471
FARMAKOLOGICKÝ42522701003983129195242289338373423469489529576625
PROFIL106522701004388139179198233
Vericiguat42533701004376101117147162200238273299
u740337010037
nemocných79333701003772132171202240276306343
se115233701002864
srdečním12323370100285390126157194210270
selháním15183370100286479117151189204264
a1798337010034
sníženou18483370100296681114148186225263
ejekčí21273370100344984119149164
frakcí23073370100204580115144159
–2482337010038
studie25373370100285594132147182
VICTORIA273633701004361101140187230247291
18220422701002869106
|325227010044
Závažné56562301074992133176214264310
nežádoucí895623010756102140183234284333375394
účinky131062301075597116165205249
se157962301074187
vyskytly168662301074993128167211243263304
u2011623010755
32,8%208762301074587103151231
nemocných2338623010756102177227269319359399449
na280762301075698
vericiguatu42576301074287115136178198249299341370420
a866763010751
u938763010750
34,8%100976301074692108156238
nemocných1268763010758104181231274325365407457
na1746763010758101
placebu.186876301076080123165210262312329
Nežádoucí2219763010767114152196248299349391411
účinky2651763010758100120170210255
obecně42590301074898143185233278
u722903010755
80,5%79790301074489104148226
nemocných104390301075599173222263312351390439
na150190301075596
vericiguatu161790301074891118137177196245293334361410
a2046903010748
81,0%21149030107448495139217
nemocných235190301075599173222264312351390439
na281090301075595
placebu.425104301075070111153196246295311
Symptomatická756104301074987163213241288363405432452492531574
hypotenze1350104301075594146195223266315353396
se1766104301074186
vyskytla1872104301074892126164208239259300
u21921043010755
9,1%226710430107455797176
nemocných24631043010755100174224266314353394442
na425118301074889
vericiguatu534118301074790117136176195244291332359407
a9611183010747
u10281183010748
7,9%109611830107445091169
nemocných1285118301075599172221262310349389437
na1741118301075596
placebu1856118301075776117157200250298
(p2174118301073080
=22741183010760
0,12)2354118301075065104141163
a25371183010748
synkopa2604118301073475124162210260301
u4251323010748
4,0%493132301074459103181
nemocných694132301075599173222263312350390438
na1152132301075596
vericiguatu1268132301074791117137177196245293334361409
a16971323010748
u17641323010748
3,5%1832132301074459103181
nemocných2033132301075599173222263312350390438
na2491132301075596
placebu2607132301075676117158200250298
(p425146301072474
=5191463010751
0,30).590146301074156101144167180
Vstupní790146301074375104152201250268
systolický1078146301073172106135182201220260298341
krevní1439146301073563106147196214
tlak167314630107254485123
byl1816146301074786106
121,2mmHg1942146301074179118128174259333389439
na2401146301074586
vericiguatu2507146301073881108127167186235282323350398
a4251603010741
121,5mmHg486160301074381120131175260334390440
na946160301075091
placebu1056160301075272112153195245293
a13691603010743
mírně1432160301077392118167211
poklesl16631603010752101139160204238256
v19391603010743
obou20021603010750100149197
skupinách.2219160301073573121171190238279319367383
Anémie26221603010755103147221239283
se425174301073377
vyskytla522174301073780114151194225244284
častěji826174301073677110139181200218
u10641743010744
nemocných1128174301074791165213254301340379427
léčených1574174301071660101143191229268316
vericiguatem1909174301073881107126166184233280321348390463
(7,6%239217430107206470114191
vs.260317430107377187
5,7%)271017430107415497174195
Diskuze4251994013872105157220284336394
Studie565216301074168116166185229
Victoria814216301074464105136183210230270
prokázala,1105216301074774121160203240283302343360
že1485216301073477
nemocní1582216301074590164212254302321
se1924216301073175
srdečním2019216301073158106151192240259333
selháním237221630107317595143184233252325
a27172163010738
sníženou2776216301073482101425230301073783134185236
ejekční682230301075374120161203253274
