﻿800
﻿425227010015
Transformace4253370100365591129157179217242302337368402
IgM-MGUS84333701001654116142204248298335
do119433701003876
Waldenströmovy1287337010067101117155190228257284310348408447483521
makroglobulinemie182433701005994129154193231247285324362377392430465525540576
u2416337010036
22469337010033
z2518337010030
62564337010039
pacientů261933701003772103118153191218256
v2892337010035
průběhu294333701003761100138174212250
léčby32093370100155081120155
syndromu338033701002966104142166205265303
Schnitzlerové369933701003768105143158185219234270294333368403
E2018622701004179124
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e3):1794804301074486106147191212226
e15–e232040804301074481118164210254298
/23578043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Dnes5653143010757104146178
se761314301072971
do850314301074490
popředí958314301074592140165205253270
zájmu124631430107327289160206
dostává1470314301074490121149188226265
PET/CT1753314301074079122147194237
vyšetření.2008314301073677109151177202243289306320
Ve2346314301074180
studii2444314301072956102149166183
102645314301073976
pacientů2739314301074585123140425328301074389115160
bylo604328301074482100147
nejčastější769328301074386103141181212240280297328345
anomálií1132328301073682129201240257274291
difuzně144132830107446284131166213255
zvýšené1714328301073274115147190236278
vychytávání2011328301073577115161198227267305344390407
18FDG2433328806325482481328301074196151
v26503283010736
kostní2705328301073378110137184201
dřeni425342301074974116163181
a/nebo625342301073871116159208256
zvýšené900342301073477119152195242286
vychytávání1204342301073981120167204235275314355402419
18FDG1640342806326491689342301074298154
ve1862342301073880
femurech,1961342301072164137183209251291338353
ale233334230107385699
nepozorovali2451342301074689138186221267293339378419437454
korelaci425356301073884111153171211250268
s7123563010731
léčebnou76235630107165999141190237285332
odpovědí,1113356301074594143191231273322340354
zatímco1486356301073475101119192231277
výsledky1782356301073880114131174224261303
kostní2103356301073682115143191208
scintigrafie233035630107317188135161179227253294316335378
korelovaly2727356301073582108150425370301071966106146164204
aktivitou647370301073977106124165183210256303
nemoci969370301074790163210251268
(14).125637030107226199120132
Je1407370301072972
to1498370301072672
vysvětlitelné1589370301073981114155197224242260287329347394437
faktem,2045370301072263100130172244259
že2323370301073476
18FDG-PET/CT,2417370806326492466370301074298154182228268312338386430440
které425384301073868110135177
bylo621384301074684103150
použito790384301074694141177196223268
v10773843010737
této113338430107246592138
práci,1290384301074672112152170184
odráží1493384301074493118159195213
aktivitu1725384301073774104122162181208255
buněčnéhometabolismu,1999384301074693140183223270314361409497540567608657705723741773845892906
zatímco425398301073678104122194234280
scintigrafie72439830107327290137163180229254295318336379
skeletu1122398301073369112130173200247
odráží1388398301074796122162198217
míru1623398301077391116164
vychytávání1806398301074082121168205236276315356403420
kalcia224539830107377997136154193
ve2457398301074082
skeletu.2558398301073369112130173200247262
U5654123010756
našich638412301074684114130168213
58684123010739
pacientů924412301074483121137178224248293
bylo123541230107448198143
také139641230107226196137
provedeno1550412301074469113151191239280325371
18FDG-PET/CT1934412806325471981412301074195150176220259300325372414
a24124123010736
hyperostotické2465412301074682129172196240271298342366383421425426301073878
či521426301073551
osteosklerotické590426301074273100140187218253272313337382407424462497538
kostní1145426301073378109136182198
změny,13614263010731103144190226236
odpovídající1614426301074290137184222239286324341357395411
kritériímtéto204342630107335976101142166183199270310350376420
nemoci,2481426301074384155201240257270
byly276842630107458299137
popsány425440301075097145177217263300
na743440301074785
low-dose846440301071864127153203249281323
CT1187440301075093
zobrazení1298440301073580129154194229270317333
celého164944030107397997139185232
