498
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Rituximab36383370100415784122159175235270308
v3962337010035
liečbe4013337010015306596135170
primárnych42003370100376177137172196235270300338
glomerulopatií45543370100375392152187212250266304343378404420435
–5006337010038
naše506033701003771101137
skúsenosti521333701002862100129165203242271298315
|5584227010018
E55617227010066102
/35718043010757
Vnitř36478043010771118137165192
Lék3858804301074184122
2021;4000804301074386128167177
67(e3):4197804301074485105146190211225
e3–e74442804301074487133179220
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
diska425440301074968102141184
základnej629440301074386125146188238287332352
diagnózy1001440301075575116166215265301345
malo13664403010780122142191
515774403010750
pacientov1648440301075698140159204253281328369
histologicky2038440301075474107137185205254305325366405449
potvrdenú25074403010756106134179207256301350398
membránovú4254543010773117190240267309357405445494
glomerulopatiu,939454301074665113187231258306325373423465492511559574
415334543010741
pacienti1594454301074789129148192240267286
MPGN19004543010767112168226
a21464543010737
jeden2203454301071761111155203
pacient2426454301074788129148192240267
FSGS.2713454301073878134176193
Všetci425468301074580123151190209
pacienti653468301074788129148191239266285
boli958468301074695115134
nastavení1111468301074586119148189229272320339
na1470468301074585
imunosupresívnej1575468301071689136184232266312362389431465483524573617636
liečbe,223146830107163578119168213228
každý2478468301073678115163203
z27014683010733
nich2754468301074563104151
užíval425482301074886106148191211
kortikoidy657482301074694122154174213262282332374
(prednizón1051482301073283111155207256276313362412
alebo1483482301074969114165215
metylprednizolón),17194823010782127156200221271299343395444464501550570620670692707
pričom2447482301075785105147194270
traja2738482301073563106126167
pacienti425496301075092134153198247275294
ho7404963010754103
dostávali8644963010755104139168211251294314333
formou1218496301072978105181230279
monoterapie,15184963010779129178228256299327369420440484500
štyria2038496301074070113142162203
pacienti2261496301075699140160204253281301
dostávali25824963010755104139169211252294425510301071938
kombinovanú484510301074492167218238286336377419468517
liečbu102151030107254589131181231
s12725103010740
MMF,13325103010776147190197
jeden1550510301072569120165214
s17855103010740
cyklosporínom1845510301074689129150200234284334362382431480555
A24215103010759
a25005103010747
jednému2568510301072569120169214289337
bol4255243010750100120
aplikovaný566524301074091111130169217259301350389
cyklofosfamid.976524301074083122144193218266301327370444464514531
V15275243010746
tabuľke1593524301072770120169190231275
118895243010743
sú1953524301073381
zaznamenané2054524301073679117167208283328377419468513
hodnoty2587524301074897148197247275318
kreatinínu,425538301073968113155184204254274324373390
eGFR,8375383010752111155201219
KVPÚ,10785383010753104153210225
sérového1324538301074288116165207252302353
albumínu1698538301074970121171247267317366
a20865383010749
celkových2156538301074893114153202244289331381
bielkovín2558538301075879125145185234276297347
u4255523010749
všetkých495552301074985131161201246288338
pacientov8545523010759102145165211261290339381
počas12575523010758109153196231
sledovaného1510552301074262108160211253297347394444495
obdobia.20265523010757109161212264285327345
Stanovili2393552301075078122172223265286306326
sme27415523010742118164
priemernú42556630107507898142217262289339388
hodnotu833566301075099150199248277326
kreatinínu1179566301074069113154182201250269318367
počas15665663010751102143186220
každej1807566301073982120169214234
kontroly2061566301074088138165193241262303
pre2384566301075179123
celý2528566301074185105146
súbor2694566301073583134184211
a4255803010741
následne486580301074789123143188239288333
v8395803010740
závislosti899580301073578119139173193242276306326
od1245580301074798
typu1363580301072770122171
glomerulárnej1555580301074767116191236264313333374402451496516
choroby.2092580301073987137165213264304317
Zistili2429580301074867101131150170189
sme,26395803010732106151167
že2827580301073478
v4255943010741
priebehu486594301075684104149200246295343
liečby85059430107254589131181222
nedošlo10925943010755100151200235254303
k14165943010745
významnej1481594301074791131181223297346391411
zmene19125943010743118163213258
obličkových21905943010755106126145186225273314358399448
funkcií2659594301073079128167207227246
vyplývajúcich425608301074288141163206253297318368412432475526
