997
|5584227010018
E415617227010066106132
/34808043010757
Vnitř35568043010771118137165192
Lék3767804301074184122
2021;3909804301074386128167177
67(e2):4106804301074485105146190212226
e38–e434352804301074487131178224270311
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622701004899145190239
RADA534022701004493142188
Screening39253370100376892127163200216253292
rizikového4233337010023397186120158194229266305
užívání45543370100376985121156194209
alkoholu47803370100334983121159198214251
v5047337010035
ordinaci509833701003863100115153188218233
lékaře53483370100145084120144179
pacientů42562301075092132151195243270318
v763623010747
počínajícím830623010756105147165213254273292332350424
riziku12746230107335289108146195
užívání148862301075592111152194242260
alkoholu176862301074867104152201249269316
(tj.2104623010731577692
těch,221662301073477118166182
kteří241762301074576119145164
mají2601623010780121140159
své277962301074183126
pití4257630107506997116
ještě5607630107216599128170
dostatečně75076301075098132161202229272313361405
pod1175763010751100150
kontrolou134576301074087136163189236256304352
a1717763010743
na177976301075091
základě189076301073880118138179228272
krátké218276301074068109136174218
intervence24197630107216995138164208252300340383
jej28217630107216584
mohou425903010772119167214260
omezit).704903010744116159195213240262275
Pro99890301074065111
závažnou112890301073272111151187234281328
míru147590301076886111158
potíží165290301074593119137173191
plynoucí186290301074564102150197244283301
z2181903010732
užívání22329030107447997137177224241
alkoholu24929030107375591137184231250296
SBI28079030107378098
nebyl425104301074891140179198
vytvořen.643104301073779110153200226268316332
Tyto994104301073872103149
pacienty1162104301074687127145188236262304
je1486104301071559
vhodné1564104301073785133182230273
doporučit1857104301074592142190217265304322350
do2226104301074693
adiktologického2338104301073886105142172218237285334353392429472520567
zařízení,425118301073679105124160203252270286
kde730118301073887131
jim880118301072038112
bude1011118301075098148192
poskytnuta1223118301074998132170212244292340368409
systematická1652118301073374108137180253294321340380418461
odborná2132118301074898148197224273313
pomoc2465118301075099173222263
(11).274811830107236398115128
Dotázání5651323010758106132173209251298316
se900132301073073
pacienta992132301074687126144187235261301
na1312132301074585
běžnou1416132301074589125173221268
konzumaci1703132301073481128165212284324364382
alkoholu210413230107375692139187234253300
v24231323010737
rámci2479132301072363136176194
odběru2692132301074493141185425146301072673
anamnézy517146301073683122194241283319361
u8971463010743
lékaře95914630107155895136161202
má11801463010769108
svůj1307146301072970117135
význam1461146301073678115163202274
nejen1754146301074386104146193
z19661463010732
hlediska2017146301074462104153171202238279
získání231514630107325182119159206224
informace255714630107156284130156229268307348
o4251603010748
alkoholu49316030107426199146195243263310
jako82316030107216199147
rizikovém98916030107294885104142189229272346
faktoru1355160301072567105136183210258
rozvoje1633160301072875111154202221265
některých1918160301075094132162205231275314362
onemocnění,2300160301075098142216265306354398446464480
ale2800160301074261105
i4251743010719
z4641743010737
důvodu521174301075097138185235283
včasného824174301074181122155203247296344
odhalení1188174301074999147188207251299317
rizikového152517430107284783103140188228271320368
a19131743010742
škodlivého1974174301073573120170189207248292340388
pití238217430107517098117
u25191743010749
pacientů2587174301075193133152196244271318
a4251883010741
poskytnutí485188301074695128165208239287334362380
krátké885188301073462103130168211
intervence.111518830107166390132158201244292332374389
Účinnost1523188301075392110157205253286315
krátké1857188301073563104131168211
intervence208718830107166390132158202245292333375
u24811883010744
rizikového25451883010723427897135182221264312360
a4252023010741
škodlivého486202301074078125175194212253297345394
pití899202301075776104123
alkoholu1041202301074867104152200249269316
byla1377202301075695115156