skeletu.1899440301073268109126169195241255
V21724403010744
těchto2234440301072667106152177222
případech247444030107487391138178226268307354
je2845440301071860
prováděno425454301074973117154193239280325370
zobrazení812454301073074121145184218258303319
nazvané1148454301074280114155193238280
„total144045430107244888112152168
body“1621454301074083126160184
neboli1821454301074384130176193209
od2047454301074289
„hlavy215345430107206683120157197
popaty“,2367454301074490150189213253279287
které267145430107326099123163
je2851454301071454
schopné425468301073371116161208253295
ve737468301073475
skeletudetekovat829468301072862102119160185230290331356396431475512551575
tyto142146830107236291134
hyperostotické1572468301074278125167191235266292336360376414449489
změny20784683010730101142187223
při231846830107436784
zobrazení2419468301073074121146184219259304320
kostí2756468301073276107133149
metodou4254823010773115141185233279325
low-dose768482301071460122148197243274316
CT.110248230107468998
Akumulace1218482301074783129200245262300339379
18FDGbylamírně1610482806325481657482301074196151213250268306392409433480521
zvýšená2196482301073173114145187233272
ve2485482301073677
femurech2579482301071960131177201241280326
případně42549630107507592140179227273316
v7584963010739
pánvi,815496301074888134172190203
podobně1036496301074895143190238285327
popisům1381496301074895144161192237309
v17084963010738
citované176449630107395582127165205251293
studii2075496301073259106153170187
(14).228049630107226097116128
U5655103010758
jednoho644510301072167120170221272323
pacienta9895103010763107150170216266295339
byl13495103010763105126
místo14965103010788109143174223
18FDG17535108063265118055103010743102163
použit19895103010763115165204225255
jako2265510301073275115164
radiofarmakum2451510301073983135155206231276304381424425524301073887162
Na18F.607524301076510670752480632650757524301074249
Toto826524301074993121168
radiofarmakum1014524301073376126145193218261287363404443491566
dobře16005243010756105156183226
znázorňuje1847524301074392134171219247296344363408
ložiska2275524301072675111130163202245
novotvorby25405243010755104145193221265313340425538301075191
kosti,537538301074694129159179195
například752538301075698149177197238259301352
osteosklerotické1124538301075691121165215250289310355383431459479521560604
metastázy17495383010782127156199233263306344389
karcinomu2158538301074690117157177226276352401
prostaty.2579538301075886134169199242270314326
RadiofarmakumNa18F42555230107458513215019722026028635839843448155362466410825528063254811305523010741
je1190552301071557
možné12665523010769116150197240
použít1525552301074593140175193220
k17645523010734
detekci1817552301074487113155191229247
hyperostotických2083552301074481130173199244277305350376394433469511549596
změn,26975523010732105147194209
které425566301073869111138181
jsou626566301072053102150
malým7955663010776117136176250
kritériem106556630107406887115157184203247321
této1405566301073072100147
nemoci,1571566301075095168217258276292
jak1882566301072162100
ilustruje200156630107214087120149176224243287
Obr.23085663010762112139151
2.2479566301074561
Tento2559566301074482131157204
typ2783566301072972122
vyšetření425580301074185119164192220263312331
detekuje7765803010756101129172211260280324
osteosklerotická1120580301075589119162212246284305350377425452472513551594
či1734580301074766
hyperostotická1820580301075695146192219267301330378406425466504547
ložiska2387580301072675112131164203246
zřejmě2653580301074371114133208252
s4255943010734
vyšší478594301074285119152170
senzitivitou668594301073579127164183211230271291319365414
než1101594301075094131
klasická1252594301073959100133151192230272
scintigrafie154459430107347593141168187236262304328347391
skeletu.1955594301073572115134178206254270
Použít22455943010767113162198217246
18FDG-PET/2512594806326492562594301074299156185232273317344
CT425608301075196
nebo541608301074690140189
Na18F750608301075596839608806326498896083010742
PET/CT?950608301074384128155205250287
To1256608301074083
je1358608301071761
otázka.1439608301074573114151190232249
Klasické1707608301074363104137155196234277
