565
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Mimostřevní42533701006176136175205232257292329367382
komplikace82333701003472132170186201235271301335
idiopatických11743370100316984123161197223239269304342372410
střevních16003370100285581116152190205236273
zánětů188933701003167104140167206
9223322701004177
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(2):1794804301074486106148171185
92–961999804301074486129173217
/22368043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Mimostřevní4259870275198264451577680769863982110412321298
komplikace1795987027512624943656563169782394410451162
idiopatických42512470275601892553805086307197868861014114712441373
střevních186912470275104193287406529656722822951
zánětů289112470275105227355474565693
Vít425163501377098138
Navrátil1,585163501377613519223429133136239397416430803610081635013729
Silvia1059163501375989120178208266
Cveková1,13481635013765122178239301358416175716430803617911635013729
Peter18421635013764120161219262
Slodička1,2126163501376090154220250300360419253716430803625721635013729
Květoslava26231635013767121178219282330361419476534
Aiglová1,31791635013772102166197261317375354616430803635811635013729
Barbora36321635013766125167232296338396
Pipek1,4050163501376493159217278432616430803651
2,439016430803654
3,445716430803644941635013729
Přemysl45451635013764105163259314361392
Falt1495916350137581131431845140164308036
1II.42517960783345617890133265276
interní555178901332686121175210271296
klinika875178901335178103163188239293
–11911789013355
gastroenterologická12701789013361113156193228288343404439493529588614674736761810861914
a22081789013353
geriatrická22841789013362117152178230265300326375425479
LF27861789013352105
UP29141789013371130
a30671789013353
FN31431789013354124
Olomouc32901789013376102163254314375424
2Centrum4251946078334581939013364117178213248309400
péče8811939013363119168222
o11261939013360
zažívací12101939013347101148174226279328353
trakt,1586193901333772125176215238
Nemocnice18471939013372128219279329389414463516
AGEL23871939013367135189240
Ostrava26501939013376119156191244295348
Vítkovice,3021193901336186122173231283308357411432
a.3476193901335376
s.3576193901334366
3Ostravská4252096078334582089013376119156191244295338388442
univerzita,9232089013361121146199253288337362398452474
Lékařská14212089013352106157211246290341395
fakulta,1839208901333286137197222258311334
Ostrava21962089013376119156192244295348
Idiopatické425259801212481105160218267300324369416465
střevní912259801214781114164212269292
záněty12262598012150100156207240291
(IBD1538259801213659114181
–17412598012157
inflammatory1820259801213186116142191275359407440494528579
bowel24202598012165121194244269
disease)2710259801216488127178227266317343
zahrnují30742598012151101157189246301325349
Crohnovu3444259801216698153209265321368425
chorobu38902598012152108163197252310365
(CN)4277259801213692157185
a44842598012155
ulcerózní4561259801216286131181214269312368391
kolitidu49732598012155109133157190214271326
(UC).53202598012136100159189208
Jedná425273801213788145200248
se694273801214090
o8052738012155
chronická8812738012145100132187243266310357406
zánětlivá1308273801214393148198232255278326375
onemocnění17042738012154110161244299345400450506529
trávicího2254273801213366114161184229252309364
traktu2640273801213265113160196251
ne29122738012155106
zcela3039273801214387136160208
známé3268273801214398146230280
etiologie.3569273801215084107162186241297321371391
Vzhledem3981273801215698153177227284335418
k44212738012146
jejich448827380121247599122167222
imunitně47312738012123106161216239272328378
mediovanému513027380121831341912142693163654252878012155106190244
mechanismu6902878012183133179234282337360400482537
a12482878012148
komplexnímu1317287801214699183240264314361417440523578
působení19162878012156112151206263314370393
na23302878012154102
celý2454287801214392116164
organismus2639287801215487142190246269308391446485
mohou31452878012182137193248304
být34702878012156102138
různým3630287801213187129185231315
způsobem3966287801214299154193248305356440
postiženy44272878012156112151185208251301356402
i48502878012122
jiné4893287801212447102152
orgány5067287801215386142190245291
než53792878012154105148
jen425301801212475130
