680
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Co42533701003976
nového51833701003675111146183222
přináší7573370100376178116151180195
aktualizace9683370100346997136171186201233268299333
CEAP131733701003979124167
klasifikace15003370100335084113128148165200235266300
chronického18163370100306791130168183214248282320359
žilního2191337010031466299114153192
onemocnění239933701003876112172211241279315353368
z2783337010031
roku28303370100236296135
2020?298133701003375109151182
14619822701002869112
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(3):1794804301074486106148169184
143–1481997804301074483124170209248293
/23108043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
protože42562301075077124151198233276
je72162301071862
na80362301074787
ni91062301074766
nahlíženo99662301074787136154173209252300349
jako13656230107185896143
na152862301074788
časnou163662301073980113161209258
známku191362301073684125199237285
pokročilého221862301074897136164211252271289333382430
žilního26686230107355473121139189237
nemocnění.42576301074892166215256304348396415430
Důvodem875763010756104145192242286360
této12557630107256896142
změny1417763010734108152200239
je167676301071760
více17567630107385898140
než191676301074690127
pětinásobně206376301074792120139187227261309359408452
vyšší253476301073982116149167
riziko2721763010724438099137184
vzniku42590301074077125142178225
bércového66990301074588114151196235277324371
vředu105890301073763104153198
ve127590301073678
srovnání137290301072954100138186225272289
s1680903010729
počátečními172890301074593132172198239279325343414432
stadii21799030107295797145162180
CHŽO2378903010746101147202
C0–C32599903010747264496806325267190301074497276896806325
(3).2812903010720618193
Nová5651043010756103142183
klasifikace76710430107335392125142165184220261301342
zdůrazňuje,1127104301073379125151191227274320338381394
že1540104301073274
závažnost1629103901104086129174214265315351383
objektivních2030103901104698121167212245268313364386426476
klinických252410390110426688139161201245292331381
známek425117901104091136211257302
v7451179011042
žádnémpřípadě805117901103683134185231306373405427479525576622
nekoreluje1445117901104793139188219265288339362408
se1871117901103379
závažností1968117901103783127172212263313350381404
subjektivních2390117901103384135159205250284306351402425465515
symptomů425131901103885163217250301379431
provázejících875131901105993145190237279327351375416440481534
onemocnění.1428131901105711015823628833038243048350719351323010716
Na19711323010765106
to2097132301073582
je2199132301072671
třeba2290132301073461105155197
použít25071323010757107156193212241
jiné276813230107264593138
skórovací425146301073471118145192233274315333
a7781463010741
hodnotící839146301074896146195243270289329348
nástroje,1206146301074989123152178225245288303
např.1529146301074889138165175
VCSS1724146301074696139180
(4,192414630107236580
5).202314630107446780
2.425172401255480
Etiologická533172401255389113165190242295319360409459
(E)1020172401253081110
klasifikace1158172401254974123164188217244294343385432
V5651883010746
této632188301073578107154
kategorii806188301074689117160211260288308327
revize1153188301073478119139177221
neprovedla13941883010756101151179227268312363383424
žádné1838188301074487137186231
změny,20901883010743119164213252264
platí2374188301075778119147166
rozdělení2560188301073482118168212232277326345
z4252023010736
roku481202301072471110158
2004,659202301074184130175190
přinesla86920230107477493141185219237278
však1167202301073871113151
upřesnění1338202301074594121164198245289337356
definic1714202301074690114134181200240
všech1974202301073872116157205
čtyř2199202301073767110137
možných23562023010771120155204242282330
příčin270620230107477493133151199
vzniku425216301074179128147185233
CHŽO.6782163010757113161218232
To930216301074891
je1041216301072569
podle11302163010755105155174218
našeho1367216301075595129173221269
názoru1656216301075495132179206255
největším1931216301075498117158201229263282355
přínosem2306216301075683102150198232276350
revize.2675216301073376117136173216231
Na425230301075798
základě543230301073779117138178228272
