850
E3619122701004177119
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e3):1794804301074486106147191212226
e35–e402040804301074487129174221267312
/23728043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ42522701004899145190239
RADA67922701004493142188
Zkušenost42533701003671109138174212251280308
s749337010028
péčí79333701003773104120
o929337010038
pacienty98333701003772103118153191217256
s1255337010028
covidem-19130033701002967102118156192252277299337
ve165433701003569
Velké17403370100437691126160
Británii19163370100436884111147185200215
(ARDS)42562301072374118176216239
a682623010737
septickým73862301073376124150169208244286359
šokem111662301072976114156228
(1).1362623010720597688
Národní146962301075393118164213260277
zdravotní176562301073279105145184230256304321
systém210562301073070103131172244
(NHS236862301072075131170
–2557623010741
National261762301075392119137183231270288
Health425763010757101141160188236
Service)68176301074590116160180220262284
ve98576301074487
Velké109276301074991110148191
Británii13027630107507695124165213231250
z1572763010740
tohoto163176301073279127176203250
důvodu1901763010752100141188238286
nechal220676301075296138186226245
distribuovat247176301075372104133160179229277325366407434
20042590301074486132
tisíc576903010725437693133
pulzních72990301074694112149197215255303
oxymetrů105190301074482125199242270297344
pacientům141590301074687128146189237264311384
pro181890301074773120
domácí195790301074694167208248266
použití.224390301074695143179198226244260
Zkušenosti252290301074583130163207254302336364383
z4251043010736
první481104301074773117166185
vlny685104301073858106144
epidemie,849104301074090109158202276294338352
tedy1221104301072567117158
na1398104301074586
jaře150410430107165683125
2020,1649104301074184125168183
kdy1852104301073583123
Velká1995104301074384103141183
Británie219810430107426988116157205224267
byla2485104301074786106146
značně2651104301073382123163211255
zasažena425118301073679112154191234282322
touto767118301073380128156203
pandemií,989118301075597145194238312330349364
ukázaly,1373118301075391133170213232272283
že1676118301074184
někteří1780118301075397135166208234254
pacienti2053118301075597137156200248275293
vykazují2366118301074689128170207256275293
tzv.2679118301073371115127
tichou2826118301073352425132301074088136183
formu62813230107206794168215
hypoxie862132301074583133182220239282
(silent11641323010720527088132180206
hypoxia),1390132301074483133182219238278300313
kdy1723132301073482122
pacienti1865132301074687127146189237263282
desaturují,2166132301074690123164191239265313332350365
ale2550132301073857100
nejsou2670132301074488107139187235
dušní.425146301074996128176194209
Tito65414630107385987133
pacienti806146301074688128146189237264282
představují1108146301074672115164197225266306354372391
skupinu,1518146301073067115164183231278293
která1830146301073565108134175
častěji2024146301073778111139181200218
vyžaduje2261146301073881119161209256275318
invazivní2599146301071563102143180199239288306
ventilaci425160301074184132159178196237277296
a7411603010738
prognosticky798160301075077124174222270304333352392430473
jsou129016030107174998146
na1456160301074585
tom1561160301072572146
hůře.1726160301074693118161176
Hranice1921160301075481122170189229271
SpO222121603010739881502359166806326
je2404160301071660
diskutabilní,248316030107466598135184212253303322341388407422
nicméně425174301074867107181225273317
existují762174301074685105137166214233252
důkazy,1033174301075299137179216259271
které1323174301074171114140183
poukazují15261743010752101149187230267315334353
na1898174301075191
to,200917430107307791
že2120174301073881
pokud22211743010752101140188237
SpO224781743010744931552630180806326
klesne2675174301074061104138186230
k4251883010738
94%483188301074489167
či669188301074159
k7481883010738
93%,806188301074485163179
riziko100518830107264682102139187
mortality12111883010774123150181222241259287330
se1561188301073378
zvýší1658188301073781124158176
k18541883010738
13%1911188301074482160
(2).209018830107246789102
Pokud2212188301074592130179228
SpO224601883010741911522609194806326
je2655188301071963
ještě273818830107196396125167
