585
FARMAKOLOGICKÝ465522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL529522701004388139179198233
Perindopril401533701004076100116154192231269294310325
–4356337010038
dlouholetá44103370100385392130167206222258284321
jistota4747337010014295885124150186
v4949337010052
léčbě50173370100145081119155
hypertenze518833701003773112148172201236274305339
|5584227010018
119561722701005381123
/35338043010757
Vnitř36098043010771118137165192
Lék3820804301074184122
2021;3962804301074386128167177
67(2):4159804301074485105148170185
119–1244363804301074479116164203240280
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Perindopril4259870275134251344409537666792920101310771143
–16109870275131
dlouholetá181298702751291953214485767027688879771100
jistota2983987027566132236325450540662
v42512470275120
léčbě5871247027566185286415534
hypertenze11921247027512825438350159468780593310381154
Miroslav4251635013793124166230277308367423
Souček8701635013760124188238296356
II.42517890133265276
interní524178901332686121175210271296
klinika844178901335178103163188239293
Fakultní11601789013354102153214239275335360
nemocnice15431789013361116208268318378403452505
u20721789013360
sv.2156178901334397114
Anny22931789013368128188238
v25541789013353
Brně2630178901336096157212
a28651789013353
Lékařské29411789013352106158212247291341395
fakulty3359178901333286137197222258313
Masarykovy36951789013388141184237273328379438489545
univerzity,42631789013361121146199252288337362398452470
Brno4756178901336095156216
Blokáda425229801215478132179227283331
systému776229801214693132166214297351
renin‑angiotenzin‑aldosteron114822980121398814316522025129935340943148551856662166468674177282084289895399110241073110511591214
(RAAS)2383229801213486149212261288
je2691229801213180
v27922298012154
současné28662298012146101156200248286341390
době32772298012163117173224
považována35212298012163119165213255309356404458506
za4047229801214998
standard4166229801214679127182238285317372
antihyperetenzní45592298012154109140163217262319370402451484532587630684707
léčby.5286229801213080125180226242
Klinicky425243801215478100154176220266315
nejdůležitější7602438012161110133189243265314356379411459482520542
zástupci1322243801214897135168222278323345
farmak1687243801213482114197244289
blokujících1997243801216285139185240263285328350394448
RAAS24652438012159121184233
jsou2718243801213068122176
inhibitory2914243801212983138160215238270323355405
ACE33392438012166121168
(ACEI)3527243801213493148195217244
a37912438012153
AT1-blokátory.3865243801216610839712511071304000243801213188111165211259291344376425441
I44612438012129
když45102438012153107154198
obě47282438012160116166
lékové4914243801212979125177224272
skupiny5206243801214591145201223277322
blokují425257801215780134180234257279
angiotenzin724257801214498153175229261309363405428482
II,122625780121204263
charakteristickou1309257801214094141172220265300348380403441473495539584637691
vlastností2020257801214467114152185239293331364386
ACEI24262578012157111158180
je2627257801212069
snížení2716257801213589111153202257279
degradace30152578012152101157188235291338382430
bradykininu3465257801215284132187234280304358380434487
vedoucí3972257801214492148202257300322
k43142578012143
uvolňování4377257801215198151174228282328375429451
oxidu4848257801215195118173227
dusnatého50952578012152106144198245276324379433
a4252718012148
prostagladinů493271801216092146184217265320342389445467521575
s10882718012143
následnou11512718012158105144166215271326380434
vazodilatací.1605271801215299141195251274296343374422466488508
Tyto2133271801215393128181
odlišnosti23342718012158114137159197251305343376398
v27522718012152
mechanismu28242718012186136181235282336358396478532
účinku33762718012158102124178224278
mohou36742718012187141196250304
mít39992718012186108140
pro4160271801216091145
hypertoniky43252718012159103160210242277330385407452502
klinický484727180121507496150172216261311
význam.51782718012151101145199246329349
Uvedeny4252858012164111158213262316359
jsoumorbidně‑mortalitní8042858012120571111642623153474024244795325816126957487798138618829049359891010
studie1834285801213567120175197245
s20992858012135
blokátory2153285801215275128173221252304335384
RAAS,25572858012148110171219238
kde2815285801214296144
