845
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Cílené4253370100395471106144180
a621337010034
biologické6713370100375291107146184199230264298
léky9853370100155085123
v1124337010035
léčbě11753370100155182120156
zánětlivých134733701003166104140167183198235273303341
revmatických17043370100235894155190216232262297335365403
onemocnění212333701003876111171210241278314352367
20018322701003681127
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(4):1794804301074486106147169183
195–2001997804301074482125171210253299
/23168043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
syntetické,42562301073476126154198226246287326370385
chorobu83062301074897147174222274323
modifikující1173623010782132183202227248286336355374415434
léky162862301072671110154
csDMARDs,180262301074884143214269315375410427
které224962301074677121148192
se246162301074187
používají2568623010757108157195214256299318338
k425763010738
léčbě48376301072266107156201
PsA,70476301074881134151
řadíme87576301073071120139213257
sulfasalazin,115276301073683102126168201243262303340359407423
metotrexát1594763010777122149196223250293333374401
a2015763010744
leflunomid.20797630107196386109156204253327345395411
U2509763010760
žádného258976301073678127175220268316
z425903010737
uvedených48290301075496140190235284322363411
farmak,91390301073173100175216255273
ale120690301074867111
nebyla133890301075599150189209250
prokázána160990301075684131170213251293342383
možnost2012903010781130166215264298327
zpomalit236090301074393143218259278297326
nebo2706903010755100150199
dokonce425104301074997136183232272315
zastavit759104301074183116145187226246274
rentgenovou1053104301073073121148196240288337377424472
progresi.1545104301075481128178204247281299315
Podobně1880104301074995146194244293337
u22361043010752
nich2308104301074867107155
nebyla2483104301075296146185205246
prokázána2748104301075481128425118301073880118160208249
schopnost693118301073273121169219268316350379
ovlivnit1092118301074686106124165214233261
entezitidy1372118301074290117160197216244263312353
a17441183010739
axiální1803118301074181100140159207226
syndrom,2048118301073273122172198245319335
daktylitidy2402118301074888126157200219238266285334374
jen2796118301071761109
částečně.425132301074081115144186227275319334
U7791323010756
všech855132301074074118159207
je1082132301071963
třeba116513230107285497147188
zohlednit1373132301073683132151195245293312340
jejich173213230107206482101141189
toxicitu.1941132301072874112132172190219267283
Terapie425158401255092128176229253302
psoriatické755158401255193145181205254290314356405452
artritidy1235158401254884123159183220244296348
biologickými1611158401255175128152205257281323372425505529
léky2168158401252473123176
Biologická565174301074665114134182233252293331374
léčba959174301072670112162204
psoriatické1183174301075791140167187227255274315353397
artritidy1600174301074874106133152181200250290
bDMARDs19111743010756116187240286346380
zahrnuje2311174301074386135161211259278322
především265417430107568312717722242518830107417493166
inhibitory611188301071765113131181200228275301345
TNF,975188301074099140147
modulaci11421883010771120170217236277317336
interleukinu149818830107166491134160180224271309329377425
12/231943188301074179112156200
(IL-12/23)21631883010722408099137175208252296317
a25001883010739
inhibitory2559188301071866114133182202230276303346
interleukinu42520230107196794136163182226274312332380427
17872202301074481
(IL-17i)97220230107244383101140177195218
(Obr.1210202301072483133160172
5).140220230107446780
Anti5652163010752100127146
TNF730216301073997138
léčba888216301071659100149190
je1098216301071660
indikována1177216301071663112131168215255296344384
v15812163010737
případě163821630107467392141182231275
selhání193221630107317494141181229247
léčby2199216301071659100149188
nižších240721630107456399134152192240
úrovní,2666216301074571118158206225240
tedy425230301072872123164
z6102303010743
pravidla674230301075785127168188238258299
konvenčními994230301074594143184228277319368387462481
syntetickými1496230301074183133160204233252293332376452471
DMARDs19882303010766137192238298333
v23412303010749
průběhu2410230301075785134185231280328
3–62759230301075198147
měsíců.4252443010775121155174216265280
Selháním726244301074995115164206256275351
léčby1097244301072672114165206
se1323244301074187
rozumí1431244301073482119168244263
nedosažení17152443010756102153203238281319363413432
léčebného2168244301072672114158209259304354404