frakcí,978230301073262106146188209226
kteří1226230301074780125153174
jsou1422230301072863114165
pro1609230301075988138
toto1768230301073786116165
zhoršení1955230301074596148177213260311331
hospitalizováni,23082303010757109145197218248292313333372422465509560580597
prosperují425244301074977124158207252279328347366
z8112443010734
léčby865244301071661102151191
vericiguatem1076244301073882109128169188237285326353396470
a15662443010738
tento1624244301072871119146193
prospěch1837244301074775122156205250292340
se2197244301073175
začne2292244301073476117165210
projevovat2522244301074774121141185226274314356383
asi42525830107417594
za539258301073477
36372583010742
měsíce6992583010771116151170210254
od973258301074697
zahájení1090258301073477126167187232281300
léčby.1410258301071762104154194207
Průměrná1637258301074370119193238265314356
doba2013258301074796147189
sledování222325830107315195146195236279327347
byla2590258301074888108150
10,8276025830107428298145
měsíců.4252723010774119153172213262277
Bylo723272301074688108158
patrné901272301075193121149199244
snížení1166272301073483102140184233252
příhod143927230107507898149198249
o17092723010749
4,21778272301074561107
na1906272301074990
1002017272301074585132
pacientských2170272301075093134154199248275311350393434483
let.267427230107206593111
Na28052723010759100
základě425286301073679118140181232276
této722286301073275104151
kalkulace894286301074285105144193213254295339
můžeme12532863010778126164208282327
říci,160128630107305091111127
že1749286301074083
na1853286301075294
zábranu1968286301074083133161204253301
jedné2290286301072368119168213
příhody2523286301075482102152202253294
je2837286301072468
potřeba4253003010750100128156200251293
vericiguatem739300301074893120140182201252300342370414488
léčit1248300301072772114133163
asi1431300301074983102
241554300301075293
pacientů16673003010758100142162207256284333
po20203003010758108
dobu21493003010756106157206
jednoho2376300301072772123172221271321
roku.2718300301073482121171188
Vericiguat425314301074586113132172191240287328355
snižoval80031430107307897133180220261280
riziko11003143010724438099137184
hospitalizací1304314301074593126175195223264283302338380421439
pro1763314301074774120
srdeční1903314301073157105149190238256
selhání,217931430107317594142182230249264
měl24633143010770114133
trend261631430107255295143192
ke2828314301073577
snížení425328301073382101138182230249
kardiovaskulární695328301073678105154174222263305339377426446487514563582
mortality,12983283010771120147179221241260288332344
celkovou1662328301073881101139187228276325
mortalitu20073283010771120148179221241260289337
však2365328301073872115153
neovlivnil.2539328301074590140181201220262311331350366
Když425342301074594136175
srovnáme621342301073966113155205246321366
studii1007342301073969118168188207
Victoria1235342301075172113145192220240281
s15373423010739
předchozími1596342301075583127178219268317353374448468
dvěma2084342301075496140215256
studiemi2361342301073969118168187232307326
u27083423010753
nemocných27813423010749944253563010774123165214254294343
se789356301073782
srdečním892356301073764113158200249268343
selháním1255356301073783103151193242261336
a16113563010745
sníženou1676356301073583103140184233282332
ejekční2028356301074767112151191240259
frakcí,230835630107275698137177197213
tak2542356301073173112
studie2675356301073767116166186230
Victoria425370301074667108139186214234275
měla7203703010772117136178
nejtěžší918370301074691111139183220256275
nemocné,1214370301074691165214256305350365
protože1600370301074775122151198234278
41%1898370301074281160
jich207837030107173778126
bylo2225370301074787108157
ve2402370301073983
třídě250537030107265373123167
NYHA26933703010755101159212
III42538430107193857
nebo503384301074590140189
IV,71338430107166374
zatímco807384301073477104124197238285
ve1112384301073882
studii1214384301073161109159178197
PARADIGM1431384301074390136191249269326396
