819
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Nezapomínáme268333701005187119154192231292307345379439475
na317433701003772
možnost326233701005998128166205235262
biologické35403370100375392107146185200230265299
terapie38553370100256084120158173209
hypercholesterolemie408033701003772111147171201239278294329359386421445484500535595610645
pomocí474233701003776136175206221
PCSK9-inhibitorů?497933701004181121165205231246284321337375390417455480519548
|5584227010018
139561722701005387129
/35248043010757
Vnitř36008043010771118137165192
Lék3811804301074184122
2021;3953804301074386128167177
67(3):4150804301074485105147169183
138–1424353804301074481125171210249290
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Dosahování4252974013872135186248311374435495559592
velmi10522974013862120153246279
nízkého1366297401386396148212269333396
cílového1797297401385083118181242299363426
LDL-CH22582974013855129184231290369
Základními565314301074990128149189239287305379397
léky982314301071962101144
pro1145314301074976123
snižování128831430107338199136183223264312331
LDL-CH1639314301073998138157211267
a19263143010740
tím1986314301072846120
i21263143010718
pro2164314301074976123
prevenci2307314301074976119160203251292310
AS2637314301075295
KVO2752314301074493153
jsou425328301071952100149
statiny,593328301073867108135154202241252
především865328301075481123173217258292310384
atorvastatin1268328301074573119146190232265294335362381429
a17173283010745
rosuvastatin,1781328301072774108155196237271300341368387435450
jejichž225132830107246786105145193230
maximálními25003283010778119159178251292311359377425342301077594
dávkami539342301075798139179222297316
můžeme8753423010782130168211286332
snížit1227342301074189109146166195
LDL-CH14423423010747107148167223280
o17423423010756
50–55%.1818342301074589138182224303321
Pokud21593423010753100140189239
monoterapie24193423010781131181230258301329371422441486
statiny425356301073565108137157206247
nestačí,6933563010756102138168211253273289
je1003356301072773
dalším10973563010757100120154173249
krokem1367356301074676125165210286
přidání1674356301075987107158201251270
ezetimibu,1965356301075291136165185261281332383399
které2385356301074679123151196
obvykle26013563010757109151196237258304
vede425370301074184134178
k6233703010741
aditivnímu684370301074190109137156197246264338385
poklesu10893703010753102141161205239286
LDL-CH13953703010743102142161215271
o16863703010751
dalších1757370301074989108141159199247
asi202437030107447796
20–25%2139370301074891139178222300
(4).245937030107276890103
Takovéto2582370301074580118165206249277323
celkové425384301074083102139187227270
snížení71538430107328099135178226245
LDL-CH979384301074098139157211267
o12663843010747
50–60%1333384301074387135182227304
stačí1657384301073261103143162
pro1838384301074976123
dosažení1981384301074896129171208251299318
cílových231838430107405879127167211250298
hodnot2636384301074796146194242269
u4253983010748
velké493398301074083103140183
části696398301074283116145164
osob880398301074982131181
v10813983010742
kategoriích1142398301074082109152202250277296315355403
mírného,1565398301077593120168213261309324
středního190939830107356490133183231250300348
či2277398301074160
vysokého2356398301074286120168207250298346
rizika272239830107284784103141183
za425412301073678
předpokladu,522412301074672115164213261299320360408455470
že:101241230107337590
a)1121412301073759
tuto1199412301072472100146
terapii136441230107246692133182201219
dobře1602412301074694143169212
tolerují,183341230107247090133159207225243258
b)2111412301074667
nemají2197412301074589161202220238
velmi245541230107377998171189
vysoké2663412301073780114161199242
výchozí425426301074083122170217252271
hodnoty716426301074492142189237264306
LDL-CH.1041426301073795135153206262278
Obtížnější13384263010757107134152189237280298331349
bývá1706426301074685129170
dosahování1895426301074593126167215263302343391409
cílového232342630107375576123163206253301