ACEI,29792858012156110156178198
předevšímperindopril,3196285801215283131187235281319340422493542574596649704757812844866887906
zlepšily4122285801213860109164201223245290
celkové4432285801214087110154206252299
přežití4751285801215283131172194225247
hypertoniků.5018285801215094150199230265317371392437491509
Ve4252998012156101
studii546299801213669122178200222
ONTARGET7882998012165130180233285349397448
přímé1256299801215384107189238
srovnání1514299801213667120167222268323345
obou18792998012151107161215
skupin2115299801213580135190213267
vyšlo2402299801214494132154208
srovnatelně.2631299801213566120166221268299347370424473492
Perindopril,3143299801214996128150204260314370402424447466
který3629299801214378126158207
je3856299801212069
v39462998012143
klinické401029980121426688142164208253301
praxi4331299801215385132179201
využíván4552299801214494149190213260307361
déle49342998012152101124173
než51272998012152101143
255290299801214797
let,5407299801212069101121
je425313801212473
dlouhodobě518313801215275129183237291347401456506
působící10443138012153107145199255277321342
lipofilní140631380121204197151179204227280302
inhibitor1728313801212074128150205227259312344
angiotenzin2092313801214498153175229260308363405427481
konvertujícího2593313801214295150195243274309363385407451473529582
enzymu31953138012146101142191274328
s35433138012135
jednodennímdávkováníma359831380121206912517923328933839344746955162367071576181486090796198310651129
vysokou4747313801214393131185231284338
afinitou510531380121447297151173205257311
ke5437313801214290
tkáňovému425327801213378126180233279327409462
konvertujícímu907327801214294149194241273307361383405448470552605
enzymu.15323278012145100141190272326345
Jeho1897327801213382136190
bezpečnost,21073278012152102144199249293347400438471490
účinnost2617327801215194116170223277315347
a29843278012144
velmi3048327801214391114195217
dobrá32853278012152105161193240
tolerance3545327801212881104152184231285329376
je3941327801212069
ověřena4030327801215096143174222276323
vmnoha43733278012143141195249303350
studiích.4743327801213567121176198220263317336
Je5099327801213382
součástí5201327801213589142186233271304325
řady425341801213380136182
fixních62834180121285399154176219273
kombinací,922341801214598181237259313360404426446
které1388341801214681129161210
zlepšují1618341801214264114170208261284306
compliance1944341801214497180235258280327381425473
nemocného24383418012154103186240285339389443497
k29563418012145
léčbě3022341801212272116172221
a32643418012147
zvyšují3331341801214292141180233256278
účinky3629341801215598120174220270
léčby3919341801212272116172217
kardiovaskulárních4156341801214694126181203257303351389435489511558590645667710764
(KV)4941341801212779138168
chorob.5129341801214498152184237293312
Klíčová425358601235885111155211261312
slova:758358601234268124174225248
hypertenze,10273588012156101159210243279328384427477497
systém1545358801213988127161210294
RAAS,18603588012154117180230251
inhibitory2132358801212479134157214238271325358408
ACE,25613588012161117165186
AT1-blokátory,2768358801216110528713661071302900358801213189113168215264297351384434450
fixní3371358801213056103158182
kombinace.35743588012147100184241264320368412461482
Perindopril:4253840015073136185219287356423492541575609645
a11083840015064
long-term12093840015035102170239291338400450549
certainty17963840015053115165214279314382429499
in23323840015035103
treating2472384001504897160225273307376444
hypertension29543840015067135204267316365428496552586653721
Blockade425403801215478133179225275331382
of828403801215786
the935403801213691142
renin1098403801213585140164219
angiotensin13384038012151106162185240273322378417440495
aldosterone1854403801215174131186225259308341396452502
system2377403801214291130164213297
(RAAS)2695403801213184147210260288
is3004403801212665
currently30904038012147102135168218273306329376
considered34874038012148101157196219276326359409466
to3974403801213690
be40854038012159110
the4216403801213691142
gold43794038012158113137194
standard4594403801214276125180237285317373
of4989403801215786
antihypertensive50964038012151106139162217262320371404425417801213382138177200248297
therapy.744417801213187137170218275321338
ACE11034178012160116164
inhibitors1288417801212277133156212236269323356396
