482
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Nezapomínáme42533701005187119154192231292307345379439475
na91633701003772
možnost100433701005998128166205235262
biologické12823370100375392107146185200230265299
terapie15973370100256084120158173209
hypercholesterolemie182233701003772111147171201239278294329359386421445484500535595610645
pomocí248433701003776136175206221
PCSK9-inhibitorů?272133701004181121165205231246284321337375390417455480519548
13820622701002862104
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(3):1794804301074486106148169184
138–1421997804301074482125172211250291
/23078043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Nezapomínáme425987027515227037449662575093710031131125314401558
na20559870275128249
možnost23769870275187313416544670773862
biologické330998702751291943203855126397058069341049
terapie4429987027591208301420549614732
hypercholesterolemie42512470275122249377495589690819945101011291234132214391532165917241843203120972215
pomocí271112470275129255441567668734
PCSK9-inhibitorů?351712470275140257377524660758824952108011461274134014291554164617741869
Vladimír4251635013770101159225255350380422
Soška1,8701635013759123170230289115216430803651
2,121616430803612531635013729
Ondřej13041635013779144210252310342
Kyselák1,16681635013768121168227258316376204216430803651
32106164308036
1Oddělení4251796078334561789013376139200255281336397422
klinické901178901335279104164189238288342
biochemie,1266178901336288148198258313404430484506
FN17951789013354124
u19421789013361
sv.2026178901334397114
Anny21641789013367127188237
v24241789013353
Brně2501178901335995156211
2II.42519460783345819390133265276
interní557193901332686121175210271296
klinika,877193901335178103163188239293316
Lékařská12161939013352106158211247290341395
fakulta1634193901333286137197223258312
MU,19691939013388159178
Brno2171193901335995156216
3Katedra4252096078334592089013360113149202265300353
laboratorních836208901332678140201236289325384419480505554614
metod,14732089013392147184242305327
Lékařská18242089013352106157211246290341395
fakulta2242208901333286136197222258311
MU,25772089013388158178
Brno2778208901336096157217
U4252598012165
mnoha5122598012184141197254303
pacientů8372598012162111157181232289322378
je1237259801213081
obtížné13402598012160118152176220277328
dosahovat16912598012161117157207264320368417451
současné21642598012145101157203253293349400
velmi25862598012154104129213237
nízké2845259801216185128176226
cílové3094259801214973100156204254
hodnoty33702598012161117175231288321372
LDL-cholesterolu,37642598012153120168192240296352377429469504554588644669725746
doporučené45332598012161117175232266322368418475526
k50822598012151
prevenci5156259801216295146195245302348372
aterosklerotických425273801214882133167223264312338390424480514539585633685730786
kardiovaskulárních12342738012155106140197222278327377417465522547596630688712758814
komplikací.20712738012155110196254279303351402448473495
Pokud25882738012162116165222280
nestačí28902738012164116157192243289313
terapie3225273801214293127177235260312
statiny,3559273801214883133167192248295312
ev.38942738012158107125
statiny4041273801214884134168192249296
v43592738012157
kombinaci44382738012155111196254279336385431456
s49162738012148
ezetimibem,49862738012159104155190214299324382434519541
má4252878012183132
být5802878012162109147
zváženo7492878012148100149194244301357
přidání1128287801216396121178228284308
PCSK9-inhibitorů.14582878012159118168223275310336392448472530554589644678734755
PCSK9-inhibitory22352878012159118169223276311336392448473530555589644678729
snižují29862878012145102126169225250274
LDL-CH32822878012153120169192255320
v36242878012154
průměru3700287801215892148232283317374
o40962878012160
50–60%41782878012152104158214267361
a45612878012154
redukují4637287801213485143199246303327352
riziko5011287801213862106131178233
aterosklerotických5266287801215487137171227425301801214087113165198254288312358405456501557
kardiovaskulárních1005301801214999133190214270318368408455512536585619675699745801
příhod.1828301801216093118176232290312
V21633018012158
současné2243301801214298154200250290346398
době26633018012158115173225
jsou2910301801212667123179
vyhrazeny31113018012151102159193242287338394441
pro3574301801215993149
pacienty37453018012159109155179230287320371
s41383018012142
manifestním42023018012186135191215246297338372429453537
aterosklerotickým4761301801215184135169224264312338389423479513537582630681766
kardiovaskulárním425315801214797131188212268316366406453510534583617673698782
onemocněním12293158012160117168253309356412463520544628
a18793158012153
pro1955315801215892147