LDL-CH2643426301073795135153207262
u4254403010748
pacientů493440301075193134153197246273322
s8354403010740
manifestním8954403010782123172190215259293322372390465
AS13804403010760103
KVO15034403010752103163
v16864403010748
kategorii1754440301074588115158209258285305324
velmi2098440301074892111185204
vysokého2322440301074892126175215258307356
rizika,269844030107345391110148191207
protože425454301075077125153200236279
k7244543010745
dosažení789454301075098132175212255304323
cílových113245430107476687135176220260309
hodnot14614543010755104154203252279
pod17604543010757107157
1,4mmol/l,1937454301075162106192267316335368389404
nebo23614543010755100150200
dokonce25814543010756104143191240281324
pod425468301075099148
1,0mmol/l,59346830107415196180253302321353374388
nestačí1001468301074589123151193233251
často1272468301073778111140186
ani1478468301073886104
maximální16024683010770111150169242283302349368
dávky1989468301074687126165207
statinů2216468301073159101128146194241
v24774683010737
kombinaci2534468301073582156205224272312353371
s4254823010733
ezetimibem.478482301074077120148166239258307351425441
Obdobným9384823010757107157205255303341416
problémem1373482301074773120170189233306350423
je1816482301071660
dosahování1895482301074694127169217265305346394412
cílových232748230107365575123163206246293
hodnot2640482301074593143191239266
LDL-CH425496301074096135153205260
u7044963010743
pacientů766496301074888127145187234260306
s10914963010729
familiární1139496301071960132149167184223249296314
hypercholesterolemií1471496301074481130174199237283330349391424452493518564582625697714732
(FH),2222496301071959113135148
kteří2389496301073463104129148
spadají2555496301073077117165205223240
do2814496301074491
kategorie425510301073779105146195242268287329
vysokého773510301073779112159197239286333
nebo1125510301074487136184
velmi132751030107377998169187
vysokého1533510301073779112159197239286333
rizika18855103010723417795132173
(viz207751030107205877112
Tab.2208510301073872120135
2).236251030107406174
Jejich245551030107277088106145192
výchozí2666510301073679117164211425524301073655
LDL-CH499524301073794134152206261
je780524301071559
typicky858524301072466116135175212254
nad1131524301074585134
5mmol/l12845243010740124197245264296315
(často161952430107205798130159205
v18435243010737
rozmezí1900524301072369104177221258276
6–10mmol/l),2196524301074087125164248321368388419439463476
a26915243010738
jeho2748524301071962110157
snížením425538301073481100136179227246319
o7645383010751
50–60%835538301074487135182227304
tak1159538301073172110
nelze1289538301075195114151194
dosáhnout15035383010751100133175223271320368396
cílový191953830107436182130170214
LDL-CH21525383010744102142161215271
<1,8mmol/l,24435383010756112122168253327375395427447462
nebo425552301074893143192
<1,4mmol/l.6375523010761117127171257331380400432453469
U11265523010763
těchto1209552301072870112160187234
dvou1463552301075697145194
skupin1677552301074078127176196244
pacientů1941552301075698139158202251278326
(pacienti2287552301073081123164182227275302321
s26285523010740
manifestním26885523010781122170189425566301072467101130178197270
AS7155663010757100
KVO,835566301074999158172
pacienti1027566301075495136155198246273292
s13395663010738
FH)13975663010746101125
je1541566301072468
proto1629566301075481128155202
potřeba18505663010755104131158200250292
vždy2161566301074584132172
zvážit2353566301074185126163183211
možnost25835663010779127163211260293322
přidat42558030107507696145185212
do6575803010754103
terapie779580301073476103144194213257
také1055580301073475113156
PCSK9-inhibitory12315803010750102144188232262282330378396446465493540567610
(PCSK9-i),1861580301072974125168212256286306329343
které2223580301074474117143186
jsou2429580301072557106154
pro2603580301075582129
tyto2751580301073476107154
pacienty425594301075091132151194242269312
určeny.757594301074774113155203242254
Mechanismus4256194013899158209273334397430482576640692