nejnovějších834230301074993112160208249292310343361401449
poznatků13032303010750100135184224252290338
mnohem16602303010775123171220264338
exaktněji2018230301074484125163194242286305323
vymezila2361230301074185159203241260279319
různé2700230301072775112161205
příčiny42524430107517898139158207247
žilních69224430107446483132151192242
onemocnění.9542443010756106151226276318368413462481498
Zejména14792439011052100125203252305353
se1851243901104593
to1963243901103991
týká2073243901103988136184
extravenózních22762439011054101136169217263310363416457511535577630
příčin,425257901105386109150174226249
které692257901105387134167214
vedou925257901105298152203256
k11992579011053
poruše12702579011059111144196234282
funkce1571257901103587139186226272
žilně-svalové186225790110477195147194225263311357381432478524
pumpy.24052579011059111188241286304
Tato2728257901105495127178
onemocnění,4252719011051104152230282324377425478502524
ačkoliv968271901105394141192216240287
jsou1274271901103170122175
velmi1468271901105299123201225
častá,1712271901104794133166213236
jsou1967271901103169122174
mnohdy21602719011084136189241295342
v25212719011052
klinické2592271901105378102155179220267313
praxi425285901105487134181206
přehlížená650285901106094142195219244286334387435
a11042859011053
nedoceňovaná11762859011053101155208250298351404450497550597
(Tab.1794286301073178113164180
3).199428630107527487
Revize2102286301075398140160197241
tak2364286301073577116
přispěla2500286301075885105138189235254296
ke2816286301074690
zlepšení42530030107365598146179222269287
diagnostiky731300301074563102150197245277305324360402
a11523003010737
léčby,1208300301071962102150188199
protože1426300301074672118145190225267
zjistit171230030107325169101129147174
etiologii190530030107406785132151198247265283
žilního220730030107335169116134182230
onemocnění2456300301074491134207254294341384431449
je425314301071963
velmi508314301074084103176195
důležité723314301074896115158196215243285
pro:1028314301075077124139
„425329508960
stanovení565328301073463104152200241284332351
prognózy,935328301075077124174222271306349361
„425343508960
léčbu565342301071963104153202
(výběr786342301072463107157202228
léčebného1034342301071963104146196245289337385
postupu1439342301075099133162210259307
a17663423010741
vhodné1827342301074089138188236280
léčebné2127342301071963104146196244288
metody),24353423010774118146193243283306319
„425357508960
protože565356301074975121148193228270
očekávatelné854356301074484125162203242283309351369416459
výsledky1332356301073779112130173222259301
léčby165235630107155898146185
jsou185635630107154795142
do2017356301074592
značné2128356301073280120159206249
míry2396356301076987113155
ovlivněny2570356301074483102120160208251298335
etiologií.56537030107447190138158206256275293309
CEAP565398301075192146191
klasifikace77539830107355696129147171190228270310352
z11473983010733
roku1199398301072471109157
19951375398301074179123166
rozlišovala1560398301072471106125143176223263305323364
tři194339830107255170
subkategorie2033398301073077126164206233276325373400419463
etiologické251539830107416887135154202252270310348391
klasifikace42541230107385999133151175194232275315358
CHŽO,8024123010752108156213226
revize1048412301072669110129166209
z12774123010736
roku1333412301072673112160
20041513412301074487133178
přidala171141230107507796145185204245
čtvrtou:1976412301074070114141172218267282
„425427508960
kongenitální565426301073885134183227276294322364382430449
etiologie103342630107447291139158207257275319
(EC);137242630107246514374328063301469426301072438
„425441508960
primární56544030107507796169210236285304
etiologie88844030107507897145164212263281325
(EP),123344030107297113034468063261329440301072437
postižení13864403010756105138167186223265314332
žilní173844030107426180128146
stěny1904440301073968111159197
a21214403010746
chlopní2187440301074088107156206254273
z24794403010743
nezjištěné2541440301074993130149168201229272320364
příčiny;56545430107507696135154202240256
„425469508960
sekundární565468301073478116164212262302329378396
etiologie98146830107497796144163212262280324
(ES),132546830107297113974748063241422468301072437
