843
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Diagnostika4253370100456195134171210240267283317353
a794337010034
terapie8443370100256085120158174209
chronické10693370100296791130168183213247282
pankreatitidy136733701003772110144170205239266282309325363399
dle17823370100385388
UEG188733701004989133
guidelines20363370100377590128164179194232267297
9022322701004187
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(2):1794804301074486106148171185
85–911999804301074487133176217
/22358043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
svým42562301073475117191
pH634623010755112
je76462301072467
odpovídající849623010754103151199239257305344362379418435
pH1302623010756112
v1432623010746
horní1497623010753101126174191
části170762301074585117145163
duodena.1888623010754101148197240287327342
Obrázek2248623010766115141182218260297
22563623010749
ukazuje263162301075389131167214232274
schematicky,42576301073472119161233272297314353389430440
jak8827630107215996
k996763010739
liberaci10537630107203684127152192231247
pankreatických131876301075191137173200241279304321360396437475521
enzymů185776301074591126167240286
dochází216176301075096136182221256274
s2453763010734
tím,250576301072946118132
že265576301073778
obal275176301074997137154
kapsle42590301073878126157174216
je65890301071557
dezintegrován73290301074486121139184209250298322367405445491
v1240903010736
žaludku12949030107317188133181216263
v1574903010736
kyselémpH,162890301073374105148165207278341396409
uvolněnémikročástice205590301074382127145191233279321407424459485530569609640667684722762
se283590301072971
promíchají425104301074973117188204241287324341357
s7991043010728
žaludečnímchymem,84410430107317086131177218257302318388440485520592633703716
společně1578104301072874120137178217262303
vstoupí189810430107356692136181228244
mikročástice2160104301076783118144188226264295321338375415
a25921043010735
chymus2644104301073580115187231262
do425118301074995
duodena538118301074894141189231277316
a8721183010740
zde930118301073582124
se1072118301073375
změnou11651183010735108150196243289
pH14721183010749105
z15951183010735
nich1648118301074764102149
uvolní1814118301074787132150196213
trávicí204511830107275291129147186202
enzymy2265118301074389124166238275
(35).2558118301072364103124136
Tento2712118301074177124149194
postup425132301075097129156202250
v6931323010739
podstatě750132301074795143174201241266307
odpovídá1075132301074694142189228245293332
fyziologickým1425132301072163100118164182228276293332368409482
poměrům.1925132301074795167209234280352366
Dle565146301075776119
doporučení703146301074491139187213260299340387404
United1126146301075298116143184232
European1377146301073883108153202246284331
Gastroenterology1727146301075191123151177223266313339380405451470516565604
(UEG)2350146301072074115169191
je2560146301071558
vhodné2637146301073683130179226268
podat425160301074997146186212
kapsli656160301073576125157175193
s8681603010730
pankreatickými917160301074686134171198240279305324363400442515533
enzymy1469160301074087123165238276
během1764160301074690137180252
jídla20361603010715338199139
nebo2194160301074488136184
těsně239816030107246598144188
po2605160301074593
skončení2718160301072966112160425174301073981127145
jídla.5891743010716338199139154
Tabulka762174301073872120167185222263
2a1044174301074079
(upraveno1142174301072064112138178217259306353
dle1514174301074563106
13)163817430107407797
a17541743010737
tabulka1809174301072465113160178214256
2b2083174301074087
ukazuje2189174301074481122158205223266
doporučené2474174301074491140188214261300342388431
dávkování425188301074990129168215256297345364
množství8081883010777125174209245274317337
enzymů1164188301074795132175250297
ve1481188301074387
vztahu1587188301074483114155203251
k18571883010741
jídlu.191818830107224190109156172
Při211018830107487493
neúspěšné2223188301075195143176225270303351395
klinické263818830107416280128146187224268
odpovědi425202301074898147197237280330349
mohou7932023010774122171220268
být1081202301074989120
dávky1221202301074889129168210
enzymů1451202301074492129172247294