pacienty21243158012162112158182233290323374
s25203158012145
familiární2587315801213484169193217241290323380404
hypercholesterolemií,30143158012160107165217251297353409434485526560611645700725777861885909931
u39673158012160
kterých4049315801214885136169221266322
nelze43933158012161112137181232
ani46473158012153109134
intenzivní4803315801212884118168225269293343400424
terapií5249315801213888122172230254278
statiny425329801214074124158182238285
s7323298012142
ezetimibem796329801215397148183207291315373424509
dosáhnout13273298012159115156206262318374430465
cílových181432980121477197154202253298354
hodnot21913298012158114172228284318
LDL-cholesterolu.25313298012150117166190238294350375426467502552586642667722744
U32973298012168
těchto3387329801213484131187220275
pacientů36843298012160110155179230287321376
mohou40823298012186143199256312
být44163298012160107144
PCSK9-inhibitory45833298012155114165220272307332388445469527551585640674726
indikovány53313298012126821401644253438012147102150199256302
i7493438012125
v7963438012149
případě867343801215892116174224281333
statinové1222343801214075125159183239295343393
intolerance.1637343801212581114169194246280329385431481503
Klíčová425360601235987114159217268320
slova:767360601234976134185237261
aterosklerotické1051360801215690140174230270318344396429485519543589637687
kardiovaskulární17603608012155106139196220277325375415463520544593627684708
onemocnění,24903608012163120172257314361417469526550571
familiární3083360801213787172197221244294327384408
hypercholesterolemie,35133608012164111170222256302358414439491532566617651707732783869893944965
LDL-cholesterol,45003608012155123172195244300357382433474509560593649674696
statiny,5217360801214883133167191247294311
PCSK9-inhibitory.4253748012153111161214266300324379435458514538571625658708725
Don't4254000015078146214247293
we7554000015093155
forget9474000015048115164233296344
about13284000015065133200268316
biological16814000015069103170204271340374428492527
therapy22454000015048117180229292361428
of27114000015067115
hypercholesterolemia28634000015068135204267316370439506540604659706769818885920983108411181183
with40834000015093126174243
PCSK9-inhibitors?43634000015074137201279353404439507576610679713760827876931982
In425419801212480
many5274198012183132188235
patients7844198012156106139163215271305346
it1153419801212256
is1231419801212363
difficult1316419801215680110144171217273297331
to1669419801213388
achieve1779419801214793149173225273323
the2124419801213389140
current2287419801214499133167218274308
very2617419801214797131183
low2822419801212379153
target2997419801213282115172223258
LDL-cholesterol32774198012146114162186234290346371423463498548582638663
levels,3962419801212374123173198238260
recommended4244419801213283130184269353405461519570629
for4895419801212884118
the5035419801213389140
prevention5197419801215690141190240297425433801213357113170
of617433801215787
atherosclerotic726433801215083139191225280321367391442476532565590635
cardiovascular1383433801214797130187211267316365405451507531580614
events.20194338012152101151207241282305
If2346433801212556
statin2424433801214176126160184240
therapy2686433801213591142176226283331
or3039433801215791
statins3152433801214176126159183239279
in3454433801212581
combination35574338012147101186244268325374407431487544
with41234338012175100134190
ezetimibe4335433801215296148182206290314372424
are4781433801215083134
not49374338012158114147
sufficient,5107433801214196127161188233257309365399421
addition4254478012148106164188222246302359
of806447801215484
PCSK99124478012152111162216269
inhibitors1203447801212278135159216241275330364406
should1631447801213894151207231289
be19424478012156108
considered.2072447801214498155195219277328362413471493
PCSK925874478012152111162216269
inhibitors2878447801212278135159216241275330364406
reduce3306447801213182141196242292
LDL-CH36204478012147114162186248314
by39564478012156103
an40814478012147104
average4207447801214794144178228285336
of4565447801215484
50–60%46714478012151102156212265359
and50524478012147103161
reduce5235447801213282141196242292
the425461801213388139
risk58546180121305494141
of747461801215282
atherosclerotic851461801214578133184217272311357380431464519552575620
cardiovascular1493461801214291124180204259306355395440495519567600
events.2115461801214795144200232273295
They24324618012147103154201
are2654461801214679129
currently2804461801214297130163214269302326373
reserved3199461801213080120171204255305362
for3583461801212681115
patients37194618012154103136160210266299339
with4080461801217195128184
atherosclerotic4285461801214678134184218272312357381431465519553576621
