873
FARMAKOLOGICKÝ465522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL529522701004388139179198233
Perindopril403133701004076100116154192231269294310325
–4372337010038
dlouholetá44263370100385392130167206222258284321
jistota4763337010014295885124150186
v4965337010035
léčbě50173370100145081119155
hypertenze518833701003773112148172201236274305339
|5584227010018
123561722701005389124
/35338043010757
Vnitř36098043010771118137165192
Lék3820804301074184122
2021;3962804301074386128167177
67(2):4159804301074485105148170185
119–1244363804301074479116164203240280
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
všech42562301074174118160208
kardioprotektivních65262301074385111160178226276303350378420458489508549598617657705
účinků137662301075293111159197245
(11).164162301072868102120133
Přirozený17946230107497594120167203246294332
účinek214662301075292111159203241
na240762301075293
bradykinin252062301075481122172212251271319338385
(zesilovaný42576301072461105139157176225266308357396
ACEI,841763010760110152170186
ne1047763010755100
však116776301074882124163
AT₁-blokátory)135076301076097111139190210259298341368415443486509
není1879763010756100149168
jediným206776301072671121140189228303
důvodem2390763010756104146194244289364
pro277476301075684131
rozdíly42590301072774109157176197237
zjištěné6819030107345372104133176224268
v968903010738
metaanalýzách.1026903010771115143184225273313332372411454494542558
Selektivní160490301073983102146185215234275324343
působení196690301074795128176227272320338
AT₁-blokátorů232490301075086100127178197246284327354400427476
na281990301074586
AT₁-receptory425104301075389103130158201242284334362408435478
ponechává923104301074998147191232280321361402
ostatní1345104301074780109151178226245
receptory1609104301072669110153202230277304347
pro1975104301074976123
angiotenzin2118104301074088137156204231274322359378426
volné2564104301074087107155199
pro2783104301074875122
obsazení425118301074899132174212255304322
angiotenzinu767118301074896146165213241284332369389437485
II,127211830107254460
jehož1352118301072670119167203
tvorba1575118301073578126153204246
není1841118301075599148166
AT₁-blokátory2027118301076096110138189209257296339366413440484
ovlivněna.2531118301075495115133175224268317358374
Výsledkem425132301074687121140184234272315388
je833132301071862
„receptorový91413230107255396137179229256303330377417461
posun“1394132301074898131178226252
se1665132301073277
sníženou176113230107328099135178226275323
aktivitou2104132301073977108126167187215262310
AT₁2434132301075187101
receptorů2554132301072568110152202229276303351
a4251463010740
zvýšenou484146301073375117150193240287334
aktivitou837146301073774104122162181208254301
AT211571463010748831241152806325
receptorů,1285146301072365105147195222267293340355
které1659146301073464105131173
vykazují1851146301073779116158194241259277
proapoptotické2147146301074672118158206254303330375402420459496538
a27041463010737
protirůstové276014630107457111742516030107284773121154183230270313
účinky758160301074990108156194237
na1015160301075091
endotel1125160301074694143192219261281
(12).1425160301072666103126139
Zdá1583160301075199139
se,174216030107368094
že1856160301073881
toto1957160301072976103150
ovlivňování2127160301074990109128169218266306348396414
apoptózy2561160301074392141192219266301344
endotelových425174301074492141190217259279327367410450498
buněk,943174301074795143187225243
které1206174301073566108135178
je1403174301071761
potlačováno1483174301074796123143183224270310352400448
bradykininem1951174301074774115165205244264312331378423496
a24671743010738
zvyšováno2525174301073377120154202242284332380
AT2-receptory,42518830107528751319480632553818830107265395135176225251297323365376
je933188301071558
jedním1010188301071558107154171243
z12721883010733
hlavních1323188301074563102141189206245292
rozdílů1634188301072369103150168188234
mezi18871883010769112148167
ACEI2073188301074896137154
a22461883010737
