Vnitřní lékařství 4/2021

PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Význam a úspěšnost léčby hypertenze nejen u pacientů s diabetes mellitus 2. typu 218 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2021; 67(4): 218–222 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Význam a úspěšnost léčby hypertenze nejen u pacientů s diabetes mellitus 2. typu Veronika Vejtasová 1 , Jana Urbanová 2 , Ludmila Brunerová 2 , Michala Lustigová 3,4 , Michael Jenšovský 5 , Barbora Prýmková 5 , Sabina Pálová 5 , Jan Brož 5 1 Kardiologická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha 2 Interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 3 Státní zdravotní ústav, Praha 4 Přírodovědecká fakulta UK, Praha 5 Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha Arteriální hypertenze je častou komorbiditou pacientů s diabetes mellitus 2. typu, její výskyt je v populaci diabetiků až 3× vyšší než v běžné populaci. Přítomnost obou onemocnění zvyšuje kardiovaskulární riziko pacientů dvakrát až třikrát, proto je nutno klást důraz na důslednou korekci krevního tlaku k hodnotám 130/80mmHg dle posledních doporučení České společnosti pro hypertenzi. Dle dat ze studie EHES je ale kontrola krevního tlaku v diabetické populaci nedostateč- ná, cílových hodnot krevního tlaku dosahuje pouze 29% diabetiků. Ke zlepšení kontroly krevního tlaku u diabetiků lze využít dobře organizovaný systém kontrol u lékaře s intenzivní antihypertenzní terapií, self-monitoring pacientů či systém upomínek návštěvy u lékaře. Klíčová slova: arteriální hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, kontrola krevního tlaku, maskovaná hypertenze. Importance and efficiency of blood pressure control not only in type 2 diabetes patients Arterial hypertension is one of the most frequent comorbidities of patients with type 2 diabetes, the rates are approximately three times higher among diabetics than in general population. The presence of both diseases increases the cardiovascu- lar risk of the patients two to three times. Therefore, it is essential to control the blood pressure values vigorously down to 130/80mmHg as recommended in guidelines of the Czech Hypertension Society. According to EHES Study data, the blood pressure control is not sufficient in Czech diabetic population. The target values are reached in only 29% of diabetics. A well organized system of care, intensive antihypertensive treatment, self-monitoring of patients or appointment reminder system can be used to improve blood pressure control. Key words: arterial hypertension, type 2 diabetes, blood pressure control, masked hypertension. Úvod Arteriální hypertenze (AH) je jeden z nejvýznamnějších nezávislých rizikových faktorů kardiovaskulární mortality (1). Vysokým krevním tlakem trpí celosvětově 30–45% populace nad 18 let věku, přičemž prevalence strmě stoupá s přibývajícím věkem. Ve věkové skupině nad 60 let je hypertenzí postiženo již 60% populace (2). Zvýšení systolického krev- ního tlaku o 20mmHg nebo diastolického krevního tlaku o 10 mmHg zdvojnásobuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění (1). V České republice dle průřezové studie EHES 2014 byla hypertenze zjištěna u 47% mužů a 26% žen ve věkové skupině 25–64 let, přičemž 40%mužů a 24% žen si nebylo vědomo své diagnózy (3). Obdobné výsledky ukázala stu- die post-MONICA, která probíhala v letech 2015 až 2018, v rámci tohoto průzkumu byla hypertenze zjištěna ve věkové skupině 25–64 let u 49% mužů a 32% žen, přičemž o své diagnóze vědělo 74 % vyšetřovaných (4). KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Veronika Vejtasová, veronika.vejtasova@fnmotol.cz Kardiologická klinika 2. LF UK a FN v Motole V Úvalu 84/1, 150 06 Praha 5 Cit. zkr: Vnitř Lék 2021; 67(4): 218–222 Článek přijat redakcí: 3. 3. 2021 Článek přijat po recenzích: 13. 5. 2021