prokázána1553202301075683130169211248290339379
řadou1952202301073375124172221
studií.2192202301074070118167186204220
Systematické2432202301074885119148191265306333352392430473
review425216301072668108127170234
a6782163010737
metaanalýza7342163010770113140181220268307326365403444
studií1198216301072958105153171189
prokázaly1406216301074672119156198234276294333
na1758216301074585
celkovém186221630107367896133179219261334
vzorku2215216301073775121147185232
43322466216301074094135175
dospělých266021630107459212517321742523030107195896143
pacientů587230301074586125143186232258305
snížení91123030107297694129171218235
míry1165230301076987113155
pití133823030107466491109
alkoholu146623030107375592138185232251297
po1782230301074694
krátké1895230301073461101127164206
intervenci212023030107156288129155197239286326344
o24822303010744
3,6254523030107405498
nápojů2661230301074584132180198244
týdně425244301072769117163207
(95%650244301072161103166
CI835244301074765
o9192443010743
2,4–4,898124430107405598144190204249
nápojů1249244301074484132180198245
týdně).1513244301072465113160203224237
V17692443010741
porovnání1829244301074694120166206254293340358
s22062443010730
kontrolní2255244301073480128154180226245291309
skupinou2583244301073067114162181228275322
se425258301073478
ve522258301074689
skupině,630258301073876124174193241285299
u9492583010752
které1021258301074273116142185
byla1226258301075493113154
provedena1399258301075581129169212262306354395
krátká1814258301074270112139177219
intervence,205325830107237198140167211254302343385400
snížil2473258301073885104140160178
výskyt2671258301074588122160203234
epizod425272301074493112149196246
rizikového69127230107304986105143190230274322370
pití1081272301075372100119
o12202723010751
121291272301074784
%13952723010770
a14842723010745
o15482723010751
111619272301074782
%17212723010769
více1810272301074463103146
dospělých19762723010752100134183228247287326374
udávalo,23702723010751101141181223242290304
že2694272301074082
pijí279627230107537291110
méně,4252863010774118166210225
než669286301075296133
jsou822286301072356104152
doporučené9942863010752101151200227275316358406450
limity,1464286301072341115133161204215
při169928630107538099
sledování1818286301073756100150198238280328347
po21842863010754103
dobu23062863010753101151200
122525286301074885
měsíců.26302863010777121155173213261275
Ke425300301074487
snížení53130030107307795131173221239
množství7893003010770117165200235263306325
vypitého1133300301073780130148176218265313
alkoholu146530030107375693139187235254301
a17853003010737
množství18423003010769117164199234263305324
epizod2186300301074088107143189239
nadměrného2444300301074585133206249275323367414462
pití42531430107506997116
došlo560314301074998131150198
i7783143010719
u8163143010748
mladých884314301077493133183223263311
dospělých1214314301074998131180225244284324372
a16063143010740
studentů1666314301073463111160204252279327
vysokých2013314301074083117166204247287335
škol2368314301073371118138
(12).2526314301072463101123136
Dle565328301075878122
zákona707328301073375113160209249
č.976328301073753
65/20171049328301074183113157200240276
Sb.,1345328301073988103118
o14833283010745
ochraně1548328301074486133160201249293
zdraví1861328301073381108149189208
před2089328301074673116166
škodlivými2274328301073169116166185203244287362380
účinky2674328301074585103151189232
návykových425342301074888127169207254293336375422
látek,86634230107165682124162179
jsou106534230107154895143
zdravotničtí1227342301073280106147186232259307325364394412
pracovníci1658342301074673114153199239287305344363
povinni,2040342301074694134153200247265280
je‑li233934230107165987107125
to2483342301072470
důvodné,2573342301074591132178228275318332
provádět425356301074976122162203251295322
orientační76635630107447190133180207248287335353
vyšetření1138356301073780113156184210252300318
rizikového14753563010723427897134181220263310358
a18533563010737
škodlivého1909356301073067114163182200240283331378
užívání230735630107448099139180227245
návykové2572356301074484124166204251291333
látky42537030107195884121163
a6073703010736
krátkou662370301073461101127164210257
intervenci,93837030107156287129154197239285325343357