snižování11526194013851115148200262323383447480
LDL-CH16676194013855128184230290368
pomocí20706194013864127220283333366
PCSK9-inhibitorů4256334013867126186259327376409473537570634666711774820883
PCSK9565650301074596139182227
(proprotein81165030107217197144194221268295337356403
konvertáza1234650301073582130170213239270311348390
subtilisin-kexin1644650301073077126153172191209241260307335374417457476523
like,218765030107163472114129
typ2335650301072567118
9)2472650301074163
je2555650301071660
protein,2634650301074773120147190208256271
syntetizovaný425664301073374123149192219238274321361402450488
v9326643010737
hepatocytech,989664301074892141182209255296338369411452500515
který1524664301073465107133176
reguluje1719664301072466116163182229247291
(snižuje)2029664301072153100118154202221264286
počet2334664301074695136178205
funkčních2559664301072069116154193240259298346
LDL-receptorů425678301074096135153179220260301349376421447493
(LDLR)937678301072058115154198220
na1176678301074383
povrchu1277678301074593132158196242288
hepatocytů.1584678301074386134174200245285326356402416
LDLR2019678301073692132175
fyziologicky221367830107206299118164183229278295334371412
cirkulují264467830107365378116162180226244261
mezi4256923010774118155174
povrchem6196923010755105145172211259303377
hepatocytů,1016692301075498147189216263304346378425441
kde1476692301074492136
naváží1632692301075495134176213232
částici1884692301074687120149168208227
LDL,21306923010746105145162
a23126923010746
přenesou2378692301075076119167211245294342
ji2739692301072544
do28036923010754102
nitra42570630107486795122163
buňky,608706301075199147185228240
kde867706301074088132
je1019706301072165
částice1103706301074283117146164205247
LDL13707063010742100141
v15307063010743
lysozymu159270630107195993142177220295342
degradována.1954706301075094144171212262310350392440481497
LDLR24717063010742100141186
se2677706301073579
potom27767063010751100425720301072874149
vracejí593720301073865107148190209227
zpět840720301073384128156
na1016720301074586
povrch1121720301074796137164203251
hepatocytu.1392720301074589139180207254295338369417433
Počet1845720301074288129172199
těchto2064720301072567108156183230
cyklů2314720301073779118138186
ale2519720301073857101
limituje2640720301071634108126154202221265
protein425734301074976123149192210257
PCSK9,702734301074192135178222234
který955734301073566108134176
se1151734301073074
také1244734301072566103146
může14097343010770117153196
vázat1624734301073778115157184
na1827734301074585
LDLR.1932734301073794134179197
Komplex2149734301074188161210230273313
LDLR2481734301073795135180
+26807343010753
LDLčástice2752734301073795135425748301073979112139157196238
+6817483010750
PCSK9749748301074191133175218
je986748301071558
ale106374830107365497
v11797483010736
lysozymech123474830107185790137171213285328368415
degradován1668748301074487136161201249296335375422
celý210974830107367795134
včetně2262748301073674115142189232
LDLR,2513748301073692132176192
takže2724748301072464101140181
LDLR425762301074099139185
již62976230107193774
nemůže723762301074791165212249292
recyklovat1034762301072669110153191212260300342369
zpět1423762301073585130158
na1601762301074788
povrch1708762301074999139166205253
hepatocytu.1981762301074792141183210257298340371419435
Výsledkem2436762301074586120139183233271314388
je2843762301071963
snížení425776301073481100136179227246
počtu691776301074999140170218
LDLR928776301074199140185
a11337763010741
tím1193776301072847120
i13337763010719
zvýšení1372776301073680123157201249268
LDL-CH1659776301074199140158212268
(5).194777630107246689102
Pokud3187300301074592130178228
zabráníme3434300301073780129156198246264338382
vazbě3836300301074183120170215
PCSK94071300301074697140183228
na4319300301074889
LDLR,4428300301074199140185202
zvýší4650300301073781124158176
se4846300301073478
počet49443003010750100141183211
funkčních5174300301072574122160199247265305353
LDLR,3047314301074099139185202