známé1479468301074291132205249
patologické1748468301075597124171190239289307348385428
příčiny2196468301075582101141160208246
–24624683010750
posttrombotické,253246830107551051381671982242713465654823010751103131152194234279294
posttraumatické,8814823010760111147177210238282331408451479499542581627642
jiné154448230107294999146
(subkategorie1711482301073467117168209253282326379429458478524
byla22564823010761102123166
v24434823010751
roce2515482301073786129174
20042710482301075499147195
rozdělena565496301072774109157201220264312353
na938496301074889
dvě1046496301074991134
skupiny:1199496301073472120169188236275291
ESI15104963010742155350280632436
–16004963010745
intravenózní166549630107196693120162201245293341377425444
a21294963010740
ESE21894963010742223250280632449
–22934963010745
extravenózní)2358496301074383114140182222265313362397446464493
„425511508960
neznámá565510301074892128177217290330
etiologie91451030107416887134153201251269312
(EN),124651030107206113065168063331340510301072437
nebyla1396510301074589138177196236
identifikována1652510301071564108155182200224243281327367408456496
žádná2167510301073375124171211
žilní239851030107335270117135
příčina255351030107467291131149196236
(6).28095103010720628497
Nová5655383010758108149192
revize777538301073478120140178222
etiologické101953830107518099149169218269289330369413
dělení14525383010757102122167216235
nemění,17085383010756101176221270290306
ale2034538301074868113
doplňuje21685383010756106157177226274294339
informace252753830107267599148176252294335379
ke425552301073984
všem530552301074984129206
jednotlivým756552301072773125175225254274293336381458
podkategoriím,12355523010758109161200244273317369419447468487563580
pro1836552301075886135
jejich199255230107277292112153203
upřesnění,22165523010756108136180215265311361380396
jasnější2633552301072769104153199219253272
a4255663010741
podrobnější486566301074998149175222272321365383416434
popis.940566301075099149168201218
Kongenitální3187619011054108164220271327354389440467523549
etiologie375861901105793119174201257313340391
(EC)4170619011037874260686065324294619011028
podle4344623010761114168190238
verze460562301075198128170217
z4845623010746
let491462301072977108
1995504562301075596145191
a5259623010752
2004533462301074794143193
odkazuje3047763010748100139184223273294339
na340876301074991
vrozené352176301074170119156201251297
poruchy,3840763010750101130180222272312326
které418776301073972116144189
mohou4398763010774125175225275
být469576301075091125
zjevné484176301073758104147197243
již51067630107204079
při520676301075179100
narození532876301074991119168304790301073681131151
nebo322090301075197149200
rozpoznány344190301073079116168219256307349399439
až390290301074482
později4006903010753104141191237257278
(1,43059030107276981
6).44079030107477287
Tato451590301074582111159
definice469690301075298123145194215257301
nebyla501990301075197148189211253
úplná,5294903010751102124173216233
proto3047104301074978126155203
ji3271104301071838
nynější3330104301074787137183203237257
revize3608104301072569111132170215
rozšiřuje.3844104301072573110147167195244265310326
Vrozená4190103901105486139181229283330
etiologie4540103901104579104156182235289314362
CHŽO49221039011052113166230
zahrnuje5172103901103988141175228281307355
jakékoliv3047117901102472120168216268294319367
žilní343511790110477398152177
onemocnění36321179011058112160239293336390438493518
rozpoznatelné4170117901103992134190243285339387421469495548597
při4788117901105994119
narození49271179011058106141194236285339364
nebo53111179011058107163216
později30471319011052106147202250276301
v33691319011044
raném3433131901103178132180259
dětství,3712131901105199133174208257283306
většinou4038131901104592126166191245297351
během44091319011051100154202281
prvního4710131901105186136190215270322
roku5053131901103083131184
života.5258131901103964112164197246269
Nejčastěji30471459011062113140184234275311360388414
se3482145901104798
setkáváme3601145901104797133182233281330411461
s40841459011047
žilní4152145901105076103158184
agenezí,43581459011055110161217267312338363
se4742145901104798
žilními,4861145901105077103158185265292316
