572
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Rivaroxaban34003370100415793129153191226262300335373
v3789337010035
léčbě38403370100155081120156
a4012337010034
prevenci40623370100376196133167205236251
recidivy43293370100235889104143158194233
žilního4578337010030466199114153192
tromboembolismu47863370100265189149187227262322361400416431459519557
u5359337010037
dětí541233701003773100116
|5584227010018
165561722701005395129
/35208043010757
Vnitř35968043010771118137165192
Lék3807804301074184122
2021;3949804301074386128167177
67(3):4146804301074485105147169183
165–1684349804301074483125171210249294
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Rivaroxaban4259870275137203328448541667789909103711591287
v17839870275126
léčbě1981987027565184286414533
a25859870275122
prevenci27799870275128221340462577705807872
recidivy3723987027593211312378507572698832
žilního46269870275105170236364430562688
tromboembolismu425124702758517930549262074686410521180130613721438154217291857
u235312470275128
dětí255212470275129248339406
Eliška425163501375990120168228287
Boženková,7341635013767130182240305365428484542572
Miroslav13281635013793124166230277308366423
Souček17731635013760123188238295356
II.42517890133265276
interní524178901332686121175210271296
klinika,844178901335178103163188239293316
Fakultní11831789013354102153213239274335360
nemocnice15661789013361116208268318378403452505
u20941789013361
sv.2178178901334497115
Anny23161789013367128188238
v25771789013353
Brně2653178901336095156211
Žilní425229801215681106164189
trombembolická637229801214277134220279333419479537563587634683735
nemoc13952298012165118204262310
se17282298012148101
v18522298012158
pediatrické19332298012166120179204255289324349396445496
populaci24522298012166125184242268318365390
vyskytuje28652298012157110152201254292349375428
zřídka,3316229801215286112170219271294
nicméně3633229801216590137223276334387
v40432298012157
posledních41232298012167125166191244304362387433491
letech4637229801213285121172220278
její4938229801213386111136
incidence5097229801213390138162221274332379431
stoupá.425243801214075130187245295317
Standardem764243801215890140197255304338395447531
v13182438012156
léčbě1396243801213284131188240
tohoto1659243801214196153210244299
onemocnění19802438012163120172257313360416468525549
u25512438012164
dětí26372438012158109144168
jsou2827243801213373129186
nyní30352438012164111168192
nefrakcionovaný32502438012163115146181230278323347403460517565615671718
heparin,39902438012164116174224258282339361
nízkomolekulární4373243801216488132180235320376402453501558583632666723747
hepariny51422438012164116174224257282339385
a4252578012148
warfarin,4952578012175124158191241274299355377
případně894257801216397121179229287343394
fondaparinux.1311257801213591148205254312362395420476532580603
Nově19362578012172128177227
byla21852578012163110135184
pro2392257801216397152
pediatrickou25662578012163116174198247280314338384432486543
populaci31312578012163120178234259308354378
schválena3531257801214692148195245269320377426
i39792578012130
léčba4031257801212576123180230
rivaroxabanem,4283257801213964113162196251298347405454511562647668
který4974257801215390140174225
řadíme5221257801213989146171255306
do4252718012156113
skupiny560271801214390147204229285332
přímých914271801216094118202249294350
orálních1286271801215892142166222246292348
antikoagulancií.16562718012152108141165213268317374430455504560606630654676
Dle2354271801217095146
recentní2523271801213586133183240273329353
studie2899271801214277133191215266
použití31882718012160117173217241275299
rivaroxabanu3509271801213661110160193249295344402452508564
v40952718012151
porovnání41692718012160117151206254311360417441
se4632271801214394
standardní4749271801214277127183241290324381437461
léčbou5232271801212779125183239296
tromboembolické425285801213367122207265321373458516572597621667715764
nemoci12122858012156107192248294318
u15532858012155
dětských16302858012158109143185233284329385
pacientů20372858012157107153177228285318374
nepředstavuje24332858012156108166200250309349384434481538562614
vyšší30692858012149100141181205
riziko3296285801213358101126174228