cardiovascular4928461801214291124180204259306355394440495518567600
disease425475801215681121172221261313
and7604758012156113170
for953475801213793127
patients11024758012165115148172223280314355
with14794758012182107141197
familial1698475801213787172196220244293317
hypercholesterolaemia,203847580121631101682212543003564124374885295646146487047297788299149389871009
in3069475801213188
whom31794758012182138194279
despite34804758012165116157214239273323
intensive3825475801213288121172228268292342392
hypolipidemic42394758012163110169226251275332357414466550575620
therapy4882475801214197148182232290337
statins5241475801214883133166190246286
with425489801217498132189
ezetimibe636489801215296147182206290314372423
the1082489801213591142
target1247489801213585118175226260
LDL-cholesterol15304898012149116165188236293349374425465500551585640665
value22174898012150100124180231
is2471489801212565
not25584898012158114148
reached.2728489801213585134180236288346368
In3118489801212683
these3223489801213591142183234
patients,34804898012158108142166217274307349371
PCSK938734898012155114165219272
inhibitors4167489801212581138162219244278333367409
may45984898012185134181
also4801489801215075115171
be49944898012159111
indicated5127489801212682139164209259293343401
in425503801212380
case527503801214695135187
of736503801215686
statin844503801214176126159183239
intolerance.1106503801212480113169194245279328385431481502
Key4255206012358108158
words:6035206012375131167225267290
atherosclerotic915520801214881136186219274313358381432465519552575620
cardiovascular1556520801214593126182205260307356395440495518566599
disease,2176520801215680119169217256307327
familial2524520801212978161184208231279302
hypercholesterolemia,28475208012156101159210243287342397421472511545594627682706756840863911932
LDL-cholesterol,38005208012147113161184231286341365416455489538571626650670
statins,4491520801214074123155178233272294
PCSK9-inhibitors.48065208012153111161214266300324379434458514538571625658698720
Úvod4255634013874137198262
Jednímz565580301073072118163179249296
hlavních87858030107425896132178194231276
rizikových11715803010720377087122166203243280324
faktorůpro151258030107185792120163188233293317361
rozvoj189058030107216497138182198
aterosklerózy210558030107355999122166197231249290314357390430
a25525803010734
následně2603580301074583113129170217262302
i4255943010719
aterosklerotických462594301073964105130175206242261303328373399416454490531569615
kardiovaskulárních1095594301074181106152169215254293325361407424463488535551590636
onemocnění1749594301075097139211258297343386432449
(AS2215594301072777118
KVO)2351594301074795153173
je2542594301072264
zvýšená2624594301073880122154196242281
koncentrace425608301073782127165205250274298337374414
cholesterolu,856608301073479125142183214240280303347364409422
neseného1295608301074283114156201242287333
v16456083010735
nízkodenzitních169760830107425892128172219260305339356381427443480525
lipoproteinech223960830107132976122169193237262301317362404442487
(LDL,2743608301071855110148162
low425622301071966130
density574622301075497144176193219261
lipoproteins)85362230107244190138187213259285326343390422442
(1,131362230107296776
2).140862230107497082
Intervenční150862230107247197138163206248295334381398
klinické192562230107436279126143182219261
studie2204622301073967114162179222
jednoznačně2444622301072567116163211245293332371418461
prokázaly,425636301074974118154194228268284322331
že773636301073171
sníženímkoncentrace86263630107287389123163208225295345389435473513559583607646684724
cholesterolu1603636301073580126143184215242282306350367412
v20326363010736
LDL2085636301073590128
(LDL-CH)2230636301071956111150165217270291
o25396363010742
1mmol/l25986363010741126197242260289307
dosáhneme425650301074894125164210255297368409
zásadního852650301073070101140187232249296342
zlepšení121165030107314889136167209254270
prognózy1499650301074468113160206251284325
pacientů1841650301074483121137179224248294
se2152650301072870
snížením223965030107287390124164209226296
jejich25536503010714557188125171
rizika27416503010721387289125164
AS425664301075394
KVO537664301074694152
o7066643010750
20–25%773664301074384130168210284
(3).10756643010725668597
Doporučené11896643010760107155203228274313353400442
cílové164966430107415877124162204
hodnoty1870664301075097145191238263304
LDL-CH2192664301074198137153206260
se2470664301073577
postupně2565664301075198130157203251298340
snižují42567830107348096131177194211
v6546783010741
souvislosti713678301073380126166183214231277309336353
s10846783010734
výsledky1136678301074082114131173221257299