gastrointestinální5763018012163111150184217271295350382431471505528583631654710733
trakt.1330301801214072121167203225
Tyto1576301801215697134188
extraintestinální17853018012157104140172221244299331381420454477532580604659682
manifestace24883018012190138194217246296336370419463512
(EIM)3022301801213583106187213
a32563018012155
komplikace33323018012154108191248272295342391436485
mohou38383018012190145201256312
závažným4171301801214999146194237293338422
způsobem46153018012149106161201256313364447
ovlivňovat50843018012161108132155204260315362410443
prognózu425315801215790144200256310352407
pacienta,8533158012154102147170220275307356377
působit12513158012153109148203259283316
jeho1588315801212171127182
morbiditu17913158012180134167224248304327360415
a22273158012145
snižovat2293315801213691114156211258306338
kvalitu2652315801214495143166189222277
života.2950315801213962111164197246267
Zatímco32383158012152101133156239284337
klasické3596315801214469117155178223269318
extraintestinální3935315801214794129162210233288320369409442465520568591646669
manifestace,46253158012180128183206235286325359407452501521
jako5167315801212168115168
jsou5356315801212160115171
enteropatické4253298012150106138187220275332381413436481527576
artropatie,1023329801214780116148203260309341364414434
kožní14783298012147100143198221
či1720329801214567
oční1809329801215499154178
postižení20083298012156112151185208251301356379
nebo24093298012155105162218
primární2648329801215689113196244276332355
sklerozující3025329801213985110161193248290345369392436459
cholangitida,3506329801214499154178226281337360394417473521542
sdílejí4070329801213995119144194218241
s43323298012139
IBD4393329801212377144
společný4558329801213996152176226271327372
imunopatologický49513298012123106161216271328377410464488543425343801215679124170221
mechanismus,6673438012183133179234282337360399482537576597
celá1286343801214493117165
řada1472343801213280137185
dalších16783438012156104127166189234289
chorobných1988343801214499154187242299355400444499
stavů2508343801213973122169224
může27533438012183138181230
vznikat3005343801214792148171217267299
na33253438012155103
podkladě34493438012156112170216241289346396
různých3866343801213288131186232276331
anatomických42183438012147103151183237321344389435485529584
či4824343801214467
metabolických49123438012182133166215272328352375419466516560615
abnormalit4253578012148104159214246329377400423455
způsobených901357801213996150189244300351406451494549
IBD1471357801212074140
či1632357801214163
vlivem171635780121456891139187270
jejich200735780121217194117161216
léčby.2244357801212069115170216232
Tato2497357801214687119173
přehledová2691357801215385135190213263319374421469
práce3180357801215486134178227
se3428357801213686
zaměřuje3535357801213988170220252306330380
na39353578012152100
nejčastější40563578012151101125169217256289338361400423
mimostřevní44993578012180103185240279312344393440496519
komplikace,5039357801214396179235259281327376420469488
jako425371801212472119173
jsou619371801212463119174
anémie,8143718012148104154238261311331
metabolická11663718012184134168216273329353376421467516
kostní17033718012147101140174230253
nemoc19773718012155106189244290
či2288371801214568
biliární2377371801215781104127175207263286
a26843718012149
nefrolitiáza,27543718012155106135169224248271304327375418468489
se3264371801214090
kterými3375371801214783132165216300323
se3719371801214090
setkáváme3831371801213990123170219265314397448
v43003718012148
běžné43693718012157108151206257
klinické464737180121477295150173218264313
praxi.4981371801215790139186210231
Klíčová425388601235885111155211261312
slova:758388601234268124174225248
anémie,10273888012148104154238261311331
idiopatické1379388801212480103158216264297320365411460
střevní1860388801214074106156203259283
záněty,2164388801214392148198231281297
litiáza,248238880121244780103151194244265
metabolická27693888012183134167216272328352375420466516
kostní33063888012147100140174229252
nemoc,35793888012156106190245291312
mimostřevní39123888012183106190245284318350400448504527
komplikace.44603888012147101184241265288335384429478498
Extraintestinal4254140015067135184234297331400447510565612647715780814
complications12774140015053119220289323358411476523558625693749