případně131437030107457189137178226272315
doporučit1648370301074591140188214261300318345
návaznou2012370301074383121162198245292339
odbornou2370370301074492140188214262309355
péči.2744370301074689129147162
Dle425384301075777120
každoročních564384301073475111158206232278318365383422469
průzkumů1052384301074572119155192239312358
SZÚ1429384301073884138
však1587384301073669110147
vyplývá,1753384301073779128147186230270285
že2058384301073274
míra2151384301076987113153
provádění2323384301074672118157198246289336354
screeningu269638430107306995137181425398301074867115164212
a6563983010741
krátké717398301073866108135173216
intervence95339830107196793136162206250298338381
je1353398301072064
v14363983010741
ČR1497398301075196
relativně161339830107266989129156175216265309
nízká.1942398301074867103142184201
Z21623983010749
průzkumu2231398301074976125161200248322369
v26203983010741
r.2680398301072739
20182739398301074487127166
vyplynulo,425412301074184135154194244291310358373
že818412301074285
pouze9234123010756105154191234
45,81176412301075192106152
%13484123010773
osob1440412301075588137187
je1647412301072669
při1736412301075683102
návštěvě1858412301075595135169198240281324
lékaře2202412301072569108150176219
dotázáno24414123010755104131172210252300349
na2809412301075596
konzumaci425426301073885134171219293334374393
alkoholu83742630107405997144193241261308
a11654263010740
následně1225426301074788121140184234282326
pouze1571426301074897146183225
7,9181642630107434991
%19274263010765
osob2012426301074780129179
dostane2211426301074896129158200248292
doporučení2523426301074896146195222271311353425440301074867
s5114403010738
pitím569440301075372100119193
přestat781440301075481124157186228255
nebo1055440301075297146195
jej127044030107236786
omezit.13764403010751125170207226254271
Ve1666440301075091
srovnání1777440301073763111151200241289307
s21044403010737
šetřením2161440301073781109136179227245319
mezi24994403010778122159179
lékaři,2697440301072367106148174193208
polovina425454301075099119167207226274315
dotázaných7604543010752100128169206248297335375423
lékařů1202454301072367105147173222
v14434543010744
průzkumu1507454301075380128165203252325373
uvedla,1900454301075192135185204245260
že2180454301074082
krátké2282454301074270111138176220
intervence252145430107227097140166210253301342384
provádí425468301075076123163205254273
pouze717468301074796144181223
u9604683010745
rizikových10244683010724437998136183223266306354
či1397468301073756
intenzivních147246830107166491133181218237278327345385433
uživatelů1924468301074582101142183210252272319
alkoholu.226246830107385794141190238258305321
Přibližně260246830107436887136156174210259303
čtvrtina425482301074069112138168187234273
lékařů71848230107155895137162210
krátké947482301073461102128166208
intervence117448230107156288130156199241288328369
neprovádí1563482301074487136162208248288337355
vůbec1937482301073784132176217
či2173482301073654
výjimečně224648230107377999116189232272319362
a26274823010737
28,3268448230107408197140
%28434823010763
lékařů42549630107196299141166213
naopak657496301074484132181221258
uvedlo,935496301074384126175193240255
že1209496301073274
krátké1302496301073462102129166208
intervence152949630107156288130156199241288328369
provádí1917496301074672118158198247265
u22014963010744
všech2264496301073769112153200
pacientů2483496301074686126144187234260307
(2).28094963010720628496
Na565510301075798
možné6835103010772120156205249
důvody952510301074794135182232273
nízké1244510301074765102140183
míry1447510301077291117160
provádění1627510301074874122162203253297345363
screeningu201051030107327299142186235253301350398
a24285103010739
krátké2486510301073665106133171214
intervence272051030107176592134161425524301074184132173215
poukázala6605243010753102150188230268310329370
kvalitativní1049524301074286127146164193234261280321370388
studie1457524301073766114164182226
mezi17035243010777121158178
praktickými1900524301075481122160191210250288331405424
lékaři2344524301072266104147173192
v25565243010744
Dánsku.26205243010761102150183221269285
Námitky425538301075798172190218257299
lékařů744538301072367105147173221
vůči985538301074493132150