nižší,425202301074867103139157172
pak617202301075496134
riziko77120230107315087106144191
mortality9822023010778127154185226245263291334
se1336202301073882
zvyšuje1438202301074185128162209228272
k17292023010743
28%.1792202301074891168186
Pacient1998202301074990130149192241267
popisovaný22852023010755104154173206254294336384422
v27272023010745
kazuistice2792202301074385425216301073685103136165184224267
kromě711216301073866113187231
kašle962216301073880113132176
neměl1158216301074791165209228
prvních1406216301074976120169188228276
několik1701216301074892130178197216253
dní1974216301074997115
žádné2109216301073678127175219
dechové2348216301074993134182230271314
obtíže2682216301074797125144180223
a4252303010741
při48623030107497695
desaturaci601230301074993127168195243270311352371
nedominovala991230301074993143191265284332380420462481521
dušnost.1532230301074997129177226259288305
Přibližně56524430107457190139159177214263307
u8912443010755
14%965244301074483161
jedinců1145244301072670120139187227275
s14402443010740
covidem-191499244301074794134153202247320348387425
se1944244301074084
rozvine2047244301073481116160179227271
těžká2338244301073477114152194
respirační2552244301073376110159178205246287335353
insuficience425258301071968101149174194235254299348389432
a8772583010748
přibližně94625830107507797147167186223273318
5%12842583010751130
pacientů14342583010757100141160205254281330
je1784258301072671
kriticky187525830107457493122141182221265
nemocných,21602583010755100175224266315355395444460
z26402583010743
nichž2704258301075574115164201
pak425272301075091129
řada574272301073374124164
vyžaduje758272301074790129171221268287331
intenzivní1108272301072673100143191228247288337356
péči14832723010756101143161
(3).166427230107307293107
Existuje1790272301074890109141170218237281
mnoho20912723010780128176225274
pacientů,2384272301075698138157201249276324339
kteří2743272301074475117143163
i4252863010719
přes463286301074975118151
značný633286301073381122162209247
radiologický899286301072465114132179199246296314354391434
nález1352286301074585103147184
na1555286301074585
plicích165928630107466684123142181229
nakonec1907286301074585122169217261302
nevyžadují2228286301074588129171210251300347365384
umělou26312863010744117161179227275
plicní42530030107506988128176195
ventilaci.639300301073881130156175194234275294310
U9683003010754
těchto1041300301072871112160187233
jedinců1294300301071660110129177217265
těžká1578300301072568105143185
hypoxemie1783300301074584134184222265338357401
je2203300301071761
refrakterní228330030107246791118160198229271298347365
při266830030107477392
použití2780300301074796425314301074885104132151
neinvazivní595314301074791110158197239276295337386404
respirační1019314301072568102151170197238279327345
podpory.1384314301074897148197246273316328
I17323143010718
přes1769314301075077120154
značné1942314301073584125165213257
zánětlivé2219314301073578126170197216235276319
změny25583143010735109153201240
na2817314301074888
plicích42532830107506988128147187235
se679328301073680
u7793283010749
nich848328301074867107155
zdá1023328301073886127
být1169328301075291122
mechanismus13113283010775120161209250298316349422470503
ventilace1833328301074386134161180198239280322
méně21753283010775119168212
postižený24063283010752101134163182219261310348
než2774328301075094131
samotná425342301073375148196223272312
výměna757342301073780154198246286
plynů.1063342301074666106154201216
Tito129934230107385987133
pacienti1452342301074687128146190238264283
proto1754342301074774120148194
často1967342301073778111140187
vykazují2173342301073881119161198246265283
velmi247634230107378099172191
závažnou2686342301073375115156193425356301074897145
hypoxii590356301074684135184222241260
bez869356301074893130
hyperkapnie,1019356301074684135180206245287337385404448462
což1501356301073884120
byl1641356301074787107
i17673563010717
případ180435630107497695145186236
popisovaného2059356301074897147166199247288329377421470518
pacienta2597356301074789130148192240267308
s4253703010734
těžkou478370301072567104142189238
covidem-19735370301073784124143192236310338376414
oboustrannou1169370301074595144192225254280322370418466514
pneumonií.1703370301074695139186260308357375394409