HF1847384301075496
to1963384301072572
bylo2055384301074787107156
jen2231384301071761110
25%2361384301074186164
a25453843010738
ve2604384301074184
studii2708384301073261109159178197
DA4253983010758109
HF5553983010760103
32%.678398301074890169187
Podobně886398301074996147196247297342
hodnoty12483983010752101152201251279322
NT-pro15913983010761105129180208256
BNP18683983010749107153
ve2042398301074488
studii2151398301073767116166186205
PARADIGM2377398301074896143198257277335405
HF28033983010760103
byly425412301075090111152
15974123010750
437668412301073678120
pg/ml,808412301074293127200219235
ve1064412301074791
studii1176412301074070119169188208
DAPA14044123010765116162210
HF16354123010763105
117614123010750
6081832412301073682127
pg/ml1980412301074293127199219
a22204123010747
ve2288412301074185
studii2394412301074070119169189208
Victoria2623412301075273114146193221241282
24254263010744
816490426301073778119
pg/ml.629426301074395129202222239
Hodnoty8894263010764114166215265293337
NT-proBNP12474263010765110134186214262310369415
ve1683426301074993
studii1797426301074172121172192211
Victoria2029426301075475117149197225245287
hodnotila23374263010756106157206256285305325367
ještě2724426301072773107137181
subanalýza425440301073481132174223265285326365409
Ezekowitze,854440301074787131170218284304333372416432
která1306440301074475119146189
ukázala,1515440301075392135173217236278295
že1830440301074285
efekt1936440301074974118157189
vericiguatu2145440301074690118138179199249297339367415
byl2581440301075595116
jasný271844030107246599148188
u30473283010747
nemocných3114328301074892165214255303342381429
s35633283010731
NT-proBNP3614328301075497120170198244290348393
<440273283010750106
0004153328301073581126
pg/ml,4299328301074192124195215230
o45493283010745
něco4614328301074892133179
mírnější4813328301077189116165209227260279
pro5112328301074673120
nemocné52523283010745891632112523047342301074893
s31613423010738
NT-proBNP32193423010762106129181209257304362408
436483423010748
000–83717342301073683129178225
0003963342301073683129
pg/ml4113342301074293127199219
a43533423010745
prakticky4418342301075179121160192212253291335
žádný4774342301074083134183222
u50173423010751
nemocných5089342301074994169218260309349389438
s30473563010734
NT-proBNP31013563010758103126178206254301359405
>35273563010754
836023563010736
0003659356301073683129
pg/ml3809356301074293127199219
(2).404935630107256891106
Studie3187370301074167114162180223
Victoria3429370301074161100130175201220259
jasně370737030107165588134177
prokázala,3903370301074672118156197233275293332348
že4270370301073274
vericiguat4363370301073679104123162180228275314341
u47233703010743
nemocných4785370301074891163210251298335374421
se5225370301072973
srdečním53173703010729551021451853047384301074867140
selháním,3207384301073782101149189237256329345
sníženou3572384301073785103140183231279328
ejekční3919384301074867110149188236254
frakcí419338430107275597135174193
a44053843010745
klinickým447038430107385877125143184221264339
zhoršením4829384301074088137164198242290309382
zlepšuje5231384301074059103153186234252296
prognózu3047398301075077124174223271307355
těchto3422398301073577118167194240
nemocných,36823983010755100174222264312351391439454
především4156398301075783126177221262296314388
snižuje4564398301074088107143192211255
počet48383983010757106147190218
hospitalizací50763983010755103137186206234275295313350392433452
pro3047412301075077124
srdeční3190412301073763112156197245263
selhání3473412301073781100148189237255
a37484123010744
kardiovaskulární3812412301073880107155174222262303337374423441482508557576
mortalitu.44074123010777126153184225244263291339355
20.4781412301074891106
1.4907412301074758
20214985412301074790132171
byl5176412301075392112
vericiguat53084123010744871131331731913047426301074996137164
schválen3231426301073576124163205224268316
FDA35674263010743100150
pro3737426301075178125
