557
FARMAKOLOGICKÝ465522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL529522701004388139179198233
Vericiguat292633701004376101117147162200238273299
u3241337010037
nemocných329433701003772132171202240276306343
se365333701002864
srdečním37333370100285390126157194210270
selháním40193370100286479117151189204264
a4299337010034
sníženou43493370100296681114148186225263
ejekčí46283370100344984119149164
frakcí48083370100204580115144159
–4983337010038
studie50383370100285594132147182
VICTORIA523733701004361101140187230247291
|5584227010018
181561722701005394124
/35198043010757
Vnitř35958043010771118137165192
Lék3806804301074184122
2021;3948804301074386128167177
67(3):4145804301074485105147169183
180–1824348804301074483127175214253295
/46638043010777
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Na56562301075798
jaře6826230107175783125
202082762301074184125168
byla101462301074786105146
prezentována117962301074774116153196244271317357399446487
a1685623010738
následně174362301074888121140184234281325
publikována208862301074694144163181219266306348395436
v2543623010738
časopise260162301073678111159209228260304
New425763010757102167
England61176301074997146165205253303
Journal93476301073786134160209250269
of122276301075579
Medicine1321763010776120170189229248296340
klinická16817630107446583131150190228270
studie197176301074069117166185229
Victoria221976301075373113144190217237277
(Vericiguat251676301073079120147166206225274321362389
in42590301071967
Patients51190301074686113132176224251286
with81690301076685113161
Heart997903010757101141168199
Failure12159030107427998117164190233
and146890301074189139
Reduced162690301074690140188228271321
Ejection196790301074261104146176195243291
Fraction),227890301074266108149179198246294316329
která262890301073869111138179
se282790301073478
zabývá425104301073779129169214256
podáváním7011043010756106156198238280328347421
vericiguatu1142104301074791118137178197246294336363411
u15731043010755
nemocných1648104301074993168217258307346386434
se2102104301074185
srdečním2207104301074167116160202250269343
selháním2570104301074085105153194242261335
a4251183010741
s4861183010733
nízkou539118301075169106144191240
ejekční798118301074665109147186234253
frakcí,107111830107265395133172191206
kteří1297118301074071114140159
vyžadovali1476118301074386125167216265305346365384
hospitalizaci1880118301075099132181201229270289307344386427445
(1).23451183010726668497
Vericiguat2462118301074889115135175194243290331358
je2840118301072165
nový425132301074998138182
orální627132301075582125144192211
stimulátor85813230107417089163211231272299346374
guanylát12521323010756104145194233253294321
cyklázy.1593132301074890130151192229273285
V18981323010753
klinických197113230107456685133152193231274315363
studiích2354132301074170119169188206247296
II.267013230107254561
fáze2751132301073173111154
vericiguat425146301074186113133175194244293335363
snižoval808146301074291110147196237280299
hodnoty11281463010756106157206256284328
NT-proBNP14771463010765109133185213261308367414
u19111463010756
nemocných1987146301075095171220263312352393442
se2450146301074186
srdečním2556146301074269118163205255274349
selháním.42516030107337695142181228246318334
Ve778160301074282
studii879160301073058105154172190
Victoria1088160301074261101130176202221260
byl1367160301074684103
sledován148916030107304891140187227267314
efekt1823160301073962105142172
vericiguatu2014160301073779105123163181229275315341388
u24211603010744
nemocných2484160301074891163210251298336374421
se425174301073480
srdečním525174301074168117163205254273348
selháním894174301074186106155197246265341
se1255174301074186
sníženou1362174301074190109147191240290339
ejekční1722174301075170115155195244263
frakcí,2006174301073159102141181201217
kteří2243174301074678121148168
pro2431174301075886134
zhoršení2585174301074494144172207252301320
klinického42518830107385977125143184222265313361
stavu806188301073463104144192
vyžadovali1018188301074184123165214262303344363382
hospitalizaci.1419188301074997130180199227268287306342384425444460
Victoria565202301074666106137183210230270
byla855202301075090109150
mezinárodní,10252023010774119156175223264290337387435454469
multicentrická,15142023010774122141169188228270318345372391432469512528
randomizovaná,2061202301072869117167215289308344392432473521562578
dvojitě2659202301075091138157176204246
