616
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Cílené34623370100395471106144180
a3658337010034
biologické37083370100375291107146184199230264298
léky40223370100155085123
v4161337010035
léčbě42123370100155182120156
zánětlivých438433701003166104140167183198235273303341
revmatických47413370100235894155190216232262297335365403
onemocnění516033701003876111171210241278314352367
|5584227010018
195561722701005394129
/35358043010757
Vnitř36118043010771118137165192
Lék3822804301074184122
2021;3964804301074386128167177
67(4):4161804301074485105147168183
195–2004363804301074482125171211254299
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Cílené4259870275112175245364492611
a11079870275122
biologické130098702751291943203865126407068069341049
léky2420987027566185312445
v29379870275126
léčbě3105987027565184286414533
zánětlivých3710987027510422635447356463169782395610531182
revmatických42512470275872063285156377267938941021115412511380
onemocnění187612470275126254372560686787915103411631229
Karel4251635013768126168226257
Pavelka7051635013763120177234265324383
Revmatologický4251789013359114166258311346405431491553578627677732
ústav,11811789013360103140193244261
Praha1465178901335993146206259
Cílem425229801215881106156240
přehledové686229801215992141197221271328383431480
práce1187229801215992140185234
je1442229801212677
poskytnout15402298012159115154200251287342397453486
přehled2047229801215992141197221271328
o23972298012156
současně2475229801213994150194243282337388
v28842298012150
Česku29552298012160109148195250
registrovaných3226229801213585142165204238270325372420476521565620
biologických3867229801215983138162217274297342388438482537
a44262298012150
cílených449722980121456893143199244288343
lécích4861229801212676122145190245
pro5127229801215992146
léčbu5294229801212676122178233
zánětlivých425243801214393148198232255278326377421476
revmatických922243801213281129213261294317361408458502557
onemocnění.15002438012154110160244299345400450506529550
Konkrétně20712438012153107162209243293327382432
je2524243801212474
podán26192438012156112169217273
přehled2913243801215689138194217268325
o32592438012154
léčbě3334243801212474120176227
revmatoidní3582243801213282130214262294348372428483507
artritidy4110243801214779115148171205228284332
(RA),4463243801212780143171190
ankylozující46742438012147102149199223279321376399422467490
spondylitidy518524380121399515120726431142525780121244780103159207
(AS)653257801212889139166
a8402578012149
psoriatické910257801215796151184208256288311356402451
artritidy1382257801214981117149173206229286333
(PsA).1737257801212880119180207226
V4252718012156
indikaci501271801212074130152198246290312
RA8332718012151113
je966271801212171
v10572718012145
současné1122271801213691145189236275329378
době15202718012154108164214
registrováno1754271801212978134156194227259312358406460514
522882718012149
anti2357271801214599131153
TNF25302718012146112160
léků2710271801212070116170
a29002718012146
dále29662718012155102124174
431602718012148
biologické3228271801215477131154208264286330375423
léky3671271801212170116166
s38572718012136
jinýmmechanismemúčinku391327180121224498143226326376420475522576598636718768850922966988104210881142
(abatacept,5076271801212569124172204252295343399432452
rituximab,42528580121335587141186209291338393412
28572858012146
IL-692428580121196587141
inhibitory).1085285801211973127149204227258311343392418435
V15402858012151
posledních16112858012153108146168217273327349392446
220772858012147
letech2144285801211969101149193247
pak24112858012153100146
vstoupily2577285801214382114167221277299321368
do29652858012152105
klinické309028580121436789143165208253301
praxe3411285801215384132178226
léčby3657285801211968112167213
RA38902858012149111
inhibitory4021285801211973127149204227259312343393
januskináz4434285801212066120174212257281335382424
(JAK),4878285801212460117170199217
konkrétně5115285801214295149195228276309363412
tofacitinib,425299801213386114162206228260282336358414433
baricitinib,8782998012155102134156200222254276330352408427
upadacitinib13252998012154110157213260304326358380434456512
a18572998012146
filgotinib.192329980121275375130184216238292314370389
Jde2332299801213591140
o24922998012153
malé25652998012182130152201
molekuly27862998012182136159208255309331378
nebiologického31842998012153103159182236259313368391434480528583637
