505
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Léčba11913370100316698136171
tří13783370100265167
pacientů146133701003773103118154191218257
s1734337010028
Erdheimovou-Chesterovou177833701004064101139174190249288324362400426466504539569596631656694730768806
chorobou260033701003067106131169208247285
kladribinem,29013370100335085123147163201216254290350365
případně32823370100376178116151189227262
kombinací356133701003371131169184222257287303
kladribinu38803370100335084123147163201216254292
a4188337010034
cyklofosfamidu423833701002967102119157177216245266302362377415453
a4707337010034
přehled47573370100376197134150185224
léčby49973370100155081120155
této51683370100266188126
nemoci531033701003773133172202218
|5584227010018
159561722701005387128
/35268043010757
Vnitř36028043010771118137165192
Lék3813804301074184122
2021;3955804301074386128167177
67(3):4152804301074485105147169183
157–1644355804301074481123164203242288
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
subfebrilie425454301073379127150192240266285303320363
a8064543010737
noční862454301074794134180198
pocení.1079454301074593133174221239254
Léčba1351454301073678118166206
byla1576454301074684103142
zahájena1737454301073273120159177220267306
v20624543010737
červnu2117454301073677103146193239
2009.2375454301074082126169182
Pacientka2575454301074180120137180227252289330
dostala425468301074997130158199218258
kladribin70346830107355595144170189238257305
v10274683010737
monoterapii10844683010770118166214241284310351400419437
celkem154146830107377998135178251
618114683010741
cyklů,1871468301073779117138184199
a20904683010737
protože2147468301074976123150196231274
dle2440468301074664108
FDG-PET/2567468301073995152181227268312338
CT425482301075298
nebyla5434823010755100150190210251
odpověď8144823010755106156206247291342
kompletní,1176482301074593168218238283311360379395
dostala15914823010756105139168210230271
ještě1882482301072670104134177
dva2079482301075698140
cykly2239482301074790129150191
v24504823010748
kombinaci2518482301074593168218238286327369388
s4254963010734
cyklofosfamidem.478496301074083122142190214262295320362436455504548621638
Poslední1135496301074793127146190240288306
cyklus1461496301074184123143191224
této1704496301073072100146
léčby1870496301072165106155194
byl2084496301075191110
podán22144963010751100151191239
v24734963010742
říjnu253549630107284767115162
2020.2717496301074689130173188
Na425510301075798
prvním543510301075582126175194267
FDG-PET/CT8305103010747104162191238278323350399444
před1294510301075682125175
léčbou1489510301072569110159208256
byla1765510301075695115155
zobrazeno1940510301074289139166208245288336385
mnoho23445103010780128176225273
patologických2637510301075697124171191239425524301074968108146189228276
akumulací,721524301074583132205253272312353371387
v11275243010746
maxile,11925243010779120159179197241256
v14675243010746
retroperitoneu1532524301073275102129176226271298317345392440484532
okolo2084524301075291138158206
aorty,2310524301074594121151194206
v25355243010746
infiltrátu260052430107247295115134162188230257305
podél425538301075098148192211
vnitřních656538301073786104132159207225265313
ilických9895383010715345292130172212259
cév,1268538301073779120131
v14185383010738
distální147553830107466497126167186233252
části1746538301073778111140159
obou1924538301074595144192
femurů2135538301072164137184211259
a24135383010738
v24705383010741
proximální2530538301074773120158177250291309357375
části425552301074081114143162
a6065523010738
distální66455230107486799128169188236254
části938552301073778111140158
obou1116552301074594143191
tibií.132755230107254393112130146
Další1492552301075596114147165
zobrazení,1676552301073480130157198235278326345360
provedené2055552301074774121161204253297345389
po2464552301074695
ukončení2579552301074482129178218260308326
léčby425566301071964105155195
koncem640566301074593142183226301
října96156630107335373122163
2020,1144566301075194136180195
popisuje13595663010757107157177210258277321
regresi1700566301073477128155198232251
akumulace1971566301074886135209258277318359402
FDG23935663010749106164
ve2577566301074892
všech2689566301074781126168216
oblastech425580301074898118158191220263304352
s7975803010734
dříve85058030107497595136179
patologicky1049580301074991118165184232282301341379422
zvýšenou1491580301073680123157201249298346
akumulací.1857580301074078127200248267307348366382
Diskuze4256054013872105157220284336394
