824
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Postavení428533701004079109136172208243281296
moxonidinu459733701005998133171209224262277315353
v4966337010035
léčbě50173370100155081119155
hypertenze518833701003773112148172201236274305339
|5584227010018
171561722701005385115
/35258043010757
Vnitř36018043010771118137165192
Lék3812804301074184122
2021;3954804301074386128167177
67(3):4151804301074485105147169183
170–1724354804301074480122170209246289
/46638043010776
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
s425623010734
nárůstem47862301074989116164197226268342
nadváhy84062301075494144185227275313
a1173623010747
obezity124062301074798142180199227270
a1529623010747
dosahuje159662301074997131173221268287331
až194762301074784
epidemických2050623010750100119168212286304345382425465513
rozměrů.258362301073279115189233259308322
Existují42576301074283102135164212231249
četné69476301073981109158202
důkazy,91676301074895133175212255267
že120376301073578
metabolický1300763010773117145187236285305323364401444
syndrom176476301073374123172199246320
je210476301071862
spojen218576301073382131150194242
se244776301073377
zvýšeným254476301073579122156200248287361
rizikem4259030107274683103141185259
kardiovaskulární70490301074588115163182231272314347385434453494521571589
morbidity1313903010781130158208228278297325368
a1701903010748
mortality.1769903010775124151182224243262290334346
Lze213590301074787130
předpokládat,228590301075784127178228278317338379429470497514
že281990301074386
zvýšené425104301073680123157201249294
kardiovaskulární738104301074082108156175223263305338376424443483510559577
riziko133510430107284784103141188
spojené1543104301073484133152196244288
s18511043010734
metabolickým19051043010775119147188238287307325366403446521
rizikem244610430107274783102140183257
u27231043010749
hypertenzních2791104301074887425118301075198126158202253291342362403453
pacientů8991183010758102144164209259288337
může12571183010783132171215
být1493118301075899132
do16461183010757107
značné1774118301074595138180230276
míry20711183010783102130175
zprostředkováno2267118301074496125174209239267312364403453495538588638
zvýšenou425132301073679121154197244291338
prevalencí782132301074572114153194212255302341359
preklinických1160132301074672114151171188235253292329371410457
kardiovaskulárních1636132301073475101148165212252292324361408426466491539557596643
a22981323010737
renálních2354132301072567114154172219237276323
změn,26951323010733106149196210
jako425146301072061101149
je595146301072772
hypertrofie688146301075696148194222254282330355376421
levé1130146301072671113158
komory,1309146301074694171221249293305
ateroskleróza1635146301074977121148197231270292337365413450494
magistrálních21491463010782125176195229259287330350399418460509
tepen2679146301073579130177226
zásobujících425160301073779113162213262281300341359400449
mozek,8941603010781130166209248266
snížení1180160301074189108145189237256
elasticity1456160301075171112146175194235254282326
aorty,1802160301074897124155198210
hypertenzní2032160301075695146192218250293342379429447
retinopatie2499160301073477106125173222273315343362406
a4251743010741
mikroalbuminurie.485174301077392129157204245264312360433452499546573592635650
Hypertonici1154174301075393143188214245291339358398416
s15891743010731
metabolickým16391743010770114142183232281300318358396438512
syndromem2171174301073071120169195241315359432
vykazují2623174301073780118160197245264282
častěji425188301074081115144186205223
než668188301074993130
pacienti818188301075092132151195243270288
bez1126188301075095132
metabolického12781883010774119147188238287306325365403446494543
syndromu1840188301073576125174200248322369
tyto2229188301072871102149
časné2397188301074182116164208
známky2624188301073786127200238281
orgánového425202301074876124165214263304348396445
poškození,8902023010757107141179227262306355373389
z12992023010743
nichž1362202301074968109157195
většina1577202301074791119154172221262
je1859202301072670