krvácení,3547285801214782134184229279336360382
naopak39512858012156105161219269316
byla42902858012157104129178
při4491285801215791115
jeho4629285801212476132189
použití48402858012157114170214239273297
popsána51592858012157114172213263319368
častější425299801214594134168218242282306
úplná7532998012152110134190239
regrese1013299801213181138172222262313
trombu1348299801213164119203260316
a16862998012146
méně17542998012184135191242
časté2018299801214291131166216
symptomatické2255299801213886171228262317401449482506552599648
recidivy2925299801213081127151208232281332
onemocnění.32792998012152108159243299345401452508532553
Využití38542998012153102158202226260283
přímých4159299801215588112196242287342
orálních4523299801215286135159215239284340
antikoagulancií48852998012145101134158205259309365420445493549595618642
vzhledem425313801214894151175226285336421
k8683138012154
jejich944313801213283108132178234
perorálnímu12003138012164116150206239289313370394478534
podání17563138012164121179228284309
a20873138012155
absenci21643138012149107147199256302326
nutnosti25123138012163118152209265305340364
pravidelné2898313801216498148195220278329354410461
laboratorní3382313801213079137194228277311366400457481
monitorace38853138012190147203227261317350400446496
představuje4403313801216498149207247282332379436461512
obzvláště49373138012162121164215241289329364414
pro5374313801216498153
dětské4253278012156108142184231281
pacienty7283278012158108154178229286319370
možnost11203278012184141184240296337371
značně15143278012143100149195251302
komfortnější18383278012148103188218274308345401452477517541
varianty2401327801214999132157206262295346
léčby.2769327801212576123180228245
Klíčová425344501246190118163221273326
slova:771344501244472131183236261
děti,10533448012156107140163183
DOAK,12583448012166136195248272
rivaroxaban,1551344801213356105153186240286334391439495515
tromboembolická2087344801213466121204261317368451508564588611655702751
nemoc,28593448012156106190245291312
žilní319234480121436689145168
tromboembolismus.3381344801213365120204260316367451507563587610649732787826848
Rivaroxaban4253700015075109176240289356422485554619687
for11493700015049116165
the13513700015047116179
treatment1568370001504797160225272373437505553
and21583700015064133201
prevention23973700015068117180246307376423458525593
of30273700015067115
reccurence31793700015049112166219287336400468522584
of38003700015067115
venous39533700015066128196263331387
thromboembolism43773700015048117166233333402469532633702769803838893994
in4253840015033101
children5633840015054122157191260309372441
Venous4254038012156101156210264303
thromboembolism748403801212983115168251307361411494549604627649687769
in1537403801212074
children1631403801214195117139195227275330
is1981403801212058
rare,2059403801212976108156175
but22554038012152107139
the2414403801212983133
incidence2567403801211974118140195244299343391
has2978403801215299137
increased3135403801212074118149198245283333389
sharply3544403801213690137168225248294
during38584038012153106138161215270
the4148403801212983133
last4301403801211966105137
years.4459403801214391138170209229
The47094038012145101150
standard4879403801213669117171226274305360
of5259403801215179
care5359403801214088120168
for425417801212983115
treating560417801213365113160192214268323
this903417801213387109148
disease1071417801215678116165213251300
consists1391417801214597152190212250283323
of1734417801215482
warfarin,18374178012173120152183231262285339359
unfractionated22164178012155109137169217261295317371426473504553609
heparin,28454178012155105161208240262317336
low-molecular-weight3201417801212478150180264318341390435489511558590616690738761815870901
heparins41224178012155105161209240263317355
and44974178012148102158
fondaparinux.4675417801212983137193240296344375398452505551572
Lately,5268417801214695127175198244259
the425431801213387137
usage582431801215795143198247
of849431801215785
rivaroxaban954431801213457104152183237281328384432486
(direct1460431801213083105136185230264
oral1744431801215789136159
anticoagulant)19234318012150104135157201254302357410433480534565591