cíle,259324430107476788134149
tzn.2763244301073575125142
remise425258301072770144162195240
nebo685258301075599149198
stavu903258301074070111151200
minimální1123258301078099147166239280300348366
aktivity.1509258301074886117136177197225268280
Anti18082583010760108135154
TNF19822583010749108150
jsou2151258301072659108156
účinné2327258301075595114162210254
i26012583010726
u26472583010747
entezitid271425830107449211916242527230107365684102152
a5962723010745
daktylitid661272301074990128159201221239267286335
(37).1016272301072871111135148
Vzhledem1184272301075087135154198248292366
k15702723010742
tomu,1632272301073278153200216
že1867272301074184
chybí1970272301074593131182201
doklady21902723010754102141161202251291
o25012723010752
účinnosti2573272301074888107155203251284313332
csDMARDs425286301074075133203257302361395
u8402863010754
pacientů914286301075092132151195243270318
s12522863010740
tímto1312286301073453127154201
typem1532286301073578128173247
postižení,17992863010756105139168187224267315333349
může21682863010780128164207
být2395286301075696127
léčba2542286301072570111160202
anti2764286301074795122141
TNF4253003010742101142
indikována587300301072269119137175223263304352393
i10003003010721
bez1041300301075095132
předchozího1193300301075279122172212260309344363413462
léčebného1674300301072266107150199248292341389
pokusu20833003010752101140188221268
csDMARDs.2371300301074378136206259304363397414
Na28043003010761101
rozdíl425314301072774109157176197
od6413143010750100
situace76031430107355482130170211253
u10333143010749
revmatoidní1102314301072669110184225252299318367415434
artritidy1555314301074369100127146174193242282
nejsou1857314301075094113145194242
žádné2119314301073779129177221
doklady2360314301075098137157198247288
o26673143010750
vyšší2736314301074184118151169
účinnosti425328301074888107154202251284313332
TNF7773283010747105147
inhibitorů944328301072371119138187207235281308357
v13203283010746
kombinaci1386328301074390164214233281321362381
s17863283010739
csDMARDs1845328301074579137207260306365399
ve2263328301074689
srovnání2372328301073864111152201241290308
s27003283010738
TNF27583283010747106147
v4253423010741
monoterapii.4863423010780129178227254297323365415434453469
Je975342301073882
tedy1077342301073577128168
otázkou,1265342301075582124161200247296312
jak1596342301072667105
postupovat17213423010756106140169217267316357398426
u21673423010754
pacientů2241342301075092132151195244271319
se2579342301074185
selháním2684342301074085104152193425356301074867140
metotrexátu,5853563010774118146193220247290329371398446461
zda1066356301073685125
biologický1211356301075069117137185235254294332375
lék1605356301072064102
přidat172635630107507796145186213
nebo1959356301074892142191
léčbu2170356301071963104154202
metotrexátem23923563010774118146192220246289329370397440514
ukončit425370301074785132180220238266
a7103703010738
dále767370301074889107151
postupovat937370301074695128157204253302342383410
v13663703010737
monoterapii.14233703010770118166214241283309350399418437452
Přesto,1895370301074167109142171217231
že2146370301073375
není2240370301074589137155
doklad2414370301074694132152192241
o26743703010745
vyšší2738370301074083117149167
účinnosti425384301074888106154201250283312330
kombinace775384301073582156205224272312352395
než1189384301074589126
monoterapie13353843010770118167215242284311352401420464
anti1818384301073886112131
TNF,1969384301073897138144
některé2133384301074589127157200226269
studie2421384301073159107156175218
ukazují2659384301074482124161209228246
lepší425398301071963113146164
retenci60939830107277097140188229247
na876398301074889
léku985398301071963101149
v11543983010740
kombinaci1214398301073886160209228276317358376
(38).1610398301072466110132145
Modulace4254244012583135188240264313355402
interleukinu855424401252476113161197221270322372397449501
12/2313844244012555105155206259
Nadměrná5654403010757100151227273301351394
produkce980440301075685133185235274315360
IL-23136144030107256787128173
je1556440301072571
jedním1648440301072571123173193268
z19384403010742
důležitých20014403010755104125171209230260305346396
patogenetických2418440301075699128177229274324370400421463425454301073883125176
mechanismů6224543010783129173223266316337372447497
v11414543010749
celé1212454301074993115161
skupině1395454301074282132184205255301
SpA17184543010751102156
a18964543010749
současně1967454301073687137180223259309355
je2344454301072874
známa2439454301074596139215258