screeningu1155538301073778104147192240258306356403
a15785383010744
krátké1642538301074169111138176219
intervenci188153830107227097139166210253301342360
se2261538301073781
týkaly2362538301073174112155174214
pochybností25955383010754103144192230281425552301074897130159178
o6235523010747
pravdomluvnosti689552301074976118158206254328347395436485533567596615
nejohroženějších1324552301074791110158207233280316358407451469502520560608
pacientů,1952552301074990131150193242268316332
u23035523010747
nichž2370552301074766106154191
lékař2581552301071862100142168
měl27695523010773117136
podezření,425566301075099149193230257300348367382
že827566301073477
zlehčují92456630107355498147187235253272
míru1216566301077290117165
svého1401566301073274117165214
pití.163556630107486795114130
Dále1784566301075798117160
lékaři1964566301071862100142168188
vnímali,2171566301073988107180221240259274
že2465566301073477
se2562566301073276
někteří2658566301074690128159202228247
pacienti425580301075091132150194242269288
při733580301075581100
otázkách853580301075380122159198240280329
cítili120158030107456492111130148
trapně,1369580301073359101151199243258
a16465803010746
lékaři1712580301072468106149175194
sami1926580301073880154172
měli21185803010779123142161
pocit,22985803010755104145164192208
že2526580301074184
pacientovi2630580301075596137156199247425594301072874115134
otázkami579594301075380121159197240313332
zasahují930594301074284117159207255274292
do12425943010754102
jeho1364594301072468116165
osobního1548594301075387135185234252302351
života.1919594301074160101148176217233
Z21725943010754
tohoto2245594301073380129177204251
důvodu25165943010754101142189240287
se2823594301073883
následně425608301074889122141185235283327
i7726083010722
s8146083010738
pacientem871608301075496136155198247273316390
při1280608301075481100
další1399608301075394113145164
návštěvě1582608301075393133167195238278321
k19236083010742
tomuto1985608301073178152200228275
tématu2279608301073275148189216264
nevraceli.2563608301075296137164206246289308326342
Lékaři304762301074081118159184203
také326862301072464101143
měli3430623010768111129147
pochybnosti359662301074593133179216265312359392420438
o4052623010744
svých411562301072970112150197
komunikačních433062301073480152198245263299340379426443482529
schopnostech,487862301072968115162210258305337365406446493507
aby540462301073785123
téma304776301072870144185
mohli3251763010777126174193212
vhodně348276301074493141191239283
otevřít,378576301075178121161189208236252
cítili,40577630107436189108127145161
že423776301073982
pro433976301075279126
podobnou4485763010753102152200250299347396
intervenci49007630107227097139166210253301342360
nemají528076301075195169210229247
dostatek304790301074997131160201228271309
zkušeností,337690301073977126158202251299333362380396
a3792903010743
také385590301073172110153
byli402890301075392112130
skeptičtí417890301073674117167194213253283302
vůči450090301074392131150
efektu466990301074771114152183231
intervencí.49209030107226996139165209252301341360375
Lékaři531590301074387125167193212
také3047104301072870108151
měli32181043010781125144163
dojem,34011043010756104123168242257
že3678104301074386
screening3784104301074182108151197245264312362
a41651043010748
krátká4233104301074573115142181223
intervence4476104301072674101144170215258307347390
v48861043010747
daném4953104301075697145190264
rozsahu5237104301073381116152194243290
10–153047118301074483132170208
minut3275118301077897145192220
na3515118301075394
pacienta3629118301075496137155199247274315
není3964118301075398146164
dostačující41481183010754102136165206246294313331371390
vzhledem4558118301074584133152196246290364
k49411183010743
tomu,5004118301073380154201217
že5240118301074284
pacientovo53441183010755961371563047132301074492119166206254
pití3321132301075675103122
je3463132301072670
součástí3553132301074089137177219252281300
komplexnějšího3873132301074592167216236280320369413432464483533581
problému,4474132301075684131181201245319366382
který4876132301074475118145188
není5084132301075499147166
možné52701323010780129164213258
za3047146301073679
tento3145146301072770118145191
čas3356146301073980114
pojmout3489146301074998118191239288316
