521
KAZUISTIKA42522701004696138190209248289309356405
Recidivující42533701004176107122161176212251266281311327
asfyktická7683370100346284123158186203233267303
zástava10873370100316695122159194230
oběhu133333701003876112150188
–1537337010038
neobvyklá159133701003772112150186224259276310
manifestace191733701006094132147168203233260296327361
SLE229433701003769110
E2419222701004179118
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e3):1794804301074486106147191212226
e24–e272040804301074487127174220264305
/23658043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Recidivující4259870275137253354420549615740868934100011001167
asfyktická166398702751222263164485756697358369631084
zástava28199870275104226331419541664784
oběhu36749870275126254373502630
–43759870275131
neobvyklá425124702751222413674956187528789461068
manifestace156412470275187308436502593712816905102711281245
SLE288012470275121232358
Adam4251635013772137195289
Lukáč,7371635013756119179238287317
Hana10761635013776135199257
Matějovská13551635013793152192250281345402448508567
Kubešová19441635013767130195254302366422480
Klinika425178901336087111172197247301
interní,749178901332686121175211272297319
geriatrie10911789013362117152178230265301326381
a14951789013353
praktického1571178901336399152203242267315366419480540
lékařství,2135178901332681132186221265301357382404
Fakultní25631789013353102153213238274335359
nemocnice29461789013361116207268317378402451505
Brno3474178901336095156216
Případ425229801215386110168217275
čtyřicetileté722229801214379130164188234284318342366418452502
ženy1246229801214192148195
po14632298012155111
dvou15972298012154103158214
asfyktických1833229801214686117169217254278324371422467523
zástavách2378229801214191131166216263313358414
v28142298012146
intervalu2882229801212278111161195247296321376
několika32812298012153104152207232256303353
měsíců36562298012182133173197243298
s39762298012138
nálezem40362298012156105129180225275360
difuzní4418229801215478109165209266290
alveolární4730229801214670119169226251300333390414
hemoragie51662298012153105189245279329425243801215680131
nejasné5792438012154105130179219275327
etiologie928243801214983107163188245302327378
zjištěné132824380121426791130165215272323
až1673243801214792
v17872438012147
průběhu1856243801215690146204256313368
hospitalizace22462438012155111151209233267317342366409460506556
v28242438012147
našem28932438012155104144195280
zdravotnickém3195243801214299132182229284318375399444492542626
zařízení.3843243801214293126151194245302326348
Po42132438012152106
stanovení4341243801213974124180236284334391415
správné4778243801213996130180227284336
diagnózy5136243801215579128185242298341392
systémového425257801214089129164214299355403453510566
lupusu1014257801213085143200240295
erythematodes1331257801215791142180236287372421454509568619659
byla20132578012163111136185
zahájena22202578012149100156205230281338387
adekvátní26292578012155113164212264314347404428
terapie3079257801214090124173231256307
s34082578012146
úspěšným34762578012162102160212252308355440
navozením39382578012162111159214256307364388472
remise4432257801214091175199239291
onemocnění47452578012161118169254310357413464521545
a53122578012155
navrácením53892578012156105425271801214882132178228284309393
pacientky8402718012158108154177229285319366417
do12802718012157113
normálního14152718012157113147232281305361385444500
života.1937271801214468117172206256278
Klíčová425288601235885111155211261312
slova:758288601234267124174225248
systémový1027288801214088127161211294349397447
lupus1495288801212479135191230
erythematodes,1746288801215083133170225275359407440494551601641662
oběhová24292888012155112163219274321369
zástava,2820288801214292131165214261309330
difuzní3171288801215780109165208264287
alveolární3479288801214871120169225249297329385408
hemoragie,39082888012156106190245278326382406456476
diagnostika,4405288801215679127183239294333367390437486507
terapie.4933288801213382115164220244294314
Recurrent4253140015075137190259308356419488535
respiratory9983140015048112167236270319382430496545616
arrests16513140015065114162226281328384
–20723140015069
an21783140015065133
unusual23493140015067136204259328392427
manifestion281331400150100165233268316379435481516583651
of35023140015066115
SLE36543140015064123190
We4253338012185132
report579333801213484141197230266
on8663338012157113
a10003338012150
case1071333801214594133183
of1275333801215786
a13823338012151
40-year-old14543338012151104138186235283315343401425481
female1956333801213282165214237287
who22653338012175131186
presented2472333801215992142181232287320369426
with2920333801217599132187
two31283338012135111165
respiratory3315333801213484124180204236285317371404454
arrests3791333801215082115165205238279
occurring40913338012157103146201234267290345401
a45143338012150
few4585333801212979153
months47593338012185140196228284322
apart.51023338012151107156189224246
