532
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Primárna4253370100406581141176200238273
pneumokoková71433701003775111148208247282320354392428463
peritonitída11933370100377397113140179217232259275313348
s1557337010028
fulminantným16013370100205874133149186221259286324360421
priebehom20383370100376177113151186224263323
E3419122701004177119
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e2):1794804301074486106147190213227
e34–e372041804301074487132179225269309
/23708043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Primárna4259870275134225290477598691818939
pneumokoková1436987027512825637550369081694210651191131414361555
peritonitída3063987027512924734040549461974781390296910981219
s4251247027599
fulminantným56512470275922192854725376657879151004113312601446
priebehom2083124702751292212864045336517809061093
Benjamín4251635013766125190221280375405470
Tolmáči,9171635013760116147242300350381410
Jiří1349163501374575117147
Klein,1518163501376899158188253282
Peter18221635013764121162220263
Žuffa,21071635013763126165205262292
Alona24211635013772102166231289
Řehulková27321635013765123188252283343405462519
Chirurgické4251789013364124149184244280340365414465518
oddělení9661789013361123185240266321382407
Krajské1396178901336097149175218269322
nemocnice17411789013361116208268318378403452505
T.2270178901335470
Bati,23641789013359112148173195
Zlín2582178901336186110171
Úvod:4252298012165114169227248
Primárna695229801215992116200249283340389
peritonitída11062298012162114148173207262319343377401458507
predstavuje1635229801216397147206246281331378435460511
zápal2168229801214899157207231
peritoneálnej24212298012163115149173207262319370419444500551576
dutiny30192298012162118152176232279
bez33202298012162114159
jasného3501229801213078119175226283339
intraabdominálneho3862229801212985119152202251308367423507532588637661717769825882
zdroja47662298012148105139194219268
infekcie.5056229801212985115167215259283335356
Je5434229801214294
súčasťou425243801214095141191231266321377
diferenciálnej824243801216286117168202253309355379428452509560585
diagnostiky1431243801216286135192248304344379403451502
náhlych19562438012160109166190239283339
príhod2318243801216296120179235293
brušných2633243801216396153193249296341397
a30522438012153
môže31282438012188145188239
byť33892438012162110148
potencionálne35592438012162119153203260306330386442491516572623
život4205243801214872122176210
ohrozujúca.44372438012161118151207249306330386432482504
Pneumokoky49632438012159114166222306362411465514565
boli4252578012157114139163
častým610257801214393133168219304
patogénom9362578012156106139194252303360416501
spôsobujúcim1459257801213896153193249307364388444490514598
primárnu2079257801215690114198248281338394
peritonitídu24952578012155108141166200255312336370394451507
hlavne3024257801215579128176233284
v33302578012147
preantibiotickej3399257801215892143192248282306363388444478502548595645670
ére,4091257801214983134155
v42682578012147
súčasnosti4337257801213894140189229285342382417441
sú4800257801213894
vyvolávajúcim4916257801214798151206231280327377402457503527611
agens4252718012148105156212252
skôr699271801213784138172
zriedka.89327180121407498149207254304326
U12412718012162
dospelých13252718012154110150207259283331376432
sa1779271801213786
pneumokoková18872718012155111162218302358406460508562610659
peritonitída25682718012155106140164198253309333367390447496
vyskytuje3086271801214697137184235273328353404
hlavne3512271801215277125172229280
u38142718012153
pacientov38892718012154104149173224280313368416
s43272718012137
predisponujúcimi4386271801215488138196220260317373430485510565611634718742
faktormi,5150271801212776124160215249333357378
akým425285801214896147232
je680285801212879
napríklad7812858012160109166200225274300349407
cirhóza1210285801214973106163219262313
pečene15452858012160113159209266317
s18842858012144
ascitom.1950285801215292138162196251336358
V23302858012160
zdravej24122858012147104138187235285310