považována19492023010757107148190227275315357406447
za2416202301074386
významný2522202301074891131180221296344383
nezávislý425216301074892130172212231264283323
prediktor767216301075077120170189226257304331
kardiovaskulárních1117216301073881107155174222262304337375423442482509558576616664
příhod180121630107507695145194244
(5).206521630107236688102
Sympatický565230301074178151199240266284323360402
nervový986230301074488113156202242284
systém1289230301073070103131172245
představuje1553230301074571113162194222262301349367410
jednu1982230301071558107154200
ze2201230301073375
dvou2295230301074485131178
komponent2492230301073480153201249297340387413
autonomního425244301074087114159207254327373391440487
nervového931244301074487113156202241283330378
systému.1328244301072969102130172244290305
Obě16522443010757106149
tyto182024430107246696142
komponenty1981244301073480152201249296339386412454
se2454244301072972
účastní2545244301074483123156184231249
regulace2813244301072364425258301074996114154194236
krevního681258301073462104144193211260308
tlaku.100925830107244383120168184
Zvýšení1212258301074583126159202250268
aktivity1500258301073774105123164183211253
sympatiku1772258301073071145194235261280317365
může21562583010770117153195
být2371258301074685115
způsobeno2506258301073382130162210260304352400
např.425272301074787135160170
stresem,61427230107295783124157200271286
nikotinismem,91927230107446198143170188234252283354397469484
sedavým1421272301073073121161199241313
způsobem1753272301073281128159206255298370
života,214227230107325090136162202217
obezitou2378272301074392135171189216262308
a27052723010737
také2760272301072767104145
řadou425286301072667115162209
dalších653286301074585103134152191238
onemocnění910286301074491134206254294341384431449
(např.1378286301072064104152178188
renální1585286301072365112151170216234
selhání).183828630107307391138178225242270282
Vystupňovaná2139286301074282115143190238286333372413460499
aktivita2657286301073774104122162181208248
sympatiku425300301073373145193234260278314361
pak805300301074585122
ovlivňuje946300301074382101118158206251269312
klíčové127730030107345371109154193235
regulační1531300301072264113159177216255302319
osy1869300301074376115
(hypotalamo-hypofyzární,2003300301072067105154201228268286325397444472520557606654677719756797823870888902
noradrenalinové425314301074897124165215241284332373392410458506547590
a10353143010745
renin-angiotenzinové),1100314301072669117136184212253301350369417444487535572591639687727771794807
které1927314301074373116142185
se2132314301073882
podílejí22343143010754103153172193237255274
na2528314301075293
patofyziologii2641314301075495123169193237425328301073655102122169219237255
arteriální70032830107376393135161180220239286304
hypertenze1023328301074583133177203234276323360402
a14453283010737
dalších1501328301074989107139157197244
kardiovaskulárních1765328301073476102149168215255296329366414432472498546564604651
onemocnění.2436328301074492136209256297345388436454469
Zvýšená425342301074988132166211260302
aktivita747342301074886118137179199227270
sympatiku1037342301074082158208250278297336385
vede1442342301074892143188
ke1650342301074589
konstrikci1759342301074593143176206233253291331350
cév,2130342301074790132143
zvyšuje2293342301074488132167215234279
periferní25923423010757102129149174218245294313
vaskulární425356301074182116153201220261287336355
rezistenci799356301073073111130163192234282323341
a11603563010745
v12243563010741
důsledku12853563010752100132151195245283331
toho1636356301073178127175
krevní1831356301074270113153202221
tlak.207135630107325192130148
Vedle2238356301075091141160204
toho2462356301073178126175
způsobuje2656356301074091139172220425370301075098117161
tachykardii605370301073173113161200239281307355374393
a10173703010744
zvyšuje1081370301073680123157204223267
srdeční1368370301073663111155196244262
kontraktilitu.1650370301074189137164191232270301320339357385433449
Dochází21193703010761110151199240277297
též2435370301073174111
ke2565370301074285