původu,38412998012155109156209265319339
které4200299801214580128160209
vstupují4429299801214684117171227281304326
do47752998012155109
buňky49042998012155109163209258
a51822998012147
blokují5249299801215679133179233256278
signální425313801214061116171218240294316
transdukci.761313801213163110164202258312358400422442
Indikací1223313801212276132154199248291313
k15573138012144
biologické1621313801215577131154209264286330376424
či2065313801214264
cílené214931380121436589138193242
léčbě2412313801212170115170220
RA26523138012152114
je2786313801212271
selhání2877313801213787110164211265287
konvenční3185313801214497152197245300344398420
léčby3625313801212170115170216
a38613138012146
minimálně39273138012182104158181263310332386436
střední4383313801213770101150206261283
či4686313801214264
vysoká4770313801214696134189235283
aktivita5073313801214692127149196219251299
RA.53923138012151114136
Pro425327801215283136
léčbu582327801211968113168222
spondyloartritid824327801213590145199254301324378425457491523546578600655
je1499327801212170
indikováno1589327801211973128151196248294342395449
520593278012146
anti2126327801214397129151
TNF22973278012145110158
preparátů.2475327801215385133189236268315346400419
Mají29153278012175123145168
prokazatelně3103327801215284137183231274322354402425478527
stejnou3651327801213568116139193247300
účinnost3972327801215094116170224277316348
s43413278012135
výjimkou4396327801214493117139221266318372
etanerceptu,4789327801214578125179228260303351407439492512
který5321327801214378126158207
není4253418012155106161184
účinný630341801215196119174229274
na9253418012152100
současně1046341801213691146191239278333383
přítomný1450341801215386109142196279334379
idiopatický1850341801212077100154211260292315359405456
střevní2327341801213669102151199254277
zánět.2625341801214089144194228249
Nově28953418012162117164213
byly3129341801215399123171
zavedeny3321341801213989135184241291346391
do37333418012153108
léčby3862341801212171116172218
axiální4101341801214592116163187241264
spondyloartritidy4386341801213793148204260308332386435467503535559592614671718
inhibitory5125341801212075130153209233266320352402
IL-1742535580121247092137180
secukinumab625355801213686131185231255309363445493549
a11943558012145
ixekizumab.1259355801212369117164188230285367414470489
Jejich1769355801213383107129173228
účinnost2017355801215196118172227281320353
na2391355801215199
pohybový25103558012153108163208265320366416
systém2947355801213583122155204286
je3254355801212170
podobná33453558012153108164219275330377
jako3743355801212068114167
anti3930355801214599131153
TNF,41043558012146111160171
jsou4295355801212160114168
účinnější4484355801215196118172227276299338361
v48653558012144
léčbě4930355801212070115170220
psoriázy.5171355801215391146178201248291340356
Pro425369801215385139
léčbu585369801212070116172227
psoriatické833369801215392147180203251283306351397446
artritidy1300369801214477112145168201224280328
byly1649369801215399123170
zavedeny1840369801214089136184242292347392
inhibitory2253369801212075130153210233266320352403
TNF,26773698012146112161172
dále28703698012153101124174
pak30653698012154102149
léky3235369801212070117167
modulující34233698012180135192246269324347370415438
osu3882369801215190144
12/234047369801214892127178229
(IL-12/23)429736980121254895117162206241292343368
a46863698012145
inhibitory4752369801212378133156212236269322355405
interleukinu5178369801212075107156189213263318425383801214772127182
17.628383801215093104
Dále7533838012165113137187
se961383801213889
při1071383801215688112
léčbě1204383801212273118175225
PsA1451383801215190151
používají16233838012156112167210233282330354377
cílené202138380121446692142198248
syntetické2290383801213987143175225258281326372421
léky,2733383801212272119170186
a29403838012147
to3008383801213387
inhibitor3116383801212278133156213236269323356
fosfodiesterázy3494383801212782122152207264287337377411460493541585635
441503838012150
–42213838012149
apremilast,42913838012147104136186270293316364403437458
který4771383801214581130163214
má50063838012182130
ale5157383801214770121
slabší5299383801213861109166205228
účinnost,4253978012155100123178233288328361383
a8293978012148
nově8983978012156111158207
se1126397801214090
zavádí1237397801214393139188245268
inhibitor1526397801212379134157214237270324357
JAK1-31905397801213795149196223272