(13).3825146301072262100121134
Pochybnosti3979146301074490132180218268317366399428447
z44461463010735
hlediska4501146301074766110160179211249291
účinnosti4812146301074787106153201250283312331
provádění5163146301074976123163204254298346364
krátkých3047160301073866108136174217257305
intervencí3372160301072574101143170214258306347366
však3757160301074882124162
vyvrací3939160301074791135163204245264
studie4223160301074069118167186230
z44731603010743
jiných453616030107264492131171219
zemí,4775160301074386160179195
které4990160301074475118145188
potvrzují51981603010756106133177204243292311330
pozitivní3047174301074997132150178196236284302
efekt3368174301073962105142172
krátké3559174301073462102129166208
intervence378617430107156288130155198240288327369
na4174174301074484
snížení427717430107297694130172219237
průměrné4533174301074571119191234259307350
spotřeby4902174301073078126153179221269308
alkoholu522917430107375592138185233252298
pacienty,3047188301075091132150194242269312323
jak339018830107196098
jsme3507188301072052126170
uvedli3697188301074789132182201219
výše3936188301074184118162
(12).4117188301072464101124137
Screening30472134013858108155214274338370434499
na35802134013864124
užívání37392134013863116149212271335368
alkoholu4142213401386194157218282345378441
v30472274013860
rámci31272274013846105199249282
odběru34442274013862126191250297360
anamnézy38392274013860124185278342401453518
Otázka3187244301076090131169207249
pití345624430107517099117
alkoholu359324430107426199146195243263310
a39232443010742
problémů3985244301075178125175195239313360
s43652443010735
tím4419244301073048122
souvisejících4561244301073583131172192225269288306346365405453
zůstává5033244301073886119148190229271
v53232443010743
naší5385244301075091124142
společnosti3047258301073483133153197239287336370399418
stále3485258301074170112131175
stigmatem,368025830107407089138213254281324398414
může41142583010781128165209
být4343258301075696127
proto4490258301075784132159206
i47162583010726
pro4762258301075684131
lékaře4913258301072670109151178221
těžké5154258301073577114153197
toto5371258301073481109156
téma3047272301072870144185
s32512723010736
pacientem3307272301075294134153196245271314388
otevřít.3714272301075078120161188207235252
Důležité39852723010761109127171208228256298
však4303272301074377118156
je,447927230107216580
aby4578272301074493133
lékař4730272301072266104146172
udělal4922272301075099143162203222
první5164272301075278122171190
krok5374272301074068115154
a30472863010740
povzbudil3107286301074694134172222269318336354
pacienta3481286301074687127145188235262302
k38032863010734
hovoru3856286301074593132179206253
na4129286301074484
toto423228630107257198143
téma.4395286301072466139179195
Před4609286301074267109158
započetím4786286301073375124172212254281300372
dotazníku5178286301074592119160197245263302349
je3047300301071963
vhodné3129300301073887135185233277
se3425300301073175
pacienta3519300301074788128147191238265306
zeptat,3845300301073376125153194221237
zda4101300301073482122
je4243300301071660
ochoten4322300301074586134182209251299
odpovědět4641300301074595144193233276325369397
na5057300301074586
pár5162300301074788115
otázek5296300301074572113150193231
týkajících3047314301072870108150168187226244284331
se3398314301073074
pití349131430107466593111
alkoholu,362231430107375693140188236255302317
protože3958314301074773120146193228270
pití424731430107476693112
alkoholu437831430107375693140188236255302
je4699314301071660
úzce4778314301074481120162
spojené4959314301073079128146190237281
se5259314301073074
zdravotním53533143010732801061473047328301074188115164182256
stavem,3323328301073362103143186259275
a36183283010740
ujistit367832830107476684117146165193
jej,38913283010718628197
že4007328301073679
se4105328301073378
jedná4202328301071963113161202
o44233283010747
běžnou4490328301074994131180228276
součást4786328301073381129170211244273
vyšetření,5079328301074083117161189216258306325340
na5439328301074888
kterou3047342301073869111138185233
se3300342301073579
ptá3399342301075179120
všech3539342301074276120161209
pacientů,3768342301075193133152196244271319334
a41223423010742
že4184342301073880