was25354318012175122160
officially2715431801215785117142186208255277299345
approved.30814318012149105161193247293341397417
According35184318012163106149201233289311365420
to3958431801213588
a40664318012150
recent4136431801213281126174228260
study,4416431801214174128184230245
treatment4681431801213567115163194276326380412
with5113431801217598130184
rivaroxaban5317431801213557105152183425445801215599146202250304
resulted749445801212977116169192224272328
in1097445801212074
a11914458012144
similarly1255445801213961143165187234266288335
low1610445801211973145
recurrence1775445801212978122176208240288343387435
risk223044580121295189135
and2385445801214498154
reduced2559445801212978134187231279336
thrombotic2915445801212983114168250306361393415458
burdenwithout33944458012152107138193243297387410442496550604636
increased4050445801212074118149198245283333389
risk445944580121285189135
of4614445801215179
bleeding.4713445801215376125175231253308363382
The51164458012145100150
usage5286445801215189137192241
of425459801215583
direct528459801216183115163208242
oral791459801215991138161
anticoagulants9724598012153107138160204257304359413436482537568608
could16004598012149102156178234
overcome18544598012160106154186229282364414
the2288459801213792141
limitation2449459801212850132154187234266288342397
of2866459801215987
currently29744598012149103134166215270301323370
used3364459801215998147203
care3588459801214996128177
(mainly37854598012133112159181236258304
the4110459801213791141
necessity42714598012160109154202240279300332381
of4673459801215987
regular4780459801213786142196218265297
laboratory5097459801212875130185217265296349381430
monitoring4254738012183137191213244297328351404459
and904473801214397152
parenteral1076473801215299130179233264312343390412
application)1508473801214499155177199242289321342396450474
while20024738012169123145167216
providing2237473801215384137183205260282336391
similar2647473801213557138160182229260
efficacy2927473801214574105130173220264312
and3259473801214397152
safety3431473801213582110159191239
to3690473801212981
treat3791473801212960108155186
venous3997473801214391145199252290
thromboembolism4307473801212982113166248303358407489544598621643681762
in5089473801211972
children.5181473801214094116138193224272326346
Key4254905012461113164
words:6104905012475133171232276302
children,9324908012145100123146203235285341362
DOAC,13154908012166136195250273
rivaroxaban,1609490801213356104153185240285334390439494515
thromboembolic2145490801213388121175259316371422506563618642665710
disease,2876490801215780119169218257307327
venous3224490801214897153208264303
thromboembolism.3548490801213388121175259316371422506563618642665704787809
Úvod4255354013872131189249
Epidemiologie4255634013861126158222282375408471504567631664723
a11835634013860
etiologie12785634013858103137199232295359392451
TEN17645634013863126204
v20035634013863
dětské20865634013863123168220284341
populaci24625634013864126191254287348398431
Tromboembolická565580301074161107180228276319391439487506524563599641
nemoc1224580301074487159206246
(TEN),1489580301072064106162184197
zahrnující1705580301073273120145193239257275314331
hlubokou2055580301074462108157204242288335
žilní240958030107325068114132
trombózu256058030107245095168216264298345
a4255943010740
plicní48459430107486684123169187
embolii,6905943010739110158206224242259274
představuje982594301074571112161192220260298345363406
závažné1406594301073273111151187234277
onemocnění1702594301074390133204251291337380426444
asociované2165594301073668115155172219258298344387
s25705943010730
vysokou2618594301073778111158195241287
mortalitou.4256083010774122149180221240259287334382398
Výskyt843608301074485119156199230
TEN1093608301074084140
u12536083010746
dětí1319608301074993120139
je1478608301071761
oproti1559608301074696123170197216
dospělé1795608301074795129178223242286
populaci2101608301074897147195214255295314
vzácný,2435608301073977120160208247258
avšak2713608301073979113154192
incidence425622301071967108126176220268309352
tohoto797622301073481130179206253
onemocnění10706223010754103148222270312360404453471
se1561622301074085
u16666223010754