intervenčních145267830107196590131156198239286324371387425472
studií1942678301073360107154171188
s21486783010733
hypolipidemiky,2199678301074885134181199216263281328370442459495536546
především2763678301074974115425692301074991130162179250
se693692301073275
statiny,78569230107326099124141188224234
ale103769230107395698
také1153692301072766102144
s13146923010732
novými1364692301074794132174246263
hypolipidemiky1645692301074783132180197214262279326369440457493534
ze2197692301073576
skupiny2291692301073268114162179225262
inhibitorů2571692301071763109126174191218262288334
PCSK9425706301074698141184229
(proprotein673706301072979106153203229277303346364411
konvertáza1103706301074592141180223249279321358400
subtilisin-kexin1522706301073986136163181199217249266314342381424463482530
typ2071706301073376127
9).221670630107517285
Současné2320706301074896144185226259306351
cílové269070630107466484132172215
hodnoty3047566301074894141186232257297
LDL-CH,3362566301073590128144196249263
uvedené3642566301074281122169211256298
v39575663010735
nejnovějších4010566301074384101146192230270286317333370415
doporučeních4443566301074389136183208253291331377393430476
promanagement4936566301074469113198237282320367409479521567591
dyslipidemií3047580301075090123140158207225273317390408425
a34915803010747
redukci3556580301072668118165202241258
kardiovaskulárního3833580301074485111158176223263304336373421439479504553570619667
rizika,451958030107325086104141183198
jsou4735580301072557105153
uvedeny4906580301075494137187230278316
v52405803010747
Tab.5305580301074882131146
1;5469580301075058
kategorizace3047594301073879104145193239265282317357396437
pacientů3502594301074887126143185231256302
dle3822594301074764107
jejich39475943010717597693131177
rizika41425943010725437795131171
je4331594301071860
uvedena4409594301074685126175217263302
v47295943010739
Tab.4786594301074073121134
249385943010742
(4).49985943010722628293
KORESPONDENČNÍ42574730954091131168205243296347398434484529579595
ADRESA103674730954696136173210255
AUTORA:130874730954592130181221269283
prof.160774730954366107127139
MUDr.1762747309561110161184194
Vladimír19737473095395792135151215231253
Soška,224274730953679107140177190
CSc.,244874730954582117131144
vladimir.soska@fnusa.cz26087473095355287130146210226249259288331360392429486507550592620656670705738
Oddělení42575930955497141179195233275291
klinické7327593095335065107123158191228
biochemie,97675930954359101137179217282298336348
FN134075930953685
u1441759309542
sv.14997593095296575
Anny159075930954688130163
v1769759309535
Brně182075930954063105143
Pekařská42577130954077110147169199231268
664/53,70977130953877117144181217230
65695577130953875112
91108477130953873
Brno117377130953962105147
Cit.43707413095466388103
zkr:44907413095336792108
Vnitř461574130954183100125149
Lék478274130953674109
2021;490874130953978115150159
67(3):50857413095397694132152165
138–142526774130953973112154189224261
Článek45297533095466399142182216
přijat47627533095456986103139164
redakcí:494375330952462107144178213230243
21.52047533095397585
2.530675330953953
2021537775330953977115150
Článek43367653095466399142182216
přijat45697653095456986103139164
po475076530954488
recenzích:48567653095246299137180214231267310323
26.51977653095397792
4.530676530953953
2021537776530953977115150
Tab.3047619201135093144171
1.3245619201135478
Cílové335062000107486686131169206
hodnoty3572620001074691137184229255294
LDL-cholesterolu3882620001073793131149189235280299337368394431456500519564
(4)446362000107236283
Kategorie307863380984788117158206252281302344
rizika30786438098285086108149191
Cílový36736388098476890136177220
LDL-cholesterol391063880983994135159197244290311353388417458488534556
Nízké307865610955168101136174
<3,0mmol/l367365610954897110150226291335353382400
Středně30786681095376185123168211251
zvýšené334666810953272110141180223263
<2,6mmol/l3627668109593140153193267332374391420437
Vysoké307868010954177108151186225
<1,8mmol/l367368010954895104144218283326343371389
a4078680109536
snížení41316801095297187119156199215
nejméně43636801095428097161200243281
o4661680109542
50%472068010953876143
z4880680109531
výchozí492868010953573108150193224240
hodnoty518568010954285129171214238275
Velmi30786921095417895161178
vysoké327369210953675106149184222
<1,4mmol/l367369210954895104143217281324341369387
a4077692109535
snížení41296921095297187119157199215
nejméně43616921095428197162201243282
o4659692109542
50%471869210953876143
z4878692109531
výchozí492669210953573108150193224241
hodnoty518369210954385129171214238275
Extrémní307870410953774102126164230273290
<1,0mmol/l367370410954897106146222288331349378396