tento4284342301073072120147194
rozhovor4498342301072875110159207247295322
zůstane4840342301073786119147189237281
důvěrným.5141342301075098139182208257295370386
Pro3047356301074673121
rozhovor3188356301073483119169219260309337
je3545356301072772
vhodné3637356301074999149200250295
zajistit3952356301074488107127160190210239
maximální42113563010782124165185260302322371390
možnou46223563010782132168218268318
míru49603563010782101129178
soukromí.5159356301074191140179208256332352368
Otázky3047370301076293136174214259
z33273703010744
dotazníku33923703010757107135178217268287328378
je3791370301072772
nejvhodnější38843703010756102122165215265317367413432466485
pokládat43903703010758109149171213264306335
přirozeně4745370301075886106134183219264314360
v51253703010749
průběhu5195370301075886136187233283332
rozhovoru3047384301072774109158206246294321369
tak,3436384301072869107125
že3581384301073779
pacient3680384301075092132151195243270
nemá3969384301074993167207
pocit,4196384301075099141159187203
že4419384301073779
je4518384301072064
„testován“,460138430107275497130159206246288336361372
a49923843010742
odpovídá5053384301074899148197238257306347
tak5420384301072869107
na3047398301074889
otázky3156398301074875116153192235
upřímněji.3411398301074797124143216264308327345361
V31874123010747
současné3256412301074395146189234270321368
době36464123010759111164212
je3880412301072875
v39784123010750
praxi4050412301076089134177198
užíváno4271412301075797119163207259310
několik46034123010758105146197219240281
screeningových4906412301074387116162210261283334386438481527570621
dotazníků30474263010750102133178218271292335387
na34574263010758102
odhalení35824263010758112164208230277329351
míry39554263010785106136182
problémů4160426301076090141195217265343394
souvisejících4576426301074496148192215251299320342385407450502
s51014263010743
užíváním5167426301075898120164209261282360
alkoholu.3047440301074162101150201251273322340
Mezi34084403010779125164185
kratší3615440301074676119148185205
dotazníky38414403010758108137180219270290332377
patří42394403010758102131159180
dotazník44414403010757107136179218269289331
CAGE47944403010759115171215
o50314403010756
451094403010752
otázkách5182440301075786129168208253295345
a30474543010741
jednoduchém3111454301072874127178230283333376427474551
bodování36844543010759111164215258303354375
(viz408145430107327496135
Tab.4239454301075188141158
1).442045430107537388
Délka45304543010768116137178223
trvání4775454301073766113157208229
administrace50264543010750102179200251272307339368413456501
dotazníku3047468301074999128171210261281322372
je3441468301071863
odhadována3526468301074798148191242292334377427469
na4017468301074789
cca4128468301073979122
142724683010743
minutu.4336468301077393143192222271289
Dotazník46474683010757108137180219269289331
CAGE49994683010751106162206
je5227468301071863
administrován53124683010739911661863047482301074868101131159207249291340
pacientům3408482301074890132152197246274322397
v38254823010739
průběhu3885482301074876125175221270319
odebírání4224482301074697142193213241283332352
anamnézy,4597482301073988130204253298336380393
a50114823010739
to5071482301072673
ještě516548230107186397127171
před5357482301074775119170
položením30474963010750101122172210254304324400
dotazů34684963010757107137180219269
na3758496301075799
frekvenci3879496301073261106146191236286329349
pití4250496301075778108129
alkoholu4400496301074970110159209259281330
a47524963010749
množství48224963010782132182220257288333354
alkoholu5198496301074969109158208259280329
vypité3047510301074186138159189233
v33025103010748
typický3372510301073680133154196235280
den.36735103010757103153171
Dotazník38665103010766117146189228279299340
je4228510301072773
díky4322510301075778119164
své4507510301074286131
jednoduchosti4659510301072773125175225277326368418468504534555
a52365103010748
stručnosti53065103010741721011511933047524301074898134165185
vhodný3254524301074899149201251291
zejména3567524301074489110185231281323
do39125243010757107
klinického404152430107466888138158200240285335385
prostředí4448524301075786135170201230274326346
primární4816524301075886108183225253304324
péče51625243010758104147191