urychlí3269314301074673116155203222241
se3529314301073377
vychytávání3626314301073982122170209240281321362411429
a40753143010739
degradace4134314301074993143169211261301342384
částic4538314301073980113142161202
LDL4759314301073998138
a49173143010740
hladina4976314301074968108158176224265
LDL-CH5261314301073997138156210266
klesá.3047328301073858102135177193
To3260328301073881
je3360328301071760
také3440328301072465103146
princip360532830107477493140181199248
terapie387332830107246793134183202246
PCSK9-i.4138328301074294136179224253273288
PCSK9-i4446328301074293136179223253272
je4738328301071962
monoklonální48203283010770118167215253273321370410429476495
protilátka5334328301074773120147166304734230107196087125167
proti3234342301074774121149167
bílkovině342134230107476687125172212232280324
PCSK9,3764342301074395138181226238
která4022342301073566109135177
se4219342301073175
na4314342301074686
ni4420342301074664
naváže,4504342301074687126168205248262
inaktivuje4786342301071764105143174193234282301345
ji5151342301071735
a52063423010739
zabrání5264342301073679128155197245263
tak3047356301072869107
vazbě3174356301074385122172217
PCSK93411356301074799141185229
na3660356301075192
LDLR.37713563010743101142187205
Výsledkem3996356301074889123142186236274317391
je4406356301072266
zvýšení4492356301073882126159203252270
počtu47823563010752101142172220
LDLR50223563010743101142187
a52293563010743
pokles5292356301074999137158202235
LDL-CH.3047370301074096136153206260276
Ke3342370301074082
klinickému344337030107345371117135174211252324370
použití3832370301074593140175194221238
jsou408937030107164794141
v42493703010736
ČR4304370301074790
od4413370301074492
roku4524370301072368106152
20184695370301074081120158
k48723703010733
dispozici492437030107456394142190224242281299
dvě5242370301074484126
tyto538737030107236595140
monoklonální30473843010773121169217255276323371412430478496
protilátky3562384301074673119146165183223250288330
schválené3912384301073070118157198216260307351
Evropskou4282384301073979106152202235272319366
lékovou466838430107165997144184230278
agenturou:4966384301073786129177204251277324371386
evolocumab53713843010741811283047398301071966107153226266314
(Repatha®)3380398301072165108157198224271311344367
firmy376639830107203965138176
Amgen39613983010748121170213260
a42403983010737
alirocumab429639830107405977102148189236308348396
(Praluent®)471239830107206489130148195238285311348370
firmy510139830107203965138176
Sanofi.5296398301073879126173197216231
Dávkování30474234013872132194257318379439503536
PCSK9-inhibitorů36184234013869128188261329378411475539571636668713775821885
Alirocumab318744030107537290116163205252326367416
i36234403010717
evolocumab3660440301074484132151200241289362403452
jsou413244030107185099147
léky429944030107176199142
pro4461440301074875122
parenterální4603440301074889116158207233276302344363411429
použití5052440301074897145182201229248
a53204403010739
jsou5379440301071952100148
aplikovány3047454301074190110128166213254295343382
ve3449454301074286
formě3554454301072674101175219
jedné3793454301072165115163208
podkožní40204543010752101151189237272321339
injekci437945430107216988131170209228
s46264543010736
frekvencí468245430107235194132176219267308326
1×5028454301074694
za5141454301073981
252424543010746
týdny.5308454301073072121169208219
Jsou3047468301073162109156
dodávány3222468301074491140180218259305343
v35844683010736
předplněných3639468301074974116165213232278321368405444490
perech4148468301074689115157197243
na4410468301074484
jedno4513468301071558106153200
použití4732468301074693140176194221239
a49904683010737
jejich50464683010719617997136183
aplikace5248468301073684103121158199238279
je3047482301071963
velmi3130482301073781100173192
jednoduchá,3342482301071660110158206256304344392433449
takže3810482301072567105145188
po4018482301074695
krátkém4133482301073563105132170213287
nácviku4439482301074686127170190227276
si4734482301073149
je4803482301071660
již488348230107163471