populácii27442858012160117175232256305351375399
je3165285801212880
táto3267285801213787120175
diagnóza3465285801216084133190246302345396
vzácna3883285801215298149194251300
a42052858012152
diagnostika4279285801215781130187243299340375399446496
je4798285801212879
preto4899285801216195146180235
náročná,51562858012160109142198244300349371
nevyhnutné4252998012155107156207264320376410467518
je965299801212677
v10642998012149
prvom1135299801215892144199284
rade1441299801213483141192
vylúčiť16562998012149100126181227251286
sekundárnu1964299801214192140197253311360393450506
peritonitídu.24922998012158110144168202257314338372396454509531
Kazuistika:4253138012154104149205229269304328376426447
V8943138012159
našom9753138012159108148204288
článku1286313801214771120177224281
prezentujeme1589313801216094145189240297330386411462547598
prípad2209313801216094119177226284
36-ročnej25153138012155106141176232278334386411
ženy,2948313801214697153200217
osem3187313801215898150234
týždňov3444313801213687133190246302350
po38163138012160117
pôrode39553138012160117151207265316
per42943138012160112146
vias4462313801215176125165
naturales,46493138012159108141197231280304356396418
ktorá5090313801215087142176225
bola53373138012160117142191
prijatá425327801215791115140189222272
na7203278012159108
naše8503278012160109149200
oddelenie10723278012159117175226251303359384435
pre1529327801216195146
náhle16973278012159108165189240
vzniknuté1960327801215298154178226284340374424
difúzne2406327801216185115172216273324
bolesti27523278012161118143194235270294
brucha3068327801216195151197253302
s33923278012144
obrazom34583278012159117151201245301386
septického3866327801214395153187211257304354411467
stavu.4355327801214479129176233255
Kontrastná46323278012158113170203236286326361417466
počítačová51203278012161118165189223273318373425341801214898
tomografia545341801214095180236294327377407434483
(CT)1050341801213592146178
abdomenu12503418012155113171227312363420476
nenašla17483418012163114171220260284333
patológiu21033418012164114148203228284342366421
vysvetľujúcu25473418012155106147197247282306362387442488544
stav3113341801214782132179
pacientky.33153418012163113159183234291324372423440
Zaviedla37783418012162112160185236294319367
sa4168341801214696
širokospektrálna4287341801214670104159207262302360412460497531580605661710
antibiotická50193418012155111145169226251307341365411458508
liečba42535580121244899145203253
a7003558012148
indikovaná770355801212581138163210265313363419468
bola12603558012157114139188
laparotómia,1470355801212473130180213269303358443467516538
pri2030355801215791115
ktorej2167355801214784139173224249
sa2438355801214090
takisto2550355801213383131156197231286
nenašiel28593558012155107163212252276328352
zdroj32343558012143100133189214
infekcie,3470355801212379109161209253277329350
intraabdominálne3842355801212379113146196245302361417501526582631655711763
bol46273558012157114139
prítomný4788355801215791115149204289345392
hnisavý52023558012155112136176226273325
nezapáchajúci4253698012156107151202260310355411460485541587611
výpotok,10583698012156108167224257312361385
peroperačne14653698012165117151207265317351400446502554
bola20413698012165121147196
vykonaná22593698012156107156211267317373422
toaleta2703369801214196146170222256306
dutiny30313698012165120155179235281
brušnej3335369801216498155195251303327
s36853698012147
lavážou3754369801213281129178222278334
antiseptikom.41103698012157113146170210262320354378426481565587
Kultivácia47203698012162117141175199248298344368416
priniesla5159369801216598123179203255295319368
monobakteriálny4253838012183140196252310360408445495529554603627683730
nález11773838012160109133185229
Streptococcus1433383801214777109155209241293336388432473526563
pneumoniae.2015383801215711215821129334640142447752425393838012121
Pri2582383801215890115
pokračujúcej27193838012162119167202251297353378433479529554
antibiotickej32953838012153109143167224249305339363409456506531
liečbe3848383801212852104150208259
a41303838012152
laváži4205383801212473121170215239