and17064178012147102159
AT1-blockers18864178012160103153180238262317363409458491531
are2439417801214779129
clinically258941780121446790145168213262285308356
the2966417801213287137
most31244178012183138177211
relevant3356417801213281105156203252307339
groups3717417801215487141197254293
of4031417801215483
RAAS41354178012153116179229
blockers.4385417801215680135181227276309349371
Even4777417801214895144200
though4998417801213287142197254309
both53284178012156111144199
drug425431801215689144200
groups647431801215385140195252291
block959431801215579134180226
angiotensin12064318012146101157180235268317373412435490
II,171743180121214567
ACE18054318012158114162
inhibitors1988431801212176131155211235268322355395
typically2404431801213181138162207255279302349
reduce2775431801213079137191236286
the3082431801213085136
degradation32394318012154104161193242298346379402457513
of3773431801215281
bradykinin,3875431801215588136193240288313368391446467
which43634318012171127150195250
leads4634431801212171119176215
to4870431801213185
the4976431801213086136
release5133431801213080104154202242292
of5446431801215282
nitric425445801215578111144167212
oxide658445801215196120176227
and9064458012144100156
prostaglandins1083445801215386141180213262318341389444500524579617
with1721445801217194127182
subsequent1924445801213691147186237294348398454486
vasodilation.2431445801214593132187244267290338370393448504525
These29774458012146102152192242
differences3240445801215376105138188221270326371419459
in3720445801212075
the3816445801213085135
mechanism39724458012180130176231278333356395478
of4471445801215281
action4573445801214589124147202258
can4852445801214190145
be50184458012153104
of5143445801215281
clinical524544580121416487142165210258281
relevance425459801213282105155202250304349397
for843459801212680112
hypertensive976459801215297154204237272321376414437484533
patients.15304598012153101133156205260292332353
Morbidity19044598012176131164220243299322355404
mortality23294598012179134166201250273295328377
studies2727459801213669123179202252291
of3039459801215179
RAAS31394598012150112175224
blockers3384459801215377131176222271303343
have3748459801215199145193
been39624598012153103154209
reported4192459801212978134190222257306363
in4576459801211974
which46714598012169124147191246
ACE49384598012157112159
inhibitors,5118459801212075129152208231264317350389410
particularly4254738012157106138174197242297320368400424472
perindopril,9184738012154105137161216273328385418442465485
improved14254738012120103160192247294343401
the1847473801213085135
overall2003473801215299148181230253276
survival2301473801213690123174198246295318
in2640473801212176
hypertensive2737473801215298155207239275325380419442490540
patients.32984738012153102135158208264296337358
In3677473801212176
the3774473801213085136
ONTARGET39314738012166132182237290355405456
trial,440847380121306386134158178
a46074738012145
direct4674473801215376108158204239
comparison4934473801214296179236285317341380435491
of5446473801215281
both4254878012157112144199
drug645487801215385140196
groups862487801215285139194250289
yielded1172487801214367117141197247304
comparable1497487801214194177234282314362419442492
results.2010487801213079118172195228268289
Perindopril,2320487801215098131154209265320376409432455476
which28174878012170125148192247
has3085487801215299138
been32444878012154104155210
used3475487801215190140197
in3693487801212075
the3789487801213084134
clinical394448780121426587142165209258281
practice4246487801215386134178213236281329
for4596487801212681113
more47304878012180135167217
than4968487801212984132187
255176487801214798
years,5295487801214392140172212233
is425501801212362
a5095018012146
long-acting576501801212277133189221269314349372427484
lipophilic1081501801212245101157214270293317340384
angiotensin-converting14875018012146101157181236268318373412435490523570624679726775808844867922978
enzyme24865018012149104147197282332
inhibitor2839501801212277132156212236269323356
with3216501801217296129184
a34215018012147
once-daily34895018012153109154203236295343366390437
dosage39475018012155110149198254304
schedule4273501801213883138188245300324374
and46685018012147102158
a48485018012146
high4915501801215477133188
affinity5125501801214675108134189212245295