Absence2132370301075099133177225265308
hyperkapnie2459370301074684134179206244286336384403446
u4253843010747
většiny492384301074082109143161208246
pacientů757384301074687127145188236262309
a10863843010737
absence1142384301074089122166213253295
či1456384301073654
pouze1530384301074694142178220
mírná1769384301077088114162202
dušnost1991384301074592124171219252280
může22903843010770117153195
tudíž2504384301072572120139175
zastřít2698384301073374107135161180208
závažnost425398301073679118160197246294327356
stavu801398301073463104144192
(3,101339830107246681
4).111439830107446578
Někteří565412301075799136166207232251
autoři835412301073683110155181200
se1054412301072972
domnívají,1145412301074592164211229269309328345360
že1524412301073274
existují161741230107397896128156203221239
různá1875412301072269105153192
stadia208641230107305898146164203
těžkého2308412301072466101139181228275
průběhu2602412301074571118166210257303
covidu-19.425426301074087127146196243271310347361
V8054263010750
časné875426301074485119167211
fázi1105426301072870107127
hypoxie1251426301075391142191229248292
dochází15634263010753101142190231268288
k18704263010742
poškození1932426301075099132170217253296344362
plicních231442630107547492132180199239287
cév,2621426301074486127138
což2779426301074491126
vede425440301074184134178
k6234403010736
narušení679440301074687113162195239287305
transportu100444030107265394143176225274301332380
kyslíku1404440301073679113131150190238
z16614403010735
plic171644030107486786126
do1862440301074795
krve1977440301073664108152
(5,214844030107226578
6).224644030107426578
Někteří2344440301075599137168210236255
pacienti2619440301074890130149193241268287
se425454301073478
z5224543010742
této583454301073376104150
fáze753454301072971108151
zotaví924454301074188115157196216
během11594543010755100148192266
několika1445454301075397135182202220258300
dní17654543010754102120
či1905454301074564
týdnů.1988454301073376124172220235
Na22424543010763104
druhou2365454301075481129177225274
stranu,265845430107396895136184232247
pokud4254683010750100140189239
se685468301074086
pacient791468301075799141160205254281
nadále1092468301075698148190209254
zhorší,1366468301074493143170205224240
pak16264683010757100139
klinický178546830107456685134153194233277
obraz20824683010755106134176214
odpovídá23174683010755106157207248268318359
ARDS26974683010760106166208
s4254823010734
difůzním47848230107486690139176225243316
alveolárním81448230107395899142191211252278327345419
poškozením1253482301074897130168215251293342360434
a17064823010739
zánětlivým1765482301073779127171199218236277320395
edémem.2180482301074292136209254327344
Tento2543482301074079127154201
stav2763482301073261102142
pak425496301075091129
většinou574496301074184111146164212261309
vyžaduje903496301074083122164214261280324
umělou12474963010747121165184232281
plicní154749630107507088128176195
ventilaci1762496301074084132159177196237277296
(5,207749630107246780
7).217749630107446882
Pacient565510301074489128147186234261
byl843510301075290109
přijat96951030107538099117164191
na11785103010753100
standardní1295510301073865110159206253279324372391
oddělení17045103010752100147186205245293312
a20345103010752
k21035103010738
udržení2159510301074794121159197245264
SpO224405103010747931542591516806325
pacient26345103010752100139158197246272
vyžadoval425524301073878114158204249287331349
87905243010747
l/min849524301071948117136182
kyslíku1047524301074282113130148186232
pomocí1295524301075197169214252270
obličejové1582524301075096115133170207225270308345
masky.19435243010777122153188228241
U22005243010760
pacienta2276524301074692129147185232257300
bylo2593524301075086105150
pravidelně2759524301075177120425538301073856101139158204242
monitorováno6835383010775121167185211255281325362406452498
SpO2,1197538301074387146134054480632413645383010716
tělesná139653830107316785123154199244
teplota,1656538301073167113132177202246262
dechová1934538301074987125171216253297
a22475383010750
tepová2313538301072663108154192236
frekvence.256553830107275390127167204250288324340
Nad4255523010755100145
ránem585552301072466112150220
zdravotní821552301073376102144182225251297314