až1765202301074078
zdvojnásobeny.1862202301073685126173193240281314363413458506545556
U5652163010757
osob642216301075589138189
s8512163010741
vysokou912216301074892126175215263312
žaludeční1244216301074386105153203248290339358
sekrecí,1622216301074085124153196238257273
když1915216301074594135175
není21102163010755100149168
pozorován22982163010757107143191218266307349398
efekt2716216301075175119158189
enzymatické425230301074492129172246287314333373411454
suplementace,899230301073178127147191264309357384425466508523
je1441230301071761
nutno1521230301074693121170218
pomýšlet1759230301074796170209243261305333
na2112230301074586
fakt,2218230301072163101132148
že2385230301073477
kyselé2481230301073679113157176220
pH27212303010747104
je2845230301071660
i4252443010719
v4642443010737
horní521244301074594120169188
části728244301073879112141160
duodena,908244301074693141191235283324340
a12682443010737
dochází1325244301074694136184224261281
tak1625244301072567105
k17492443010735
inaktivaci1804244301071664104142173192233274315333
enzymů2157244301074189126169243291
–24672443010742
především2529244301074773116166210251285303376
lipázy.42525830107193684125161202214
V6572583010742
takovém718258301072464100146185227299
případě103625830107457189137178226268
je1323258301071558
indikováno1400258301071561109127164209248289335382
podání1801258301074693142181228246
léku,206525830107165895142157
blokujícího2241258301074564111148195213230269287335382
kyselou2642258301073476109151170217263
žaludeční42527230107367897145194238279327346
sekreci,790272301073478116144187229247262
nejlépe1072272301074893111130174224269
některého1360272301074993131161204230273322370
z17502723010736
blokátorů1806272301075069117156198225272299347
protonové2173272301075077124151198246295335378
pumpy.2571272301075098171221260272
Zvláštností565286301074986105144177205252300332360378
enzymatické962286301074188124166240280306324363400443
terapie142328630107256793133182200243
je1685286301071659
odlišný1763286301074594112130161209246
přístup202828630107477391123151198246
v22932863010738
léčbě2350286301071659100148192
osob2561286301074577125174
s27542863010731
žaludeční2803286301073475425300301071966115159200247265
achlorhydrií709300301074787135153201228276314362388407425
a11533003010747
zachovalým1219300301074284124172220260301319359433
žaludkem1671300301074384103150199236279352
nebo2042300301075599148197
u22583003010754
osob2331300301075487135185
po25353003010756104
resekci2659300301073275108152189228246
žaludku,42531430107367794140188224271285
která729314301073363104129169
vede916314301073778127170
k11043143010734
nedostatečné1156314301074486135182214241281307348388434477
sekreci1651314301072972109135177217234
kyseliny1903314301073475108151169186232269
chlorovodíkové.219131430107358299146172217256302350368406452491532546
V27553143010742
takovémpřípadě2815314301072363425328301073884124166239304330348397437486529
je973328301071558
doporučeno1050328301074693142191217264304345392440
podat1509328301074694143183209
přímo173732830107467290163211
granulát1966328301074672112159206224264290
vysypaný2275328301073779112152202243290328
z26213283010733
kapsle.2673328301073576125157175218232
V5653423010746
současné629342301073077123162201233279321
době968342301074692141184
je1170342301071658
na1246342301074584
našem1348342301074584115157229
trhu159534230107255097142
registrován1755342301072465113130161188213258297337383
a21563423010738
dostupný2211342301074693125152198246292329
lék255834230107165895
Kreon®2670342301074269110157204236
35000425356301074484135179223
s6663563010728
obsahem712356301074796127167214256328
350001058356301074483135179223
j12993563010719
lipázy,133635630107193583123158199209
který1563356301073867108132174
tak1754356301072868104
splňuje187635630107338198144190207249
doporučení2143356301074995143191216262301342388405
UEG2565356301075797151
stran273435630107336085125171
dávky425370301074887124160201
podané643370301074491139177222264
lipázy92437030107143177117151192
k11333703010733
hlavnímu118437030107425997134181197268313
jídlu,15143703010714317794139152