18FDG-PET/CT2001608806326492051608301074299156185232273317344393439
je2509608301071761
schopno2590608301073172120168218267315
detekovat425622301074891118159197243282322349
další793622301074484102134151
patologie,963622301074686112158177224273291333347
jako132962230107165592138
například1486622301074483132158176215234274322
aortitidu1827622301073784110140158185203251298
(15),214462230107205895117130
jak229362230107155592
uvádí2403622301074484125173191
citovaná261362230107365481126165206253292
práce,425636301075077119161203218
zatímco663636301074386114133207248295
Na18F-PET/CT97863630107651061078636806326501128636301074269116157202229279325
má14736363010781122
zatím1615636301074486114133207
nejvyšší18426363010756100119161205239272291
senzitivu2153636301074085134171191219238280329
pro2502636301075784132
průkaz2654636301075684132171213251
hyperostózy425650301074785134178203249282310355389431
a8756503010737
zřejmě931650301073561102120192235
by1185650301074584
mohlo12886503010769116163181228
zachytit1535650301073274113160197227245272
dobře1826650301074592141167208
i20536503010715
dynamiku2087650301074887135174246264301348
těchto2453650301072466105152178224
změn.26956503010733105148195210
Lze425664301074080123
tedy567664301072770120160
zobecnit,747664301073582132177218266285313329
že1096664301073578
sledování119366430107335296146194234276324342
aktivity1555664301074078109127169188216259
nemoci1833664301074892165214255274
je2126664301071962
možné22086643010773121157206250
i24776643010718
metodami,25156643010773118145192242283356375390
které425678301073869111138181
detekují626678301074993120163201249268287
kostní932678301073986119148197215
ložiska1167678301071967103122155192235
se1421678301073478
zvýšenou1519678301073680123157201249298346
depozicí1885678301074993142191227246286305
kalcia.221067830107388099139158198214
Diagnóza565692301075877117166214262297339
syndromu923692301073071120169195242315362
Schnitzlerové1305692301073879126174192220259278321348394434477
bývá1802692301074685129170
obvykle1992692301074494134177215235279
rozpoznána2290692301072470106155204239288328376416
v27266923010737
době,2782692301074694425706301075096110
kdy555706301074695135
M-IgM7117063010777106127177248
je979706301072671
jen1070706301072670119
mírně12097063010782100127177221
zvýšený1451706301074387131166210259298
a17697063010748
monoklonální18377063010775124173222262283331381422441490509
gamapatie2366706301075697172213263305333352397
má27837063010781122
charakter425720301074089130156198236267310337
IgM-MGUS,782720301072675146175246303359399415
který1217720301074576119145189
má14267203010780121
však1567720301074882124162
tendenci1749720301073477126176220268309328
k20977203010745
vývoji,2162720301074791135183202221237
jak2418720301072667105
prokazuje2543720301075784131170213250299318362
vývoj425734301074082125171189
koncentrací633734301073379127166207254279305345385402
M-IgM1054734301076593112160229
i13017343010715
celkového133573430107398098135181220261308355
imunoglobulinu1709734301071586132179226275293339388435453470517563
typu2291734301072365114161
IgM2470734301071563132
v26217343010736
našem2676734301074483115158229
souboru425748301073381129178226253300
pacientů745748301074687127145188236262309
(tabulka107474830107204687136183202239281
3,1374748301074055
graf1448748301074571112135
3).160374830107406174
V16967483010742
práci1757748301074673114154172
dvou1949748301074586132180
center2148748301073779126153195221
z23887483010733
Velké2440748301074283102139181
Británie264174830107426887114155202221264
popisují425762301074997146164196242260278
celkem72276230107367896133175247
21988762301074079
pacientů,1086762301074586125143186233259306320
kteří1425762301073564106131150
splnili159476230107297896143161179197
kritéria181076230107346180107148174193232
syndromu2061762301073070118166191237310356
Schnitzlerové2436762301073878125172190217255273316342388427469
(urtika,42577630107246793123141178219235
teploty,679776301072465114133180206248259
artralgie95777630107376293119159177226244286
a12627763010737
kostní1318776301073884116145192210
bolesti),1547776301074593112155188216235257270
navíc1836776301074484123142181
uvádějí2036776301074384124173215233251