dětských1740622301074993121156194237277325
pacientů2085622301075698139158202250277325
v24306223010747
posledních24976223010757106140159203253301320360408
letech42563630107196391133175223
zvýšila.667636301073680124157176194235251
Nárůst938636301075798124173206235
počtu1192636301075099140170218
případů143063630107497695145186236283
souvisí1733636301073381130171190223241
zejména199463630107367998171215264304
s23186363010733
rozvojem2371636301072674109153200219263337
péče2728636301074994135177
o4256503010747
děti491650301074890117135
a6456503010737
dospívající701650301074895127175194234274292310349367
hospitalizované1087650301074491123171190217257275293329374414454501544
v16506503010736
kritickém170565030107346280107125164201243315
stavu203965030107305898137184
i22426503010715
o22766503010747
ty2342650301072668
s24296503010729
chronickými2477650301073683109155202220259296337410428
onemocněními,425664301074897142216265307356400449467541560576
protože1021664301075684131159206242285
právě1326664301075784126166210
tito155666430107345482129
pacienti1705664301075799140159203251279298
jsou2023664301072659108156
v21996643010748
rámci2267664301073375150191210
pediatrické24966643010757103153172213240267287327366409
populace425678301075099149197216257297340
nejohroženější784678301075397116164212239286321364412456475508526
skupinou1330678301073775123172192240288336
z16866783010740
hlediska1746678301075271115165183216254296
rozvoje2062678301073077113157204223267
TEN2349678301074589145
(1).25146783010728678598
V26326783010750
rozvinutých2701678301073178113157177425692301074896124167206254
zemích699692301073679153171211259
se978692301073378
TEN1075692301074285142
ročně1237692301072673114162206
vyskytne1463692301074184118155198230278322
u18056923010748
7–501872692301074485128171
ze2062692301073779
1002161692301074484129
0002310692301073581127
dětí2457692301074892120139
(2).261569230107246789102
Není27376923010757102150168
k4257063010738
dispozici483706301074968101150199234254294312
dostatečné815706301075098131160202229271312360405
množství12397063010774123171207242271315334
dat1593706301074990117
týkající1730706301072871109152171189229248
se1997706301073479
recidivy2095706301072770112130179198239282
TEN2397706301074285142
u25597063010748
dětí,2627706301074992120139154
ale2801706301074160104
dle3047538301074967111
dostupné3177538301074593126155202251299343
literatury353953830107163461103129170197245271313
se3871538301073074
pravděpodobně3964538301074773114153201245293342392439489537580
riziko45645383010723427897134181
pohybuje4764538301074695143181231278297340
okolo5123538301074583130149196
7,5533953830107404690
%,5448538301076379
riziko304755230107274682102139187
úmrtí,32535523010748122148179198213
jehož3486552301071963111160196
hlavní3701552301074967108148197215
příčinou393655230107507696135154202250298
je4254552301071963
TEN,4337552301074285142157
je4514552301071963
pak4597552301075091129
1,5–2,2%474655230107445499145184199245322
(3,508855230107246681
4).518955230107446578
Rizikové318756630107456398115151197235276
faktory3481566301072868104133178203244
TEN3743566301074687142
můžeme39035663010777123158199271313
obecně42345663010752100143182229271
rozdělit4523566301073076109156198215232258
na4799566301075291
vrozené4907566301074570116149190237279
a52045663010745
získané.526656630107355283119160206248261
Mezi30475803010770113148165
ty3230580301073171
vrozené3319580301074369114148189235278
řadíme3615580301072968116133204247
např.3880580301075089137162171
Leidenskou4068580301074384101149191237268304350396
mutací44825803010776122148188227243
způsobenou4743580301073988134165212260303349396442
rezistenci5203580301072970106123154181222268307324
faktoru3047594301072464100129174199246
V33115943010748
k33775943010737
aktivovanému3432594301073975104121160206244284330373444490
proteinu3940594301075378123149189206252298
C42565943010754
nebo4328594301075294142189
deficienci4535594301075294116134173189231278317333
přirozených488659430107537895120165199240286323361407
proteázových53115943010753781231481893047608301074176122160202240286
inhibitorů3351608301072370116133181198224269294341