sa4466383801214494
stav4583383801214479129176
pacientky47813838012162112157181232289322370421
po52253838012161118
chirurgickej53653838012150106130425397801213389123179204249297347371
revízii819397801213384133158201226250
postupne10913978012158115155190246304361412
znormalizoval.15253978012144101157191275324349373417472520570594616
Záver:4254118012155105153203237260
Primárna707411801215183108192241275331380
pneumokoková11104118012154111162218303359407462510565613662
peritonitída17944118012155107141166200255311335369393451500
je2316411801212273
v24114118012146
zdravej2480411801214097131180228278303
dospelej28054118012154110151208260285336361
populácii31884118012155112170226251300345369394
ťažko3604411801213181125173228
diagnostikovateľná,3854411801215478127184240296336371395443497546595629679704761810832
imituje47084118012121105129163219244295
sekundárnu5025411801213889137194250308357390447502
peritonitídu,4254258012157109143167202257313337372396453509530
od9774258012161119
ktorej1118425801215289144178229254
musí13944258012189145185209
byť16254258012162109147
odlíšená.17954258012160118143166209260317366388
Vo22054258012161114
väčšine23414258012153103148190214270321
prípadov2685425801216296120178228285342390
je3097425801213081
klinické3200425801215278102158183228276326
odlíšenie35484258012160118143167209260317341392
bez39624258012163114159
operačnej41434258012160118170204254300356407432
intervencie4597425801212985118169203255305361407431483
nemožné.51024258012161112197253296352404425
Chirurgická4254398012158114138171228261318342388435486
liečba933439801213054105152209259
má12144398012190139
v13764398012154
diagnostickom1453439801216387136193249305345380404450497552637
i21124398012130
terapeutickom2164439801214090124174231283340374398444491546630
procese2817439801216397153199249290341
primárnej3180439801216498123207256289346397422
pneumokokovej36254398012163120171228312368416471519574622672697
peritonitídy43444398012164116150174208263320344378402460508
dôležitú48754398012163119144195239264298354
úlohu,5251439801216286142199255277
rovnako425453801213389138195245293348
ako7954538012157105160
správna9784538012148106140190238296345
antibiotická13464538012156113147171229254311345369415463514
terapia.1882453801214293127177235260309332
V22364538012164
rámci2323453801214191176222246
diferenciálnej2592453801216589120172206257314361385434459516567593
diagnostiky3207453801216589139196253310350385410458510
by37394538012165113
sa3875453801214898
na39964538012164113
diagnózu4132453801216489138196252309352409
primárnej45634538012166100125210259293350402427
peritonitídy50134538012165118152177211267324349383407465514
nemalo4254678012155107192241265321
zabúdať.768467801214495153209267316350371
Kľúčové425484501246191152197254306357
slová:802484501244068126178230256
náhla10744848012155103158181228
príhoda1323484801215386109166220277325
brušná,1669484801215385140179234281302
primárna1992484801215386109191239271327374
peritonitída,23874848012153104136160192246301324357379435483504
Streptococcus2909484801214675106150203234284326377419459510546
pneumoniae,3473484801215010314820028033238540745850439754848012121
invazívne4016484801212075121169212235283339389
pneumokokové44264848012153108158213295350397450497550597646
ochorenie,5092484801215297151206239288343366416435
chirurgická4254988012145100123155211243299322367413462
liečba.90949880121234696142198247268
Primary4255240015073121155256321370440
pneumococcal9035240015068136200268369436489555609662726761
peritonitis17015240015069132181215262329397431479514569
with23075240015093126174243
a25875240015065
fulminant26735240015048115150250285353418486534
course32445240015053120188237292355
Introduction:425543801212479112144199256311356391414469525545
Primary991543801216092115198246279329
peritonitis13425438012163115147171204258314337370393432
is1795543801213170
an18865438012155111
inflammation2018543801213085114141189272355403436459514569
of2609543801216291
the2721543801214095146