v23067763010737
47%2362776301074079155
hmotnostní253677630107441161641902372853173463047314301074765
úbytek,3131314301074391129159201238255
ve3405314301073678
40%3502314301073983158
patologickou3679314301074586112157176223271289328365410457
únavu4155314301074390129168215
a43893143010736
ve4444314301074082
21%4544314301074078153
lymfadenopatie.4716314301071554127149190238281327374423463489507550564
M-IgM5299314301076592112160228
detekovali3047328301074891118160197243283323342359
u34253283010744
86%.3488328301074387163179
Při368632830107426785
mediánu37903283010769113162180219266312
sledování412232830107294790139187226266313331
134472328301074077
let456832830107155885
dekovali4673328301074487125171210251269287
transformaci497932830107245091138170194241267340379419437
do5435328301074592
Waldenströmovy30473423010773112131179223271303332358405478526566608
makroglobulinemie36753423010770110148175222271290337387435453471519562635653697
nebo4391342301074589138186
IgMmyelomu4597342301071564134223261304323371444491
u51073423010745
20%5171342301074386162
osob5353342301074477125174
se3047356301073376
syndromem3142356301073070118167193239311355427
Schnitzlerové3588356301073878125172190217255274317343389428470
(7).407735630107216387100
Tento4196356301073875122148194
počet4409356301074694134176203
odpovídá4631356301074493141189229248296335
známému4986356301073280120192235307354
údaji5359356301074492132150168
z30473703010736
Mayo31013703010766105143189
Clinic330937030107466482128146185
o35123703010744
počtu3575370301074895135164210
transformací380437030107245090137168192238264337376415433
IgM-MGUS4256370301071563131158228282336375
do4650370301074491
morbus47603703010769116142190237269
Waldenström,50483703010768107125172215262293321347393465479
případně304738430107507696145187236284328
IgM3395384301071968138
myelomu:35533843010774113156175223297345360
18%3933384301074382160
po4113384301074999
104231384301074484
letech433438430107196391134175223
sledování457738430107335296146194235276324343
(16).4939384301072464103126139
Takže3187398301074175112152194
náš3400398301074484116
počet3535398301074594134175202
dvou3756398301074585131179
transformací395439830107245090137169194240266339379419436
při440939830107467291
mediánu45193983010769112161179218265312
848503983010740
let490939830107155885
sledování501339830107304891140187226267314332
s53643983010730
tím5413398301072442114
koresponduje.3047412301073885112155189238287336385433452496510
Proces3577412301075076123164207240
transformace3837412301073359101149182207255282356397437480
je4336412301072568
kontinuální,4424412301074390139166185232280321340387406421
nicméně4865412301075372112185230278322
je5207412301072468
přijato5294412301075582101119160187233
arbitrární3047426301074167117137165191233259308327
dělení3393426301075498117161209227
na3640426301075393
IgM-MGUS,3753426301072373143171243299355395410
asymptomatickou4183426301074578119194244271318392433460479519557604652
a48554263010745
symptomatickou4920426301073375149199226273347388415434474512559607
Waldenströmovu30474403010774113132181225274307336362409484532572621
makroglobulinémii.36884403010773114152180227277296344394443462480528572646664683699
Základem3187454301074991129150191240285359
stanovení3566454301074069111160208249292341360
diagnózy3946454301075574115165213262297341
je4307454301072670
vždy4397454301074786135175
histologické4592454301075574107136183203252302321361400443
vyšetření5055454301074791125169197224267316335
válečku54094543010748903047468301071963104142190
kostní3257468301073582116145193212
dřeně,3489468301074672115163207221
získaného373046830107345386123166214258306355
trapanobiopticky410446830107255294143185233281331351399449476495535573616
z47404683010733
lopaty4793468301071665115156184226
kosti5039468301073583116145164
pánevní.5223468301074788136180221270289304
Stále3047482301074269111131176
platí3243482301075777118146165
histologická3429482301075574108137185205254305324365404447
kritéria,389648230107457494122166193212254270
jak4186482301072667106
je4312482301072771
popsal44044823010757107158192234254
Owen46784823010768135180229
v49274823010748
roce4995482301072775117160
20035176482301075195141184