respektive168437030107216193139182218246263301342
snižuje204337030107297490124170187228
počet2288370301074591130170195
kapslí2501370301073272119150167183
v27013703010736
terapii27543703010723638712642538430107496683
velmi52538430107367794165181
těžké72438430107226397133174
exokrinní916384301073876120157182200245291307
pankreatické1241384301074483129165191231269294311349384425
nedostatečnosti,1684384301074385132178209236275300341379425471502529546559
jak226138430107145288
je2366384301071456
tomu2440384301072267138183
např.2641384301074381128153161
při282038430107446986
cystické425398301074081113140157195232273
fibróze,71639830107213987112158191232245
kde979398301073683125
je1122398301071759
doporučeno1199398301074794142190215261300340387433
až1650398301073975
40001743398301074285129173
j19343983010718
lipázy197039830107173381121156198
na2185398301074786
122893983010742
g23493983010743
tuku2410398301072672108154
v25823983010739
dietě.2639398301074764106132173186
Terapie4254234013861113159218283315374
pankreatické8344234013864125188252299358419464497547611668
bolesti15374234013864126159219271315348
Chronická565440301075199125171220238278316358
pankreatitida942440301074788136173201244284311329357376425465
je1427440301071659
nejčastěji,1506440301074589107147188221250292311329344
v18704403010737
85–901927440301074083128172217
%,2163440301076380
označena2262440301074580129169209251299339
jako262144030107165694141
bolestivá278144030107479642545430107196397126145186227
forma67245430107206895169210
nemoci,902454301074589163211252271286
pouze1208454301074796144181224
zbylých1452454301073383122142182222270
10–151742454301074180128167205
%19664543010764
se2049454301073175
vyznačuje2144454301073781120168209249297316360
průběhem2523454301074774122172216265309382
nebolestivým.425468301074892142191211255288317336377420495511
Dle956468301075575119
American10944683010750124168194214254295343
Gastroenterological1457468301075394128157183230275323350393419466486534584603643684703
Association2180468301075085118166207226266293312360409
(AGA),2608468301072173128181204218
je2845468301071760
pankreatická425482301075091139177205248288316334375412455
bolest899482301075099119163197226
dělena1144482301074993112156204245
do1409482301074997
515264823010744
typů1589482301072871121170
(36):1778482301072467110132147
1)425495901104870
epizodická515496301074393112149196246265305343385
mírná920496301077392118167208
až1148496301074078
středně124549630107346389132182230274
silná153949630107345271118159
bolest1718496301074999118162196225
2)425509901104874
konstantní519510301073885134167196237285312360379
mírná918510301077392118167208
až1146510301074077
středně124351030107346389132182230274
silná153751030107345271118159
bolest1716510301074999118162196225
3)425523901104871
bolest512524301075097115157189216
s7465243010732
epizodami796524301074289107142187235274346363
bez1177524301074791126
příznaků132152430107487390125172211247293
mezi16325243010772115150167
epizodami1817524301074290107142187236275346363
intenzivní219852430107176388129175210228267314331
bolesti2547524301074895113155187214231
4)425537901104874
trvalá51953830107285498140159199
mírná738538301077492119167208
bolest966538301075099118162196225
s12115383010733
epizodami1264538301074493113149196246287360379
bolesti1663538301075099118162196225244
velmi1927538301074083103176195
intenzivní214153830107196794136184221241282331349
5)425551901104874
trvalá51955230107285498140159199
velmi738552301074184103176195
intenzivní95355230107196693136184221240281330349
bolest1321552301075099119163197226
Pankreatická565566301074686135174202246286314333374412455
bolest10405663010757107127172206235
je1296566301072670
nejčastěji13865663010756101120160202236266309328347
bolestí17535663010756106126171205235254
stálou,2027566301074170112131180229245
střední229256630107417097141191240259
intenzity,2571566301072674102145194231251279322334
s4255803010733
epizodami477580301074088107143189238277349367
bolesti863580301074694113156189217235
intenzivní111758030107156288130177213232272320338
(561474580301072061103
%).159658030107628396