sestra115155230107296697123148190
upozornila1357552301074388133167211236282300318362
lékaře,173555230107165490134159196211
že1962552301073269
u20475523010742
pacienta2105552301074591128146183229254297
došlo2418552301074287116134178
k26125523010734
zvýšení2662552301073373112142179225243
dechové425566301074583121167212250287
frekvence72856630107265389126167204250287324
26/min,1068566301074584113182200246262
k13465663010741
poklesu1403566301074894131150189220264
SpO216835663010743871461826572806324
na1866566301075095
901977566301074587
%20765663010764
i21565663010722
přes2195566301074571107138
použití2350566301074894140175193219237
kyslíkové2603566301074080111128146184228266303
masky4255803010770114143177215
s6565803010727
rezervoárem69958030107225894129154193236281306341411
(15112558030107215790
l/minO2)1230580301071644111129173243146958680632414925803010723
a15315803010741
pacient1588580301074488125142179224248
používá1851580301074286131165182219261
pomocné2128580301074186155199236281318
dýchací2461580301074278113158202238255
svaly.2732580301072764107125160173
U4255943010754
pacienta495594301074591129147185231256299
se811594301073371
ihned898594301072167113151196
zahájila1111594301073781128173190209227272
neinvazivní1399594301074987106152189233268287325371389
ventilace1804594301074077124149167185230267304
s21245943010733
kontinuálním2174594301073781127153171217262307325372390461
pozitivním2651594301074793128146172190228425608301074664136
tlakem57760830107294793129167238
v8316083010741
dýchacích889608301074885122168213251269306352
cestách1258608301074077108134177215261
(CPAP)1535608301072774116161203224
a17756083010749
byl184060830107458199
přeložen1956608301074874111129174209246292
na2264608301075095
lůžko2375608301072267102138182
intenzivní257460830107216793129175211229267313331
péče.425622301074584121157173
Po614622301074084
zahájení714622301073377123167185223270287
CPAP1018622301074587131173
oxygenoterapie1208622301074278117161200246291316353378421466485522
došlo1747622301074287117134179
k19426223010734
promptnímu1992622301074369113184229255301318389434
zlepšení244262230107335189135165202248266
stavu272462230107295598135181
a4256363010745
normalizaci486636301074792118189234253271306350388406
SpO2.908636301073984143104864280632410726363010716
Rozpoznání4256614013868130182246309360424485549582
respiračních10426614013845104157221254300359410474507557621
obtíží16986614013862126172205259292
a20256614013860
zhoršení21206614013851115178224277336400433
Mezi5656783010770114152171
známé756678301074088129203247
klinické102367830107416280128147187225268
indikátory1311678301072270120138176218245292319362
respiračního1693678301073073107156175201243283332350400448
zhoršení2161678301074089137164198242290309
se2490678301073781
řadí2591678301073072121140
zvyšující2750678301074084128425692301073481100118158177
se621692301073276
dechová717692301074690132180228268310
frekvence,104769230107214992130173217265305348362
pokles1429692301074797135156200233
SpO216826923010740891501830698806326
či1875692301073856
nutnost1951692301074693121170218252281
navýšení2251692301074687127170204248296314
kyslíkové2585692301073679113131150190237277320
podpory.425706301075099149198248275318330
Pacienti774706301074788128147190239265284
mohou10787063010776124173221269
pociťovat13677063010752101142161190236276317345
tlak173170630107304990128
na1878706301075191
hrudi,1989706301075076125174193208
být2217706301075191122
neschopni2359706301075094128168216265315364382
hlubokého2761706301075069116425720301075099137180229277
nádechu,722720301075192141185226274322337
mohou10797203010777125174222271
být1369720301075392123
úzkostní1512720301075188126174207236285303
a18357203010743
mohou18987203010774122171220268
mít2185720301077796124
problémy2328720301075380127177197241314353
doříci27017203010752100127146186204
větu.425734301074185113162179
Pacienti624734301075293135154198247275294
mohou9387343010782131181230279
zapojovat1237734301074487137187207255296339366
pomocné16247343010757107182231273322367
dýchací2012734301075697137186228269288
svaly2320734301074184126145186
a25267343010749
zaujímat2595734301073780128147166241283310