The53693338012152108158
investigations425347801212378124172211245267322370402425479534572
performed10183478012153104136168222255338388444
in1483347801212075
our15783478012152106138
hospital17373478012152106145201224257305328
during20863478012152106139162216272
admission23793478012144100182205244282305359414
showed2814347801213690145217266322
diffuse3157347801215376104137192230280
alveolar3458347801214467115164219242290322
haemorrhage3801347801215199148231286318351406453509558
of4380347801215180
unknown44813478012151106152208263335390
aetiology.4892347801214594127150204228282338386402
Once53153478012165120165213
the425361801213388139
correct585361801214497130163213259294
diagnosis900361801215579126183238293332355394
of1315361801215483
systemic1419361801213987126160209293316361
lupus1801361801212377134190229
erythematosus2051361801214982132168223274358406438492531586625
was26973618012173121160
made,28783618012183131187238257
adequate31573618012147103154211266314346395
treatment3574361801213264114162195278328384416
was40123618012172120160
initiated.4193361801212277100133156204237286343364
This45783618012149105128167
induced4766361801212378134189234283340
remission5128361801213181165188227266289344399
of425375801215584
the530375801213388139
disease690375801215680118169217256306
and10183758012148103160
allowed119937580121487195150223272329
the1550375801213388138
patient17093758012157106139162212267300
to2030375801213387
return2138375801213383116171204260
to2419375801213387
her25273758012156106139
normal26873758012156111144227275299
life.300737580121244776126146
Key4253926012358108158
words:6033926012375131167225267290
systemic915392801214088127161211294317362
lupus1298392801212479135191230
erythematosus,1549392801215083133170225275359407439493533587626647
circulatory2217392801214568101145200223271304358390441
arrest,2679392801214881114164203237258
diffuse2958392801215780109142197236287
alveolar3266392801214872120169225249297329
hemorrhage,36163928012156106190245278311367415471521541
diagnosis,4178392801215780128184239294334357395416
therapy.4616392801213388138171220276323339
Úvod4254374013874137198262
Systémový565454301074280115145188263312353397
lupus983454301072169120169203
erythematodes1206454301074673117149198243318360388435486531566
(SLE)1792454301072667107150175
je1988454301072166
autoimunitní2074454301074391120168188262310359379408457477
onemocnění2571454301075099144219268311425468301074995145165
charakterizované611468301074898140168212251284328356377415464506549599645
širokým127846830107416189138178223299
spektrem1599468301074192139179211240285360
klinických198146830107466888137157199239284325375
projevů,2377468301075887136156202244294311
které2709468301074779123151196
jsou425482301072054105155
vyjádřením601482301075095116158210238283333353429
různorodého1051482301073586124175226254304356402452503
postižení15754823010759110145176196235280330350
orgánově1946482301075785136178229279321366
nespecifickými23344823010757103138190237280300326347389429474551571
autoprotilátkami.425496301074190119167218246294322342362404432471514589609626
Toto1072496301074993121169
onemocnění12624963010755105150225275317367412461480
postihuje17634963010757108142172192241290310355
kůži,2139496301074594132152169
klouby,2328496301074668117166217257270
ledviny,2619496301072671123165185234274287
srdce,425510301073461110151194210
cévy,655510301074891133177189
plíce86551030107577796137181
a10665103010748
centrální1135510301074184133161189231251300319
nervový14755103010755100128172221262306
systém.1802510301074082117147190265282
Uvedená21055103010763105149200245294336
rozmanitost2461510301073482118194235284304333380415444
možných4255243010774123160209249289338
klinických78452430107365777126145186225269309358
projevů1163524301074876123143188230279
vede1463524301073983134179
ve1662524301073983
většině1766524301073983111147166215260
případů204652430107487696146189239287
k23545243010736
opožděnému2411524301074697147184233277326371446494
stanovení425538301073463106155204245289338358
správné803538301073585113155196246291
diagnózy.1115538301075069110161209259295339352
Nejčastějším5655523010756100119159200233261303322354373445
je1030552301071659
postižení1109552301074695128157176212254302320
kůže,1449552301073582119161176
týká1644552301072567105147
se1811552301073074
až1905552301073774
80%1999552301074084161
nemocných.2180552301074588161209250298336375422439
V26385523010743
obecném2700552301074897142182425566301074894169
povědomí6145663010758108149193244294369389
je1024566301072671
motýlovitý11165663010782131159203224273315335364408
exantém1545566301075192134183211255330
obličeje.18965663010755106127146188231251296312
Kožní22285663010753101138188207
postižení24565663010757108142172192230274323342
se2819566301074187
vyskytuje425580301074185120159203235284304349
i7945803010727
ve841580301074286
formě948580301073180107183228