vzniku2669370301074483132150188236
hypertrofie425384301074887137182209240266314338357401
levé846384301072266107150
komory,1016384301074188162211238281292
cévní1328384301074385126175194
stěny1541384301073766108156195
i17563843010721
hypertrofii1797384301074887137182209240267314338357376
glomerulů.2193384301075270119193237264312331378393
Zvýšená2606384301075189133166210259299
aktivita425398301074077107126166184212252
sympatiku696398301073070143192232259277314361
bývá1076398301074684127168
doprovázena1263398301074592141167213253293330372419459
aktivitou1741398301073774104122162181208254301
renin-angiotenzinového2061398301072365112130177204244291339357404431472519555574621668707750797844
systému425412301073374108137179252299
a7444123010737
zvýšením801412301073679122156199247266339
sekrece1159412301073174112140183224266
kortizolu.1444412301073582109139158194241261308324
Společným1787412301073987136156199240288326400
důsledkem2207412301074592125143187237274317390
aktivace2617412301073775106124165206246289
sympatiku425426301073475150200242269288326375
a8204263010748
renin-angiotenzinového887426301072771119138186214255304353372421448491540577596644693734777826875
systému1782426301074081116145188262310
je2112426301072670
retence2202426301073376104147196236279
sodíku,2501426301074089140158198247263
hypervolemie,2784426301075593425440301074994120164211231274348366409424
vazokonstrikce,868440301073879116163201248296329358384403441480522536
remodelace1424440301072366139187237281300340380423
tepen,1866440301072567116161209224
endotelová2110440301074088137185212254273321361402
dysfunkce,2532440301074686119144193240278317359374
rozvoj425454301072774109153200219
rezistence664454301072568105124157186228277317360
vůči1043454301073987127145
inzulinu1208454301071764101150169187235282
a15104543010739
prokoagulační1569454301074976123162209251300348367407448496514
stav2103454301073160102142
(zvýšení2264454301072259103146180224272290
agregace2574454301073988115158208248289331
trombocytů,425468301072855103178228278320363395443459
snížení904468301074189108145188237256
fibrinolytické1180468301073151101128148197246266306338357398437480
aktivity).1680468301074887118137179199227271294307
Výsledkem2007468301075395129148193244282326400
je2428468301072670
akcelerace2518468301074887127170189234261303344387
aterosklerózy,425482301074168111137184218255276320346393429472483
vysoké928482301074690124172210254
riziko120148230107335288108145193
kardiovaskulárních1413482301074487113161180228268310343381429448488515563582622670
komplikací2103482301074491165214234253290333373392
včetně2514482301074786129156205249
náhlé2783482301075494425496301074867111
srdeční556496301073662110154196244262
smrti.8384963010736109136167185201
Snadno1059496301074592133182230279
detekovatelným1357496301075296124167205252292334361403423470509584
projevem1960496301075380127146190230274347
zvýšené2327496301073983126160204252296
aktivity2643496301074381112131172192220262
sympatického425510301073475149199240267286327364407456504
nervového949510301075296123167214254298346394
systému1363510301073778112141184257305
je1688510301072367
tachykardie,1774510301073273114162200239282308356375419433
která2227510301074272115141183
je2430510301072367
spojena2516510301073887136155199247288
se2824510301073781
zvýšenou425524301073679121154198245293340
kardiovaskulární784524301073476102149167214254294327364411430469495543561
morbiditou13645243010770117144193212260278306351399
a17825243010737
mortalitou.18385243010773120147177217236254281327374390
Známá2247524301074592132204244
skutečnost,2510524301073067114142183224271318351380395
že425538301073678
v5225383010737
ranních578538301072363110157175214262
hodinách859538301074491140158205245285332
často1210538301073677109137183
dochází1412538301074593133180220256275
ke1706538301073476
vzniku1801538301073775123141178225
infarktu204553830107156285126152190220267
myokardu23315383010769107154191233258306352
a27025383010737
cévních2758538301073981121425552301074765104150