charakteristické425748301074190132159202241273317344364398427447488527572
polohy.10177483010758108128178228268280
Monitorování13187483010778128178197226274302350391434483502
SpO2184174830107491001632001754806326
pulzním20487483010758107127164214234309
oxymetrem2377748301075695139215261290317361437
je2834748301072772
upřednostňováno425762301074897123166216264312345374422470510551599647
i10927623010716
u11277623010748
pacientů1194762301075091132150194242268316
s15297623010731
covid-191579762301073784124143192220258296
infekcí,189476230107166487130168207226241
neboť2154762301074589139188216
se2389762301073175
jedná2483762301071760110158198
o27017623010744
jednoduchou2765762301071963113425776301074895144191231278325373
a8177763010737
rychlou873776301072668107154172220267
metodu11597763010770113140186235282
monitorování,14607763010769117165183210256282328368409456474488
pokud1968776301074594131179227
se2214776301073074
nejedná2307776301074487106149198245285
o26117763010744
případ267477630107497594142183231
s30472723010734
hyperkapnií.3100272301074684135180206245287337385404422438
Cílová355827230107486787136176217
hodnota3795272301074694144192241268309
SpO241242723010739881504271278806326
by4317272301074786
měla44232723010771115134174
být4617272301074786118
>94%.47542723010751106152229247
Kromě5020272301074270118192236
SpO252752723010739881505422278806326
je5468272301071660
třeba304728630107285597147189
sledovat3256286301074059103153201242283310
tělesnou358628630107347796140174222270319
teplotu,3924286301073577127147195223271286
dechovou42302863010755100141189238278326374
a46242863010747
tepovou4691286301072870120169210257306
frekvenci,5016286301073158101140183227275316334350
a53852863010748
to5453286301072874
i30473003010719
na3086300301074888
standardních3194300301073463104152202242269317365383423471
odděleních.3685300301074898147191210254303321361409425
Léčba30473254013853112163227288
respirační33703254013845105157221254300359410474507
insuficience3912325401383296148212258292342375434498548607
Principem318734230107457190138179197247292365
léčby3572342301072468109158198
je3790342301072468
zachování3877342301074284125173221261303351369
adekvátního4266342301074695140178221263290339357407455
okysličení,4741342301075392135169187206246288336355370
vyvarování5131342301074689133175201248288330378396
se3047356301073478
hyperkapnie,3144356301075190140185212250293342391409453468
léčba3631356301072266107156198
dalších3849356301075192111143162202250
příčin411835630107538099139157205
(např.4343356301072672112162189199
nasazení4562356301075191125166204247295313
antibiotik4895356301074492118137187206254281300338
při525235630107537999
bakteriální5370356301075394132304737030107287097116157176224242
pneumonii)33093703010756105149197271320368387405429
a37583703010747
snížení3825370301073481100137180228246
rozvoje4091370301073381116160208227271
komplikací4381370301074592167216236255292335375394
(např.4795370301073076117167193204
profylaxe5019370301075683130154198218258298341
žilní538037030107436281129147
tromboembolie).3047384301072855102176225275319393443492511530574595608
Algoritmus3187398301075271119166193211239311358390
respirační359639830107236598146165191231271318336
podpory3951398301074694143192240266308
začíná4279398301073273113131178218
dodáním4516398301074592142181229246319
kyslíku4854398301073476109128145184231
prostřednictvím5105398301074572118151179205247296343361400304741230107277089161
kyslíkových3227412301073476109127145184230270312351398
nosních3644412301074491124171189228275
brýlích3938412301074572114133151190237
(4l/min419441230107206179111181199245
O2).4459412301075645124188063254536412301072436
Pokud4591412301074187124172220
SpO248304123010738861474974418806325
není5008412301074891138156
v51834123010737
cílových523941230107365474121161203242289
hodnotách,3047426301074895144192239266306346393408
pak3474426301074687124
se3617426301073074
zvyšuje3710426301073275118151197216259
dodání3988426301074592141181229247
kyslíku4254426301073476109127145184232
pomocí4505426301074694167214255273
obličejové4797426301074493112130170211229276316358
masky51744263010770110143179222
(8l/541542630107206281112
min3047440301077492140