Erdheimova-Chesterova565622301074269118167212232306355396439468523572617652681725752800841884
nemoc14696223010755100174224266
je1755622301072670
velmi1846622301074791111185205
vzácné2071622301074786130171220265
onemocnění23576223010754103148223272314363408457477
–28546223010751
pro425636301074977124
něž570636301074590127
nebyla718636301074590140180200241
publikována980636301074796146166185223271312354402443
léčebná1444636301071661102145195244285
doporučení1750636301074695145195222271312355403423
založená219363630107347696145181224273314
na2527636301074687
analýze2634636301073987128148188228271
klinických42565030107396181132152195235280322372
studií.819650301074273123175195216233
Informace1074650301072777102152181259302344389
o14856503010756
léčbě1563650301072167111162209
této1794650301073681111160
nemoci19756503010757104181231275295
lze2292650301072766111
získat2425650301074465100140185214
pouze26606503010759110161200245
z4256643010737
popisu4846643010762114167189224274
jednotlivých780664301073077130182233263284305349395438489
pacientů12916643010761106149170217268298348
či1661664301075273
malých17566643010786129151194236287
souborů2065664301074597148201253282334
nemocných,24216643010760107184236280332373415467484
léčených425678301072067111156208249292343
některým7906783010761109149183229258304382
ze1195678301074895
způsobů,13126783010748102153189241294346363
který1697678301075184130159205
má19246783010788132
potenciál20786783010762115145190242285306350371
působit24716783010763114150201255276307
na28006783010761105
patologické425692301074990117163183230280298338376418
buňky,863692301074694141178221233
které1115692301073565108134176
jsou131169230107164997144
podkladem1475692301074695144181202242291335407
této190269230107246794140
nemoci.2062692301074588161209250268284
Postupem2366692301074187121149197246290363
času2748692301073778111157
se425706301073479
objevovaly5247063010753104124168210258300342362403
nové9477063010753103144188
a11557063010746
nové1222706301074998139183
léky,1426706301072468107151164
které1610706301074375118145189
byly1820706301075495115156
postupně19977063010754104138168217268317362
u23807063010752
této2453706301072872101148
nemoci2622706301075398172222264283
testovány,425720301072873109139188231274324365378
čímž824720301074969145184
postupně10307203010758109145176226278328375
přibývá1426720301075887108159201247291
informací1738720301072777102152181258301343364
o21237203010757
léčbě2201720301072167110161208
této2431720301073681110159
nemoci26117203010757104180231274294
a4257343010742
přibývá488734301075381102154196242286
léků,796734301072774114165182
které999734301074780125153199
pacientům12197343010759103146166212263292342419
mohou16597343010783134186237287
pomoci.19687343010759110187238282302320
Následující23107343010766109145165212264314335355398418
text2750734301073681123156
sumarizuje425748301073481156198225245283332352396
ve842748301074185
stručném94774830107346492141182231276351
přehledu1318748301075078122171191236286335
publikované,1673748301075099150170190228277318360409454470
ale2163748301074161106
i22897483010719
naše2329748301074991125170
zkušenosti2519748301073776125159204253302337367386
s4257623010734
léčbou479762301072468110161211260
ECD759762301074799157
s9377623010738
cílem99576230107456486131205
pomoci12217623010754104179228270290
lékařům,1532762301072368107150177226301317
kteří1870762301074274117144164
stojí2055762301073868115135155
před2230762301075482126177
otázkou:2427762301075281123161200249298313
„Jak2761762301073164106144
léčit425776301071964106125154
pacienta600776301075093134154199248275318
s9387763010735
touto993776301072977126155202
nemocí?“1216776301074994169218260280317346
Cytotoxická3047452401255096135187223275324349390439488
chemoterapie3563452401254193141221274310358394443496520568
a41594524012548
kortikoidy42354524012549100136175199249300324376428
Před3187468301074673117168
poznáním33764683010757108144195237286305381
účinku3777468301075698117166205255
interferonu4052468301072676104147175203247275323373422
alfa449546830107486893136
a46524683010748
posléze47214683010751102137156201240284
anakinry5025468301074999140180201250277322
byly5367468301075898119160
testovány3047482301072872106136183224267316355
různé3422482301073483121170215
chemoterapeutické3658482301074796141216265293337364406457503551580599640679723
režimy,4401482301073478116135210249261
včetně4682482301074889132160210255
vinka4957482301074868117155198
alkaloidů,5176482301074867106149168217237287335351