AT₁-blokátory230218830107488396123173191238276317343389415457
(13).277818830107205895115128
Inhibitory565202301071964110127174192218262287328
ACE911202301074895134
i10632023010714
AT₁-blokátory109520230107488294120168186232268308334378403444
tlumí155720230107234086156173
účinky174820230107438198143179220
angiotenzinu1986202301073682129146191217257303338356401446
II,245020230107153246
každý2514202301073373108154192
svým2724202301072968109181
jedinečnýmmechanismem.425216301071962111129176219259306343417505549589636675722740772844887960975
Inhibitory1419216301071562109126175193220266292334
ACE1772216301074897137
snižují192821630107297694129176194212
syntézu2159216301072969117143185221268
angiotenzinu2446216301073784132150197223265312348366413459
II,42523030107193651
zatímco49423030107327398116188227272
ARB784230301074892137
se939230301072972
kompetitivně1029230301073480152200244270288314332371419461
a15092303010736
selektivně156423030107297189132169198216255303345
vážou1928230301073676112157204
na2150230301074483
AT1-receptory,22512303010748832332236806325235523030107275394134175223249294320362372
čímž2745230301073653125160
brání425244301075076116163181
jejich6252443010715587694133180
aktivaci824244301073774104122162202242260
prostřednictvím1102244301074672118151179205246296343360400429472490563
angiotenzinu1683244301073785133151198224266313349367414461
II.216324430107153348
V22302443010742
důsledku2290244301074692124142185234271318
blokády2627244301074664112149191239278
AT1425258301075388511264806326
zvyšují556258301073477120153199217235
sartany80925830107327399129169216254
hladinu1082258301074664104153170217264
angiotenzinu1365258301073986135152199226268315351369416463
II1847258301071735
na1901258301074686
několikanásobek2006258301074790127173192209246288335375407454504548585
původní2610258301074895135182231278296
hodnoty.425272301074997146194242269311322
Zvýšená767272301075492135168212260300
hladina1086272301075473113162180227268
cirkulujícího137327230107466490128176194241259277317335384432
angiotenzinu1824272301074795144162210236279326363381429476
II2319272301072543
vede2381272301074790140183
k25832723010744
nekontrolované2646272301075599136183232425286301072854101120168208249296340
stimulaci78428630107406886160207225265305323
receptorů1126286301073375116158207234281307355
AT2.1500286301075994159529280632616212863010716
Předpokládalo1656286301075176119168217266304324364413454472520
se,219528630107398397
že2311286301074285
AT2-receptory24152863010759942509292806326253528630107275497137179229256302328371
zprostředkovávají425300301073686112158190219244286335372419458499537578596614
vazodilataci1058300301073980116163212229247287313354393411
a14883003010740
vyplavení1547300301073982131150190229271318336
oxidu1902300301074784102150197
dusnatého.2118300301074894126173213239281328376390
Bohužel565314301074697148197235280301
poslední8873143010758110145165211263313333
údaje12413143010757108150171217
naznačují,1479314301075799138189232274323344364381
že1881314301074589
stimulace199131430107427393169218239281324368
AT2-receptorů238031430107619924823208063262509314301072756101144189240270318347397
může4253283010774122159203
být649328301075595127
méně7973283010779124173218
výhodná,1035328301074690140190241290331348
než1403328301075499137
jsme1561328301072458132177
se1759328301073884
původně18633283010755104146194245294339
domnívali,22233283010754103178227247289331351370386
a26303283010746
může26973283010779127164208
být425342301074988120
dokonce564342301074694133180228269311
za895342301073375
určitých990342301074571110129157200239287
okolností1297342301074583130150198246280309328
nežádoucí.1645342301074589126168217265313353372388
Mezi20533423010767111148167
nepříznivé2240342301074589139166185222270289330373
mechanismy26333423010770114155203244425356301074868101175215
patří661356301075092120148168
podpora8493563010750100151202252280322
růstu,1192356301072776110139188205
fibrotizace141735630107244595123171199219257300341385