slepá42521630107345499150193
studie.638216301074171120171191236251
Zařazeni910216301075699126169207251301320
mohli12502163010782132182202221
být1491216301075899131
nemocní16422163010756102177227269319338
starší2001216301074171113141176195
182216216301075292
let2328216301072772101
se2449216301074187
srdečním2556216301074168118163205255274349
selháním42523030107347897145185234252325
NYHA7702303010756102159212
II,100123030107183752
III,10732303010718375671
IV1164230301071864
a12482303010740
se1307230301073478
sníženou140523030107328099135178226275323
ejekční1747230301074362106144183231249
frakcí201623030107235092130169188
po2223230301074998
45%2341230301074384162
alespoň2522230301074059103137186235283
122825230301074380
měsíců4252443010773116149166206252
před696244301074672114163
zařazením87924430107327499140176218266283356
a12542443010737
se1310244301073376
zvýšenými1405244301073376118151195242279353371
natriuretickými1795244301074484111137155202228270297315355392434507525
peptidy2339244301074690139166184232271
alespoň263024430107375598131179228275
30425258301074386
dní531258301074592110
před660258301074673115164
zařazením.843258301073375100141178220267285358374
Pro1236258301074167113
pacienty1368258301074687127145188236262304
se1691258301073074
sinusovým178425830107304895142174222261304377
rytmem218125830107236596169212285
BNP2485258301074299143
muselo26472583010770117149193211259
být425272301075089120
>300pg/ml,5642723010751106149194255305338409428443
NT-proBNP1026272301075497120170197244290347392
>114382723010750105
000pg/ml1562272301073681127187237270341360
a19422723010737
pro1999272301074976123
pacienty2141272301074788129147191239265308
s24682723010731
fibrilací251827230107214090116135154194235253
síní279127230107304896114
BNP4252863010746104149
>500pg/ml5942863010760116159205267317350422441
a10552863010748
NT-proBNP11232863010757101124175202249296354399
>115422863010760116
600pg/ml.1678286301073581127188239272343363379
Mezi20762863010777122159179
hlavní2275286301075574115155204223
vylučovací2518286301074791110158199245286328369387
kritéria42530030107376483110151177195234
patřil678300301074686112138156174
systolický871300301072969102130175194212251287329
krevní1219300301073461103142190207
tlak144530030107244282119
méně15823003010769112159202
než1803300301074487123
100mmHg.1944300301074078123205277332381396
Primární235930030107416584155195220268286
cíl266330030107365474
bylo2756300301074583102149
úmrtí4253143010748121148179197
a6423143010739
první701314301074976120169188
hospitalizace909314301074694128177196224266285303340382422465
pro1394314301074774121
srdeční1535314301073258106150191239258
selhání.181231430107327695143184232250266
Primární209831430107436988161202228277296
bezpečnostní2414314301074792129180225266314362396425473492
cíle42532830107405979123
byly568328301075089109149
hypotenze737328301074886137186214256304341384
a11413283010741
synkopa.1201328301073475124162209259301317
Výsledky4253534013870135185218277342405472
Mezi5653703010770114151170
zářím754370301073375101120193
2016967370301074183123162
a11483703010738
prosincem1205370301075076123156174222262304378
20181602370301074183123162
bylo1783370301074786105153
screenováno195637030107307197140184232280320361409457
68572433370301074095137179
nemocných2632370301074588162210251425384301074887126174
ve619384301074588
42727384301074889
zemích836384301074083157175215263
a11193843010745
zařazeno1184384301073679105146184227275323
bylo1527384301075493113161
50501708384301074891134177
nemocných1905384301075296170219260308346386434
v23593843010745
6162423384301074987126
centrech.2568384301074587135162189232273321337
2526425398301074397137178
nemocných622398301074487159207247294331370417
bylo1057398301074684103150
randomizováno1226398301072363110158205278296331377416457504551
na1796398301074483
vericiguat1898398301073779105123162180228274314340
a22573983010737
25242313398301074296136175
na2507398301074484
placebo.2610398301074564104143184233281295
74254123010745
nemocných4914123010756102177227270320360401450
na962412301075698
vericiguatu1081412301074893121141182202253302344372421
a15234123010749
915934123010745
na1658412301075799
placebu1777412301075879121163207258308
léky2105412301072772112156
nikdy2282412301075675114164206
nedostalo.25094123010756102153203238268311331380396