O2)32074403010760326544680632632904403010724
či3334440301074058
pomocí3412440301075099173222263281
kyslíkové3713440301073881115134152192239280323
masky40564403010773114148185228
s43044403010734
rezervoárem4357440301072770107150177221268310336379453
(154829440301072464102
l/min4950440301072052123142190
O2).5160440301076052174468063265243440301072437
Pokud5300440301074591130178228
ani3047454301074189107
při3174454301075582101
této3295454301073375103150
intervenci346445430107247299142168212255303344363
nemá3846454301075498172212
pacient4078454301075597137156200248275
hodnoty43724543010754102152200249276319
SpO247104543010747961584866460806326
≥94%49064543010754109154232
a51574543010747
zejména522345430107377998172216264305
pokud3047468301075099137186235
vykazuje3302468301074184123165202251270314
klinické363546830107395978126144184222265
známky3920468301073786126200238281
respirační4220468301072770104153172199240281329347
insuficience,4587468301071967100147171191231250294342382425439
pak5046468301075092130
se5196468301073478
přistupuje5293468301075177961291582063047482301075098117161
k32274823010741
CPAP3288482301075498145190
metodě34984823010776121149195245289
a38074823010743
tým3870482301072871145
intenzivistů403548230107216996139187224243284303336365413
by4468482301075291
měl45794823010776120139
být4738482301075292123
informován.488148230107216993140167241290330372420436
CPAP5337482301075498145190
se3047496301073377
provádí3144496301074673120160201251269
na3433496301074585
oddělení3538496301074494143187206250298316
obdobné3874496301074494144192242290334
intermediální422849630107156390132158232276326345385404451470
péče4717496301074791132174
v49114963010737
České4968496301075193127164207
republice5195496301072366115163212232250290332
v30475103010741
místnosti3107510301077796129158206255288317336
s34635103010737
negativním3519510301075296146187214233274323341415
tlakem395451030107315090128171245
k42195103010741
zabránění4280510301074082131158200248292340359
šíření465851030107375685128176194
respiračních4872510301073073106156175201243283331350390438
patogenů53295103010754951221693047524301074993141189
do32555243010756104
ostatních3379524301075488117159186234253293341
místností.3740524301078099131160209257291320339355
Používá4115524301075198146183202243285
se4419524301074085
oronazální4523524301075582129178218256298317365383
maska49265243010781121155192235
napojená5180524301075596146195214258306347
na3047538301074889
ventilátor3156538301074891139166185204245272319346
se3522538301074085
CPAP36265383010758103150196
režimem.3842538301073376113132206250324341
V42035383010752
naší4275538301075596129148
nemocnici4443538301075599173222263311330371389
se4852538301074085
používá49575383010756105154191210251293
přístroj5270538301075683102135164191239258
Phillips3047552301074592111130148167216250
Respironics3316552301074690124173192218265314333373408
Trilogy374355230107426383101150200240
2024003552301074487128
(Obr.4151552301072482133160172
1).434355230107446174
Respirační3187566301074590125176196224267308358377
selhání358656630107317797146188237257
1.3864566301074255
typu3940566301072670122171
(tj.41325663010723507188
hypoxie4241566301074686138188227248293
bez4555566301074894132
hyperkapnie)4708566301074787138184212252295346396416461484
má52135663010771113
za5347566301073578
cíl544656630107395981
zlepšit3047580301073657101152186206235
oxygenaci3303580301074584128177222271313354374
pomocí3698580301074898172221264283
zvýšení4002580301073579123158203252272
frakce429558030107215093132172215
kyslíku4531580301073680115135154195244
(FiO2)479658030107226484145493958680632549655803010724
a50095803010739
také5069580301072971110154
pomocí5244580301074897172221264283
pozitivního30475943010750100137158188208251302322373423
endexpiračního3491594301074392143189230282303331374416466486537587
tlaku410059430107264789128178
(PEEP).4300594301072269111154200224238
FiO245605943010740601224681600806326
by4728594301074889
měl48385943010772118139
být4998594301074989122
co5142594301073887
nejnižší5250594301074793113162183221258278
k30476083010738
zachování3107608301074286128178228270314363384
cílové351260830107466789139181226