a18223563010741
hypertrofie1884356301074988139185213245272320345366410
a23153563010741
proaterogenní2377356301075078126168196240267315366411460509528
a4253703010740
prozánětlivé485370301074673120155197245289316336354395438
účinky.943370301074484103151188231243
Podle1206370301074288138157200
posledních1426370301074695129148191241289307347395
výsledků1841370301073780114133176226264312
by2172370301074786
mohl22783703010770118166185
angiotenzin2483370301073885135153201228271318355374422
II425384301071939
přispívat48438430107507898131182202244286314
k8193843010738
rupturám877384301072776127155204232274348
plátů1246384301075071112140189
zvýšením1455384301073782126160205254274348
množství18243843010774123172209245275319340
MMP-121843843010770141187215254
(na2459384301072471112
leukocytech2592384301071964113151200242285425398301072770111158
závislá603398301073375115134167186226
matrixová8493983010770111138165184223270310351
metaloproteináza12203983010770114142183202250300327373401443462509550587629
1)1869398301074058
cestou1947398301073779113142188236
AT2-receptorů,22033983010749852290404806325231539830107265497138180229257303330378393
které2728398301073566108135177
se425412301073378
nacházejí524412301074687129177219257301320339
také884412301072568106150
v10554123010738
leukocytech.1114412301071661110148196238281313357399447464
MMP-115994123010768138184211251
způsobuje1870412301073485134168217268317337381
snížení227241230107317999136180229248
zásob2540412301073477111161211
kolagenu2772412301073684104425426301074191136185234
a6794263010739
další739426301074789109142161
apoptózu921426301073989139190219266303352
buněk1294426301074897146191230
v15444263010739
ateromových1604426301073967110138186261310351395436485
plátech2110426301074868110138181223272
pokročilejších2403426301074898137166214256275295340360393412453502
stadií425440301073463106156176195
tím,641440301072848122139
že800440301073881
brání902440301075178121170189
růstu1112440301072777110140189
hladkých1322440301074969110160199243284332
svalových1675440301073577120140189230274315364
buněk20594403010751100149194233
cév2312440301074185126
(14).2459440301072565105128142
Zatím565454301074990117136210
jediná794454301072468118137185225
studie,1039454301073867115165184227242
která1300454301074374117143185
srovnávala1504454301073965112152201242282323342383
napřímo1906454301075394144170190263312
ACEI22374543010758107148167
a24234543010746
sartan,2489454301073880106137179227242
byla2751454301075494114154
studie425468301073463111160179222
ONTARGET,6674683010759117160207252308350395405
která1092468301073667109136177
srovnávala1289468301073258105145194235275316335376
ramipril1685468301072566140158208235254273
vs.197746830107397390
telmisartan.208746830107266888161179212254280311353401417
Cílem252446830107496888132206
bylo2750468301074887107155
zhodnotit,425482301073685133183232280307326354370
zda815482301073583124
je959482301071862
telmisartan104148230107266988161180213254281312353401
podobně1462482301074898148196246295339
účinný1820482301074787106154202240
jako208048230107185896144
ramipril2243482301072667141159209236255274
v25374823010739
prevenci2596482301074875118159202250291309
vaskulárních425496301074082115152200219259285333352391439
příhod88449630107467291141189239
u11424963010745
pacientů1206496301074688128146190238264312
s15374963010730
prokázaným1587496301074673120158200237279326365439
vaskulárním2045496301073879112149197216256282331349422
onemocněním2486496301074593137210258299347391425510301074866138
či582510301073755
diabetem.656510301074563103152196223265338353
Ve1029510301074282
studii1130510301073059106154173191
bylo1340510301074684104151
celkem151051030107377897134176249
256201778510301074084138179221
pacientů.2019510301074586126144187235261308322
Telmisartan236051030107397695167186218259284315355403
zde2782510301073380123
vyšel425524301074184118162181
srovnatelně626524301073561108149198238266308327375419