(17).5380482301073171109134147
Mezinárodní30474963010770115153172220262288336386435453
klasifikace3520496301074566107141159183203241284325368
nemocí3908496301075599174222264283
definuje42114963010756100124144192240259304
diagnózu4535496301075574115165213262298347
Waldenströmova49014963010781121140190234283316345372420495544584626
makroglobulinemie30475103010772112149176222271289336384431449467514557629646689
(MKN-103755510301072087130187215253291
kód4065510301073480129
C88.0)4212510301074790133149192214
následovně:4445510301074484116134176225272311359402416
Přítomnost488051030107416684111157229276323355383
M-IgM,5282510301076693113161230245
infiltrace304752430107196690109128156182224264306
kostní3373524301073582115144192210
dřeně3603524301074672114162206
lymfoplazmocytárním3829524301071655130153200250270310347421469510552583625651699718791
lymfomem4640524301071555130153200274318391
–50515243010742
tedy5112524301072567117157
klonálními52895243010735551031511922113047538301074765136154
lymfocyty,3220538301071554127149195235276306347358
lymfoplazmocytoidními3597538301071554127149195244263302338410457497538568613631679726743815833
buňkami4448538301074693139175216288306
a47735383010736
plazmocyty.4828538301074867106142215262302343373414425
Typický5272538301073771120138177214255
imunofenotyp3047552301071992140188236260304352400428470521
je3587552301072064
CD19,36705523010752109149187199
CD20,38895523010751109149192207
and4116552301074189138
negativní4274552301074892143183210229270319338
CD5,46315523010752109153166
CD10,48175523010751109149188203
and5040552301074189138
CD23.51985523010751109149193209
Tento3187566301074280129155202
typ3409566301072567118
lymfomu3547566301071656131154202276323
není3890566301074590138156
tvořen4066566301072569116143186234
jen4319566301071761109
jednímmorfologickým4448566301071660110158177250341389416443491510558608627667705748823
typem5290566301072568119164237
buněk,3047580301075098146190228246
proto3313580301075582129157203
stanovit3536580301073968110158206246266294
diagnózu3850580301075473113163211259295343
z42135803010742
aspirátu4274580301074780129149175217244292
a45855803010747
myelogramu46525803010773112155174223273299341414462
se5134580301073983
obvykle52375803010753103144187226246290
nedaří.3047594301074891140179205223239
Histologická3305594301075270102130176195242291309348385427
diagnóza3751594301074463102150197245279320
dle4090594301074563106
Owena42155943010757122164211251
(2003)4485594301072062104149189210
na4714594301074484
rozdíl4817594301072369103150168188
od5025594301074392
mnohočetného513659430107701171642122592993413683047608301074891138185
myelomu32516083010770107150168216288335
neobsahuje3605608301074487135184217258305351370412
procentové4036608301074672118159200247273319358400
vyjádření445660830107367998137185211253300318
patologických4793608301074586112158177224273291330367409448495
buněk5307608301074693140183220
v30476223010741
kostní3107622301073583116145193212
dřeni,3338622301074672115163182197
i35556223010715
když3590622301073886126165
autoři3775622301073885113160186205
z40006223010733
Mayo40536223010767108147194
Clinic426762230107486785133151191
jednou4478622301071660110158206254
publikovali4752622301074795144164182220267307349368386
jejich51586223010716607997137185
verzi5363622301073781107146165
vyžadující3047636301074083122163212259278296336354
10%3420636301074180147
podíl3586636301074695145163183
patologických3789636301074687114160180227277295335373415454502
buněk,4310636301074694142186223241
což4570636301073783118
však4708636301073771112149
nebylo4877636301074588137176196244
akceptováno.51406363010738751141562052322793183603047650301074897112
Definice31796503010759103127147195213254296
dle3495650301074968112
Owena36276503010761127171219260
také3906650301072869107150
neobsahuje4076650301074993142192226268316363382426
hraniční4522650301074975117165183223271290
koncentraci4832650301073886134175217266292319361401420
M-IgM,5272650301077099119169239255
protože3047664301075077124151198233276
nekoreluje3343664301074590128175202245264312331374
přesně3737664301074774117150198242
s39996643010731
mírou4050664301077189116163211