to5441501801213286
tissue-converting42551580121335695134189239272320374429476525558593617672728
enzyme.11745158012150106149199283334354
Its154951580121245797
safety,1667515801214089118168202252268
efficacy,1956515801215080112139183232277326342
and23205158012148103160
very2501515801214897130180
good27025158012156111167224
tolerance2948515801213387111161194242298343392
have33615158012155103150199
been35815158012157108159215
shown3817515801213995150222278
in4117515801212378
a42165158012149
number42865158012155110193250301334
of4641515801215584
studies.4746515801214073128185208258298319
It5086515801212457
is5165515801212362
part52485158012157106138174
of5443515801215584
many4255298012183132187232
fixed67852980121275399148206
combinations905529801214295179236259315363395418473529568
which14945298012171126149194249
improve17645298012121104161193248295344
patient21295298012154103135158209264297
compliance2447529801214295179236260283331386431480
and29485298012145100157
increase3126529801212176121153203251290341
the3488529801213085135
effect3645529801214776109159205240
of3906529801215281
treatment4008529801213063113161193277327383415
of4444529801215281
cardiovascular4546529801214291123179203258305353392438492516564596
diseases.5163529801215477116166214254304343365
Key4255466012358108158
words:6035466012375131167225267290
hypertension,9155468012156101159210243279328384423446501556577
RAAS15135468012154117180230
system,1765546801213987127161210294315
ACE21015468012161116165
inhibitors,2287546801212378134157213237270324357398419
AT1-blockers,27275468012161104154181239263319364411459492533554
fixed3302546801212955102151208
combination.3532546801214498182238262317365398421476532553
Úvod4255914013874137198262
I5656083010719
přes602608301075277118150
významné770608301074485122169208280326369
pokroky11566083010753100137163209245287
v14606083010744
léčbě1522608301072264103151194
zůstávají1734608301073985116143183221261278295
KV2046608301074896
choroby2160608301074389136161206254292
v24706083010744
moderním25316083010777124172214239286303374
světě425622301073474115141181
hlavní624622301074966104142190206
příčinou84862230107507592130147193240286
mortality11526223010774120145175214231248274315
a14856223010741
pracovní1544622301074975114153198236284300
neschopnosti.1862622301074991123162208255303350396428455472486
Kvalitnější2366622301074581120137154180227269286317333
léčba2717622301071961101148188
hypertenze425636301074885134177202231271318353394
jako83763630107185793138
významného993636301074081118165204276322365411458
KV1469636301074391
rizikového15786363010725437895131177215256303350
faktoru194663630107226298127172197244
zajišťuje220863630107357693109140168214231273
prevenci2499636301074873114153195241280297
KV2814636301074391
chorob425650301074086133158203252
nebo695650301074790137185
zpomaluje898650301073584131203242260305322364
rozvoj1280650301072671105147193210
stávajícího1508650301073360100138177194211249266314361
KV1887650301074492
onemocnění1997650301074794136208255294341383429446
u24616503010747
široké252665030107334974119156197
škály2741650301073369109126165
pacientů.425664301074989127144186231256302315
Cílem75766430107466381123195
léčby96966430107145695142179
hypertenze1166664301074379128171195224264310345386
je1570664301071455
prevence1643664301074569110149190236274315
cévníchmozkových1975664301073575114161177215261347393427463508546587625671
příhod,266366430107457087134181228242
ochrana425678301074888135159199246285
před728678301075580122170
infarktem91767830107237092132157194223264337
myokardu12726783010779116162199240265312358
a16486783010746
především1712678301075580121170212252284301373
snížení2103678301073885102137178225242
mortality.23636783010779126151181221238255281323333
Proto2714678301075074120146191
musíme4256923010773117147163233275
hledat717692301074259100147185209
léky,94369230107145590130140
které1100692301073260100124164
nejen1281692301074284100141186
snižují148469230107287389123168184200
krevní170269230107325797135181197
tlak191669230107233977112
(TK),2045692301071961104128139
ale220269230107355192
zmírňují23116923010731102118142187232248264
i25926923010714
KV2623692301073986
riziko,27266923010721387188123167180
a4257063010741
to484706301073075