s10655243010736
ramiprilem1120524301072971144163212239258277321395
v15345243010743
porovnání15975243010752101128175215264305353371
celkového1988524301074285104142189229272321369
cíle237752430107426181125
studie,2522524301073665113162181224239
což2781524301074289124
bylo425538301075089109157
snížení60253830107317897134176225243
úmrtí8655383010745118145176195
z10795383010734
KV1132538301074392
příčin,124453830107477493133151199215
snížení147853830107317997134177225243
počtu1741538301074796137168216
příhod197653830107477493143191242
infarktů223753830107166488130156195225273
myokardu,25305383010771110157196238264313360376
cévních425552301074185127178197238288
mozkových7335523010783133169209258300344385435
příhod1188552301075886106157207259
nebo14685523010756102153204
hospitalizace.16925523010756106141192212241284304323361404446490506
Telmisartan2218552301075090110185205239282309342384434
byl2673552301075798119
ve2812552301074993
studii425566301073463111160179197
účinnější642566301075394112160208252271303322
ve983566301074690
snížení1092566301074087106142185233252
TK,1364566301074793111
ale1495566301074665109
nebyl1624566301075498148187207
zároveň1851566301074184110157197241289
účinnější2159566301075494113160208252271304322
i25015663010724
ve2545566301074689
snížení2654566301073987105142185233252
KV425580301074594
příhod,53958030107507796146194244260
kde818580301073887131
vyšel969580301074084117161181
srovnatelně1169580301073460107147196237264307326374418
s16065803010734
ramiprilem1660580301072668141160210236256274318392
(15).2072580301072463101124137
Perindopril,565594301074690118138188240290342370390410426
který1012594301074678123150195
byl1228594301075899120
spojen1369594301074193144164209260
se1649594301074288
statisticky1758594301074172115143163197228247289329373
významných2152594301074994135185228304354394435485
poklesem26585943010758109149171217425608301073478151
celkové596608301074789108146193233277
mortality,8926083010780129156187228247265293336348
je1259608301072670
již134960830107254480
více1449608301074766106149
než1617608301075599136
251773608301075094
let188760830107256997
účinným2004608301075494113160208247322
a23456083010747
úspěšným2412608301075487136181214262301376
lékem2807608301072670425622301073984159
řady605622301073477128170
KV7966223010752104
onemocnění.9206223010757107153228279321371417466486502
Několik14436223010766111150199220239278
preklinických1742622301075786130170191210260279321360405446495
studií2258622301074172121172192211
ukázalo,2490622301075695139177221241291306
že2817622301074488
ACEI4256363010754104147166
mají6116363010782124144163
i7956363010726
antiaterosklerotický841636301074998126145187215259286334369407429474501550578597639678722
efekt1583636301075276121160192
(16).1795636301073273113136150
Studie1965636301075077126177196241
PERSPECTIVE2227636301075395141184230271324370391439483
(The2731636301073178129174
PERindoril’s425650301074790138159210263314343365386404438
Prospective885650301076694144180232280324357378422468
Effect1375650301076388118164208241
on16386503010768120
Coronary17806503010772122151201253296325371
aTherosclerosis21736503010761101153200229279316359380427456506542562598
by27936503010770112
IntraVascular42566430107196794121162205245278319366385426452
ultrasound89766430107466593120161195243291339389
Evaluation),1305664301074181122141189229256275323372393407
jako173266430107175896143
podstudie1895664301074897147180209257306325369
EUROPY,2283664301074196141201247291301
prokázal2604664301074875122160203240282301
příznivý425678301075179100138189209251297
účinek742678301075799119169215255
dlouhodobého1018678301075777127178228278331381433480530581
podávání16206783010758109161204246289339359
perindoprilu20006783010758105133153203255305357386406426475
na24966783010757100
velikost2616678301075095115135174224259289
koronární425692301073885112159208249275324342
plátů,787692301075473114141189204
hodnoceno10116923010752100150198247288331379427