infiltrace428166430107166487107126154180222263305
kostní4606664301073582116145193212
dřeně.4838664301074672115163207222
Koncentrace5079664301074390139179222270297323365406448
M-IgM30476783010771100121171242
odvisí33106783010755106148168201219
také3550678301073577115159
poměru37296783010757107183227254304
klonálních4053678301074566115165206225274293334383
lymfocytů,4456678301072667142166215257300332380396
lymfoplazmocytů4872678301072667143167215266286327365441490532575607656
a30476923010741
plazmocytů.3108692301075070111148223271313356387435450
Pokud3578692301075298137186235
má38336923010781122
lymfoplazmocytární3975692301072666141164212263282323361435484526568600641668717736
infiltrace473169230107257397117136164191233273316
kostní5067692301074592126155204223
dřeně5310692301075582125173217
více304770630107405999140
patologických3207706301074687113159178226275293333370412451498
lymfocytů3725706301071555128151198239280311358
a41027063010738
méně41597063010772116163207
patologických4385706301074687113159179226275294333370412451499
lymfoplazmocytů4903706301071655129152198248267307343417465505547577624
a30477203010741
plazmocytů,3109720301075071112150226275317361393441457
tak3587720301073577116
je3723720301072671
tvorba3814720301073580128156207249
M-IgM40847203010777106128178250
nižší,4354720301075575112148167183
než45577203010756101139
při4716720301075785104
vyšším4840720301074993127161180255
zastoupení5115720301074487121151198247298344393412
patologických3047734301075091118165185233283302342380423462510
plazmocytů,3577734301075070110148222270312354385433448
lymfoplazmocytů4045734301072060134158205256275316353427476517559591638
a47037343010742
při476473430107507796
nižším4879734301074968104140158231
zastoupení5130734301073779112141188236286331379397
patologických3047748301074989116161180227276294333370411450497
lymfocytů3563748301071554127149196236277307354
(17).393674830107205994118130
To4085748301073880
je4184748301071558
rozdíl4261748301072268103150168188
od4467748301074493
sekrečního4579748301073073110137179219265283332379
mnohočetného49777483010769116163211258298339366413456503550
myelomu,30477623010774112156175223297345360
u34277623010751
něhož3497762301074993141189225
výše3742762301074386120164
koncentrace3926762301074188137177220268295322363404446
M-Ig43927623010773101122171
v45837623010744
séru4646762301073478104153
je4819762301072266
v49047623010744
přímém496876230107527998171216289
vztahu5277762301074482113155203250
k30477763010738
počtem3105776301074999140170212286
myelomových34117763010773112155175223297345386429469517
buněk3947776301075098146190228
v41957763010741
kostní4255776301073986119148197215
dřeni.4490776301074975118166185201
Tab.42561301135093144171
5.62361301135883
Klinické7346220107426280126144181218255
jednotky100562201072361107153198224260300
spojené132162201073580125143182228266
s1603622010736
monoklonálním1655622010772117164209246265310357402420466484555
imunoglobulinem222762201072394139185230276295340385431450468514552623
typu286762201073070115161
IgM304462201072469137
dle319762201075068106
doporučení331962201075095141187213259296333379397
pro373262201075076120
diagnostiku386862201075068113159205250280306324361406
a4290622010750
léčbu43576220107185794138184
z4557622010740
roku461362201072670107153
2021,478262201074686125161172
Morie4971622010772118144162200
Gerz518762201075896122159
a5362622010750
kol542862201073781100
(19).4257320107246196118131
Toto57273201074181107151
doporučení73973201074691137183209255292328375393
je114873201071957
z1221732010737
Mayo1274732010768113150194
Clinic,14857320107496785131149187203
kde170473201073882121
stále184173201073258101120158
definují201573201074685108127173218236254
Waldenströmovu2285732010774117135180218265294320346390461507544590
makroglulinemii2891732010773118155181225271289335353371417455527545563
s3470732010732
pomocí351873201074691163208247265
10%379973201074280144
hranice,395973201074873116162180218254270
zatímco424573201073680106124195233276
poslední453773201074692122139178223269287
mezinárodní4840732010773111148166212257283327373419438
kritéria52947320107386482108145170188233
8.42584201074159
a500842010743