Bolest1711580301074189108151184212
konstantní1942580301073480128160188228275301349367
je2328580301071558
bolestí2405580301074694113156189217235
častější2659580301073677109137179197228246
než425594301074892129
bolest574594301074796116160194223
intermitentní81659430107166491134160235253281324372399447466
(521301594301072264106
%14265943010764
vs.151059430107387188
451618594301074182
%)1720594301076485
a18255943010738
pankreatická1883594301074788136174202245285313331372410452
bolest2355594301074796115159193222
s25975943010731
bezbolestnými264759430107479212918022942560830107196397126174213287306
epizodami751608301074393112149196246287360379
bývá1149608301075089134175
u13446083010748
301411608301074488
%15196083010766
nemocných1605608301074892166214255304342382430
(37).2054608301072467107131145
Intenzita56562230107196590131178213231257297
a8796223010746
charakter943622301074591130155195231260301326
bolesti12876223010754102120162194221238
souvisí1543622301073885132171189220236
s17976223010739
vývojem1853622301074687130176193235307
onemocnění,21786223010753100142214261301347390436453466
kdy2662622301074390128
při280862230107558097
časné425636301074080111157199
fázi64263630107226398116
onemocnění775636301074793136208254294340382429445
bývá1238636301074886128168
bolest1424636301074895113155187214
periodická1656636301074891116133180228245283319360
s20346363010732
progresí2084636301074873118166191232264280
do2382636301074794
typu2494636301072667115162
bolesti2674636301074895113155187214231
konstantní425650301073884131162190230276301348365
(38,808650301072970111126
39).952650301074889109121
U10916503010761
některých1170650301075496132162202227269307353
osob,1541650301075385132180193
obvykle17526503010753102141182219238281
po20516503010754102
době21716503010754101149192
delší2381650301075497114145162
než2561650301075396131
152710650301074985
let281365030107246793
trvání42566430107285395135181198
nemoci,641664301074587159206245262275
může9346643010771116151192
dojít,1144664301074692110126153167
díky1329664301074663100142
destrukci1488664301074689120148173219255293310
žlázy,181666430107335089124166175
k20096643010735
tzv.2062664301072562104114
fenoménu2194664301072062108155227270316362
vyhasnutí2574664301073779126165196242288314331
bolesti425678301075097115157189216233
(burn676678301072270117142189
out883678301074692118
fenomén).1019678301072264110157229272318337349
V30472424012559
terapii3125242401253684120169221245269
bolesti34222424012552105129178219256280
existuje3730242401254899123165202254278326
řada4084242401253584137186
léčebných4298242401252372114162214267317358409
modalit:47352424012579132184233257281318346
„30472586010067
odstranění3187258301074898131160187228276320368387
rizikových359425830107264582101139186227270309358
faktorů3971258301072466104135181208257
–42472583010745
alkohol,431225830107416097145193242261276
kouření4608258301073885134160203251269
„30472726010067
nastavení3187272301074889122151193232276324342
diety,3549272301074967111139182193
substituce3762272301073481130164193211240288328371
pankreatických4152272301075092140177205248289316335375413456495543
enzymů4715272301074492129172246294
„30472866010067
ovlivnění3187286301074990111130173223269318337
intraduktálního3545286301072675103131174225274313345387407456476527577
pankreatického41432863010757100150189218262304332351393432476526576
tlaku474028630107355597136186
(přenáší4946286301073183111155205247281300
se5267286301074186
i53742863010726
do54212863010757106
parenchymu)3187300301075091118161209249297336410458480
„30473146010067
analgetika3187314301074189130149198242270289326369
–35753143010746
jako364131430107206098146
lék3806314301072064102
první3928314301075077121170189
volby4137314301074189108157197
bývá4354314301075089134175
doporučován4549314301075098148197224273313359400441489
paracetamol,5058314301075092118160201243271312386434454469
dále3187328301074990109153
esteroidní3359328301074276105148174221240289337356
antiflogistika3735328301073987114133157179227277296329358377414457
v42113283010740
kombinaci4270328301073784158208227275316356375