intrakoronárním145869230107227097124166204251278325373414440489508581
ultrazvukem205969230107527198125167204248297335378451
(IVUS)253069230107284693150190214
(17).2763692301072868105129142
Perindopril425706301074587114133181230279329356375394
je838706301072063
tedy921706301072870120161
využíván1101706301074184133170189230271319
nejen1440706301074892111155203
v16637063010741
léčbě1723706301071963104154198
hypertenze,1941706301074887137182209240282330367410425
ale2385706301074160104
i25097063010719
srdečního2547706301073460108152193241260310358
selhání,42572030107337694141180227245259
ischemické70372030107154786133176248266305341383
choroby1105720301073683130156202250288
srdeční,1412720301073055102145185231249264
u16947203010744
léčby175772030107155898146184
cerebrovaskulárních1960720301073677102144192218264303344376412459477517542589607646693
příhod267272030107457189138185233
a4257343010741
léčby486734301071963104153192
DM.6987343010758128146
Jaké565748301073171108151
jsou73574830107164896143
jeho898748301071559106154
výhody1071748301073880128176226265
ve1356748301073779
srovnání1455748301073055102142190230277296
s17707483010730
ostatními1819748301074578106147173221239312330
ACEI,2169748301074997138156171
uvádí2359748301074585126175193
tabulka2571748301072566115162181218259
2.2850748301074055
Perindopril565762301074587114133181230279329356375394
je978762301072568
ale1066762301074665109
v11947623010746
klinické126076230107436382129148188226269
praxi1549762301075481123163182
využíván1751762301074588137174193234276324
především2094762301075582124174218259293311385
v24987623010746
léčbě2564762301072468109158203
hypertenze.2786762301075492425776301075095121152195243280323337
Kde782776301074594138
jsou939776301072052101149
jeho1108776301071963111159
hlavní1287776301074867108148197215
výhody?1522776301074184133181231272301
(18)1843776301072463102125
Hlavní304760401256588137187239263
výhoda3338604012550104157209262311
perindoprilu3677604012552100136160213265318370406430455507
v4212604012550
léčbě428160401252472114166215
hypertenze4524604012552103156204240279327380422470
je502260401252372
tam,512260401253686165193
kde3047744012548100148
je322374401252472
žádoucí332374401254292145198250291315
remodelace366674401253583163216268317341390432479
srdeční417374401254176129178220271295
a4496744012548
cévní:456474401254188138191215241
„3047906010067
při31879030107507696
hypertrofii330290301074987138183209240267314338358376
levé369890301071963104147
komory,386490301073986160208235278290
„30471046010067
při318710430107507696
srdečním3302104301073460108152193241260333
selhání365510430107347897145185233252
a39271043010741
dysfunkci3987104301074989123148197245283323341
levé4348104301071963104147
komory4515104301073885159208234278
srdeční,4812104301073460108152193241260275
„30471186010067
u31871183010748
stavů3255118301073362103143192
po3466118301075099
infarktu358511830107196790132158197228276
myokardu38811183010773112159198240267315362
(IM),4263118301072442112135148
„30471326010067
u31871323010748
stavů3255132301073362103143192
po3466132301075099
cévní3585132301074082123172191
mozkové37951323010774123158196244284327
příhodě414213230107507695145194244288
(CMP),4450132301072373143188210224
„30471466010067
při318714630107507696
ischemické330214630107195292140185258277317355398
chorobě3720146301074088136163210260305
dolních4045146301074997117165183223271
končetin,4336146301073885134174217244263311327
„30471606010067
při318716030107507696
diabetické3302160301074968108158203231249290327371
a36921603010741
nediabetické3753160301074892142161201251296324342383420464
nefropatii,4236160301074893116144191241283310329347363
„30471746010067
při318717430107507696
proteinurii.3302174301075077124151194212260308334353372388
Tam,3047200401255092172200
kde32752004012549100149
je3452200401252371
žádoucí3551200401254393146198250292315
nezhoršit38942004012552100143194247283325349386
metabolické43082004012579128165215267320345369410459506