z9736083010745
hodnôt10406083010758109162213264294
sérového1356608301074289118168211257308359
kreatinínu1737608301074778123166196216267288339389
a21486083010750
vypočítanej2220608301074995149201245265296340391438459
eGFR27006083010753114158205
(graf425622301072473100143167
16136223010750
a6846223010747
2).75262230107507387
Vyhodnotením860622301075294143193244293342370414463482556
241437622301075091
hodinovej15496223010754104155174223272314358377
KVPÚ19476223010751102149205
pred2173622301075583127178
začatím2372622301074285127169197217291
liečby268462230107254489131181221
a4256363010741
po4866363010752102
jej60963630107216685
ukončení715636301075089137186228271320339
sme10756363010735110155
v12506363010743
našej1314636301075092126170190
skupine1525636301073574123173193242287
pacientov1833636301075294136155200249277324365
dokázali22196363010751100140183221264284303
štatisticky2543636301073565107135155189219238279318362
signifikantný425650301073352102150169194214252295343371420458
pokles904650301074796135157201235
KVPÚ1159650301074393139195
ihneď1374650301071765113158209
po1603650301074797
poslednej1720650301074797131150195245293338357
dávke2098650301074687127166210
rituximabu232865030107244473121161181254296345394
(graf274265030107227198140164
3).42566430107446681
K5276643010752
poklesu6006643010757108148169215249298
KVPÚ9196643010752103151207
došlo11476643010757106141161210
pri1378664301075886106
všetkých1505664301074883129158197241282331
troch1857664301073663112154204
typoch2081664301073680132182225274
glomerulárnej2376664301075676126201247275324344386414464509529
choroby425678301074191142170219272313
(graf759678301073283111155180
4).96067830107537691
V10726783010754
tomto1148678301073685161190239
čase1408678301074992127173
sme16036783010742118164
zaznamenali1788678301074589128179222298345395438458478
vzostup2287678301075090140175206256308
hodnôt26166783010757107160210260289
sérového425692301073479107156197242292342
albumínu788692301074868119169244264313362
a11716923010749
celkových1241692301074892112151200242286327377
bielkovín1639692301075778123143182231273293343
u20036923010756
všetkých2079692301074984130159198242283333
sledovaných2433692301074161107158208249292342382423472
pacientov425706301075092134153198247275322363
(tabuľka80970630107255294145194214256299
1).112870630107456478
Diskusia4257314013872105157220284336369429
V5657483010746
analýze630748301073785125144184222265
našich914748301074585118136176224
pacientov1157748301074688128146189237264310350
sme15267483010730103147
zistili,169274830107335285113132150168183
že1895748301073375
liečba199074830107163477118167208
rituximabom221774830107234270118157176249289338387460
viedla2697748301073756100149168208
k4257623010738
štatisticky483762301073463104131150183212231271309352
významnej854762301074285124173213287335379398
redukcii1272762301072770120167205245263282
241574762301074484
hodinovej1678762301074997147166214262303346365
KVPÚ2062762301074696142197
a22797623010741
to2340762301072975
ihneď2435762301072067115160210
po26657623010751100
absolvovaní2784762301074292425776301073482102143190230272320339
mesačného7837763010781125159200241289333382430
terapeutického1233776301073477103145194239287315334374412455504552
režimu.1805776301073376113132205253269
Zároveň2094776301075597123170210254302
sme24157763010740114158
u25937763010754
týchto2667776301073477116165191238
pacientov3047468301075091132151194242269316356
nezaznamenali3423468301075094131174211260300374418466507526544
zmenu39874683010738112156205252
renálnych4259468301072871119160179227265305353
funkcií4631468301072675123161200219237
na4888468301075090
základe4998468301073880118139180229273
vývoja5291468301074285130177196236
sérového3047482301073478104151192235283332
kreatinínu3398482301073866109149177195243262310357
a37754823010741
eGFR.38354823010744101143187205
Efektivita3187496301074367112152185205248269299342
a35504963010749
bezpečnosť36214963010758105144196243286336386421453
rituximabu409549630107345585135176197273315367417
bola45334963010758109131173
najlepšie4727496301075799120140186238273293338
preukázaná5086496301075987132182221265305349399441
v30475103010741
skupine3108510301073371121171191240285
pacientov3414510301074891132152196245273321362
s37975103010732
primárnou385051030107487696171212240289339388
membránovou42585103010773118193243271314363412453502551
nefropatiou.4829510301074793117146194245287315335384433450
V53005103010744
roku5365510301072674113162
20173047524301074488129166
boli3234524301074797118137
publikované3392524301074797147167187225273315357406451