s46653283010732
blokátorem4716328301074968117155197225271298341415
protonové5150328301074976123150197245294334377
pumpy,3187342301075098172221260272
opioidy3479342301074999119167186235275
a37743423010742
efektivní3836342301074569112150181200241290309
mohou41643423010776124173221270
být4453342301075291122
tzv.4595342301072968112124
adjuvantní4739342301074292110158199241289315364382
analgetika,5141342301074391131150200244271290328370386
např.3187356301074889138165176
gabapentin,3382356301074990140181231276324351369417433
tricyklická383535630107275473114156195215234274312354
antidepresiva,4209356301074189116134184228277304347381399440482497
anxiolytika4726356301074189129148196215255287305343386
„30473706010067
endoskopická3187370301074492141189223261308358377417455498
terapie370437030107287197139188207251
„30473846010067
chirurgická3187384301074088107133181208256275315353395
léčba3602384301071963104153195
„30473986010067
neuromodulace3187398301074892140167214288336386434453493534576
–37833983010747
akupunktura,3850398301074482130179228276314344392419460476
transkutánní434639830107305799147180217266294335383431450
elektrická4815398301074766110148179205225265303345
stimulace518039830107366584157205224264305347
nervu3187412301074892119163211
apod.3418412301074191140190206
„30474266010067
experimentální3187426301074483133178205224297342390417458477525543
terapie,375042630107266895136186205249263
např.4033426301074687136163174
kanabinoidy,4226426301073679127167217236284332352401441452
ketamin,4698426301073679107148222241288304
inhibitory5022426301071664112131180200228274301344
nervového53864263010746901173187440301074188128172220268
růstového3475440301072775108137183224267315364
faktoru3858440301072466104135181208257
apod.4134440301074191140190206
U31874683010756
některých3265468301075399139171216244289330380
osob3667468301075388138190
byl3879468301075496117
popisován40184683010755105157178213263305348398
efekt4438468301074974119159192
antioxidantů4652468301074595124145194234255306349399427477
a51504683010746
aplikace5218468301074697119139178222265309
pankreatických3047482301075195146187217263306336357400441487529580
enzymů36494823010753104144190268318
(40,3989482301073378126143
41).4155482301075394114129
Výsledky4307482301075599135157204257297343
jsou4672482301072864115166
však4861482301075086131171
stále5054482301074375119141187
nepřesvědčivé,526448230107571041571862323047496301073478123176218239282327344
pouze34134963010758110160199245
starší3680496301074273117145181202
studie3904496301074273123175196242
s41684963010742
tzv.4232496301073677123137
non‑enteric43914963010757108159189237288317362390412454
coated4867496301074998142171216268
tabletami5157496301073680132154200230274350370
přinesly304751030107497696145190224244284
příznivý335251030107477595132181201242286
výsledek3659510301073882116136181231276314
(42).3994510301072264105129143
Vysvětlení4157510301074485120162206235255299348367
možného45455103010771120156205250299347
efektu4913510301074166110149180229
podaných5162510301074797148189237276317365
pankreatických3047524301074992140179208252293321341382421465505554
enzymů3622524301074291128172247295
spočívá3938524301073282132174193235278
ve4237524301073882
zpětné4340524301073485131160209254
vazbě,4615524301073881119170216231
podílející4867524301074898148168190235255274315335
se5223524301073277
na5320524301074788
regulaci54295243010725683047538301074896116157198217
pankreatické3285538301074789137176205248289317336377415459
zevní3765538301073377118167187
sekrece3972538301073276115144187229272
ve4264538301073882
vztahu4367538301073877109151199247
k46355383010735
hladině4691538301074565106156176224268
pankreatických4980538301074789137176205248289317336377415459499547
enzymů3047552301074393131176252300
v33695523010739
duodenu.3429552301074796146197243292341359
Není38095523010756101151171
však4001552301073975118157
jasné,417955230107186095144189205
proč4406552301074876125167
jsou4594552301071852102152
popsány4767552301074898150185228278318
jako510655230107185999147
účinné5275552301074688108157206252
