500546586629677725
metabolismu46514403010769113141182231280299318350423470
(31).5140440301072163102119133
V52924403010743
praxi5354440301074774115154173
je3047454301071964
terapie3132454301073477104147197217262
pankreatickou3415454301075598147186215259300328347388427475525
substitucí3960454301074088138173202222251300342361
indikována4342454301072573124143182230271314363404
u47674543010754
osob4841454301075489138189
s50514543010739
chronickou5111454301074695122170220239280319367416
pankreatitidou,3047468301074990137175203245285312331358377426473521537
nebo3603468301074589138186
se3809468301073074
známkami3902468301073382122194232274346365
pankreatické4287468301074687134172200242282309328367405447
malabsorpce,47544683010770110129169218251299326375416458473
spojené5246468301073179128147190238281
např.3047482301074890140168179
s32474823010735
laboratorním3303482301072162113163191233261309337387406480
průkazem3804482301075279129167210249292367
154192482301074584
g42964823010746
tuku4363482301073079117166
ve4550482301074387
stolici/den,4657482301073666113134153194214247293338387403
nebo5081482301075095146196
s52984823010735
trvalou53544823010729571021443047496301071968117
progredující3185496301074977125176203247298346366386427446
ztrátou365249630107366795138166213262
tělesné393549630107277191135170219264
hmotnosti42194963010748123172200250299333363383
či4623496301073959
i47024963010719
dříve474149630107497696138182
zmíněné49444963010736111130179224273318
změny52834963010736111156205244
charakteru3047510301074089131158200239271314342391
stolice3459510301073565112133152193237
(32).3716510301072669111134148
Meta‑analýza,38855103010771116145187216258307348368409449492509
publikovaná44155103010751100150171190229277318361410451
Iglesiasem488751030107207191135170189230265310384
a52925103010742
spol.5355510301073585135156172
nalezla3047524301074890110155193213255
prevalenci3322524301075583127169211231276325366386
pankreatické3728524301075598147186215259300328347388427471
endokrinní4220524301074998148197237266286335384403
nedostatečnosti4644524301075398149198233263305333377418467517551581601
u52655243010754
osob5339524301075388137188
s30475383010733
pokročilým3100538301074796134162209250269288328402
karcinomem3522538301073577104143162210258331376449
pankreatu3991538301074688136174202245285312360
v43715383010738
724429538301074084
%,4533538301076379
zvláště463253830107347898138171200243
u48955383010744
osob4959538301074578127177
s51565383010730
lokalizací5206538301071765103145165183220262303321
karcinomu3047552301073880107146165213261335383
v34505523010738
hlavě3508552301074564105145188
pankreatu.3716552301074789137175203246286314362378
Nemocní4114552301075599173221262311330
s44645523010730
pankreatickou4514552301074789137175203246287314333374412459507
suplementací5041552301073178128148192265310358385426467486
měli30475663010774120140159
prokazatelně3227566301075886134174218256300328372392441487
vyšší3734566301074993128163182
kvalitu3937566301074691134154173202252
života4210566301074464106155183226
s44575663010741
prodloužením4519566301075886134185205255304342387436456531
doby50705663010757107158199
přežití5290566301075785129167188217237
o30475803010748
431155803010744
měsíce31805803010773118152171212256
(33).3456580301072467109132146
Nejen36225803010757102122167216
pankreatická3859580301074991140179208252293321341382421464
substituce4343580301073482132166196216245294335379
u47425803010748
osob4810580301074882131182
s50135803010733
karcinomem5067580301073881108148168216266341386460
pankreatu,3047594301075094143183212257299327377394
ale3462594301074970115
i35985943010727
suplementace3646594301074291142163209284330380409452494538
pankreatickými42055943010758101151191220265307335355397437481558578
enzymy48045943010752102140185262302
u51275943010756
osob5204594301075692142194
po54195943010758109
gastrointestinálních3047608301074991125155182230250299327370405435454503545565613633674723
chirurgických3790608301074190110137186213262282323362406446495
výkonech4306608301074185125173223268310359
je4686608301072064
efektivní4771608301074569114153184204246296315
(34).5107608301072568114136150
Efekt3047634401255284133183222
terapie3297634401253584120168221245293