tofacitinib.2199397801213387116165210233266289344367424443
Jednotlivé425411801213788145200255288311334383432
kapitoly878411801214796153176210264288335
jsou1234411801212564119174
doplněny14294118012157112169193248298354399
o18504118012155
základní1926411801214392139164212269324347
bezpečnostní22944118012157108152209260305360415455489544567
rizika288241180121335699123169219
těchto3122411801213382128183215269
léků3412411801212474121177
a36114118012149
principy3682411801215892117173219243300348
monitorování40524118012184141197221255310344400448498554578
bezpečnosti46524118012158110154212264311367423463498522
léčby.5196411801212576123180228245
Klíčová425428601235885111155211261312
slova:758428601234268124174225248
cílená102742880121456893144199247
a12954288012149
biologická1365428801215780135159215271295339386435
léčba,1821428801212474120176225246
ankylozující20884288012148104150201225280322377401424468491
spondylitida,2601428801213996152207264311336359392415471519540
revmatoidní3163428801213282130214262294348372428484507
artritida,3691428801214881117149173206229285333355
psoriatická4067428801215796151184208256288311356402451
artritida,4540428801214880116149172205228285333354
inhibitory4915428801212479134157214238271325358408
JAK.5344428801213796150174
Targeted4254540015067123172241304352414483
and9464540015064133201
biological11854540015068102169203271339374427492526
drugs17484540015069118186254310
in20954540015034102
the22354540015047116179
treatment2451454001504897161225273374437506553
of30414540015067115
inflammatory31944540015034102150185250351452516564630679750
rheumatic39814540015049117180248349414461496549
diseases45674540015069103159222286342405460
The4254738012150106157
aim603473801215477160
of785473801216190
the896473801214095145
review1062473801213989137161211284
article1367473801215587123146191214264
is1653473801212968
to1743473801213993
provide1857473801216396151198222279329
an22074738012155110
overview23384738012161108157190242265316389
of2748473801216190
biological2860473801216386141166221277301345394417
and32994738012154109166
targeted3486473801214088121177227260310367
drugs3874473801216395151207246
currently41414738012151106139172222277310333380
registered4542473801213989146169208242291324374431
in4995473801212984
the5101473801213994145
Czech52674738012164109159205260
Republic4254878012153103159213269293315359
for804487801212680112
the936487801213084133
treatment1090487801212961110157189271320375407
of1517487801215179
inflammatory1617487801211974102128175257338386417470503552
rheumatic2190487801212883133187269316348370414
diseases.2625487801215274113162209248297336357
Specifically,30024878012145101151196218247272316364387409456471
the3494487801212983133
review3647487801212978125148197269
deals39374878012152101149171210
with4167487801216992125179
the4367487801212983132
treatment4520487801212961110157189271320375407
of4947487801215179
rheumatoid5047487801212983133187269316348401424480
arthritis425501801214881117172204228261284323
(RA),769501801212981145172191
ankylosing9815018012148103150200225280319342397453
spondylitis1455501801214096152208265312336359393416455
(AS),1931501801212889139166185
and21375018012148103160
psoriatic2318501801215796151184208256288311356
arthritis2695501801214981117172204228261284323
(PsA).3039501801212981120181208227
Five425515801214971119169
anti-TNF6155158012147103135158190235302350
drugs987515801215588143199238
as1247515801214786
well13555158012172122146169
as1545515801214887
four1653515801212984139171
biological1846515801215679135159214270294338387410
drugs2278515801215588143199238
with2538515801217396129185
a27445158012147
different2812515801215679109141192224274330362
mechanism31955158012183134179234282338361400483
of3699515801215483
action3804515801214792127150205261
(abatacept,4086515801212873129178211260304353410444465
rituximab,457251580121325589143190214297345402422
and50155158012147103159
two51955158012133109163
IL-6537951580121237193148
inhibitors)425529801212378133156212235268321354394418
are864529801214577126
currently1011529801214195128160210265297320366
registered1398529801212979135158197230279311361418
for1836529801212681113
the1970529801212984134
treatment2125529801212962111159191273323378410
of2556529801215180
RA.26575298012150113136
In2813529801212176
the2910529801212984134