akutního1197580301074887136166215235286335
papulózního15535803010757100150199219269305355374425475
exantému2048580301075292135184212255330378
obličeje,24475803010756107127147188231251296311
šíje277958030107416081126
a4255943010741
horní486594301075099127177196
části703594301074183117147167
trupu.891594301072956106156205222
Méně11345943010771116165210
častý1365594301074184118148191
je1577594301072065
diskoidní1663594301075069103142190210260309328
lupus,2012594301072068119168202219
který2251594301074071115142186
se2458594301073480
projevuje2558594301075179127147192233283303347
hypopigmentací425608301074989142193245266317393439489518561603623
a10706083010749
atrofií1140608301074372100149175196216
kůže1377608301074797135180
na1578608301075799
oslněných1698608301075792112162208258298340390
částech2109608301074892127157202245295
těla.2425608301073680101143161
Kloubní2607608301075476126176228278298
postižení4256223010751102138168189227272323343
zasahuje789622301074589125169219269289335
přibližně1146622301075887107159181201239290336
stejně1503622301074373118138189235
vysoký1759622301074995131181222267
podíl20476223010759110163183205
nemocných22746223010757103179230274324365406457
SLE,2752622301075091135153
jako42563630107196098146
kožní591636301073684120169188
postižení,799636301074797131160180217260308328344
projevuje1163636301074774122142186227276295340
se1523636301073176
akutním1619636301073877125154203222296
nebo1935636301074690140190
chronickým2145636301073886113161210229269308351426
zánětem2591636301073477125170198241315
jednoho425650301071964115164213263312
nebo758650301075297148198
vícero977650301074565106149177225
kloubů.1222650301074364113162213262277
Rovněž1520650301075099140190235273
postižení18146503010754104138168188225269318337
nervového2172650301075297125170218259303352402
systému2594650301073880115145188263311
patří425664301075094123151172
k6186643010746
častým686664301074891126157202279
manifestacím9866643010783125175195221266302333376418438514
lupusu,1522664301072776128178213262279
bylo1822664301075899121171
popsáno20146643010758110162197241291341
až2377664301074988
192486664301075292
různých2599664301073585124175215257307
typů425678301072870121169
neuropsychiatrických614678301074690138165212262296337377425444485512539559599638681721769
projevů1403678301074774121141185226274
této169767830107266896143
nemoci.1860678301074690164212254273289
Nejčastějším2169678301075599118159200234263306325358376450
plicním263967830107476786126174193267
postižením4256923010750101135166186223268317337412
je858692301072772
pleuritida,951692301075778124173200221250270321363380
která1352692301074578121149192
postihuje15656923010758108143173193243291311357
30–60%1943692301075196146194241321
nemocných22856923010756101177227269319359400449
SLE,2755692301074990133150
vážnější3047440301074183120170214234267286
je3353440301071762
však3435440301073973115154
lupusová3609440301071765115164198246287330
pneumonitida,3959440301074797141190264313362381410429479520537
která4516440301073668111138180
může47174403010771119156199
vést4937440301073882116146
k51034403010736
difuznímu516044030107466590140177227246320368
alveolárnímu3047454301074161103148198219261289339359434482
krvácení3550454301074675121164205249299318
(1).388945430107327392106
Alveolární4016454301076080123167218238280308358378
krvácení4415454301074575120163205248298318
se4754454301074186
projevuje4861454301075886134155200242292312357
rychlou5239454301073478119169189238288
alterací304746830107416190134162205247267
stavu3335468301074171114155205
nemocného,35614683010756101177226269319364414464479
která4061468301074678122150193
může42754683010781130168212
progredovat4508468301075786134186213257309359400443471
až5000468301074987
do51084683010757107
syndromu523646830107418313418521226130474823010776126
dechové31954823010758105149200251294339
tísně355648230107375893143190
dospělých37684823010758109145197244266308350401
–41914823010754
ARDS42674823010762110172216
(Adult4504482301073388139190210241
Respiratory47664823010755102138190211240284313363392438
Distress5225482301076889124156185230266302
Syndrome).3047496301074383134186215265342389412427
Histopatologickým3496496301076686121152202254299328377399449502523565606651729
korelátem4246496301074797126172193236265310387
difuzního4655496301075878104156195247267320371
alveolárního5047496301075071114160212233276305356377429480
krvácení3047510301073968114157199244294313
je3382510301072772
mikroangiitida34755103010783103142172221264314365385405435455506548
s40445103010742
nekrózou41075103010757103143172221258307357
alveolárních4485510301074969112157208229271299350370411461
kapilár,4967510301074690142162183225253266
arteriol5254510301074977109154182202252273
a30475243010741
malých31085243010775116136177217266
muskulárních33955243010771119153192241260302329379398439488
arteriol390352430107396698141168188237258
(2).418152430107226689103