vyšší2719454301074995131166186
senzitivita425468301073480130168189219240283304334377
na823468301075295
jeho939468301072369119169
působení11304683010753103138188240287337357
u15094683010751
psoriázy,1582468301075186137165186229268312326
ale1929468301074566111
také2062468301073275114159
u22434683010751
AS2316468301075499
i24374683010722
u24814683010749
idiopatických255246830107207192142194237266287329425482301073883124174
střevních62148230107407099143186237257299349
zánětů.991482301074387137183212262278
Dosud12914823010764115150199251
jediným1563482301072671123144193234310
preparátem1895482301075684129181224252296325369444
v23614823010747
této2430482301073478108156
skupině2608482301074079129181202251297
je425496301071965
ustekinumab511496301075085116160200222272321396439490
(39).1023496301072569113137152
Ustekinumab4255224012565105142190240265317370449498550
Ustekinumab565538301075791122167207229279329405448499
je1086538301072874
plně1181538301075981130177
humánní13795383010757107183226276326347
monoklonální17475383010783133184235275298348399442463513534
protilátka2302538301075988137166187208250280320364
IgG1κ2688538301072879138179217
se425552301073481
specifickou528552301074395142186207233256299339389440
afinitou99055230107507698149170200250301
k13135523010747
podjednotce13825523010759111164185232284335386416457503
p4019075523010759108156
cytokinů2085552301074994128177218241292342
IL-12244955230107287091132172
a26435523010750
IL-23,271655230107216484126172189
kterým425566301073871115143188265
tak711566301072871111
brání844566301075079122172192
navázat1058566301074891132176215259288
se1367566301073480
na1469566301074991
receptory1582566301072771114159210239288317361
exprimované1965566301074486137166187262313355398448494
na2480566301074992
povrchu25935663010750101143172213263312
imunitních425580301071994143193213243294314356406
buněk.8525803010755105155201241261
Podává1134580301075199151194235278
se1434580301073985
v15415803010746
subkutánních1608580301074088140180230260303353403423465515
injekcích214458030107257495140180222242284334
v24995803010746
dávce2567580301075497138180224
452813580301074992
mg4255943010773123
v5695943010738
týdnu628594301072669118167215
08645943010741
a9265943010739
49865943010744
a10515943010739
následně1111594301074990124144189239288333
451465594301074183
mg15695943010771121
po1711594301074797
121829594301074280
týdnech1930594301072669118167212254302
(40).2253594301072264111134149
Ustekinumab2423594301075386116160199220269317390432482
byl425608301075194117
zkoušen565608301074891142194231279331
ve9196083010752100
dvou10416083010762107158210
randomizovaných1274608301073984136190242321343383434478524576618661713
klinických201060830107507496148169213255302345397
studií2430608301074678130184205227
u26806083010760
PsA2763608301074986142
v4256223010741
PSUMMIT487622301075194151222294315359
I8686223010724
a9146223010742
PSUMMIT978622301074790147218290311356
II.135562230107254563
Jeho1440622301073682132182
účinnost1644622301075395115165215265300331
na1997622301075396
PsA2114622301075185140
se2275622301073985
zdá2381622301074292134
slabší2537622301073959102153188208
než2767622301075399138
u4256363010749
anti496636301074495125146
TNF6646363010752114158
a8446363010751
v9176363010744
České9836363010761107143184230
republice1235636301073682135186239261282325371
je1628636301072875
zatím1726636301074590120142219
hrazen1967636301075887132172218269
pouze22586363010760112163203249
v25296363010751
indikaci2602636301072879131152193238282303
psoriázy,425650301075085135164185227266311324
nikoliv771650301075070110159180201243
psoriatické1036650301075187137166187229258278320360405
artritidy.1462650301074371104133154184204255297311
IL-17425676401252569100145195
inhibitory648676401252375128152204228265317353406
Interleukin56569230107196998143171192238288328350400
17986692301075392
je1099692301072873
prozánětlivý1194692301075887136173218268314343364384427473
cytokin,1688692301074993126175216238288305
který2014692301074780124152198
hraje2233692301075785129149195
významnou2450692301074994135186229304355405455
roli42570630107277697117
v5647063010749
patogenezi6347063010758102131179231277327374413434
psoriázy1089706301075894144173194236275320
a14307063010750
psoriatické1501706301075287137166187229258279321361406
artritidy.1928706301074977110139160190210261303317
Zvýšená2266706301075798143178224274317
exprese2604706301075394146175220255301
IL-1742572030107206384125165
byla6127203010760102124168