pankreatickými36186344012552101154203240289338374398440489543623647
enzymy42936344012547100142195275325
je4646634401252472
závislý4746634401254392142166207231283
na:50576344012551100126
„30476506010067
lékové3187650301071963101148189232
formě343965030107237198172216
„30476646010067
množství31876643010774122170206241270314333
podaných3540664301075099149190238276316364
pankreatických3924664301074991139177205248288315334374412455495543
enzymů,4486664301074492129172247294309
především4815664301075076119169213254288306380
lipázy521466430107193887129166209
„30476786010067
časové3187678301074080113161201243
synchronizaci3450678301073070119159206232278326344380422462480
mezi39496783010770114151169
požitím4138678301074694129148176194267
jídla442467830107163483101141
a45846783010738
podáním4641678301074695144184231250322
léku498267830107166097145
s51466783010730
obsahem5195678301074594127168216259332
pankreatických3187692301075091139177205248288315334375412455495543
enzymů3750692301074392128171246293
Optimální31877203010760108134150221260277322339
lékovou354372030107145692137175220266
formou382772030107186489161207253
jsou409772030107154591137
kapsle4252720301073373120151168210
s44797203010729
obsahemmikročástic,4526720301074290121161207249320406423458484529568607638665682720733
nejlépe5277720301074385102118160208250
stejně3047734301073461102119165207
velkých,3272734301074587104140181219266279
o35697343010753
průměru3640734301075479126198240265311
menším39697343010779121168199215287
než4274734301075395131
2,0mm,4423734301074862105191263276
jako471773430107246399145
optimální48807343010752101126144215254271317334
se5232734301073881
uvádí5331734301075292132179196
1,5mm.304774830107445395181253267
Mikročástice3332748301076583119145190229269300328345383424
jsou377474830107144592138
uzavřeny3930748301074378119157182223269306
v42547483010736
kapsli,4308748301073374121153170187200
jejíž45267483010715577490125
povrch4669748301074593131157194240
je4927748301071557
pH50017483010745101
dependentní,5120748301074486134177224271314360385304776230107486579
který3143762301074170111135176
přitom333776230107527795121166238
mikročástice3593762301077693129155200239279310338355393434
v40457623010743
kyselém4105762301074182114156174216288
prostředí4411762301075277122154181206247295312
ochrání4741762301075089136160200246263
proti5022762301075277122148165
inaktivaci5205762301072167106142171188227267306322
enzymů.3047776301074490125166239285298
Enzymy3363776301074086121162235272
jsou365377630107174895141
z38127763010734
částic3864776301073978110137154192
uvolňovány4074776301074686131149195242280320366403
až4495776301073974
v45877763010739
prostředí4644776301074873118150177202243291308
alkalickém,497077630107395692133150166205241282354368
které5356776301073665106130171
Obr.3047640011362114150173
2.324764001135380
Uvolňování335564901075492136155201245283327373391
pankreatických376264901074591137174200237282308326363400439476522
enzymů430064901073884119159230275
při45916490107457188
podání469664901074490136182228246
substituční495864901073175120150176194220266303349367
léčby.53416490107185693137173187
Obal3047759010758104150168
léku32327590107185693138
se338775901073068
rozpouští347175901072670104149195241271297315
v3802759010737
kyselém385575901073776107145163202273
prostředí414475901074571115145171197233279297
žaludku,44577590107368098143188225271286
následně476075901074691121138176222268306
k5082759010737
aktivaci513575901074582110128166210247265
enzymů541775901073784304786901073573143187
dochází324986901074286123168212247264
v3529869010734
duodenu357986901074286130175212257301
při38968690107426784
změně3995869010732102139184221
na423186901074387
zásadité433486901073275104148192210235270
pH.462086901074195111
Vytvořeno474686901074177105144187212248293337
ve509986901073470
spolupráci518586901072771115133177222247289325342
se304797901073270
Servisním313397901074684110152170200246264336
střediskem34869790107376489127173192222258296368
pro387197901075178122
e-learning,40109790107447292130176203250268315360377
Fakulta440397901074690127174192219262
informatiky46829790107247194139165238284310328366406
Masarykovy5104979010774120151196222263300345383423
univerzity3047108901074692110148185211247265291331