peritoneal28885438012164115148171204258314365413436
cavity33455438012152101147171204254
in3620543801213186
the3727543801214095146
absence38945438012155112151202257302351
of4267543801216191
a43795438012155
localized4455543801212479124173196219262312370
intra-abdominal4846543801213085118150199231279335393448532555610658681
source.425557801214095150183227276296
It742557801213063
is826557801212968
included916557801212984129152207263314371
in1308557801213085
the1414557801213994144
differential1580557801216285114147197230280336368391439462
diagnosis2063557801216386134190245300339362401
of2485557801216190
acute2596557801215499154187237
abdomen28545578012154110168223306357413
and32885578012154109166
can3475557801215199154
be36515578012162113
potentially37865578012162118151200256288311359383406453
life-threatening.426055780121305382132166199254286336384417466522545600656677
Pneumococci49585578012159114164219303358403457503546569
were4255718012173122154204
a6495718012145
frequent715571801212861111167221271326358
pathogen10945718012153101133188242298348403
causing1518571801214189143182204259314
primary1853571801215386109191238270320
peritonitis21945718012153104136159192245300323356378417
especially2632571801214685141191236259306329352399
in3052571801212074
the3147571801213084134
preantibiotic3302571801215385135182237269291347370425457480524
era.3847571801214679126147
Nowadays,40155718012162117189237293340385424445
they4481571801212984134180
act4682571801214489123
as4826571801214583
an4930571801214599
uncommon50505718012151106151204286369423478
primary425585801215789113196244276326
pathogen.7725858012154102134189244301351406427
Pneumococcal12205858012150104154209292347393446491535583607
peritonitis18485858012153104137160193247302325358381420
in2289585801212075
adults23855858012145101156179212252
is2658585801212059
more27385858012180135168217
frequently2977585801212559108165220270325357381428
seen3426585801213686137192
in3639585801212175
cases3736585801214189128179218
of3975585801215180
liver407658580121214391140173
cirrhosis427058580121416496129185240279301340
with4631585801217194127182
ascites4834585801214584129151184233273
and5128585801214499156
other5305585801215184139189222
pre-existing425599801215790140173226273297336370393448504
conditions.950599801214497153210233266289344400439460
Primary1431599801215284107190238271321
pneumococcal17745998012155111161216300355400454500543592615
peritonitis24115998012155106139163196250306329362385424
is2856599801212261
uncommon29385998012154109154208292375430486
in3445599801212277
healthy35435998012155105153176209265310
individuals3874599801212277134157206229286341389412451
and43465998012147102159
therefore4526599801213287138170220250305338388
its493559980121225596
diagnosis5052599801215578126182237292331354393
is5467599801212261
difficult.425613801215680109142168213267291324345
Secondary7916138012149100146199255312360392443
peritonitis12556138012157108141164197251307330363386425
has17026138012155103142
to1865613801213488
be19746138012157108
excluded.2103613801215097141164219275326383404
Case4256278012158106146196
report:642627801213585142198231267288
A9516278012164
36-year-old10366278012151102136183232281313341398422479
woman15366278012176130214262317
was18756278012175124163
admitted20596278012151107191214247282332389
to2469627801213589
our25806278012157112145
surgery2746627801214296129184235268318
department30856278012159109166215247283367417473505
with36116278012176100133188
symptoms3820627801214290175231264318402441
of4282627801215887
severe4390627801214292140189222272
sepsis.4683627801214292149189211251272
She49766278012152107157
reported5154627801213585142198231267316374
a4256418012148
sudden494641801214094151208258314
onset8296418012159115154204238
of1088641801215988
diffuse1197641801216084113146201241291
abdominal15096418012152109166222305328384432455
pain19856418012161110133188
and21946418012153108165
was23806418012177126165
eight2566641801215478133189221