výsledky3864524301073882117137182232271315
francúzskej420052430107215092141182231269305344388407
multicentrickej46285243010771120140168188229273322349377397438477521541
randomizovanej51895243010725671161662152903103047538301073684125168217262282
štúdie3349538301073262111161181225
GEMRITUX3595538301075598169215236280338387
porovnávajúcej4003538301074898126174215265307347390410458499543562
rituximab458653830107254574123164184258299350
so4957538301073281
štandardnou5059538301073261104153203245272321370419468
antiproteinurickou3047552301074190118137188215263292335355403452479499540579627676
liečbou.374455230107173681123173223272289
Z40545523010747
celkovej4121552301073982102141189230274294
vzorky4435552301073979127155194238
754693552301074285
pacientov4798552301074890132151196245273320362
dostávala5180552301074796131161203244286306347
polovica30475663010750100120169211231272314
633825663010749
mesačnú34525663010779124159201243291340
štandardnú3812566301073969111160211252279328377426
neimunosupresívnu4258566301075499118193241290339374422472500544578597639689738
liečbu,501656630107254489131181230246
druhej5283566301075481131180225244
polovici30475803010750100120169211231272292
bol33595803010751101121
infúzne350158030107206893143180230275
aplikovaný3797580301074192112132170218260302351390
rituximab420858030107274877125166186260302352
v45815803010741
dávke4643580301075091132172216
3754879580301074586128
mg/m250285803010774125158231275
253235803010745
krát5389580301073968110138
s30475943010734
týždňovým3101594301073275115164213262303347423
odstupom.35445943010752103136166215266316391408
Analýza39735943010756105147166207247290
nedosiahla4284594301075297148197231250292341361402
primárny4707594301075381101175217244294333
cieľ,5061594301074463108128144
kedy5226594301074185136177
po54245943010753103
630476083010745
mesiacoch31136083010783130166186228271320363414
liečby354860830107274793137188230
nebol38006083010757103155207228
prítomný4049608301075988109139188265315356
rozdiel4426608301073585122173193239260
v47086083010749
navodení4779608301075093135185237284334354
parciálnej51556083010758102130172192234255305352372
alebo3047622301074161107158209
kompletnej3277622301074695170221242288317367413433
remisie3731622301073479154174208227273
proteinúrie4025622301075786134163207227276325353373419
medzi44656223010782127179217238
liečebnými472462230107274691134178229279319395415
režimami.5160622301073579118138213255331350368
Post3047636301074389120148
hoc32136363010753100140
vytvorená3377636301074186119164214242287337380
observačná37786363010756108143189217263306348398441
fáza4240636301073275114158
však4420636301074984127167
preukázala4608636301075887132181221265304348368411
signifikantne5040636301074261112162182208229268312362391441487
vyšší3047650301074084119152171
počet3239650301074796138181209
remisií3469650301072467141161194213232
v37216503010739
skupine3780650301073169118168188236281
s40816503010731
rituximabom413365030107244473121161181255296346396470
v46246503010738
174682650301074279
mesiaci47816503010771116150169210251271
(13).5072650301072162100121135
Dôležité52286503010755105125170207227256299
závery3047664301073679120164192236
priniesla3303664301075684104153173217252272313
minulý3637664301078099148197216257
rok3915664301073381120
štúdia4056664301074070119169189230
MENTOR,43066643010777120178222281328346
ktorá4673664301074576124152194
porovnávala48886643010756106134182223273315355398418459
rituximab5368664301073353821313047678301073959133175225
a32936783010747
cyklosporín3361678301074790130152201235285335363383432
A38146783010759
u38946783010755
dospelých39696783010756105140190236256297337386
s43766783010740
indiopatickou4437678301072674125144193244287315334376414463512
membránovou49696783010781126201251279322370420461509558
nefropatiou.3047692301074893118147195246288316336385434451
Randomizovala3518692301074789138189238313332370418459501521563
1304101692301074584128
pacientov4250692301075193135154199248276323364
s46356923010735
proteinúriou4690692301075179127155199218267315343363412461
≥51716923010755
552476923010736
g/deň5304692301075084129174223
napriek3047706301074890140168188233272
333407063010750
mesačnej34107063010780125160202244293338357
blokáde3788706301075676125165208258303
systému4112706301074082116146190264313
renín-angiotenzín-aldosterón444570630107337712614519422326531436438343246150455359161166068973175080185088491495798510331082
na3047720301074890
skupinu3157720301073775124175195243292
liečenú346972030107224186128171220269
orálnym3758720301075178121141190229304