pacienti4974482301074688129147191239266285
aplikují5278482301073888107126164212231249
sami3047496301073475149168
doma.32344963010751100174215231
Repatha3485496301074792141183210258299
je3804496301072165
v38894963010743
ČR3951496301075499
k40694963010741
dispozici4129496301075270103152201237256296315
v44644963010743
dávce4526496301075292132172214
140mg.4760496301074685130215265281
Registrovaná5061496301074791142160193222249296336378426466
je3047510301071963
i31295103010716
Repatha3165510301074589139180207255296
v34805103010738
dávce3538510301074586126165207
420mg3765510301074182124209259
s40435103010731
indikací4093510301071664113132169211252270
homozygotní4383510301074593167215251294342390417466484
forma488751030107206894169209
FH5116510301073894
v52295103010738
dávkovacím52865103010746871261652123047524301074182123141215
režimu3282524301072770107126199247
1×3548524301074592
za3660524301073679
2–43758524301074588135
týdny,3912524301072971120168206218
tento4150524301072871119146192
preparát4362524301075077120170211237279306
však4688524301074175116154
v48625243010741
ČR4923524301075297
nemá5039524301074993167208
úhradu5266524301074997123165214261
a30475383010741
není3108538301074892140159
k32865383010736
dispozici.334253830107466598147196232251291310326
Praluent3687538301074369111129177221269296
je4003538301071760
nabízen4083538301074687136155192235283
v43865383010738
dávce4444538301074687127166209
75mg4673538301074182167217
a49105383010738
150mg4968538301074481124209259
s52465383010732
tím,5297538301072645118134
že5451538301073376
dávku3047552301074990129168216
150mg3283552301074583126211260
lze356355230107205699
indikovat3682552301072068117136173221261303330
při403155230107517897
nedostatečném4148552301074993143191225254295322365406454498572
účinku4740552301074889107155193241
základní5001552301073779117138179228276295
dávky5315552301075091131169212
75mg.3047566301074485171220236
Od33035663010767118
dubna34415663010755103153202242
20213703566301075194136175
je3898566301072670
Praluent3988566301075278119139186230279306
v43135663010748
ČR43815663010758103
k45045663010744
dispozici4568566301075675107157206242261302320
i49085663010726
v49535663010741
dávce5014566301075596136176218
300mg5252566301075195140226275
v30475803010740
režimu3107580301072366103122194242
1×3368580301074188
za3475580301073375
435705803010740
týdny.3630580301072467115163201212
Oba38625803010757107148
PCSK9-i4030580301074293135178223252272
jsou4321580301071951100147
velmi448858030107378099172190
dobře4698580301074593143170212
tolerovány493058030107247090133160206246288335373
a53235803010737
jsou538058030107195199147
prakticky3047594301075077118156187206246284327
bez3394594301074792129
jakýchkoliv354359430107175795138178226264311331349390
nežádoucích3953594301074690127169219267315356374414462
účinků4435594301074686105152190238
(6,469359430107226479
7).479259430107426679
Terapie4891594301074078105146196215259
PCSK9-i5170594301074394137180225255274
je5464594301071963
léčbou3047608301071963104153203251
centrovou.3318608301074082131157184231271319367383
Seznam3721608301074286123172213286
center,4027608301074183131158201227239
ve4285608301074185
kterých4389608301073969112138181221269
lze467860830107195699
tuto4796608301072876105151
terapii496760830107287197139188207226
podávat,5213608301075099149190229271298314
je3047622301071963
k31306223010736
dispozici318662230107476698147197232251292310
na3516622301074687
webových36236223010763106156205245289328376
stránkách401962230107326188129177215257298346
Všeobecné4385622301074478122171221266308356400
zdravotní4805622301073482109150190238265313332
pojišťovny5157622301074797116134167196243283332370
a30476363010741
některých3108636301074892130161203230273312360
odborných3488636301074696145194221270309348396
společností,3904636301073181130149193234282331364393412428
např.4351636301074687136163174
České4544636301074992126163206
kardiologické4770636301073678104153171219239287337356396434477