mozkových5945523010769116150187233272314352398
příhod,101155230107457189138185233248
je1277552301071658
rovněž1354552301072368107155197233
dávána1606552301074483122162208248
do1873552301074491
souvislosti1983552301072976123162181212230277309337355
s23575523010729
hyperaktivitou2405552301074481130173199239276305323363382408454500
sympatického425566301073475149199240267286327364407456504
nervového949566301074892118162210250293341390
systému1359566301073374108137179253300
a16795663010740
zvýšenou1739566301073680123157201249298346
sekrecí2105566301073377115143186227246
katecholaminů2371566301073779107149190238287306347421439487534
v4255803010741
ranních485580301072769117165183223271
hodinách776580301074897147165213254294342
(6,113858030107246681
7,1239580301074450
8).130958030107446679
Snížení565594301074188106142183231249
aktivity833594301073774104122162181208250
sympatického1102594301073070143192233259277317354396443491
nervového1612594301074487113156202242284331379
systému2010594301073070103131173245292
tedy2321594301072466115154
představuje2494594301074672114163195223264303350369411
možnost4256083010774123159208256290319
léčby764608301072670112161201
arteriální985608301074774105148174194234254302320
hypertenze1325608301075594145190217248291339376420
a17646083010748
snížení1832608301073482100137180229247
rizika209960830107345390109147190
výše2309608301074791125169
popsaných24986083010756106156190232280319359407
změn.4256223010737112157205222
Sympatolytika667622301074987162213255283330350391422442480523
(antisympatotonika)1210622301073170118146165198240315366408435483511558607626664707730
jsou1960622301072659108157
terapeuticky2137622301073578105148198243292321340381419463
užívána2620622301075592112153195244285
od425636301074898
50.543636301074689105
let66763630107226694
20.781636301074689105
století.905636301073766112132176204223238
Sympatolytický1163636301074482156206248275321341381412431471509552
efekt1735636301074670113151182
dvou1937636301075293140188
prvních2145636301075379123173191231279
zástupců2444636301073981114143191241282330
byl2793636301075392112
zjištěn42565030107365574106135177225
víceméně66965030107385797139212256304348
náhodně1036650301074585133181231279323
–13786503010742
reserpin144065030107236699143169219238286
byl1745650301074786105
využíván1870650301073780129165184225266314
jako220365030107175794141
neuroleptikum,2364650301074589136162209229272322349368405453526542
clonidin425664301074059107156174224242290
byl735664301074989109
zkoumán863664301073775122171244285333
jako121666430107195997145
potenciální1380664301075099126169217258276317335383402
nazální1801664301074989127169188236254
dekongescens2075664301074993131178227276320354395437485518
(9).261366430107246587100
Podávání565678301074795147190231275325345
sympatolytik931678301074285162214257286335356397430450490
I.1442678301072745
generace15086783010758104154200228272314358
(reserpin,1887678301073358103138185212265285335352
alfa226067830107507095139
methyldopa,24206783010784130159210250271322373425468485
klonidin,425692301073960109159178228247296312
guanfacin)7586923010756105147196220263304324373395
je1173692301072671
spojeno1264692301074192142162206256305
s15896923010741
vysokým1651692301074892127176216260336
výskytem2007692301074892127166210242285360
nepříjemných23876923010756101152180199220265340389429469518
nežádoucích425706301074892129171220268316356375414462
účinků.907706301074485103150188236251
V11777063010743
terapii123970630107256794135184203222
arteriální148070630107386495137164183223242289307
hypertenze1807706301074583134178205235278326362405
již223270630107163470
nehrají2322706301074589137163205223242
prakticky2583706301074774115153183202242280322
žádnou425720301073678128176224272
roli,71772030107297696114129
výjimkou866720301074386106124198236283331
je1217720301072165
použití13027203010752101149186205233252
alfa157472030107436285128
methyldopy17217203010776121148197235255304352402442
v21837203010742