antracyklinů3047496301074189117143185226269308329347396443
a35104963010748
cyklofosfamidu.3578496301074083122143191215263297322365439457507555571
Byly4169496301075293113153
sice434249630107405999142
popsány45044963010756106156190232281320
určité4843496301075582121139168211
úspěchy,5073496301075588138183224273312323
ale5416496301074867111
přesto3047510301074975116149177223
se3288510301073073
léčba338051030107155898146187
alkylačními358651030107365491133152191230277295367385
cytostatiky3990510301073677107152185213253279297334376
a43855103010737
antracykliny4441510301073986112138178218259297316334381418
neukázala4878510301074487133170211248289307346
zásadně5243510301073274106147195242284
přínosnou304752430107497695142190223270318366
a34325243010738
není3489524301074891139157
dnes3666524301074593136170
doporučována3855524301074693143192218266306352392433480521
(3–7).4395524301072062108147171184
Vysokodávkovaná4598524301074383117165203250299339379417464503545592632
chemoterapie5250524301073684128201249304753830107287198140190209254
byla3321538301075696116157
testována,3498538301073578112141188229271319360377
ale3895538301074767111
také4026538301073576115158
se4204538301074185
nestala43095383010756100134164205225266
průlomovou4595538301075683132151200275324364412461
terapií5076538301073578104146196216235
(8,533153830107307389
9).544053830107517487
Kortikosteroidy3047552301074592119150169207254288317359386433452501541
mohou36085523010775123172221269
zmenšit38965523010738112157205238256284
edém4200552301074595139213
třeba443255230107305699149190
při464255230107517897
závažném4759552301073780119161198247291364
exoftalmu,5143552301074585132156187229248321369384
ale3047566301074160104
nejsou3170566301074993112144193241
účinnou3431566301074888106154202251299
monoterapií.37505663010773122170219246289315357406425444460
Velký3187580301074687106144187
problémem3393580301075178125175194238312356430
je3843580301071963
ovlivnění3926580301074889108127168217261309327
infiltrátů427358030107196791111129157184226253301
v45935803010741
CNS.46545803010752109150166
Obecně48405803010760111156197245289
se5149580301073478
soudilo,5247580301073482131180199217266280
že3047594301073679
cytostatická3146594301074688119166199228270297316356394436
léčba3602594301072569110159201
zde3822594301074291135
není3976594301075499147165
zásadním4161594301074284118159209257275349
přínosem.4530594301075582101149197231275349365
Ale4915594301075877121
v50565943010746
posledních51225943010755105138157201251299317357405
letech304760830107196492136178227
se3294608301074085
objevily34006083010755106125170211231250291
publikace37116083010757107157177196234277319362
čínských4093608301074766115149187231271320
autorů,4433608301074897125173200249265
kteří4718608301074677120147167
popisují49056083010757107158177211259278297
zlepšení5222608301074464108159193238287306
po3047622301075099
cytosin-arabinosidu.3166622301074486117164197216264292332359400450469517565599617666714730
Podávali3916622301074995145186226267286305
500mg/m242406223010748911372222713043764615622806326
infuze466162230107237094143180223
ve4903622301074588
12hodinových5011622301074885132181231249297346386429469517
intervalech304763630107196692133159202243261305345392
334586363010740
dny3518636301074592129
po3667636301074594
sobě3780636301073077126170
(10,396963630107216098113
11).410163630107407491103
Účinnost4224636301075290108155202250283311
této455463630107246693139
léčby471263630107165999147186
nebyla4917636301074488136175194234
potvrzena5170636301074694121164190228270317357
dalšími3047650301074990109141159233251
autory.3318650301074593121167194237249
Pro3587650301074975122
případy372965030107538099149190240280
Langerhansovy4029650301074486134184228254303344392425473513557
histiocytózy4605650301075271104133151199241283314361396439
je5064650301072367
však5151650301074478120158
léčba5328650301072367109158199
středně304766430107346389132182230274
vysokými3341664301074487121170208251326344
dávkami3705664301075393133172214288306
cytosin-arabinosidu4031664301074486117164197216263292332359400450469517565599617666714
akceptovaný4764664301074583122165214242288329370418457
léčebný5241664301072266107150199248286
postup.3047678301075099132161209259274
Bylo3341678301074586106154
by3514678301075089
přínosné362367830107507796144192226273318
ověřit3960678301074889132157176204
defektivu4184678301074993117160198229248289338
této454167830107287199145
léčby4706678301071963104153193