nalezena8027203010758102124171211257309352
jak1177720301072871112
v13127203010750
synovialis1384720301074387140191235257300322342378
kloubu1784720301074871122174227278
u20857203010757
pacientů2165720301075397141162209261290341
s25297203010743
PsA,2594720301075590147166
tak2783720301073781122
v4257343010741
synoviálních487734301073274125174216237278299348368409458
lézích.966734301071863102122164213231
Secukinumab1218734301074085128177216238287336411453504
byl1743734301074889110
zkoušen1874734301073474123172207252301
ve2196734301073984
studiích2301734301073262112162182202244293
FUTURE2615734301074096141200246290
I4257483010719
a4657483010742
FUTURE5287483010743100144203250294
II843748301072040
a9047483010742
zlepšil967748301073859104155190209229
všechny1218748301074176122164214263303
domény15427483010750100175221270310
„psoriatické1873748301072880115164193213255283304345384429
nemoci“2323748301074995170220262282311
včetně2655748301074282126155205250
kožních,425762301073888125176196238288305
kloubních751762301074669119169220271291333383
a11557623010749
extraartikulárních1226762301074587119148191234262295315355405425468496547567609659
manifestací19067623010782125175195221266301332375418438
(41,2365762301073376116128
42).2514762301075295119134
U26697623010765
více2755762301074364106150
než425776301074894132
80578776301074793
%6927763010760
pacientů773776301075295137157202252280329
nebyla1123776301075297148189210252
pozorována13967763010753103140188217265307350399441
žádná1858776301074083134183225
rentgenová2104776301073074124152201247296346388430
progrese.2555776301075382130181209253288334350
Secukinumab3047244301074288131181221243293342418461512
byl3581244301075899121
účinný3723244301075699119169219259
bez40032443010759105144
ohledu41692443010756107128174226275
na44652443010757100
současnou4586244301074292143185228263313363414
léčbu5021244301072773116167218
MTX52602443010779123177
či5459244301074869
předchozí3047258301074977120171212261310346367
léčbu3434258301071762104154203
inhibitory3657258301071766115134184204233281308352
TNF.4030258301073999141149
Podává4200258301074390141182223265
se4485258301073277
v45822583010739
dávce4641258301074789129169213
1504874258301074280124
mg50192583010771121
subkutánně51612583010731791291682172462883373047272301074894
s31622723010737
iniciálním322027230107237292134154196216265285360
podáním36012723010753104155197247267342
v39642723010744
týdnech4029272301073276126176221264313
0,4363272301074864
1,4449272301074759
245292723010748
a45982723010745
3,4664272301074662
následovaná4747272301075294129149194246295337380429471
měsíční52392723010778123158178219268288
udržovací3047286301074899127167215257300342362
dávkou34302863010758100141181230280
od37312863010756108
týdne3860286301073680130180225
4.4107286301075268
U41972863010764
pacientů4282286301075194136157202252280329
se4632286301074288
současně4741286301074292141183226261310356
přítomnou5118286301075886107136184260310360409
středně304730030107346695140193244291
těžkou3360300301073782122163213264
až3646300301075090
těžkou3758300301073782121162213264
ložiskovou4044300301072879117138174214264307357409
psoriázou4475300301075995146176197240280330381
nebo48783003010758105157209
u51093003010758
pacientů5189300301075297140161207258288338
nedostatečně3047314301074894145195230260303331375418467512
odpovídajících35803143010752103154204246267317360380400441461502552
na4153314301075193
anti4268314301074493121142
TNF44313143010745105148
(IR)460031430107274794118
je4739314301072368
doporučená48283143010753102154204233282324368417459
dávka5308314301075395136176220
300mg3047328301074489136224274
se3342328301073985
stejným3448328301073969113133183222298
schématem.3767328301073981131176251293322366441458
Každá4246328301075094133182224
dávka4491328301075597138178221
300mg4734328301074994141228279
je5034328301072570
podána51253283010755106157199249291
ve5437328301074690
dvou3047342301074991140190
dílčích325834230107507092134154195244
subkutánních3523342301073584135174224254296346395415456506
injekcích405034230107206989134174214234276325
po43963423010751102
150mg.4519342301074584128216267284
Druhým3187356301075886135184223298
IL-17350535630107175877116153
inhibitorem3679356301071665114133183203231279306350424
registrovaným4124356301072467118137171200228276316359407446521
v46663563010738
indikaci4725356301071665115134173215257276
PsA5021356301074377130
je5171356301071762
ixekizumab,525335630107175710013916019724630473703010774115166181