Následující4304524301075597131151195246294314334374394
kazuistika4718524301073679117167186220249269308351
nabízí5089524301074688138158196216
retrospektivní5325524301072568971251723047538301073587134175208229273325346
pohled34145383010759112163184231284
na37205383010757101
případ3842538301076089110162206259
čtyřicetileté4123538301074981127156178220266296317337384414460
pacientky46045383010759104147168214265294335381
s50065383010743
opakující50715383010751104148189240261282324345
se5438538301074289
respirační3047552301072770105155175202245286335355
a34225523010742
oběhovou3485552301074899145194243285333382
zástavou3888552301073780114144186227275324
nejasné4233552301074994114155189238283
etiologie.453755230107447393142162211262282326342
Případová30475774013867113145210270335398459518
studie3600577401385296160224257316
V31875943010746
předchorobí3253594301075179122173215264313341389440460
pacientka3733594301074890132151196245273312355
již410959430107173674
trpěla4203594301072654105150170212
dlouhodobými4435594301074767116165214264315364415455530550
potížemi5006594301074797125145183226301320
–53475943010743
námahovou541059430107478830476083010773114162210251298347
dušností,3414608301074693126174223256286305321
chronickými3755608301073785111159207226267305348422441
otoky4216608301074572119158201
dolních4437608301074694114162181221269
končetin4726608301073583131172214242262309
a50556083010739
recidivujícími51146083010727701111301791982392883073263663853047622301077291
infekcemi.315862230107166387130168207249322340356
Pacientka3534622301074282122141184232259296338
byla3892622301074685105146
delší4057622301074690109141160
dobu4236622301074694143191
rezignovaná4447622301072466103122171219267307348395436
k49036223010734
dlouhodobému4957622301074968115163211259308356406450523570
řešení3047636301072772108154205225
svých3294636301074286132174224
zdravotních3539636301074596125168210260290340361403453
problémů.4014636301075987137190211257334384400
Na44366363010766109
pacientku45676363010759102145166212262291331382
bylo,49716363010758100122172188
i51816363010727
přes5230636301075280125161
její541363630107277494114
relativně304765030107266988129156175216264308
nízký3375650301074563100138181
věk,3576650301073780118136
nahlíženo3732650301074585133152171207250298346
jako409865030107165694141
na4259650301074585
polymorbidní4364650301074795115155229277304354373422470488
osobu4872650301074578126176224
s51166503010730
nižší5166650301074867103138157
compliance.5343650301073783156304766430107507090131180221264280
V33486643010751
anamnéze3420664301074291132207256301339383
se3823664301074085
kromě3928664301074473121196241
chronických4190664301074695122170219239280319362403452
otoků4662664301075482130169218
dolních49016643010755104124173192233282
končetin5204664301074492142183226255274323
při304767830107507797
lymfedému3165678301072364139164208259304379427
s36136783010737
recidivujícím3671678301072771113133183202244294314333374393468
erysipelem4159678301074875119154173224269290335409
vyskytovala4589678301074488123162205238285326369389430
Hashimotova50406783010760102136185204279328356404445487
struma304769230107346594145221264
s33326923010742
tyreotoxikózou3396692301072974104149200229278318339379429466515566
a39836923010750
asthma4054692301074379110160237279
bronchiale.4355692301075887137188230281301343364410427
Přes4803692301075481126162
dispenzarizaci4986692301075878113165212262301346374395434478521541
KORESPONDENČNÍ42574060954091130167203241294344394431480525574589
ADRESA103074060954696135172209253
AUTORA:129974060954692129180220267280
MUDr.1595740609561109160183192
Adam180374060954687122186
Lukáč,200574060953575107144178191
lukacadam@gmail.com22127406095155689125160195238273337394437501536552567580614655719
Klinika4257526095405772113129161197
interní,6387526095155779116138180195208
geriatrie86275260954280102118152175198214251
a1129752609535
praktického118075260954265101133159175210242279321362
lékařství,15587526095165486123145174198236252264
Fakultní183875260953567100141157180222237
nemocnice209175260954280144186221263278312349
Brno245675260953961103145
Jihlavská4257646095284384100135169198230266
20,7077646095377486
62580976460953874112
0093776460953777
Brno103076460953861103145
Cit.43197406095466388103
zkr:44397406095336792108
Vnitř456474060954183100125149
Lék473174060953674109
2021;485774060953978115150159
67(e3):50347406095397694131170190203
e24–e27525474060953978114156198237274
Článek45257526095466399142182216
přijat47587526095456986103139164
redakcí:493975260952462107144178213230243
24.52007526095397589
2.530675260953953
2021537775260953978115150
Článek39787646095466399142182216
přijat42117646095456986103139164
po439276460954488
recenzích44987646095246299137180214231267310
k4826764609533
publikaci:487776460954487132150166200238275291305
29.51997646095397890
4.530776460953953
2021537776460953978115150