of20634140015067115
inflammatory22154140015034103151186251352452517564631680751
bowel30034140015068135227288323
diseases33634140015069103159222286342405460
Inflammatory425433801212478106132179261343390421475506556
bowel10014338012162117189237260
disease1281433801216284122172219257306
(IBD)1607433801213456109175200
includes1827433801212983127149203258308346
Crohn’s2193433801216394148203257276311
disease2524433801216284122171218256306
(CD)2850433801213488153178
and30484338012154108164
ulcerative3232433801216082126174206254285307355403
colitis36554338012150102125147180202240
(UC).3915433801213396153182199
Those41344338012155110165203252
are4406433801215485134
chronic45604338012150104136189244266310
gastrointestinal48904338012161108146179211264287341372420459492514568615637
disorders425447801215679117171203258307339379
of824447801215280
inflammatory924447801212175103128175257340387418471503553
nature14974478012152100131185216265
and17824478012146100156
not19584478012153107139
fully2117447801212681103126172
known23094478012144100154226281
etiology.2610447801214880102156179233289336351
As2981447801215999
a31004478012145
result3165447801213079118171193225
of3411447801215280
their3511447801213084134156188
immune-mediatedmechanism37194478012121103185239293342375458508564586633665713769870920964101810651120114211801262
and50014478012145100155
complex5176447801214295178234257306352
impact4254618012123105161209253287
on7324618012155109
the862461801213286136
whole10184618012173128182205255
organism1293461801215486141188242264302384
other1698461801215486140189221
organs1940461801215486141188242280
than2240461801213387134188
gastrointestinal24484618012156103141174206259282336367415454487509563610632
systemmay3101461801213986125157206288391439483
be36044618012157107
affected3731461801214876108157202236284340
in4092461801212377
many41894618012183130184229
ways.44384618012173121165204224
These46824618012150105154193242
extraintestinal4945461801214996130162209232286317365404437459513560582
manifestations4254758012183130185207235285323356404435457511566604
(EIM)104947580121287597177202
and12724758012147101157
complications1449475801214497179235258280324372403425479534572
may20414758012183130174
severely2235475801213989135183215264287334
deteriorate25894758012155105137185217240294326373405453
prognosis3062475801215688142198252306344366404
of3486475801215483
the3589475801213286136
patient,37454758012156104135157206261293313
cause4078475801214492145183233
his4331475801215577115
morbidity44664758012183137169225248303325357406
and48924758012148102158
worsen50704758012173126158197247301
the5392475801213286136
quality4254898012156109156178200232280
of725489801215078
life.82348980121194169118136
While9794898012180135157179227
classical1226489801214162109147185206250297319
extraintestinal1565489801214591126157204226280311358397429451505551573
manifestations,21584898012179126179201229278316349396427449503557595615
such2792489801213588132186
as2998489801214381
enteropathic3099489801214599130178210263319366397451473516
arthropathy,3635489801214475109163194247303350381435479494
skin4149489801213580104157
or4326489801215182
eye4428489801214591139
involvement4586489801211973118171193240288370419473504
or5110489801215082
primary5212489801215284106187234265314
sclerosing425503801213983105153185238275297351405
cholangitis,850503801214093147169216269324346377399436456
share1326503801213589135166214
common1560503801214092174255309363
immunopathological19435038012119100181235288342397444475529582605659714735779826848
mechanismwith28115038012178127171225271325346384465554576607661
IBD,3492503801211972137154
whole36655038012169123177199248
range3933503801212875129183232
of4185503801215077
other4282503801215082135184216
disorders4517503801215274111165196251300331370
may49075038012178125169
result5096503801212876114167189220
from5336503801212557110191
various425517801214895126148201255293
anatomical738517801214397144175227309331374421443
or1201517801215082
metabolic13035178012178127159207262316339360403
abnormalities1726517801214499153207238320367389411442464513551
caused2296517801214188141179227283
by2599517801215297
IBD2716517801211972137
or2873517801215082