společnosti,52676363010731801291491932343047650301074998132162181197
České32646503010759103137175219
společnosti3503650301074191141162206248297347381410430
pro3953650301075785133
aterosklerózu4106650301074876119146194228267288333360408444493
nebo46196503010756101152202
České48416503010759102136175219
internistické5080650301072675102145172222241275304324365403447
společnosti.3047664301073483132152196237285333367396414430
Účinek30476894013874124156220280343
PCSK9-i34256894013869128188261330378411
na38716894013863124
krevní40306894013863110169230294327
lipidy,4392689401383265129162226291321
lipoproteiny4748689401383265129192256302365410469502566629
a30477034013858
kardiovaskulární31407034013863123169233266329390450502565629662723769832865
příhody40407034013864110143209271336400
Koncentrace3187720301074696146189233283311339383425469
LDL-CH36777203010749109152171228286
se3984720301074288
po40937203010758109
aplikaci42237203010749101121141180224267287
alirocumabu453072030107507089117166209259335377429479
i50307203010727
evolocumabu50787203010745881371582082513013774203047734301075098
snižuje3165734301073987106142190209253
většinou3438734301074790117152170218267315
o37737343010754
50–60%3846734301074487135183227305
(8,417173430107307288
9).427973430107507285
Podrobnější4384734301075198148174221271320364382415433
informace483773430107257396144171245286327369
o52267343010754
efektu5299734301074468111150180228
PCSK9-i3047748301074595137179222251270
na3336748301074887
jednotlivé3442748301071659107154202228246264304346
frakce380774830107204788125163204
krevních4030748301073562104143191209248295
lipidů434474830107153381100148194
a45577483010737
lipoproteinů461374830107183684132181207253280321339386432
jsou506474830107164895142
uvedeny5225748301074484126175218265302
v30477623010741
tabulce3107762301073173122171189230272
3.3399762301074762
Za3481762301075193
velmi3594762301074387106179198
cenný3812762301074385133181220
je4052762301072266
považován41377623010753102143184221268308350398
také4555762301073172110153
vliv472876230107436381123
PCSK9-i48707623010748100143186231260280
na5170762301074889
snížení5278762301073785103140183231249
lipoproteinu(a),304777630107193787136186213260287330349397444468506528541
který3608776301074273116142185
je3813776301072367
nezávislým3900776301075296133175215235267286326401
rizikovým432077630107315087106144191231275349
faktorem4689776301072770108138185212255329
pro5037776301075481128
rozvoj5185776301073077113156204223
AS5428776301075699
Tab.42559001135093144171
2.62359001135481
Kategorizace73159901074287113149195240266284319363401437
rizika1184599010726447998134178
pacientů137959901074591128146184231256301
(4)16965990107246284
Kategorie4567360984788117158206252281302344
rizika817736098284986107149191
Nízké4568560985476112154195
SCORE12968590953783135176214
<1%15278590954897166
Středně4561026098426998141188235277
zvýšené75010260983679122156198245287
SCORE12969790953783135176214
≥115279790954897
<5%.16429790954796165181
Mladí129610790956280116160177
pacienti149110790954481118135174217241258
s1767107909530
DM1814107909552115
(1.19461079095215767
typu203110790952563108152
<35220010790954897134
let,2352107909517568196
2.246510790953953
typu253610790952563108151
<50270510790954897135
let),28581079095175681102115
s2990107909530
trváním30381079095244988125168185251
diabetu33061079095446197141182207250
<10357310790954897133
let,3723107909517568296
bez383710790954484118
dalších39721079095448097127143179222
RF421210790954078
Vysoké45614460984889123169211252
Velmi12961199095417895161178
vysoký149111990953675106149184222
jeden173111990951756101140183
RF193211990954078
(TK202811990952162103
>180/110214811990954897132172200237268304
torr,24691199095256791116126
LDL-CH261311990953688124141190240
>4,9mmol/l)287011990954897111148224289333351380398420
Familiární129612990953770136153170187223247290307
hypercholesterolemie162112990954377122163187222265308326365396422460484526544583649666705