kompaktní3047566301073887163214258298330380401
tablety,3469566301073073124146192221266279
oproti37705663010749101130179208228
lékové4020566301072167107156198243
formě4284566301072675104180226
kapslí4531566301074084136171192212
s47645663010736
mikročásticemi.4821566301077696136165214257300335366387429473548569587
Závěr30475914013862123184242288
Mimo3187608301077090164214
rozsah3421608301073482118155197247
této3688608301073579107155
práce3863608301075785128169212
je4096608301072771
uvedení4188608301075597141192237286305
invazivních4514608301072675115158196216258308327368417
a49526083010748
velmi5020608301074892113187206
efektivních52476083010751751201591902102523047622301074868109157
způsobů3225622301074394143177226277326
terapie3572622301073578106148198219263
–38566223010752
terapie3928622301073578106148199219263
endoskopické42126223010751100150199234272320371391432471515
a47486223010748
terapie4816622301073578106148199219263
chirurgické.5100622301074796115142192219268288329368412427
Naše3047636301075799133178
práce3246636301075784127168212
je3478636301072771
tak3570636301073577116
soustředěna3707636301074090139173203230274325369418460
na4188636301075596
postupy43056363010757107141171220271311
neinvazivní.46366363010756101120169210252290310352402422438
Přesto5095636301075279122157187234
si5350636301074160
na5430636301075697
základě3047650301073782122144187239285
uvedeného33546503010756100145198244295342392443
dovolujeme38196503010758108151201222272293339416462
uzavřít,4303650301075695140182211232262280
že4605650301074590
diagnostika4716650301075879121173223274310341362402446
a51846503010749
terapie5255650301073681109153205226272
chronické3047664301074089116164214233274313357
pankreatitidy3425664301075294143182211255296324344373392442484
je3929664301072267
záležitostí4016664301073982102147185205234281316346365
multioborovou,44026643010776124144173193242293343371419460508557574
a49966643010743
proto5060664301075280128156204
i52846643010722
velmi5326664301074387108182201
komplikovanou.3047678301073886161212232252290338380422471520569586
LITERATURA426702001234978134189250318368438498567
1.42571800853648
Dítě4887181083496487120
P,62471810833842
Starý6817181083365790111145
K,84171810833853
Novotný90971810834886118155177216246
I1171718108317
et120471810833659
al.12787181083355063
The135671810833675110
Incidence14817181083185688103142177215247281
of177771810834060
chronic18527181083347293131169184216
pancreatitis208371810834275113145166200232254269292307333
in243171810831856
the25027181083256398
Czech261571810834374108140178
Republic.28097181083387342572810833977116132147179192
Eur6327281083337091
J738728108324
Gastroenterol77872810834376102126147184220258280313334372388
Hepatol118172810834479118151173210226
2001;142272810833468105136145
13(6):15827281083346482115133145
749–750.17437281083346497135167199233246
2.42573800853651
Yadav49173810833362101133164
D,67173810834253
Timmons73973810833047104162200238264
L,101873810832943
Benson107673810833368105132170208
JT129973810832256
et137073810833153
al.14397381083294457
Incidence,1511738108312508297135170208240273285
prevalence18117381083365892124156172206244276309
and213673810832967105
survival22577381083236081116131163196211
of248473810833453
chronic25537381083286687124162177209
pancreatitis:2777738108336691074257481083315287118140155178193219232
a672748108332
population‑based71974810833978117156171203225240278317339379412438473513
study.12477481083265088127159169
Am143174810834199
J1545748108324
Gastroenterol158574810834376103126147184220258280313335372388
2011;198874810833468100128136
106:213974810833466102114
2192–2199.22687481083356696129164195227257292303
3.42575800853650
Lévy4907581083296395128
P,63375810833337
Domínguez‑Muñoz68575810834381139154191230267301330352407445482520548
E,124875810833043
Imrie13067581083126990105140
C1461758108337
et151375810833153
al.15817581083294557
Epidemiology16537581083306984122157214229267282320359391
of205975810833453
chronic21277581083296687124162177208
pancreatitis:235175810833568106137158192224245260282297323335