(14).5375524301073273114137152
Až3047538301075393
po31625383010749100
administraci3283538301074192167188237258292323351395437458
dotazníku3762538301074999128171210261281322372
se4156538301073379
doplňují4256538301074999151172222271291312
otázky4589538301074777120159199244
na4854538301074890
typickou4966538301072771124145187227276326
denní5313538301074894144194214
spotřebu3047552301073485137167195241293343
alkoholu,3412552301075071111161212263284334352
spotřebu3786552301074294145175204249301351
alkoholu4159552301075071111161212263284334
za4515552301074590
týden4627552301073681132179229
(např.4878552301073381124176205217
k51175523010747
odhalení51865523010757109160203224270321341
nárazového3047566301074891119162201250292337387438
víkendového3506566301074870111156206257307349394444495
pití4022566301075778108129
),4157566301072439
frekvenci4218566301073161105145191236286328349
pití4588566301075778108129
alkoholu4738566301074969109158208259280329
a50895663010748
zvyklosti/5159566301074489134175197247283313334368
charakter3047580301074090132161204244276321349
pití341858030107486999120
alkoholu3559580301074061100149200250271320
(například3901580301072370113164193214255277320371
nárazové4294580301074789117161200249291336
pití,4651580301074970100120138
tj.481058030107274865
448975803010743
a49615803010740
více5023580301073960102146
skleniček519158030107327294140190210252296336
při304759430107507899
jedné3168594301072267119169215
příležitosti,3404594301075381102125170209230260309344375395412
tzv.3838594301073071117130
binge3990594301075273123174220
drinking,4231594301075280101151190213262313331
kdy4583594301074191133
jednou4738594301072267119169219269
skleničkou502959430107367598144193214256295344394
se5445594301073682
rozumí3047608301072775113163238258
0,53327608301074662109
l34576083010717
piva,3495608301075273116159177
236936083010746
dl3761608301074667
vína3849608301074364114156
nebo4027608301075096147198
404247608301074693
ml4361608301077293
tvrdého4475608301073075104154200250300
alkoholu)4797608301074363103152202253274323347
(15).5165608301072667107131146
Tab.425628001135093144171
4.623628001135481
Pět731628901074379105
kroků852628901073764108145190
krátké1058628901073763106132168206
intervence128062890107196590126152193230276313350
–16466289010745
517076289010742
"A"176562890107236786
5456642609843
„A“51564260983387117
Náplň141964260985496143165212
kroku164764260984171117159205
1.45665460984359
ASK53265460985193141
(zeptat68965460982460102150179221250
se)9556546098347699
doptání141965490954487132157194237254
se169065490953070
pacienta177765490954482118135174217241279
na207365490954380
užívání21706549095437693130167210227
alkoholu,24146549095375488130174217235277292
frekvenci27236549095214685119158197240276293
pití,30346549095446187104118
typické316965490952563109126162196235
množství3421654909566109152184216242281299
vypitého373765490953775121138163201245288
alkoholu40436549095365387129173216234277
denně433765490954483126169209
a4563654909537
týdně,461765490952563107150189202
charakter483765490953679115139176210238276300
pití51556549095446187104
–5276654909540
tento141966490952563106130172
bod160966490954488133
je175966490951757
proveden183366490954469111147186231270313
již21646649095173467
v2248664909536
rámci230266490952361126163180
screeningu24996649095306790129169212229272316359
2.45667660984364
ADVICE536676609851106154176224266
(poradit)81867660982472118147189236257286309
edukace141967690953984126160198235273
o1709676909543
zdravotních17696769095327599137172215240283300336379
a2165676909536
dalších22196769095438097126143179222
rizicích2458676909524417492128145181224
spojených269967690953074118135175218252288331
s3048676909529
pitím30956769095446187104169
alkoholu,32826769095365387129173216234277291
jak35906769095175488
o3695676909543
těch375567690952563100143
vyplývajících391567690953675120138174214251268285321338374417
z4349676909532
dlouhodobého439967690954360103147190233278321366406450493
pití,49106769095446186103117
tak50456769095256296
o5158676909543
akutních521867690953670114139183199235278
následcích141968690954379109126166211247264300343
(úrazy,17796869095226286123157195206