its297551780121195089
treatment.3084517801212960108155186267316370401421
This35255178012145100122159
review3704517801212877123145194265
focus3989517801212578122176214
on42225178012151105
themost4347517801212882131229283320353
common4720517801214092174255309363
extraintestinal5103517801214591126157204225279310358396425531801213355108155177
complications,622531801214093175230253274318365396418472526564584
such1225531801213688132186
as1431531801214381
anaemia,1532531801214497144193275297343363
metabolic19155318012179128160208263317340362405
bone23405318012152106161210
disease,2570531801215173111160207245294312
biliary290253180121537597119165196245
and3167531801214498153
urolithiasis,3340531801215081135157179211265286333371392430450
whichwemeet38105318012169123145188242331379477527576608
in4438531801211973
our45315318012150104135
daily4686531801215299120142188
clinical489453180121416284138160203250273
practice.5186531801215384132175209231274322341
Key4255486012358108158
words:6035486012375131167225267290
anemia,9155488012148104154238261309330
inflammatory1266548801212379108134182265348396429483516566
bowel18535488012157113186235259
disease,2134548801215679118169217256306326
lithiasis,248254880121234679134157205244267306327
metabolic28315488012183134167216273328352375420
bone32725488012157113169219
disease,3512548801215780119169218257307327
extraintestinal3860548801215098133166215238293325374414448471526574597
complications.4479548801214498182238262285330379411434489545584606
Úvod4255914013874137198262
Idiopatické56560830107196886134184225252270310348391
střevní97560830107406894137177226244
záněty1238608301074385132176203246
(inflammatory150360830107304895118140180254328368395441468510
bowel20336083010756104169212231
disease,2283608301075674106150190223267280
IBD)2583608301072570128149
jsou2752608301072557105153
chronická425622301074189115162210228269306348
zánětlivá793622301074285133177204223241282323
onemocnění11356223010755103147221270311359403451469
neznámé1624622301075498135184225299343
etiologie,198662230107507896144163212262280324338
jejichž234362230107256988106146194230
hlavními2593622301075473113153202220294312
zástupci425636301073677109137184232272290
jsou73363630107164794141
Crohnova893636301074772118166212260299339
choroba1251636301073682130155201250291
(CD)1560636301072068125146
a17246363010737
ulcerózní1780636301074361100141167213247294312
kolitida211063630107348099116143161209248
(UC).2377636301072074125149161
Vzhledem2557636301074177124142185234277349
k4256503010738
jejich4826503010719628097137184
k6856503010738
imunitně742650301071891137185202229277320
mediovanému10816503010773117166184231270311358401474521
mechanismu16206503010774117158205245292309341414460
mohou20996503010774121169217264
být2382650301074988118
zánětlivým2519650301073677125168195213230270313386
procesem425664301075077124165207240284358
postiženy8026643010756105139167186222264312351
i11726643010725
jiné121666430107254391135
orgány1370664301075481129169217255
než1645664301075498135
jen1799664301072669117
zažívací1935664301074385122140181222263281
trakt.2235664301073460102139170186
Tyto2440664301074882113160
projevy,2619664301075683129148192232275286
označované425678301074884132173213259300341389433
jako877678301072666104151
extraintestinální1047678301075090120146188206254280323356385403451492510558576
manifestace16426783010780121169187211254288316357398440
(EIM),210167830107307290160182195
sdílejí2315678301074089108128172190208
se2542678301074084
základním2646678301074284122142183232425692301074866138
onemocněním582692301074694137210257298345388435453525
některé1126692301074689126156198223265
společné1410692301073180128147190230277320
patofyziologické1749692301074888115160183226264282329348396445462502539581
mechanismy23496923010771114155202242289306338411448
(1).28166923010722617789
Projevy,425706301074468113130172210251261
které704706301073361102126167
vznikají889706301073572118135170210228244
jinýmmechanismem,115170630107153177113185270312351397435481498528599641712725
označujeme1894706301074376122161199244261303374416
jakomimostřevní232770630107155389134220236307353384411436476515561578
komplikace.3047594301073986160209229247284326367409423