arteriovenózními,51991459011055901281772132392943047159901104591144195236288313389413436
žilně-kapilárními350315990110386287139186218265313366390415461495547571648672
nebo4194159901104997150203
komplexními4416159901104394170224249296342395419496520
malformacemi49551599011074120145175227260337383424471548572
(např.3047173901102779127182216235
Klippelův-Trénaunayův3303173901106087112167222272298351399429474503552606655708762810855910958
syndrom)4281173901104694149203238291370397
a46981739011054
dalšími47721739011054103128168193272297
vrozenými5090173901105388142184233287332412437
stavy,3047187901103874124172224245
které3314187901105592142178229
jsou3564187901103375130185
provázené3771187901106298153201251296346402452
známkami42451879011050106155236286336417444
a47101879011055
syndromy4787187901104090146203238293374422
žilního5230187901105077103159185242297
onemocnění.30472019011051105153232286329383432486511535
Primární3187215901105083108185233266320344
etiologie3551215901104579103155181233287312360
(EP),393121590110257240052226065294035215901102740622163010716
se4099216301073177
kterou4197216301073668112139187237
se4455216301073277
u45532163010746
CHŽO46202163010752109158216
setkáváme4857216301073277106146189230272347392
nejčastěji,5270216301074792112153196230304723030107287292113130
byla3198230301075899121163
v33832303010749
roce3453230301073584127171
19953646230301075292138183
definována:38512303010757103128150200250292335385428444
„bez4317230301073487134173
kongenitální4511230301074695146197243293313343386407457477
nebo50092303010757103154205
zjištěné523623030107446686120151195245291
příčiny“304724430107507899141161211251281
(1).335024430107266887102
CEAP3474244301075396152199
klasifikace3695244301074062105140160185207247291333377
20204094244301074691134179
definici4294244301075297123144194215257277
primární4592244301075281102177220248299319
etiologie493324430107457596146167217269289335
upřesňuje:528924430107501021301752103047258301074896116160177
primární3243257901105286110187234268321345
žilní360825790110386388140165
onemocnění37932579011048101149226279321373421474499
je4312257901102270
degenerativní4402257901105098151199252300334380413437484538562
proces4984257901105084136179226265
žilních526825790110396488141166207260
chlopní3047271901104092116168222274298
a/nebo3365271901104375126173227279
žilní366427190110386387139164
stěny,3847271901103669115168212232
který4098271901104479125159207
vede4325271901104389143191
k45352719011044
oslabení4598271901104987111158212260312336
žilních495427190110386387139164205257
chlopní5231271901103890114166220272296
a/nebo3047285901104679131180235289
žilní335628590110487499153178
stěny3555285901104579128182227
a38032859011053
k38772859011048
dilataci3945285901105479105153186235278303
žíly.4268285901104974101149169
Výsledkem44572859011062110150175224280328375454
je4932285901103280
patologický50332859011060109142195221274328354396444494
reflux,3047299901103281112140193240265
který3333299901105288136171221
lze3574299901103073121
zobrazit.3716299901104710015518923728030634040593003010716
Nenacházíme40963003010764110160203245295338377398473519
zde4637300301074393139
zjizvení479730030107436485123169214264284
ani5103300301074797117
ztluštění5242300301074376971461802112553047314301074969
žilní313831430107456687137158
stěny,3318314301074273118168209223
které3563314301074679124153198
jsou3783314301072863114164
typické3969314301073681134156198238284
pro4275314301075887137
sekundární4433314301074389130180231282325354405426
posttrombotický48813143010758110145177209238288364416468497518561601646
syndrom.3047328301073476127179207256331350
Podle34183283010753101153173219
revidované3659328301073478121142193243285328378424
CEAP41053283010759102158204
klasifikace4331328301074568110145165191213252296339383
bychom4735328301075799140190240316
neměli50733283010755101177222243264
najít5358328301075698119139169
žádné3047342301073680131181227
další3296342301074890111145165
faktory,3483342301072367106139187216261274
které3779342301073770114142187
by3987342301074990
onemocnění4099342301074797143219269312362408458478
klasifikovaly4598342301073860102137157183205244293335379400441