léčbu3882426301072064105155203
pacientů4105426301075193133152196244270318
se4443426301073579
symptomatickým4542426301073576151200228275349389417435476513556631
srdečním5193426301073561109153194242261334
selháním304744030107347897145185234252326
s33924403010734
ejekční3445440301074463107145184232251
frakcí371544030107245293131171189
pod3924440301075099149
45%.4093440301074385162180
LITERATURA426464001234978134189250318368438498567
1.42548000853648
Armstron48848010834162121147170192229267
PW,77148010833492102
Piese8884801083355084111146
B,105048010833547
Anstrom111348010834078105128149186245
KJ137348010833463
et145148010833456
al.15224801083324760
Vericiguat15974801083356889105137152191228261283
in189548010831452
patients19624801083387193109143181203231
with22084801083506688126
heart235048010833772104125149
failure2515480108318516681119140174
and270448010833270109
reduced28284801083205442549010833876108141181
ejection6214901083345084117141156194233
fraction.8694901083184174106130145183222235
NEJM111949010834578105160
2020;129449010833468101135148
382(20):145749010833569102120154188206218
1883–1893.169049010833566101135171202233268300313
2.304748000853652
Ezekowitz311448010833869103134171222238261292
JA,34214801083297084
O‘connor35204801083526695132171209248269
ChM,380548010834583138152
Troughton39724801083385593131170208230267306
RW429348010834199
et440848010833961
al.44854801083375265
N-Terminal456648010834972102133155213229267299315
pro-B-type489648010834466103127164187209243283319
natriuretic52304801083437698119135172194228250266298
peptide304749010833974113136151190225
and328749010833573112
clinical34154901083355065103118150183198
outcomes362849010834179102133169228263290
–3933490108339
vericiguat39874901083356991106138153192230262284
heart428649010834176108129154
failure4455490108322567186124145179
with46494901083547092130
reduced47954901083245898135167201241
ejection50514901083385388120144160198236
fraction53024901083224578110134149187226
study.30475001083264987126158168
JACC323150010832464103141
2020;338750010833469101136148
11(8):35515001083346277110128140
931–939.37075001083346697130165198231242
Obr.3047631011362114150173
3.324763101135479
Hospitalizace3354639010754100130174192218261280298333377415451
pro382163901074672116
srdeční39536390107315599137174220238
selhání42076390107316987133178225243
ve446663901073875
studii455763901073157103148166184
Victoria475763901074564101129172198217261
První38048270984573117164185
hospitalizace40068270984591125173194223265286307344386423464
pro44878270984776122
srdeční46268270983362110152189236257
selhání4900827098337597144185231253
Měsíce4056311609562101131148184222
od429531160954388
randomizace440031160952461104148192258275308346382420
Rádi26259210423164309462539
vám85759210423138283519
pomáháme14315921042315730654268884699112261371
v285759210423138
on-line305159210423151309398475550709852
vzdělávání395959210423138262415559636782913105812161292
Získejte283811201765690137196256288333393
také6998112017642103163222
nové9448112017663125181240
aktuální12078112017658117162228289322388421
informace1651811201762895136198240339400447508
a21828112017657
kredity2262811201765798159223256301358
v26438112017654
rámci27208112017639100199245278
celoživotního30218112017643104136199249281338399444510543609672
vzdělávání37168112017653104168229261323378438504536
➜432581160216134
https://online.solen.cz4482811201761161612062713183523924334955625946276937547868338969289891056108911361187
2388364670435153307
on-line4376885017060124161192223288346
kurzů8056885017058121162212275
a11036885017059
kongresů11846885017058117181243284342388451
7200232172300435153307460613
účastníků23917647017063109170215259323354412474
160239864670435153307460
přednášek23736885017063104162224289348393452509
134073272300435153307460613
vydaných5417647017055114174234298351394458
certikátů10227647017045103145191222290348409451514