Základní425426301074990128149189239287305
baseline750426301075091125169188206254298
charakteristiku1068426301074088129155197235266308335354387416435472521
ukazuje1608426301074886128166214233277
tabulka1904426301072870119168186224266
1.2190426301074455
Primární56545430107457394169212240290311
složený897454301073657107144189239279
cíl119745430107436386
–13044543010748
kardiovaskulární1373454301074085113163183233275318353393443464506534585605
úmrtí20004543010750125153186207
nebo2228454301075197148199
první2449454301075280126177197
hospitalizace2668454301075010013618720842546830107287192112150194237281
pro727468301075483132
srdeční880468301073866116161204254275
selhání1176468301073884105154197246267
–14644683010749
se1535468301073783
vyskytl1640468301074590125165209242263
u19254683010752
8971998468301074691134
(35,52154468301072872115131177
%)2352468301076083
nemocných2457468301075298173224267317357399448
léčených425482301071965109153204244286337
verociguatem783482301075095124173216237288338381410455531
oproti13364823010757109138187217238
9721595482301075397142
(38,51759482301073277123141187
%)1968482301076084
na20744823010757100
placebu2195482301075980123166211263313
(p2530482301073285
=26374823010762
0,02)2721482301075269116160184
(Obr.425496301072484137165179
1).62649630107517186
Úmrtí7334963010764139167200220
z9754963010744
kardiovaskulární1040496301074690118168189238280324359398448469511540590611
příčiny1672496301075786107148169218259
se1952496301074187
vyskytlo2061496301074893128168213246266316
u23994963010755
4142476496301074686126
(16,42624496301073173114131177
%)2822496301076083
nemocných425510301074894170220263313353395445
léčených891510301072268111155205245287337
vericiguatem1249510301074489117138180201252301343372417492
a17635103010744
u18285103010750
4411899510301074695134
(17,52055510301072769107115161
%)2238510301075983
nemocných2342510301075298173223266316357398448
na2811510301075294
placebu425524301075071114156200252302
(ns)748524301072876111134
(Obr.903524301072889141170184
2)1108524301074973
a12025243010745
hospitalizace12695243010750100135186207237280301321360404446490
pro1781524301075483132
srdeční1934524301073866116162205254275
selhání2230524301073884105155197247267
byla2519524301075495117159
u26995243010753
6912773524301074690132
(27,4425538301072468112120165
%)612538301076083
nemocných716538301074995170221264314354395445
na1183538301074891
verociguatu1295538301074186114163206227278327369398448
a17655383010741
u18275383010750
7471898538301074686128
(29,62048538301072468113127174
%)2244538301075983
nemocných2348538301074995170220263313354395445
na2814538301074991
placebu425552301075071114156200252302
(p748552301072678
=8475523010756
0,048)924552301074663109157204228
(Obr.1174552301072586138167181
3).137655230107466984
Tab.425590101135093144171
1.623590101135478
Baseline728591001074389119156175193239277
charakteristika1022591001073783128154196233261298324342371397415452496
ve1534591001073875
studii1625591001073258103148167185
Victoria1826591001074563101128172198216261
Charakteristika45660470984793135164205247277319348370404433454495537
Vericiguat309660470984887117138175196243289330359
(n347160470982469
=3556604709848
23620604709843
526)367460470984385128151
Placebo396360470984565107144185233279
(n425960470982468
=4344604709848
24408604709843
524)446160470984385127150
Celkem479760470984788110151192261
(n507560470982468
=5160604709848
55224604709843
050)527760470984386129153
Věk45661700954179113
(roky)5866170095214385120159179
67,532946170095397682122
±3433617009548
12,234996170095397286127
67,241206170095397682123
±4260617009548
12,243266170095397286127
67,349476170095397682122
±5087617009547
12,251526170095397387127
Pohlaví45662900954082125143179215232
–706629009540
muži763629009566109142159
13279629009539
921333662900953169104
(76%)34586290095216096165184
14105629009539
921416262900953169104
(76%)42846290095216096165184
34929629009539
842498662900953172109
(76%)51136290095216096165184
ženy76464100953270113148
605330164100953979118
(24%)34366410095226096165184
603410164100953979117
(23,9%)42356410095216099113150219238
14902641009539
208495964100953170110
(23,9%)50866410095226099113150219239
Důvod45665300955295131174219
zařazení6926530095337194131165203247263
n973653009543
(%)10336530095218099
Hospitalizace45666500955094124168186211248265282315353389427