terapii224572030107307399141190210228
hypertenze2493720301075089139184211242284332369412
v4257343010741
těhotenství.485734301073376124172200242290323352396415431
Clonidin936734301075675123172190240258306
se1262734301073983
v13647343010746
České1430734301075799133170213
republice1663734301073275124173222242260301343
běžně2026734301075599136185229
k22757343010743
terapii2338734301073375102143193212231
arteriální2588734301074673104146173192232251299317
hypertenze425748301074886137181208238281328365408
neužívá,852748301074589137173192233274290
využíván1161748301073881129166185225267314
je1495748301071660
jen1574748301071660108
v17017483010738
podmínkách1758748301074796145218237285322364405452
jednotek2230748301071660109157205232275313
intenzivní256274830107166390132180217236277325344
péče425762301075096138181
jako626762301072768107155
sympatolytikum801762301074183159209251279327347388420439477527601
–14237623010752
například1495762301075697148175195235256298348
při1863762301075885105
terapii1988762301073578105148198218237
hypertenzní2245762301075695147192219251295344381431450
krize,271576230107467494131175190
jako42577630107196098145
adjuvans590776301073989108155196238286319
k9297763010737
analgosedaci985776301074088129148197245279323373414454473
pacientů1478776301074890130149193241268316
v18137763010740
intenzivní187377630107176592135183220239280329348
péči2240776301074994135153
nebo2413776301074791141190
k26237763010737
terapii268077630107277096138188207225
odvykacích304762301074899140184223265306325365414
stavů.348162301074069111151200215
K3716623010751
dispozici378762301075675108157207242262303321
je412862301072670
jen421862301072670119
v4357623010747
rámci442462301073375149190209
specifického465362301074090135177196220240280318362411459
léčebného513262301072670112154204253298346395
programu.304776301075077124174200242315363379
K3187903010745
terapii32529030107307299141190209228
arteriální350090301074369100143169189229248296314
hypertenze383490301075189140185211242285333370413
se426690301073781
ze436790301073881
sympatolytik446890301073677152201243270317336376408426464
užívají495290301075087106147189208226
prakticky519890301075279121159190208249287329
jen3047104301071964112
zástupci3179104301074386119149197247288307
2.3506104301075166
generace35921043010756101149194220262303346
(moxonidin,39581043010731102151190237286305354373421437
rilmenidin).441510430107335372146190239258307326374396409
Aktuálně4844104301076098129178219238286330
je5194104301072670
užíván5284104301075592111153195243
nejvíce3047118301074892111152172212254
moxonidin,33211183010777125164211259278327346393409
jehož3750118301072266114163199
význam3968118301074487126175216289
v42771183010744
současnosti4341118301073785133174215248296344378407426
narůstá4787118301075192118166199228270
–50761183010749
především5144118301075380123173217258291310383
jako304713230107196098145
součásti3212132301073382130170211245274293
kombinační3524132301073886160209228276317357405424
léčby3968132301071963104153192
arteriální418013230107416798141167187227246294312
hypertenze4512132301074887137182209240282330367410
(15).4942132301072464101124137
Moxonidin31871463010771121160208257277327346395
je3602146301072771
centrálně3694146301074791140167195237257306351
působící40651463010757106140189241260301320
antihypertenzivum4406146301074897125144193232284330357389432482519539581631706
ze5132146301074488
skupiny5240146301074179128179199248287
selektivních304716030107347897141179210229270319337377425
agonistů3492160301073888136185203236265313
imidazolových3825160301071689108157198235282302350390433473521
(I1)43661603010721397997
receptorů,4482160301072467108151201228275302350365
při486716030107477493
jehož4980160301071760109157193
podávání5192160301074897147188227269317335
dochází3047174301074895136182222258277
k33431743010734
snížení339617430107337997133174221239
aktivity3654174301073774104122162181208249
sympatiku.3922174301073070143191232258276313360376