z5767063010739
hlediska633706301075067110158175206241282
morbidity9337063010776122147196213261277304344
a12957063010743
mortality13567063010776123148177217234251277318
(1).16917063010727648092
I18017063010721
když1840706301074086125162
jsou202070630107215299145
dnes2183706301075197140172
po2373706301075199
celém2490706301074283100142214
světě2722706301073676117143184
široce304759430107335074119159199
využívány3264594301073677124158176215254300337
k36195943010733
léčbě367059430107145695142185
hypertenze3873594301074380128171196225265312347388
inhibitory4278594301071460106123170188214259284325
angiotenzin4620594301073682130147193218259305340357403
konvertujícího5041594301073378125162204228257303320337375392440486
enzymu3047608301074490125166239285
(ACEI)3350608301072172119159176197
a35656083010739
blokátory3622608301074765111148189214259284325
receptoru3965608301072566105146194219264289336
AT₁431960830107508597
pro4434608301074772118
angiotenzin4570608301073885132149195221261308343360406
II4994608301071734
(AT₁-blokátory,5046608301072272107119144193211257294335360405430471481
sartany),304762230107347498127167213250271282
je3347622301072062
důležité3427622301074994111153188206232273
nepovažovat3718622301074890138186224264299344383422448
tyto418462230107286898143
dvě4345622301074988129
třídy449262230107285370117156
léků466662230107196198144
za4828622301073677
zaměnitelné,4922622301073777149191238254281321339385427440
protože53806223010750751203047636301072873107148
jen3212636301072062108
u33386363010748
několika3404636301074890127172190207243283
málo37056363010774113130176
přípravků389963630107507592140165205243280326
byla4243636301075087105144
prokázána4405636301075075120157197233273320358
účinnost4781636301074887103150196242274301
při510063630107507592
snižování521063630107348096131176215254301317
mortality30476503010774120146175214231248274315
pacientů3380650301074888127143185232257303
s37016503010731
hypertenzí.3750650301074783132175200229270316351369383
Inhibice3047675401383296160193257290340398
systému34806754013852116166210269363427
renin‑angiotenzin‑aldosteron394267540138451051692022653143754395035365996447027668198519159641025105811221185123712811339138614491513
V31876923010746
současných3253692301073786134174216249297335375423
doporučeních36966923010753101151200227276316359407425465513
pro4229692301075481128
diagnostiku4377692301075372112161209258291320339377425
a48226923010745
léčbu4887692301072367108158206
hypertenze5113692301075291141186213244286334371414
je3047706301071964
blokáda3130706301075777125164207257298
RAAS34487063010752107162205
považována36737063010757106147189226273314356404445
za4138706301074386
základ4244706301074385123144185235
antihypertenzní4499706301074796123142190229280325352383426475512561580
léčby,5099706301072570111161200212
první5331706301075784128177196
KORESPONDENČNÍ46174130954091131168205243296347398434484529579595
ADRESA107274130954696136173210255
AUTORA:134474130954592130181221269283
prof.164374130954367109131144
MUDr.1804741309562113164189200
Miroslav202274130956279103145175192229265
Souček,230474130953781124160198232249
CSc.,257074130954684121136150
miroslav.soucek@fnusa.cz273774130956683106149179196232268279310353396433471505563586630673702740755791825
II.4617533095173449
interní5277533095176084122146190207
klinika7517533095345369112129163201
Fakultní97075330953770104147164189233250
nemocnice123775330954383148192229272289325363
u1618753309542
sv.16787533095306778
Anny177475330954690133167
v1959753309536
Brně201375330954064108147
Pekařská46176530954078112150174205238276
664/53,75576530953979121149187224238
656101076530953977116
91114476530953975
Brno123676530954165109152
Cit.43787413095466388103
zkr:44987413095336792108
Vnitř462374130954183100125149
Lék479074130953674109
2021;491674130953978115150159
67(2):50937413095397694133153166
119–124527774130953970104146181215251
Článek44957533095466399142182216
přijat47287533095456986103139164
redakcí:490975330952462107144178213230243
18.51707533095397489
11.52777533095397080
2020537575330953977114153
Článek43407653095466399142182216
přijat45737653095456986103139164
po475476530954488
recenzích:48607653095246299137180214231267310323
10.52017653095397589
3.530776530953953
2021537876530953977114150