weeks28086418012178127178226268
after3097641801215281118167200
delivery33186418012161111135158206255288338
per36786418012161112145
vias3844641801215276124163
naturales.40286418012159107140195227276299350389410
A44606418012165
computed4546641801214599182239295328377434
tomography5002641801213791174229286319367424480525
scan425655801213984133188
of634655801215180
the735655801213085135
abdomen8916558012145101158213296346402
with1314655801217093126181
intravenous1516655801212075107140188234283338393448487
contrast2024655801214295151183215263302336
has23816558012152100139
not25416558012152106139
demonstrated27016558012153103186241297335369401450482531588
any33106558012145100145
pathology34766558012153102134189244268323379427
explaining3924655801214693150174222245300323377433
the4378655801213085135
condition4534655801214195150207230263285340396
of4951655801215180
our50526558012151106139
patient.52126558012153102134157207262294315
Empiric4256698012149132189212245268313
anti-microbial7596698012152107140163195279302347379434491515563586
therapy1366669801213793143176224281327
with17156698012177101134189
broad-spectrum1925669801216194149197254286326382433479514547602685
antibiotics26326698012152107139163219243298331354398439
was30926698012178126165
commenced32796698012148102186269319375420469526
and38276698012152107164
a40126698012152
laparotomy4085669801212472128177209264297351435480
was45866698012178126165
performed,47736698012161112144177232265348399456477
which52716698012178134157201256
also425683801214871109164
did610683801215375131
not7626838012152106139
reveal922683801212978125174221244
any1187683801214599144
source1352683801213691145177221270
of1642683801215280
infection.1743683801212075103153198233256310365386
Purulent21506838012149103135190213262317349
odorless25206838012151108163195218268307346
fluid2887683801212551105128184
was30926838012170118156
found3269683801212680135190246
in3536683801211974
the3631683801212984134
peritoneal37866838012153103136159191245300350398421
cavity.4227683801214290136159192241257
Peritoneal4505683801215097130153186239294344392415
lavage4941683801212067113161216266
with5228683801217093126180
an5429683801214499
antiseptic4256978012148102134157196245302334357401
was8476978012170118156
performed.10246978012153104136168222255338387444465
Cultures15106978012154106129162216248297336
from1867697801212659113195
peritoneal20836978012153104136159192245301350398421
fluid2525697801212551105128184
demonstrated27306978012153102185240295333366399446479527584
a33356978012144
monobacterial34006978012182137192246303351395430478511534581604
growth4025697801215284138210246300
of4346697801215180
Streptococcus4444697801214675106150202233283326376418458509545
pneumoniae.5007697801214910214719927933038340545650255076978012121
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Benjamín185974060954181124141177243259302
Tolmáči21797406095377693159196232249
Chirurgické42575260954688105129172196239256293327365
oddělení80875260954287131171188228271287
Krajské111375260954065103120149183222
nemocnice135275260954383148192229272289325363
T.173375260953747
Bati,179875260954077102119133
Zlín19487526095446077120
Havlíčkovo42576460955087123141157193227269305348
nábřeží79176460954279123148186219237
600,104576460953979120134
762119676460953975113
75132776460953976
Zlín14207646095436077120
Cit.43157406095466388103
zkr:44357406095336792108
Vnitř456074060954183100125149
Lék472774060953674109
2021;485374060953978115150159
67(e2):50307406095397694131170191204
e34–e37525174060953978118160202241277
Článek44837526095466399142182216
přijat47167526095456986103139164
redakcí:489775260952462107144178213230243
23.51587526095397892
10.52687526095397488
2020537475260953978115153
Článek39827646095466399142182216
přijat42157646095456986103139164
po439676460954488
recenzích45027646095246299137180214231267310
k4830764609533
publikaci:488176460954487132150166200238275291305
18.52037646095397489
1.531076460953949
2021537776460953977115150