poměry:48422004012552105184233269323351
„30472166010067
při318721630107507696
diabetes3302216301074968108158203231273307
mellitus36292163010773117137155174202250283
–39312163010745
především3996216301075077119169213254288306380
1.4395216301074455
typu,4470216301072871121169185
„30472306010067
při318723030107507696
hyperlipoproteinemii.3302230301074987138183209229247296346396423470497539558606650724742761777
S31872583010741
vydáním3248258301073779127167215233306
nových3573258301074492132175214261
doporučení3853258301074693143191218265305347394412
pro4285258301074672119
diagnostiku4423258301074564103152199247280309327364412
a48542583010737
léčbu491125830107155999148196
hypertenze5126258301074482132177203233275323359401
se3047272301073478
klade3144272301073959100149193
důraz3357272301074997123164202
především3578272301075077120170214255288307380
na3978272301074989
kombinační4087272301073886160209228276317357405424
terapii,453127230107287097138188207226241
a47922723010741
to4852272301072875
zvláště4947272301073680100141174203245
fixní,521227230107234382131149165
kde5397272301073886130
má30472863010774114
perindopril3181286301075095121141188238286336363382401
dominantní3602286301074997171190238278326353402420
postavení.4042286301075099132161203242286334352368
Kombinovaná3187300301074592166216235283332372414462502
léčba3709300301072670111160202
antihypertenzivy3931300301074795122141189227278323349380423471508527568612
s45623003010740
odlišným46223003010755105124142175223261336
(a4978300301073068
vzájemně5066300301074786128147191265313357
se5443300301074084
doplňujícím)3047314301074996146165212259277295335353426447
mechanismem35133143010770114155202242290308340412456529
působení4061314301074694126174224268316334
je4414314301071659
považována4492314301074795135176212259298339387427
za4938314301073375
nejvýhodnější5032314301074589107147190238286336383427445477495
strategii304732830107346389131158201251269288
při335532830107497695
nedostatečné3470328301074892142191224253294322364405453497
kontrole3987328301073886134161188235254298
hypertenze.4305328301074887138182209240282331367410425
Nejvíce3187342301075698114152169206245
preferovanou3450342301074367107128169193237274313358403448
kombinací3915342301073277147194210255293330346
je4278342301071455
současné4350342301072873118156194224269310
podávání4677342301074490137175212250295311
ACEI5005342301074793131147
s51693423010728
blokátory5214342301074461106142181205249273313
kalciových304735630107387794132148193231271308354
kanálů3418356301073272117156172217
(BKK)3652356301071861103147171
nebo3840356301074384131178
diuretiky.4035356301074360104128168194210245285295
Díky4347356301075370107147
aditivnímu451135630107368299124141179226242312357
antihypertenznímu4885356301073681105122167203251293317345385431465511527598642
efektu,3047370301074466107144173219232
který3297370301074372113138179
je3494370301072466
provázen3578370301075479124163202238279325
menším39213703010779121168199215287
množstvím42263703010778124171205239266307325397
nežádoucích4641370301075395130171218265311350367405451
účinků,5110370301075291108154190236250
tuto5378370301073278105149
strategii304738430107346287128154195245262279
upřednostňujeme33453843010753101127169218265313345373420467484527600643
před4007384301075581122171
podáváním41973843010755103153192231271319336409
jednoho4624384301072567117164211259306
léčiva4949384301072467107124164205
ve5172384301074689
vysoké5279384301074688121169206248
dávce.3047398301074887124161201213
V32783983010740
důkladnémetaanalýze3335398301074489124142180227272314399441467505543589627644681718758
424111398301073876
studií4205398301072855100147163179
bylo440239830107448198144
dokonce4563398301074489125170216254294
prokázáno,4874398301074469114150189224264309355368
že5259398301073171
léčba534739830107145694141180
dvojkombinací3047412301074988134151187232305352370416454493510
antihypertenziv3575412301073682107124170207255298323352393439474492531