pro90166500954468110
srdeční10296650095305396136173216233
selhání12796650095307087130166209226
v1523665009536
posledních157766500954488118135174219262279315358
31953665009539
měsících2009665009566105135152188205241284
13283665009539
673334066500953168107
(66,2)346466500952259100114155175
14115665009539
705417266500953168107
(67,6)42976650095215896101142162
34938665009539
378499566500953167105
(66,9)51186650095215899113150171
Hospitalizace45667700955094124168186211248265282315353389427
pro90167700954468110
srdeční10296770095305396136173216233
selhání12796770095307087130166209226
v1523677009536
posledních157767700954488118135174219262279315358
3–6195367700953980122
měsících2092677009566106136152188205241284
454333867700953976116
(18)34716770095225792113
417414267700953973106
(16,5)42666770095215792106146167
871496967700953976113
(17,2)5100677009521579096136156
IV.4566890095175969
diuretika54268900954461103127165190208241279
pro83968900954468111
srdeční9676890095305497136173216233
selhání12176890095307087130167210227
bez146168900954485118
hospitalizace159668900954387117161178204241258275308346382420
399331168900953977117
(15,8)34456890095215791104145165
402413968900953980117
(15,9)42736890095225791104141162
801496668900953979115
(15,9)50986890095225791104141162
Ejekční4567010095375493128163206223
frakce6967010095214684118153191
(%)9057010095217998
29,033087010095397889129
±3455701009547
8,335207010095395393
28,841327010095397792133
±4282701009548
8,343487010095395393
28,949607010095397792129
±5107701009547
8,351727010095395394
NYHA45671300955192143190
klasifikace6637130095345389119136158175209247284322
počet100271300954589125163188
(%)12087130095217999
I456725009517
03441725009539
24197725009539
(0,1)42547250095215973107123
24996725009539
(<0,1)505372500952164113127162178
II45673700951734
13284737009539
478334173700953167105
(58,6)34647370095215997112152173
14114737009539
497417173700953169106
(59,3)42947370095215996107147166
24939737009539
975499673700953168105
(59,0)51197370095215995107147167
III4567490095173451
13285749009539
010334274900953167102
(40,0)34627490095215899113153173
993413674900953979116
(39,4)42707490095215996108147167
24937749009539
003499474900953172110
(39,7)51217490095215997108147169
IV45676100951758
35335176100953976
(1,4)34457610095215767106125
31417776100953974
(1,2)42687610095225767108128
66500276100953979
(1,3)50997610095215767107126
Průměrná45677300954063107172212235279316
doba78977300954487132169
od97677300954287
první108177300954468108152168
diagnózy12677730095436097141184227259298
srdečního15827730095305397136173216233278321
selhání19207730095307087130167210227
se216477300953070
sníženou22517730095307390123161204247291
frakcí25597730095214683118153170
–2746773009540
roky280477300952366100139
4,733287730095395291
±3437773009548
5,535027730095395291
4,841537730095395294
±4264773009548
5,443297730095395291
4,849797730095395294
±5090773009548
5,451557730095395291
Obr.3047628011362114150173
1.324762801135478
Primární33536360107436786157202228274292
cíl,3661636010737557590
kardiovaskulární376763601073782107151169214252296326361407425470496542560
úmrtí4343636010746117143171189
a4548636010746
první461063601074571112158176
hospitalizace480263601074792122166185211254272290325370407444
ve304774601073875
studii313874601073157103148166184
Victoria333974601074463100128172198216261
Primární3947909098457395163205234281302
složený42659090983455101138180226266
cíl4547909098365780
KV349810080954084
úmrtí3600100809542108132160177
a3794100809537
první384810080954469108152169
hospitalizace403410080954386117161178203241258274307345382420
pro447110080954469111
srdeční45991008095305497137173216233
selhání48501008095306987130166209226
Měsíce4002254409562101131148184222
od424125440954388
randomizace434625440952461104148192258275308346382420
Obr.30473087011362114150173
2.3247308701135481
Úmrtí33553096010754125150179197
z35683096010735
kardiovaskulární3620309601073781106150168213251295325360406424469495541559
příčiny419630960107457188126144190225
ve4437309601073875
studii4528309601073157103148167185
Victoria4729309601074463100128172198216261
Kardiovaskulární398032660984788118165186232273314348390436457499528575596
úmrtí4592326609846115144174196
Měsíce4055557809562101131148184222
od429455780954388
randomizace439955780952461104148192258275308346382420