10.5598420107417894
International6698420107176388124149196240266284329375420438
Workshop1123842010770112138175207252297342
onWaldenström´s148184201074389175217235280318364394420445489560585612
macroglobulinemia2109842010771116153178222268286330376421440458503541612630675
potvrzují280084201074388114154180216262279298
původní311484201074287125169215261279
Owenova3409842010755118155201246284327
kritéria37528420107356179104141166184229
(17)39978420107215892115
a4128842010743
neobsahují418784201074684129174204249295340357376
žádnou457984201073376122168212258
procentovou485384201074369112150186233258301338382428
hranici529784201074469112158175212230
pro42595201074571115
lymfoplazmocytární55695201071653125147192237256301337408453492530559602627674692
infiltraci12649520107166284103121147173215253271
nutnou155195201074489115161206252
pro181995201074369113
stanovení19489520107295598144189227264310328
diagnózy229295201074362107152198243277317
a2625952010743
proto268495201074571115141185
pro288595201074369112
stanovení30149520107285498144189227264310328
diagnózy335895201074361106151198243277316
je369195201071553
pouze376195201074288134169206
zásadní398395201073377107152198244262
konstatování426195201073579125155181224250294331375422440
patologa471795201074388114158177222268313
lymfoplazmocytární504695201071653124147191237256301337408453425106201073776104148173220238
infiltrace67910620107186487105124149175218255291
je987106201071756
nebo1059106201074685130176
není1251106201074785131149
přítomna141610620107467189115159230276321
(48,1754106201072462104121
49)1891106201074282104
Monoklonální2346119909866112159205247269315362403424471492
imunoglobulin233012990982089135182228275296342390436458479525
typu243413990982871119165
IgM261613990982168135
Příznaky31021199098457395131178219261304
nádorové342211990984688135181210256297338
masy,3048129909868109143185201
infiltrace32661299098206793116137166195236273314
kostní359712990984085119148195216
dřeně304613990984676118165207
(anémie)326913990982464110152221242284307
anebo359313990984087129177223
lymfadenopatie315014990982162131157198246288335381428470499520562
Infiltrace39951199098216894117138167196237274315
kostní432711990984085119148195216
dřeně404812990984676118165207
>10%4271129909848101141218
Symptomy491711990984280150197226272340380
způsobené491212990983684130164211258301348390
monoklonálním4750139909868114161207248271317363405426472493562
IgM532913990982168135
MGUS457162209562113162198
+2569162209548
−3407162209548
−4245162209548
−5083162209548
Asymptomatická45617420954778115182226251293359396420437473507545
(doutnající)101917420952163106149175218255272289325342367
Waldenstömova1404174209565101118162201245274300342408452488525
makrogobulinemie456184209566102136162204249292337380397414457496562579618
+2569174209548
−3407174209548
+4245174209548
−5083174209548
S456196209537
IgM51119620951761124
související65219620953073116153171200240257274310327
poruchy99619620954489113156193236270
(IgM-related4562062095213778138163187220237277301333374
disorder)8452062095405783123146185219243262
456217705637
chladové5132162095367996132177220256295
aglutininy8252162095378198141166183226243286320
456227705637
typ51322620952563108
II63922620951734
kryoglobulinu,6902262095345998140185202246290334351368411453467
neuropatie117522620954382125149191236273298315354
456237705637
amyloidóza513236209536102137155198215259302334372
z903236209532
lehkých95223620951757100134173208251
řetězců12212362095236287125158193236
456247705637
další5132462095437793121136
velmi6652462095316884147163
vzácné84424620953164100135176214
poruchy107424620953981104145180221254
způsobené134424620952871112140181224262303341
vazbouM-IgM17012462095326799142184225298322339382442
na51325620954379
antigeny60825620953678102118161200242276
lidského9012562095163275104137175217260
těla11772562095246278114
+2569196209548
−3407196209548
±4245196209548
+5083196209548
Symptomatická45626820953771137182207248315351376393429463501
Waldenströmova456278209566101118162202245275301325367433477513550
makroglobulinemie456288209566102136162204249266309354397414431474513579596635
+2568268209548
+3407268209548
+4245268209548
±5083268209548