základních4124412301073172108126165213259275314360
skupin4502412301072864111158175221
je4741412301071557
přibližně481641230107456987134152169203250292
5×5126412301073987
účinnější523141230107438298144191233249280297
než3047426301074890125
zdvojnásobení3190426301073177116161178224262293340388430476493
dávky3700426301074483120157197
jednoho3915426301071456104150196242289
léčiva422142630107145695111150190
(19).442842630107195792112124
Metaanalýza45694263010765107133172211256295312350386426
Bangaloreho5013426301074080126173211228274299340386432
et5463426301073864
al3047440301074057
pak3121440301074483118
prokázala,3256440301074468112148188222262278316329
že3603440301073070
podávání3690440301074490138175212251296312
léků402044030107135490135
ve4172440301073575
fixní426544030107183571117133
kombinaci4415440301073377148195211256294332348
je4780440301071455
asi485244030107356682
1,5×účinnější495144030107384688135194232248293338379395425441
než5409440301074384118
podávání3047454301075097145184222262308325
stejných3390454301073563103120166203241287
léků3695454301072163100146
v38594543010742
jednotlivých3919454301072264112158205230248264303345383429
tabletách4366454301073069117135177203243281328
(20).4711454301072667108130141
Perindopril4870454301074787112129176223270318343361378
s52654543010736
řadou5319454301072868116162209
dalších3047468301074988105136152190237
přípravků330246830107487390138163203241278324
snižujících364446830107337995130176194210249265304350
TK,4012468301074085101
ochraňujících4131468301074786133157197243288306322361377416462
selhávající461146830107327592138177215255272288327343
myokard49724683010773110156192233257304
či5294468301073955
s53674683010733
hypolipidemickým54184683010747843047482301075097115131179197244286358375413449490563
účinkem3628482301074584100147183224296
tak3942482301072564101
výrazně4060482301073980106145181228270
zlepšuje434848230107345194141173218236278
nejen4643482301074688105147194
přístup485548230107477289120147193241
nemocných5114482301074688160207246292329367413
k30474963010738
léčbě310349630107175998146189
(compliance),3310496301072157102174222240256295341380421440452
ale378049630107395698
také3896496301072565101142
zlepšuje405649630107355294142174219236278
léčebné435249630107175999139187234276
výsledky4646496301073980112129171220256297
KV4961496301074290
onemocnění.5069496301074693135207254293339382428444458
Závěr30475214013862123184242288
Ovlivnění31875383010760102121138178226270317334
systému3540538301073272105133175248294
renin‑angiotenzin3853538301072567114132179206246293341359406433474521557576623
je4495538301071760
považováno4574538301074896136176212258298338386433
za5026538301073476
jeden5121538301071760109152200
z53395383010735
nejkomplexnějších53935383010746901083047552301073884158206225268307355398415447465504551
způsobů3617552301073484131163210259307
léčby3942552301071861101149188
pacientů4149552301074888128146188236262309
nejen4476552301074790108151198
u46935523010746
pacientů4758552301074888128146189236262309
s50855523010732
hypertenzí,5136552301074784134178203233275322358377391
ale3047566301074158101
i31665663010715
dalších3200566301074483101132149188235
KV3453566301074189
onemocnění.3560566301074491134206253293339382429446460
V40395663010741
porovnání4099566301074593118164203251290337354
s44715663010730
jinými451956630107153279116189206
ACEI4744566301074896136153
je4916566301071557
za4992566301073273
nejdůležitější5083566301074487104152198215258294311338379397428445
výhodu3047580301074184132180230277
léčby3343580301072568109158197
perindoprilem35595803010755100126144192241289338365383401445518
pokládán40965803010756105143163203252292340
jeho4455580301072568116164
pomalý46385803010756104178218237276
nástup4933580301075595128156204253
a52055803010746
dlouhá5271580301075573121168216256
Tab.3047599701135093144171
2.3245599701135481
Výhody3353600601074582128173219256
perindoprilu3626600601074583109127173219264310336354372417