nehody)200268690954383126170214251271
a2290686909537
o2344686909543
potenciálu240468690954589113151195231248284301344
vzniku276568690953671115132166209
závislosti,299168690953371106124153170214244270287301
doporučení330968690954487132176200244280318361378
pacientovi370468690954582118135174218242284320337
pití40596869095446287104
omezit4180686909543109149182200225
či442368690953552
přestat449368690954468106137163200224
3.45669860984362
ASSESS53569860985193135177219260
(posoudit)81269860982471118151197244291313341365
zhodnocení141969890953276119164207251288326369386
pacientova182269890954482118135174217242283320357
postoje219669890954589119145187204243
ke245769890953472
změně,254769890953299138181221234
pacientova279869890954482118135174217242283320357
náhledu317269890954380123140180224267
na345769890954279
situaci35536989095304772115152188205
a3775698909537
ochotu382969890954380123166191234
pití40806989095456287104
alkoholu42026989095365487130173217235277
omezit4497698909542108148181199224
4.45671060984363
ASSIST53571060985194135157199242
(pomoct)79471060982471118186232270300324
je-li14197109095175683101118
pacient155471090954482118135174217242
připraven18137109095446886130154192227266309
ke214071090953472
změně,223071090953298138181220234
je248171090951757
vhodné255571090953680123168211251
s2823710909530
ním287171090954360125
prodiskutovat301471090954468110155172202235279304346382419444
možnosti,3475710909566109141185228259285302316
jak38087109095175488
změny391371090953299138181216
dosáhnout414671090954487117155198241284328353
(např.45177109095216298143167177
pacientovy471171090954482118135174217241283319358
představy,508771090954468106151181207244280319329
plány,14197209095446298141176187
časový162372090953673103146182221
horizont,186272090954386110128161203246271285
podpora216572090954488133177221246283
v2466720909536
rodině251972090952466111128171210
a2747720909536
v2801720909536
sociální285472090953073110127164181224240
síti,3112720909530467289103
změna323272090953299138181218
životního34677209095335087129154197214259302
stylu)37877209095305694112154174
a3978720909537
poskytnout403272090954488119152191219262306349374
dle442472090954360100
možností4541720909566109141185228259285302
a4860720909537
konkrétní491472090953476120154179218243286303
situace52357209095304671114151187225
svépomocné141973090953067106151195261304341385424
materiály,1861730909565102126165188206242259295306
kontakty218473090953477120144182216243282
na248373090954380
adiktologické25807309095368198132159201219262307324360394433
služby,30307309095304789122167203213
doporučit326173090954487132176200243280296322
sebemonitoring360073090953070114154220264307324349391415433476520
(zaznamenávání41387309095215491125169205271311354390426463506523
bažení,467973090954481114153196213227
spouštěčů,492373090953074118162191217255292334348
relapsů)14197409095246280116160191233252
5.45675260984362
ARRANGE53475260985197144197252306348
(naplánovat)89975260982469110157179221267313354395423447
je141975290951756
vhodné149375290953680123168211251
stanovit17617529095305693137180216234259
s2038752909529
pacientem208575290954481118135174217241279345
cíle24487529095355271111
a2576752909536
naplánovat263075290954379124142178221264301338362
kontrolu301075290953476120144168210228271
pro329875290954468111
zhodnocení342675290953276119164207251288326369386
naplnění382975290954380124142185224267284
cílů;41317529095355271113127
do427575290954487
doby437975290954487132167
další45647529095438097126143
kontroly472575290953376119144168210228264
by500675290954480
měl5103752909566105123
být524375290954480108
pacient141976290954481118135174217241
vybaven167876290953675120157193232275
kontakty197076290953477120145182216243282
na226976290954380
adiktologické23667629095368198132159201219262307324360394433
a2816762909537
psychiatrické287076290954474111147190207243267291309345379418
služby33057629095304790123168203
a3525762909537
edukačními357976290953984126160198235278294360377
a3974762909536
svépomocnými402776290953068107151195261305342385420486503
materiály4548762909565102126165188206242259295
upraveno45677490954081105143177210252292
dle7637749095405791
(19)8687749095215586106