past30645298012154102141174
two32595298012130105159
years,3438529801214493140172212233
Janus3692529801213381136190229
kinase3942529801214367122169208258
(JAK)4221529801212561120173203
inhibitors4445529801212074129152208231264318350390
have4856529801215299145194
been50715298012153104154209
introduced53015298012120751071391934255438012156111156205262
in708543801212075
the804543801213085136
clinical96154380121416487142165210259282
management12645438012180128183231287337421471527559
of1844543801215281
RA,19465438012150113136
namely21035438012153100183234258305
tofacitinib,2429543801213084113162207229262285340364420439
baricitinib,28905438012153102134158202225258281336359416435
upadacitinib,33465438012152109158214262307330363386441464520540
and39075438012145100156
filgotinib.408454380121265376132187220242298321377397
They45025438012146103153200
are4723543801214577127
small48715438012136119167190213
molecules51065438012180135159209254309332383422
of425557801215584
non-biological5305578012154109164197255278333357413469492537586609
origin1160557801215386110166189244
which14255578012172127151195250
enter16975578012148103136185218
the1936557801213186137
cell2094557801214291115139
and22545578012146101158
inhibit2433557801212176132155211235268
signal2722557801213861117172220243
transduction.2987557801213163112167206263317362398421476532553
Biological3561557801215275130154210266289334383406
or3988557801215386
targeted4095557801213180113168219252302359
therapy4475557801213186137169218275321
of4817557801215382
RA49205578012152115
is5056557801212261
indicated5138557801212176133156201250282331389
in425571801212379
the525571801213388138
case685571801214493132183
of889571801215584
failure994571801212978101125179212262
of1277571801215584
conventional1382571801214599154201250306338361416472520543
treatment1946571801213366116164196280330386418
and23855718012149104160
when25675718012173129179235
there2823571801213389139172222
is3066571801212362
at3150571801214880
least3251571801212474122162196
moderate34685718012183138196246279327360409
or3898571801215588
high4007571801215679135190
RA42185718012154117
activity.4356571801214993129152200224257307323
Five425585801214870117166
anti-TNF611585801214499130153184228293341
drugs973585801215284138194232
are1225585801214576125
indicated1371585801211974129152196243275324380
in1771585801212074
the1866585801212983133
treatment2019585801212961110157189271321375407
of2446585801215180
spondyloarthritides.2546585801213691146201256303327381429461496550582604637659715764803824
They33905858012146101151196
have3607585801215198144192
been38205858012152102153207
shown4048585801213590144215270
to4339585801212982
be44425858012152102
equally45655858012146102156203226249295
effective4881585801214675107156201235258305353
except5255585801214692135183239271
for425599801212984117
etanercept563599801214982131186237270314363420453
which10375998012172128151196251
is1309599801212161
not13915998012153109141
effective1554599801214878110161206242265313362
for1937599801212883116
a20745998012146
coexisting2141599801214397148195219258292315370426
inflammatory2588599801212277106132180264347395427481514565
bowel31745998012155111184233257
disease.3452599801215578117168216255305325
Recently,37995998012152102148197252285308355371
the4192599801213186137
IL-17435059980121226992137180
inhibitors4552599801212176132155211235268322355396
secukinumab4969599801213888134188235260315370453501558
and4256138012148103160
ixekizumab606613801212471120167192234289373421477
have11056138012155103150199
been13256138012157108159215
introduced1561613801212479111144198256310355404462
in2044613801212379
the2144613801213388139
treatment2304613801213366115164196279330385418
of2743613801215584
axial2848613801214996120168191
spondyloarthritis.3060613801214097153208265313337392441473509564597620653676715737
Their38186138012150106157180213
efficacy4052613801215080112139183232277326
on44006138012155110
the4532613801213388139
locomotor4692613801212479124178262317350404437
system5150613801214088127161211294
is5465613801212463
similar425627801214062146169192240272
to719627801213387
that827627801213388136169
of1017627801215584
anti-TNF,11226278012148104136159191236303352363
but15066278012157113146
they1673627801213388139185
are1879627801214981131
more20316278012183139172221
effective2274627801215079112162208243266315364