jako5061342301071860100149
vrozené5232342301073969117155199249295
nebo3047356301074894146197
sekundární.3265356301073581121171221273315343394414432
Sekundární3187369901104692137188239290335367418440
etiologie364536990110427496146169219271293339
(ES)4002369901102368407037660652740973699011027
v41423703010737
první4198370301074571114162179
edici4396370301074088106145163
CEAP4578370301074787140184
klasifikace478137030107345393125142165184221262302343
z51433703010732
roku5194370301072268106153
19955365370301074077120162
popsána3047384301075098148182223271312
pouze3378384301074795143180223
jako362038430107175794141
posttraumatická,3781384301074795129158188214256303376417444463503540582598
posttrombotická4399384301074695128157187214261335384433460479519556598
nebo5017384301074589138187
jiná,522438430107163482122138
byla5382384301074685105145
v30473979011045
revizi3110397901103177121144184207
z33343979011037
roku3389397901102878124174
20043581397901104491140189
rozdělena3788397901102878117169215238284335380
na4186397901104792
podskupiny4296397901104999151188233284336359409452
intravenózních4766397901101970101132177220265316366405456479518569
a53533979011041
extravenózních54123979011045903047411901103163109153198250300340392415455506
příčin3571411901105082105145168220
bez3811412301074690127
bližší395741230107466583119154172
specifikace.4148412301073079123164182206225262304344386400
Různé4568412301074288125173216
případy480441230107467291140181230269
intravenózní509341230107156289115156195238286333368416435
a30474263010741
extravenózní3108426301074383114140182222265313361397446464
patologie3592426301074991118164184232282301345
mají39564263010773114133152
podobné4127426301074999149197247296340
klinické448742630107375876124142183221264
známky4770426301073685125199237280
a50704263010740
symptomy.5130426301073374149198226273347385397
S30474403010741
ohledem3108440301074492110154203246319
na3446440301074585
rozdílné3550440301072370105152170191238281
zdravotní3851440301073280106147186233259307325
dopady4195440301074693143184232272
odlišných4486440301074594112130162210247287334
sekundárních4839440301073074111159206255295321369387426474
příčin533244030107467291130148195
a30474543010740
nutnost3107454301074793121168216249277
volby3403454301073784103151190
z36124543010732
neustále3663454301074891138170198239257300
se3982454301073074
rozvíjejících4075454301072369103147165185228246264303321360407
různých4502454301072270106154191230277
typů4798454301072566116163
specifické4980454301073079123163181204224263300342
léčby534145430107165999148186
je3047468301071963
dnes3130468301075199143177
třeba3326468301073057100149191
více3537468301074262102144
než3701468301075095132
kdy3852468301074089129
jindy400146830107214088137177
přesně4198468301075278121155203247
rozlišovat4464468301072976111131149182230270312339
mezi48234683010776120157176
těmito5019468301073072146164192239
dvěma5278468301075192135209249
subkategoriemi.3047482301073481130169211238281331379406425469543561577
Intravenózní3187495901102478111144191237285338391433487511
sekundární3717495901104594142196249303351385438463
příčiny4199495901106094119160185239284
CHŽO45024959011061123175240
(ESI)476149590110348148445026065284348874959011028
jsou4934495901103171124177
definovány513049590110601091401662192723193663047509901105195
jako3161509901102975122172
jakékoliv3351509901103076122168215265289312358
onemocnění37285099011056108155232284325377424476500
poškozující42465099011058110147194244284336360384424448
žilní471250990110467093145169
chlopně4899509901104697121172226278325
a/nebo5243509901105082132179232284
stěny.3047523901103870116169213231
Extravenózní3296523901104592126159205249295347399439491515
sekundární3829523901103684130182234287333366418442
příčiny4289523901105184107148172224268
CHŽO45755239011052112163226
(ESE)481952390110267148915306065275549475239011027
jsou4993523901102260112164
jakákoliv5175523901102369116162209259283306353
onemocnění,30475379011051103150227279320372419471495517
která3582537901105085131164210
nepoškozují38115379011055102156208245292342382434458482
žilní431153790110456992144168