bez234412990954484118
dalších24791299095448097127143179222
RF271912990954078
DM1296139909552114
bez142813990954484118
orgánového156313990954367110147190233269308352395
postižení197513990954589119145162195233276293
s2286139909530
trváním23331399095254988126169185251
≥10260213990954796132
let27511399095175782
nebo285013990954383127171
s3039139909530
přídatným30861399095446986130166191234269336
RF343913990954178
Chronické129614990954688112154198215251285324
onemocnění163714990954386126192235272315355398415
ledvin206914990951757101138156199
s2285149909530
glomerulární233314990954360104170210233277294330354398415
filtrací2765149909521395681106143179196
<1,0297914990954796106146
≥0,5ml/s314314990954796110150225243272299
SCORE129615990953783135176214
≥5152715990954897
<10%164215990954796132201
Lipoprotein(a)12961699095365397141186211253277316333375397431451
>180mg/dl176516990954796131171247291321361378
(430nmol/l)21611699095215895134187253296314343361383
Velmi45620660984887109178199
vysoké67220660984083117163205246
Zdokumentované129618190954386129164207273313356380422458495538578
aterosklerotické18911819095376199123166196229248288311354378395431465504
kardiovaskulární24131819095337195138155198235272302336379396432456500517
onemocnění294718190954386126192235272316355398415
DM1296191909552114
s1428191909530
orgánovým147519190954367110147190233269308375
postižením186719190954589119145162195233276293359
nebo224319190954383127171
se243219190953069
32519191909539
hlavními25751919095436097132176193259276
RF286819190954179
DM1296201909552114
11428201909539
typu148420190952563109152
s1653201909530
časným170120190953673103145180247
vznikem196520190953671115132166204270
a2253201909536
s2306201909530
trváním23542019095244988125168185251
>20262220190954897136
let27752019095175782
Chronické129621190954688112154198215251285324
onemocnění163721190954386126192235272315355398415
ledvin206921190951757101138156199
s2285211909530
glomerulární233321190954360104170210233277294330354398415
filtrací2765211909521395681106143179196
<0,5ml/s297921190954796110150225243272299
SCORE129622190953783135176214
≥10%152722190954897133202
Familiární129623190953770136153170187223247290307
hypercholesterolemie162123190954377122163187222265308326365396422460484526544583649666705
s2344231909530
přítomným23912319095446886111153219262297363
dalším27722319095448097126143209
RF299823190954179
Extrémní45624360984183114143185254300322
Rekurentní129624390954080114158181220263287331347
aterotrombotická16612439095366199123165190214256322367411435452489523561
příhoda22392439095446886130174219255
do251224390954386
dvou261624390954380123166
let28002439095175681
od289924390954287
první300424390954468108151168
události319024390954287123140183214240257
při34642439095456986
terapii35682439095246286124168185202
maximální3788243909565102138155220257274317334
tolerovanou41392439095256785124148190227264307350393
dávkou455024390954480116150193236
statinu48042439095295693117134177220
s5041243909530
ezetimibem508924390953872110135153218235279320385
Legenda:45625590953366107141183223264277
SCORE74725590953678127167202
(Systematic9632559095225586114137170234274298314347
Coronary132525590954382105144186226250285
Risk16242559095395682114
Estimation)17532559095356387103166207230247287329348
–2115255909540
odečet217025590954081115149182206
10letého23902559095377188123146179221261
kumulativního266525590953374138178195235259275309351367409450
rizika3129255909523407188121160
vzniku330425590953366108124157198
první351625590954064100142158
fatální36882559095216083122139180197
kardiovaskulární38992559095337396135151192226265292324365381422445486503
příhody;44162559095406480122163204237252
DM4682255909550111
–4807255909540
diabetes48612559095415798138173197230258
mellitus;513325590956498115131148171212239252
RF45626590953974
–544265909540
rizikový599265909523397187120160194229
faktor8422659095216093119158181