in2659627801212379
treating2759627801213365115163196219274330
psoriasis.3110627801215796152185208256295318357379
In425641801212479
the525641801213793143
treatment689641801213770120168200283334390422
of1132641801215988
psoriatic12416418012161100156188212260292315360
arthritis,1622641801215385121176208232265288327348
TNF19926418012153120168
inhibitors2182641801212782137161217241274328361401
as2604641801215392
well27176418012177127151174
as2912641801215291
IL-12/23302564180121277597143187222273324
axis3371641801215299123162
modulators35546418012187143200254278326358412445486
and40616418012152107164
interleu¬kin-174246641801212783115164197221271326385433458513545590634
inhibitors4901641801212783138161218241274328361402
have53246418012159107154203
been4256558012157108159214
introduced.661655801212378110143197254309354403460481
Furthermore,11646558012148101133169224275307391446479529549
targeted1734655801213382114170220254303360
synthetic2115655801214088144176231282315338383
drugs2519655801215689144200239
are2780655801214780130
used2931655801215494144201
in3154655801212278
the3253655801213288138
treatment3412655801213365115163196279330385418
of3851655801215483
PsA,3955655801215392153176
namely41526558012155103186237261308
the4481655801213388138
phosphodiesterase-446416558012156112167206263319374431454504544578627660708748798831886
inhibitor425669801212379134157214237270324357
apremilast,8046698012148104137187271294317365404438459
whose12846698012174130185224275
efficacy1580669801215080112139183232277326
is1928669801212362
lower,2011669801212479152201234250
and22826698012149104161
the2464669801213388138
newly26246698012155106179203250
introduced2895669801212479111144198256310355404462
JAK1/33378669801213796149196225276
inhibitor3675669801212479134157214238271325358
tofacitinib.4054669801213387116165210233266289344367424444
The4256838012150106156
individual602683801212075131154203226283337385408
chapters1031683801214297144201234283315356
are1408683801214577126
complemented1556683801214194178234258308391442497529579636
by2213683801215399
basic23336838012154102141164209
safety2563683801213685114164197247
risks283168380121295291138180
of3032683801215180
these3133683801213085135175225
drugs3379683801215385140196235
and36356838012145100157
principles3813683801215386109164209232288312362401
of4236683801215180
treatment4337683801213062112160192275325381413
safety4771683801213685114164197247
monitoring.50396838012180135190213246300333356411467488
Key4257006012358108158
words:6037006012375131167225267290
targeted915700801213382115170221254303361
and12977008012148103160
biological1478700801215781136160215272295340388412
therapy,1911700801213388139171220277323339
ankylosing22717008012148104150201225280319342397453
spondylitis,2746700801213996152207264312336359392415454475
rheumatoid3242700801213389139194278326358412436492
arthritis,3755700801214981117172204228261284323344
psoriatic4121700801215696151184207255288311356
arthritis,4498700801214880116171204227261284323344
JAK4863700801213796150
inhibitors.5034700801212378134157213237270324357397419
KORESPONDENČNÍ42574130954091131168205243296347398434484529579595
ADRESA103674130954696136173210255
AUTORA:130874130954592130181221269283
prof.160774130954366107127139
MUDr.1762741309561110161184194
Karel19737413095387598135151
Pavelka,214174130953974108146162194231244
DrSc.,240274130955074111146160173
pavelka@revma.cz259174130954379114151167200237294317354390455490504539572
Revmatologický42575330954079114179215238279295337381397432465502
ústav9437533095417095131165
Na42576530955186
Slupi5287653095365293136152
4,69776530953750
12876376530953870107
0088776530953777
Praha9807653095396198140175
21171765309538
Nové122576530955093127165
Město140676530956199128153193
Cit.43637413095466388103
zkr:44837413095336792108
Vnitř460874130954183100125149
Lék477574130953674109
2021;490174130953978115150159
67(4):50787413095397694132151164
195–200526074130953973112153188227268
Článek45287533095466399142182216
přijat47617533095456986103139164
redakcí:494275330952462107144178213230243
29.52037533095397890
1.531075330953950
2021537775330953978115150
Článek43407653095466399142182216
přijat45737653095456986103139164
po475476530954488
recenzích:48607653095246299137180214231267310323
18.52017653095397489
5.530876530953952
2021537776530953978115151