Ty3490594301074882
se3591594301074084
rozvíjí3695594301073279114158177197215
jako3929594301072566103150
důsledek40995943010755102135153197247291329
metabolických,44475943010781125152193243292311329369407450489537552
anatomických5018594301074795136163209284302342379422462510
či3047608301074159
jiných312660830107254492131171219
změn33656083010743118163211
v35966083010747
rámci3663608301073375149190209
IBD,3891608301072571130143
popř.40546083010756106156183193
jako4267608301072666104152
nežádoucí4439608301075599137179229278326367386
projev4844608301075784131150195236
jejich509960830107267089107148196
léčby.5315608301072569111161200212
Nicméně3047622301075876116189233281325
hranice3391622301075480121169187227269
mezi36796223010780124161179
těmito3878622301073375149167194241
pojmy41386223010756104123196234
je4391622301072669
mnohdy44796223010780128176225274313
tenká4812622301073376123161203
a50346223010747
je5100622301072569
obtížné51886223010754104131149185233277
ji5484622301072643
jednoznačně3047636301071962111158206240288328368415458
určit.3524636301074772110128155170
Výskyt3187650301074688123161204236
EIM3443650301074968139
a36026503010748
mimostřevních36706503010781100174224258287314358399449468508557
komplikací4247650301074593168219239258296339380399
bývá4666650301075797142184
udáván48706503010755105147187229278
v51686503010748
širokém523665030107415986134173217291
procentuálním3047664301074975121162203251277324364382429447519
rozmezí3585664301072369104177220256275
6–473879664301074087133172
%40706643010763
ze4152664301073274
všech4245664301073770113154201
IBD4465664301071560117
pacientů.4601664301074687126144187234261307322
Přibližně494266430107416685133152170205253296
čtvrtina5257664301073766109135166184231271
těchto3047678301072870111159186233
nemocných3299678301074791165213255303341381429
pak3748678301074890128
trpí3895678301072753104123
více403767830107405999142
než4198678301074791128
jednou4346678301071861111160208256
EIM.4622678301074059128146
Více4787678301074564104146
než4953678301074791128
čtvrtina5101678301073868112139170189237278
EIM5398678301074159129
se3047692301073478
manifestuje31446923010771112160179203246280309357376420
ještě358369230107176194123165
před3768692301074774117167
stanovením3954692301073160101149198238281330348422
diagnózy4395692301074665105155203251287330
IBD.4744692301071762120134
Riziko489769230107436299118156203
rozvoje5120692301072471106150198217260
EIM5400692301073958127
zvyšuje3047706301073680123157204223267
perianální3334706301075094121140180229269288336354
forma370870630107247198173213
CD,39417063010751109122
postižení4083706301075099132161180216259307326
tračníku442970630107275496136184203243291
a47397063010741
kouření4800706301073885134160203251269
(2).508970630107246789102
KORESPONDENČNÍ46174130954091131168205243296347397434484529579595
ADRESA107274130954696136173210255
AUTORA:134474130954592130181221269282
MUDr.461753309562111162185195
Barbora6737533095397598141184207243
Pipek,9337533095395497136169184
barbora.pipek@fnol.cz113375330954379102146189212248262306322365404437494516559601617631666699
II.4617653095173346
interní5247653095155780117140182198
klinika7387653095335066107123156192
–947765309539
gastroenterologická100276530954278106131154195234276299336359400416458502518553586622
a1641765309535
geriatrická,169276530954281103120155178201217252285322335
LF204376530953571
UP213076530954988
a2235765309535
FN228676530953685
Olomouc,238776530955370112177219261296309
I.271376530951529
P.275876530953943
Pavlova281876530953973108125167202238
185/6,307276530953872109135170183
779327276530953775112
00340076530953878
Olomouc349476530955369111176219261296
Cit.44347413095466388103
zkr:45547413095336792108
Vnitř467974130954183100125149
Lék484674130953674109
2021;497274130953978115150159
67(2):51497413095397694133153166
92–96533374130953976115154194
Článek45247533095466399142182216
přijat47577533095456986103139164
redakcí:493875330952462107144178213230243
6.519975330953954
12.52707533095397387
2020537575330953977114153
Článek43837653095466399142182216
přijat46167653095456986103139164
po479776530954488
recenzích:49037653095246299137180214231267310323
7.524476530953946
3.530776530953953
2021537876530953977114150