SpO2.3760608301074798162392161480632639486083010716
PEEP3985608301075194137183
zlepšuje4190608301074263109160195244265311
oxygenaci4522608301075494138189235285327369390
tím,4933608301073455130147
že5102608301074286
pomáhá52106083010756106182225275317
udržet30476223010748100128169214244
infekcí3313622301072777103149189231251
postižené35866223010759110146177198237282332379
alveoly3986622301075071114160211233275
a42836223010750
drobné4354622301075280130182233279
plicní4655622301075980101143194215
větve4891622301075095125171216
rozevřené,5129622301073585122167210240285335382398
které3047636301073871116145190
by32596363010759101
na33816363010758101
konci3504636301074696147190211
výdechu3737636301074995146192236286336
kolabovaly.4095636301074797118161213265308351373415429
Tímto4546636301075172148177226
dochází47946363010758109152203246285307
ke5123636301074692
zvýšení5237636301074591137173219270290
plochy3047650301075071121164214254
k33236503010742
výměně3387650301074489166212262307
plynů3716650301075475117168217
v39556503010744
plicích.402165030107547596138158200250268
Nejefektivnější43106503010762108128174200245285317338381432477498532552
metodou48846503010778124154202254304354
dodání52596503010754104156198248268
PEEP3047664301074689132179
u32486643010756
neintubovaných3326664301075197118168197248300351394438488529571621
pacientů39696643010758102145166212262292342
je4333664301072774
pomocí44286643010759110187238281302
CPAP.47526643010760107156204211
CPAP49856643010760107157204
se5211664301074289
v53216643010750
některých539366430107571033047678301073871115143188230279
studiích3348678301073768117169189209251301
ukázal3670678301075191135174218239
být3931678301075394127
vhodný4079678301074495145197247287
zejména4388678301073984104180226276318
u47286783010751
pacientů4800678301075295137158203253282332
s51536783010737
covid-195211678301074492134156206236277316
pneumonií30476923010750100146196271321372392412
neodpovídající3481692301075197148200251302344365416459480500542562
na4065692301075193
vysokoprůtokovou4180692301074388124174215264316344395424473513562604654704
nosní49056923010751102137186207
kyslíkovou5133692301074186122142162204253295344394
terapii3047706301072872100144195216236
(HFNO)3305706301072381125183245269
(8).359670630107236792107
V37247063010745
rámci3791706301072669145187207
NHS40207063010757115158
patří4199706301074993122150171
do4392706301074898
základního4512706301073579119142184235285305357407
algoritmu4941706301074061112162191212242317367
o53297063010748
péče53987063010752983047720301074084
o31537203010750
takto3224720301073073113146194
postižené34407203010752103138169189228272322368
pacienty.3830720301075295137158203253282326340
NHS41927203010759118160
England4374720301074494145166208258309
nedoporučuje4705720301075096148198250301330380422471492538
použití52647203010752103153192213243263
HFNO30477343010757100158221
pro3289734301075079128
pacienty3439734301075093136156202252280325
s37857343010734
covid-193841734301074189131152203233273313
infekcí417573430107207095140180221242
z44387343010737
důvodů4496734301075099142191243292
nedostatku4810734301074994146196232263306335374425
důkazů5256734301075099138182221271
o30477483010747
její311574830107216686106
účinnosti,3242748301074687107156205255289319340356
vysoké3619748301073983119168208252
spotřebě3892748301073282132161188232283329
kyslíku4242748301073680115135155196245
a45087483010739
rizika456874830107284986107146189
šíření477874830107325282126175195
infekce.499474830107176691135175215259275
U52907483010754
řady5365748301072871121162
pacientů3047762301075094137157203254283333
se3401762301074389
zdá3512762301074595138
být36727623010758100133
CPAP38277623010760107156203
metoda40527623010783129159208260303
dostatečně43777623010757108144175218248292336386432
účinná4831762301075699119169220263
k51157623010747
dosažení51847623010758108144188227272322343
adekvátní3047776301074192138178223267296346366
oxygenace.3435776301074989134184230280323365409426
Obr.3047609011362114150173
1.324760901135478
Phillips334261801074388106124143161206236
Respironics359561801074381113157175201245291309347378
Trilogy3989618010740617997142188225
202423061801074182121