Imidazolové4317174301071587105153192229275294341380422
receptory4758174301072365105146195221267293335
se5112174301073073
nacházejí5204174301074484123170210246288306324
např.3047188301074889138165176
v32421883010741
mozkovém33031883010774122157196243284327400
kmeni37231883010738114158206225
(retikulární396718830107244891119138176224243283310359377
formaci)436418830107247198172213254272296
a46801883010741
jiných474018830107203886125164212
částech4972188301074082115144186228276
mozku,52671883010774123158197245260
v30472023010741
ledvinách3108202301072670120162181230271311360
a34882023010747
na3555202301074990
trombocytech.3665202301073461109183233283324367398441483531548
Stimulace423220230107497695168216235276317360
imidazolových4612202301072599118167208246293313362402446486534
receptorů5166202301073377118161211239286313361
typu3047216301072769118165
132312163010739
(I1)32892163010720387693
snižuje340121630107297693129175194236
centrálnímmechanismem3656216301073677124150175216234280298370457500540587627673691723794837909
aktivitu4584216301073673103121161179206253
sympatiku4856216301072969142190230256274311358
a52332163010736
snižuje528821630107337997132179197239
reabsorpci3047230301072669108157190237264313354372
sodíku3438230301073078127145184232
v36892303010737
ledvinách3745230301071962111152170218258297345
(natriuretický4109230301072065105132158177223249291319337377414456
účinek).4584230301074484102149192230254267
Selektivní4870230301073882101144181212230270319337
agonisté5226230301073786133181199231260301
imidazolinových3047244301071992111160200238285304323370419459502542590
receptorů3656244301072467108150200227274301349
(jako402524430107214282120167
např.4212244301074586135162172
moxonidin)44042443010771119157204253271320339387408
jsou483224430107164997145
lépe4997244301071660109154
tolerováni517124430107257191135161208249290338357
než3047258301074891127
ti,319325830107244257
kteří3269258301073464105131149
působí3437258301074693125172221240
prostřednictvím3696258301074572118150178204246295342360399429471490562
alfa-2427725830107375578120147185
receptorů4481258301072364105146195222267293341
(alpha-methyldopa,484125830107205775124171211238312355382429467486534581630671686
clonidin)3047272301074059107156174224242290311
–33782723010745
aniž3443272301074189107144
by3606272301075090
však3715272301074175116154
byl3889272301075089109
antihypertenzní4018272301074088115134182221271316343374416464501550568
účinek4606272301074888107155199237
slabší486327230107335293142175194
(10).5077272301072363103126139
Farmakodynamické30472974013858117163256317380442506570634694788821871935992
vlastnosti4074297401386295156208252317380432476509
moxonidinu46182974013893156217278341374438471535599
Dochází31873143010760110153203245284304
k35123143010746
vazodilataci3579314301074992131179231251271313341384426446
a40463143010749
snížení4115314301073585104142187237256
periferní43923143010758105132153178223250301321
vaskulární4733314301074992127166216236278306356376
rezistence,5130314301073478117137171202246296338382397
snížení3047328301073481100137180228246
enddiastolického3313328301075098148197216256290319366385404444482525573622
a39553283010747
endsystolického4022328301074492141174216250279325345363404442485533582
objemu46233283010755105124168242289
levé4932328301072670110154
komory,5105328301074592167215242285297
po54223283010756105
několikaměsíční3047342301074892130178197216253296369413447465505553571
terapii3638342301073275101143192212230
i38883423010723
k39313423010738
remodelaci3989342301073174147196246290309350390409
hypertrofie4418342301075291141186213244271318342361405
levé4843342301072468108151
komory5014342301074390164213240283
(v5316342301072968
důsledku5403342301074997304735630107345398149188237
snížení3304356301074190109146190239258
stimulace358235630107417190165213233274315359
srdce3961356301074168117158201
sympatikem).4183356301074082158209251279298337381456478491
Na46953563010765106
rozdíl4822356301073381117167186207
od50493563010756107