burden27017581083367495132167205
of42576810833757
the4977681083226095
disease6077681083385379114146173208
and83076810833270109
consequences.95476810833168107133168208245280318350384411425
United13947681083448196119153192
European16027681083326990127167202234272
Gastroenterol188976810834477103127148185221259280314335373389
J2293768108324
2014;233276810833569100131143
2(5):24917681083345185103115
345–354.262176810833470103139171204239252
4.304771800853651
Yadav311371810833665104136168
D,329671810834556
Lowenfels336871810833168119154192211245261287
AB.36707181083417790
The377671810833271106
epidemiology38987181083347388127162220235273289327367399
of431271810833757
pancreatitis438471810833972110142163197229251266288304330
and472971810833270109
pancreatic485371810833972110142163197229251266298
cancer.516771810833164102134167189199
Gastroenterology53817181083447710312630477281083215893132153187208245261299339371
2013;343372810833469100130142
144:359072810833465102114
1252–1261.37207281083346499132166197227260291300
5.304773800853651
Kleeff31137381083405792127147166
J,329473810833042
Whitcomb3351738108363102117139170207265305
D,367173810835061
Shimosegawa37487381083377590148187213248288320371404
T4167738108338
et422073810834062
al.42977381083375366
Chronic437873810834583104141180195227
pancreatitis.462073810834477115148169203235257272295310336350
Nature498573810835082104142163197
Rev519873810834075108
Dis53217381083506692
Primers54297381083406176304774810835792114141
2017;320374810833468100130139
3:335874810833445
17060.34197481083346396132167180
6.304775800853652
Etemad31147581083325387145177216
B,334675810833447
Whitcomb340875810835795110133164200259298
DC.37217581083458699
Chronic38367581083397698135173188220
pancreatitis:407275810833770108140162196228249265287302329341
diagnosis,44287581083385385124162200227242268281
classification47247581083304678104131146164181213245267283320359
and509875810833169108
new522275810833671122
genetic53607581083377211014530477681083223769
developments.313176810833873105140155193233291326364386414427
Gastroenterology357476810834376103126147184220258280313335372388426465497
2001;408776810833468104136144
120:42477681083346498111
682–707.437376810833470103138169202235241
Tab.304761901135093144171
2a.3245619011358105133
Standardní340562801073964107153199244269313359377
terapie37986280107316793135181200238
exokrinní405262801074280125162188206252298316
pankreatické438562801074995141178204241286312330367404441
insuficience48426280107236998143165184221239277324361397
dle525662801074967106
UEG537862801075897150
Snídaně3078768095378097141177220260
4043197680953980
000–5044167680953980121164203241
00046757680953980121
IU48137680951767
1.30788880953949
Svačina31458880953772109145162205241
2043198880953978
000–2544148880953980121164200239
00046718880953980121
IU48098880951767
Oběd307810080955499139184
40431910080953980
000–50441610080953980121164203241
000467510080953980121
IU481310080951767
2.307811280953953
Svačina314811280953872110146163205242
20431911280953978
000–25441411280953980121164200239
000467111280953980121
IU480911280951767
Večeře307812480954178115153176215
40431912480953980
000–50441612480953980121164203241
000467512480953980121
IU481312480951767
Tab.3047146201134990139164
2b.3236146201135098122
Nováalternativa3383147101075497133175230247271306330374417441457493535
terapie393314710107225781121165182218
exokrinní4165147101073470113148173189233277293
pankreatické4473147101074185129163188223266290306342376412
insuficience490014710107145886128149166201218254298334368
dleUEG528314710107405793157194245
Snídaně30781611095378097141177220260
70431916110953976
000441316110953980121
IU455116110951768
1.307817310953949
Svačina314517310953772109145162205241
35431917310953976
000441317310953980121
IU455117310951767
Oběd307818510955499139184
70431918510953976
000441318510953980121
IU455118510951768
2.307819710953953
Svačina314819710953872110146163205242
35431919710953976
000441319710953980121
IU455119710951767
Večeře307820910954178115153176215
70431920910953976
000441320910953980121
IU455120910951768