i49186783010719
v49576783010741
Evropě.5017678301074282110157207252266
Radioterapie30477044012557105158182234271319355404456480529
a36047044012548
chirurgie3680704401254192116152204240293317365
Radioterapie3187720301074585134152199226267293334383401444
byla3650720301074685104144
také3813720301072465102144
často3976720301073777110138184
používána.4179720301074694141177196236277324364379
Při457872030107416684
použití4682720301074594141177195223241
u49427203010744
pacientů5005720301074990130148191238264311
s53357203010730
CNS53847203010748103143
postižením30477343010750101135165184222265315334409
bylo3476734301075797118167
dosaženo36637343010757106141183221265314364
jen4047734301072671120
krátkodobé4188734301074574116144183232283332383429
paliace46377343010758100120139180222265
a49227343010749
nemoc4991734301074994170219261
po52737343010757107
pár54007343010758100127
měsících30477483010774118151169209228268316
dále3383748301074989108152
progredovala3555748301075077124174200243293342382423442483
(12).4058748301072363101123136
Častěji3187762301075398135168214236258
byla34687623010784128151195
radioterapie36867623010761106160182234265312342387441464511
použita42207623010785138190231253285330
u45747623010782
xantogranulomových4679762301074287140170221275305351403455477529608661705753796848
onemocnění3047776301074998143218267309358403452471
lokalizovaných3538776301072776115158178196234282323365414453494543
v41017763010748
orbitě4169776301075583134154182226
či4415776301074766
na4501776301075698
víčkách.4619776301074868108147190231280297
Zde49367763010756105150
je5106776301072671
o51977763010755
použití52727763010751101150188207236255
Obr.425567011362114150173
1.62556701135377
Monitorace729576010768113160178204247273316354390
léčby11355760107175593137173
nemoci132457601074583155200238256
pomocí159657601074490162207245263
FDG-PET/CT187557601073893147175219257299323370412
vyšetření:230357601073776107145171196233279297311
Vlevo26315760107436199138182
sken282957601073065103149
při29945760107447088
zahájení309857601073478125170187226272290
terapie,34045760107256287130176194232248
MIP366857601076685128
projekce381257601074470114131170207244280
hlavy,410857601074563108146186199
trupu43235760107255196142188
i4527576010717
dolních456057601074590109155173210256
končetin483357601073579126163200226244290
(v513957601072359
černobílé521457601073774100146191237256275313
barevné42568601074591117153192238276
škále).71868601072965109128166188201
V935686010743
místech99468601077290119145182219265
označených127568601074478124169207243290325362408
červeně16996860107367398139176222260
jsou19766860107164590136
doplněny212868601074388134153199237283319
axiální24636860107438199144162208226
fúzované270668601072167102146184228274312
řezy30356860107246097137
(v318868601072258
barevné326268601074591117153192238276
škále355568601072965109128166
Hot373768601075398124
Body),387768601074187133170192205
s4099686010729
detaily414468601074584110153172190227
FDG-avidního438768601073792146174221259277323369387434479
postižení488268601074490120146164199236282300
proximálních51986860107447011315016823928430242579601074664102148
stehenních5897960107325895141179226272290327373
kostí97879601073883113139157
(šipky).11517960107255673118156195216229
Vpravo139679601074689115158196240
pak165279601074692129
identické179779601071965103149174192230266303
skeny,211779601073267105151186199
které233379601073766102128165
prokazují251479601074672116153197233279296315
nárůsty284579601074792118164193219258
akumulací312079601074683128199245263308346364
FDG350079601074094148
ve366579601073875
stehenních37567960107325995141180226272290328374
kostech,414679601073882112138175212258274
tibiích44367960107274590109127164210
i4663796010719
maxille.4698796010772117154173191209247263
Akumulace497779601074986132203248267312349386
FDG537979601074094148
v425906010738
mozku,479906010771117151188233249
ledvinách,74490601071957102141159205250287333349
močovémměchýři1109906010772117155198236273345432470508554589615632
je175890601071756
fyziologická.183090601072363100118163182227273291328365409426
Akumulace227290601074985131202247266311348385
v2673906010738
myokardu,2727906010771107151189233258302347363
vzestupném310690601073875111143169214260306345416
tračníku35389060107275295132178196233279
je383390601071856
variantou390690601073781107125170216241285331
fyziologického425390601072363100118163182227273291329365403449494
zobrazení476390601073579125151194230266313331