clonidinu5176356301074767116166185235254303351
neovlivňuje3047370301074891139178197215255303349367410
moxonidin34763703010769117154200248266314332378
minutový3874370301076987134180207253292335
objem4228370301074493111154226
srdeční.4473370301073055102145186233250265
Vzhledem4758370301074177125143186235278350
k51273703010734
minimální5180370301077088135152224264283329347
afinitě304738430107416484132151179221
k32883843010745
centrálním3352384301074789138165191233252300318392
alfa376438430107476690132
239163843010750
receptorům3986384301073376117160209237284311359432
bývá4438384301075696140182
sedativní4639384301074085135175203221263312330
vliv498938430107476785126
pozorován51353843010756105141188215262302344392
jen3047398301071964113
velmi3180398301074892111186205
vzácně,3405398301074787130171220265279
stejně3704398301074171114133182226
jako3950398301072768106154
xerostomie.4124398301074689116164198228275350369414429
Bylo4573398301075394114163
pozorováno47563983010757107143190218266306349397447
zlepšení5223398301074363108158192237285304
rezistence3047412301072770107126159188230278319361
vůči3428412301074189128147
inzulinu.3595412301071866103152170189237284300
Dále3187426301075899118162
dochází3368426301074896137185226263283
ke3670426301073780
snížení376942630107328099135178226245
sympatické4033426301073273148197239266285325363406
stimulace445942630107326180153200219260300343
sekrece4822426301073276114142185226269
reninu5110426301072568116135183230
a53604263010739
katecholaminů,54194263010738803047440301072871113161210230271345364413460476
stejně3543440301074070113132180225
jako3788440301072667105153
sympatikem3961440301074082157207249276296334377452
stimulované443344030107406989163211230278319361410454
reabsorpce4907440301073477118168202251278329370413
vody5340440301074896147187
a30474543010741
sodíku3107454301073381131149188236
v33634543010737
ledvinách.3419454301071660109150169216257297344360
Klesá3799454301074161105138180
sekrece3998454301073074112140182223265
vazopresinu,4282454301073879115162212238281314332379426442
snižuje474345430107307896132180198242
se5004454301073074
riziko50974543010724437998135182
mikroalbuminurie.52984543010771891261542003047468301074160109157230248296343369389432447
Dochází35134683010755104145193233270289
ke3822468301073578
zlepšení391946830107335397146179223271289
metabolických42284683010770114142183232281301319359397439479527
parametrů4774468301074788114156229273301327375
(glykemie,516946830107216987127166209282300344358
lipidogram).304748230107193787106155204254280322395417430
V31874963010746
placebem3252496301074666106146188237281354
kontrolované3626496301073581130156182229248296336377425468
studii4114496301073059106155173192
moxonidin43254963010770118156203251269318336383
snížil472849630107307796132151169
TK4916496301073985
efektivněji5020496301074064107144175193234283326344363
než5402496301074589125
placebo3047510301074968108148190239287
a33535103010738
jeho3410510301071962109157
účinek3586510301074484102149193230
na3835510301074585
krevní3939510301073562104144193211
tlak416951030107244383120
byl4308510301074685104
podobný4432510301074694143191240288326
enalaprilu.4777510301074088128146186235261280298345361
Jiné515751030107274593136
studie5312510301073059106155173216
neprokázaly3047524301074892141167214252294331372391431
žádný3497524301073375123171209
statistický3725524301073159100127145178206225265302344
rozdíl4089524301072370105152171191
mezi43005243010770113150169
moxonidinem44895243010770118155202250268317335382426499
a50085243010737
hydrochlorothiazidem,5064524301074886134160207247295314361388434304753830107287695135172191241285358374
atenololem3441538301074068110158207226274294338412
a38725383010741
nifedipinem393353830107486791134184203252272319364437
(11).439053830107246498116129
Farmakokinetické30475634013858117163256317380442505538602661707740790854911
vlastnosti3993563401386295156208252317380431476509
moxonidinu45375634013893156217278342374438471535599
Po3187580301074592