ve4060600601073774
srovnání415160060107315599137183228274292
s44606006010731
ostatními4507600601074575101144170216234305324
inhibitory4847600601071864110128173192218262288327
ACE5190600601074996134
vyšší307861460953675105135152
plazmatická32476146095446299132198235259277313347385
a3649614609536
tkáňová37036146095255997140183219256
inhibice397761460951760103120164181217256
ACE425061460954791128
delší307862660954483101130146
doba324262660954387132169
působení,342862660954588117161205246289306320
perindopril376562660954485109126169213257301326343360
poskytuje414362660954488118152190218261279318
komplexní447862660953477143187205244280324340
24hod.483662660953975118162207221
kontrolu507562660953476120144168210228270
TK536362660953778
není307863860954383126142
třeba32386386095254987132169
titrace3424638609525426892129165204
k3645638609534
dosažení369663860954487117155188227270287
maximální4000638609566102138155221257275317334
efektivní43526386095396099133161178215259276
dávky464563860954480116151189
navzdory307865060954379115150193236261299
větší339565060953675100131147
selektivitě35606506095306987126161188205242260285323
pro390165060954468110
bradykininový402965060954468106150186221239282299342385421460
receptor45076506095236299137181206248272
výskyt479765060953675105139178206
kašle502065060953472102119158
je519665060951756
poměrně307866060954488154194218261301
nízký,33966606095436093128166177
ve359066060953675
studiích36836606095305699143160177213256
EUROPA395666060953887127182222265
a4238660609537
PROGRESS429266060954080134185226264303339
nutnost464966060954385111154197228254
přerušení492066060954468107131174204243286303
pro524166060954468110
kašel307867060953472102141159
pod325467060954488133
23405670609539
%3461670609559
nízký30786826095436093127166
výskyt326168260953675106139178206
hypotenze348468260954378123167192230273306345
po384668260954489
první395268260954469108152169
dávce413868260954480116151190
u4345682609543
srdečního44056826095305397136173216233278321
selhání47436826095307087130167210227
zlepšení30786946095325089134164203247263
koronárního335969460953476100143186223247290307352395
průtoku377269460954468111137178213256
u4046694609542
ICHS410669460951763113150
vyšší307870660953675105135152
inhibice324770660951760103120164181218256
endoteliální352070660953982126170194232250267303320363380
buněčné391770660954488131170207250290
apoptózy422470660953681125170195236268307
ve454870660953675
srovnání46417066095305395132175212255272
s4930706609530
jinými49787066095173477111178195
inhibitory307871660951760103120164181207248273311
ACE340771660954791128
nižší30787286095436092124141
mortalita3236728609566109134161199216232258295
u3548728609543
infarktu36087286095176081119143177205248
myokardu3874728609565100142177215239282324
ve421672860953675
srovnání43087286095305496132176213256273
s4598728609530
jinými46457286095183477112179195
ACE485872860954791128
inhibitory500472860951659102119164181206248272311
výraznější307874060953675100137170214254271300317
snížení34127406095307390122161204221
hladiny36507406095436097141158201236
rezistinu39037406095246296113143169186229271
u4192740609542
stabilní42527406095305693137155172215231
ICHS450174060951763113150
účinnější30787526095427995138181221238267284
ACE337975260954791128
inhibice352575260951760103119164181217255
v3798752609536
mozku3852752609565109140175218
ve408875260953675
srovnání41807526095305496132176212256272
s4470752609530
quinaprilem451775260954486103146183227251269286325391
ACE307876460954385120
–3212764609540
angiotenzin326776460954081122138179202235276308325366
konvertující364776460953373115148181204230271287303337354
enzym;401576460953475107142206219
TK424876460953674
–4336764609540
krevní43917646095335689124165182
tlak;45877646095234080113129
ICHS473076460951761108142
–4886764609540
ischemická49417646095164376117151215231265298337
choroba529376460953374115307877460952362103144
srdeční32377746095274988122156197213