chlopně4497537901104597120172225277324
a/nebo4840537901105081131178232284
stěnu,5142537901104274121173224246
ale5407537901105073121
při3047551901105283106
kterých3171551901104275120152199238288
se3477551901103480
objevují3574551901104799122168212263287309
symptomy3901551901103479155206238287362405
spojené4324551901103485136159205256301
s46435519011034
lokální4695551901102272117163186236259
nebo4972551901104793145196
celkovou5185551901103782105150199243292342
poruchou30475659011053104137189230282333385
žilní345156590110406487139163
hemodynamiky3632565901105299176228281327379426502526572620
(Tab.4271565901102776117170191
3)4481565901104873
(3,457356590110277395
9).468656590110497495
Tab.425597201135093144171
3.623597201135479
Subkategorie729598001073984129166211236273318363389408446
sekundární1191598001073169105151197242288313360378
etiologie158559800107386482128146191237256294
(ES18955980010724621957604506323
)19935980010724
chronického2033598001073783109153199217255291329375420
žilního246959800107355372118136183228
onemocnění2713598001074592130201247285331369415433
Intravenózní4566118098216896125167207248294340377423445
sekundární91761180983376118164211258300329375397
příčiny13306118098477698134155202241
(ESI)1588611809824651654617705724371692611809824
Extravenózní208561180984183114143184224265312358394441462
sekundární256461180983375117164210258299328375396
příčiny29776118098477697134155202241
(ESE)3235611809824643301617705724493350611809824
Hluboká45662410955068110154198233271
žilní7456241095324966109126
trombóza8886241095254991158202246278316
Traumatická4566341095375694136202239263280316350388
AV86263410954784
píštěl9646341095446193119157174
Primární4566441095406381146183207251267
intravenózní7416441095176084108145181220263306338382399
sarkom11576441095306891126168235
Další45665410955288105135151
změny62565410953298138181216
uvnitř85865410954380123140166190
žilního10656541095325067109126171214
lumen129765410951759125165208
Centrální208562380984788135163192234255302323
žilní24246238098365879126147
hypertenze258762380984685134176206236278325361403
obezita216563410954387128161179204241
městnavá2165644109566105135161205241277314
srdeční24976441095305396136173216233
slabost27476441095304783128172202228
komprese216565410953476143187211250280320
dolní250265410954487105148164
duté268465410954486111150
žíly28516541095325069104
syndrom216566410953067111155179221287
louskáčku247066410951760103133167204241275318
Mayův-Thurnerův216567410956299134177214239273317360384427467491534571
syndrom275367410953067111155179221288
(netrombotická305867410952162102127151193260304348373390426460498
komprese357467410953376142186211249280319
společné391167410952974118135175212255294
iliacké4223674109517345087123157196
žíly)44366741095325068104125
pánevní216568410954482125164201245261
kongesce244468410953476120164204234270308
gravidita216569410954467105140158202219244281
Zevní208570380984587128175196
lokální229870380982066108150171218239
komprese255370380984186155202232274308350
žíly29207038098365880121
tumor216571410952568133177201
v2384714109536
okolí243771410954378120138155
žíly26097141095325068104
lokální21657241095176095133150193210
fibróza23927241095213983108150182220
(retroperitoneální26297241095214382107131173218258282300325367410450486503546563
fibróza,32097241095213983108150182220234
Ormondova346172410955378144188231276319355392
choroba)387172410953679122146188233271291
Porucha208573380984590119165202248290
žilně-svalové23917338098365879125168195229271313334380421462
pumpy286973380984793162210250
paraplegie216574410954482105143187205244289306345
artritida21657541095366088112130155172216253
osteoartróza21657641095437399137181218242270294336368406
kolenních,25887641095347795134177220237273316330
talokrurálních29367641095246179122156182225249286303346363399442
a3396764109536
dalších34497641095448198127144180223
kloubů36897641095345396139183226
DK393376410955292
(obecně404376410952162107147184227267
jakékoliv43277641095175388126161203221237274
kloubní46197641095345296139183227243
onemocnění488076410954386126192235272315355398414
DK)531276410955292116
imobilita216577410951782126171188205222247284