perorálním32995803010756102128176203245264312331405
podání37245803010756106156197246264
se4008580301074185
moxonidin41135803010781129168215264283332351399
rychle4532580301073477117165184229
vstřebává.4781580301074781110137180230272312354371
U51715803010764
člověka5255580301074059108148191230272
se3047594301073478
absorbuje3144594301074797130179206256304323367
přibližně3531594301075582101151170189225274318
90%3869594301075095172
perorálně40615943010756101127174201243262310354
podané44345943010756105155196244288
dávky.4742594301075596135174217229
Příjem499159430107517696116159233
potravy52445943010755105132159200240283
neovlivňuje3047608301074892141182201220261310357376420
farmakokinetiku348660830107246692166207245293331351399443471490528576
moxonidinu.40826083010773122160207255274323342390437453
Nedochází45556083010757101151199241289329367386
k49616083010737
first-pass501860830107234369103132157207249282316
efektu53536083010744671111493047622301072877
a31456223010748
biologická3214622301075070119140189240260301340383
dostupnost36186223010756106140170219270320369404433
je4072622301072671
88%.4164622301075197176194
Průměrný4379622301075279128203248276326365
plazmatický4764622301075878120158234276304323364403447
poločas52326223010757107128177219261296
eliminace304763630107456584160179229271313357
je3425636301072772
2,23518636301075268115
až3654636301074887
2,33762636301075268114
hodiny38976363010756106158178227267
a41856363010749
renální4254636301072872122164184234253
poločas45286363010758109129179222265299
je4848636301072772
2,64941636301075268114
až5076636301074987
2,85184636301075268116
hodiny.53206363010757107159178304765030107488799
Diskrepanci3165650301076584117155183225275317365405424
mezi36096503010780124161180
krátkým3809650301074573114141179222297
eliminačním412665030107506987161179227268308356375448
poločasem45946503010756105125173214256289333407
a50206503010748
spolehlivým5087650301073483132152196244263281323366440
24hodinovým3047664301074484133182232251299347388431506
efektem3573664301075175118157188230304
lze3897664301072663106
vysvětlit4023664301074791125167210238257276304
silnou434766430107405977125174223
vazbou4589664301074890127178227275
na4884664301075596
receptory5000664301073377118161211238285312356
(tzv.537566430107315796141153
deep3047678301075096143195
compartment).3263678301074897174225269296329406452502530555569
Při3853678301075481101
renální3975678301073479129172192242261
insuficienci4257678301072777111160186207249268314364407426
se4704678301074288
eliminační481367830107527292168188238280322372392
poločas52266783010758109130180223266301
prodlužuje3047692301075077124174193240277325344388
(12).3454692301072464102124137
Dávkování30477174013872132194257318379439503536
a36187174013860
praktické37137174013863110169232279312363426484
zkušenosti42327174013851115178231290354417469513546
s48137174013851
terapií48847174013845103150209274306339
moxonidinem30477314013891154215276340372437469533592686
Léčba3187748301074083125174215
má34227483010772113
být3554748301074887118
zahájena3692748301073477125165184228276317
nejnižší4029748301074690109157175212247266
dávkou4314748301074788128166214262
moxonidinu45957483010772121159206254273322341389436
(0,2mg505174830107226479124209259
ráno),5330748301072466114162184197
v30477623010741
případě310776230107527898147189238282
nedostatečného3409762301075094144192226255296323366407455499547596
efektu4024762301074669113151182230
lze4273762301072158101
dávkování4393762301075192131170217258299347366
dále4778762301075192111155
zvýšit4952762301073882125159177205
na5177762301075091
0,6mg5287762301074661106191240
denně3047776301074992140187231
(rozděleně329777630107214491126174217236279327370
–36877763010741
ráno3748776301072364112160
a39277763010737
večer).3984776301074082123165191213226
Neměla4229776301075498171215233273
by4522776301074685
být4626776301074785116
překročena4762776301074672114152180226267309356397
jednotlivá5178776301071659109156204231250268309350