(proteiny3710608301072877102147173214231277314
C40416083010757
a41156083010746
S,4179608301074054
antitrombin4251608301074692117134161186231303351369415
III),4684608301072340577991
tyto4793608301073273103148
samy4959608301073878150187
o51646083010752
sobě5234608301073279127170
ale5422608301074663105
nebývají3047622301074891138176218258275292
obvykle3357622301074896134176213232274
příčinou364962230107497491129146192239285
TEN.3952622301074283138153
Nutná41236223010757103129176215
bývá4355622301075087130170
zpravidla4542622301073685110150188206253270309
koincidence4869622301073783100146185202249291338376417
některého53046223010748901261551963047636301072667113159
získaného322363630107314979114154200242288334
faktoru,357463630107195894123167192238251
které3843636301073261101125166
jsoumnohemběžnější.402663630107154591137222268314361402473535578612658700717747763777
Tou4820636301073777123
vůbec4961636301073581128170209
nejčastější5188636301074385101139178209236276292323339
příčinou304765030107507592131148194241287
je3352650301072567
zavedený3437650301074182120162210253299336
centrální3791650301074586133158183223241287304
žilní411365030107415875122139
katétr4270650301074383109150176201
(CVK)4489650301072977124169193
–47016503010749
předpokládá4769650301075479121169217265302321360408447
se,523465030107388194
že5346650301074182
až5446650301074682
75%3047664301074483157
případů322266430107507593140180228273
TEN3513664301074384139
souvisí3670664301073481127166184215231
právě3919664301075076115153195
se4131664301073577
zavedeným4226664301073777115156205247293330403
CVK4647664301075298143
(5).48076643010725658698
Mezi49236643010770113148166
další5106664301075089106137153
získané527766430107375485121162208250
faktory304767830107236398127171195236
patří3300678301074483108132149
polytraumata3466678301074491108145174199238282353391416455
a39386783010735
operační3991678301074593135159198236281297
výkony,4306678301073575112156202238248
závažné4571678301073170108147181227269
infekce,485767830107145980121156193233245
onkologická5120678301074288123168185231278294332367407
onemocnění,3047692301074894136208254294340382428444458
nefrotický3522692301074486107133178203220259294335
syndroma3875692301072968115162186231303357
systémová4250692301073170102129170241287326365
autoimunitní4633692301073681107152169240286332348374421437
onemocnění5088692301074390132203250289335377423439
nebo3047706301074891138186
užívání325170630107468198137177223240
hormonální3509706301074693118191237284323340386403
antikoncepce3930706301073985110127163209255294335383422463
u44117063010746
dospívajících4474706301074894126173191230270287303342358397443
dívek4935706301074764103144181
(4,513470630107226174
6,5226706301074256
7).530070630107426576
KORESPONDENČNÍ42574130954091131168205243296347398434484529579595
ADRESA103674130954696136173210255
AUTORA:130874130954592130181221269283
MUDr.1607741309561110161184194
Eliška1817741309536526896128165
Boženková,199874130954082113150192225266301337350
eliska.bozenkova@fnusa.cz2365741309537546997130167180225267298335377410451486522579601644685714750764798832
II.4257533095173346
interní4887533095155780117140182198
klinika,7027533095335066107123156192206
Fakultní92475330953668101143159183225240
nemocnice118175330954180145187223265280315352
u1549753309542
sv.16077533095296575
Anny169875330954688130163
v1877753309535
Brně192975330953962104142
Pekařská42576530954077110147169199231268
664/53,70976530953877117144181217230
65695576530953875112
91108476530953873
Brno117376530953962105147
Cit.43677413095466388103
zkr:44877413095336792108
Vnitř461274130954183100125149
Lék477974130953674109
2021;490574130953978115150159
67(3):50827413095397694132152165
165–168526474130953974113154189224264
Článek45267533095466399142182216
přijat47597533095456986103139164
redakcí:494075330952462107144178213230243
14.52017533095397488
4.530775330953952
2021537775330953978115150
Článek43767653095466399142182216
přijat46097653095456986103139164
po479076530954488
recenzích:48967653095246299137180214231267310323
3.523776530953953
5.530776530953953
2021537776530953978115151