cyklosporínom4083720301074386126147196231281331359379428477552
A46567203010755
po47317203010753103
dobu48547203010752101152201
125076720301074685
mesiacov51817203010776122156175216258305347
a30477343010741
skupinu,3108734301073169118168188236284301
ktorej3429734301073667114142185205
boli3654734301074797117136
podané3811734301074796147188237282
dve4113734301074688132
infúzie426573430107176589139176196240
rituximabu,452673430107244473121161181255296346395411
každá4957734301073679117165207
151847343010741
000mg,5246734301073683129215265281
s30477483010734
odstupom31027483010756107142172222273323399
143522748301075293
dní.36357483010758107127144
V38007483010754
prípade3875748301075786106157200251297
parciálnej41937483010757101128169189230251300346366
odpovede45807483010755107158209251295347392
v49937483010749
650637483010752
mesiaci51367483010782128163182224266286
sa5443748301074185
liečba304776230107193984126177220
rituximabom328876230107345484133174194269311362413488
zopakovala.3797762301074492144187226275316359379421439
Táto4257762301074987115163
analýza4441762301074898140160201241285
preukázala,4747762301075786130179218262300344364406423
že5191762301074488
liečba530076230107264691133184227
rituximabom304777630107264775124164184258300350400475
bola3542776301074897118159
non-inferiórna3722776301074695144173194242266311338358407434484525
k42687763010736
liečbe432477630107173681123173218
cyklosporínom4563776301073881120142190225275325352372421470545
v51287763010739
navodení5187776301074688128176227272321340
Graf42561701135390137173
1.62561701135175
Vývoj72762501074481121165183
priemernej9266250107426886124194232258304342359
hodnoty130162501074488134180225250289
kreatinínu16066250107346097142167185231248294339
počas196162501074288125169198
sledovaného21756250107294683128173211254300338384428
obdobia261962501074288133178223242286
bez42573501074584121
závislosti56273501073580118136165182227257284302
od88073501074591
typu98773501072766111157
glomerulárnej116073501074664109180219245290309354379426464482
choroby165873501073783128154198244280
Graf304761701135390137173
2.324761701135178
Vývoj335162501074481121165183
priemernej35506250107426886123194232257303341358
hodnoty392462501074489134180225250289
kreatinínu42296250107346097141167185230248294339
počas458362501074388126169199
sledovaného47986250107284583128172210253299337383427
obdobia524162501074288133178223242286
v3047735010738
závislosti310173501073580118136165182227257284302
od341973501074591
typu352673501072666111157
glomerulárnej369973501074564109180219244290308354379426464482
choroby419773501073783128154198244280
FSGS3104229901073977129167
–32882299010745
fokálno-segmentálna3350229901072368105149168214259287318356401472510557582625644690735
glomeruloskleróza,4101229901074664109181219245291309354384420439477503547581625641
MPGN47582299010769112165219
–49932299010746
membránoproliferatívna505522990107721111822272532963423873104240901074571115134152175212238280306324362409454
glomerulonefritída3574240901074563108180218244290308353400438461488506532550595640
Graf425242601135491138174
3.626242601135480
Pokles733243501074386123143181212
priemernej96124350107457190128199237263309347365
KVPÚ1342243501074390133185
po1543243501074591
liečbe165024350107193775113157196
rituximabom186224350107264470115152170241286331377449
KVPÚ482400201074290132185
–6834002010745
kvantitatívna744400201073777121167193211236280305323361408453
proteinúria1213400201074571115141178196242287313331376
Graf3047265901135593142179
4.3254265901136089
Graf3371266801075481125149
435362668010749
Pokles3602266801074994132152191223
KVPÚ3842266801074998142196
po4055266801075199
liečbe417126680107244382121166206
rituximabom439426680107325178125163182255301347395468
v48792668010744
závilosti4940266801074288127146165211242269288
od5245266801075199
typu5361266801073273120167
glomerulárnej3047277801074564109180218244290308353379425464481
choroby3545277801073783128154198244280
KVPÚ3104424801074392135189
–33094248010752
kvantitatívna3378424801074384129176202221247292318337376423469
proteinúria,3864424801075279123150188207254300326345391408
FSGS4288424801074685138177
–44824248010751
fokálno-segmentálna4550424801072975113158177224271300331370416489528576602646665712758
glomeruloskleróza,532542480107527011731044358010771110135181200245275310329367393437471516532
MPGN36524358010768110164217
–38864358010745
membránoproliferatívna39474358010771110181226252295341386432458502521539561599625667693711749795840
glomerulonefritída4804435801074563108180218244290308353400438461487506531549594640