což3249370301074795131
je3401370301072671
humanizovaná34923703010755104178220269288326374415457506548
monoklonální40603703010781130180229269290339389430450499518
protilátka4599370301075684132160180200241269308351
IL-17.497137030107266786126163171
Je5163370301073783
vysoce5266370301074892127176218261
účinný3047384301074889108157206245
u33133843010746
psoriázy,3379384301075185135162183224262306318
kde3718384301073685130
30–50%3869384301074286135179223302
pacientů4192384301074790131151195244272321
dosáhne4533384301074796131174223272317
úplného4870384301074696117166211260309
vymizení5200384301073882158177215259308327
psoriázy3047398301075085134163183225263307
(PASI3375398301073278126171190
100).3585398301075293140164178
Výsledky3784398301075496131151196248287331
ukazují4136398301075594138177226246266
na4423398301075698
dobrou45423983010756106157185234283
účinnost4846398301075697117166215265300330
i51973983010726
u52443983010750
psoriatické5314398301075186136164184304741230107427191134173219
artritidy,3287412301075078111139160190211262305318
entezitid36264123010752103132176215236266287338
a39864123010749
daktylitid4057412301075194134167211233253283304355
(43).4433412301073276119142157
Ve4611412301075598
srovnání4731412301074270119161213255306326
s50784123010742
placebem5142412301075880122165210262309385
signifikantně3047426301073453103152171196217255299347375425469
zpomaluje3537426301073990140215257277325345390
rentgenovou3947426301073074123150199244293342384432481
progresi.4449426301075280128179206250285304320
Podává4790426301074895146188229271
se5082426301073681
v51844263010743
iniciální524842630107217090131150191211260279
dávce3047440301074992133174218
160mg3286440301075293139227278
s.3585440301074260
c.3666440301073351
a37384403010749
dále3808440301075092113158
80mg3987440301075299187238
po42464403010758108
443754403010752
týdnech.4448440301073680131180226269318336
V48054403010754
přímé4880440301075886106182228
srovnávací5129440301074169117159210252293336378398
studii3047454301073463112163182202
proti3269454301075179127155175
adalimumabu3464454301074293134154173248296370412463512
byl3997454301075091111
při412945430107517898
hodnocení4248454301074999150199248290333382402
komplexního4670454301074088163213234279319369388439488
ukazatele5179454301074987131169212240283304348
ACR30474683010753103149
503216468301074589
a33264683010741
PASI3388468301074694138157
1003565468301074586132
účinnější3718468301074990109158207252271305324
než4063468301074994132
adalimumab4215468301074292134154173247296370412462
(44).4698468301072567115137151
Cílené304749440125507399148200249
syntetické3324494401254092145181230267291332381428
chorobu3780494401254192145181233286338
modifikující41464944012579132184208237265315367391415457480
léky4654494401252472122176
Apremilast31875103010753102128170243260277317349377
je3582510301072467
specifický3668510301073987131171188211229268305347
inhibitor4033510301072471118135184202229274300
fosfodiesterázy4351510301072976108132178227245287320348389414455491533
4,4902510301075063
který4984510301074373114139181
modeluje51845103010779127176219237283301343
expresi3047524301074482131156198230247
prozánětlivých3312524301075480125159200247289316333350389431469516
cytokinů3846524301074586116161198217263309
prostřednictvím4173524301075581126158186211252301347364403432474492564
zvýšené4755524301074184126158201247290
hladiny5063524301075471110158175222259
intracelulárního534052430107237095120161304753830107408198144161200224271288336383
cAMP3448538301073991160203
s36695383010733
následným3719538301074786118135177225271308381
snížením411853830107327895130171217234305
hladiny4441538301074764103151168214250
TNF,4709538301074198138142
IL-12486953830107185673110145
a50325383010740
IL-23.509053830107175572109151164
V52725383010745
rámci5335538301072565137176192
výzkumného3047552301074081118154200270316358404450
projektu3514552301074469114131172208236282
PALACE3813552301074085123175222261
byl409155230107458299
zkoušen4208552301073167112157188229275
celkemve450155230107357592127167238291332
448515523010738
randomizovaných,4907552301072160106153199270286321365403442488524561607620
kontrolovaných3047566301073883129154178223241286324364409446483529
studiích3593566301072956101148165181219265
v38755663010736
dávce3928566301074482120157197
2×30mg4143566301073999150191277324
denně.4484566301074486132177219232
Dobrá47335663010753100147172212
odpověď4962566301074391138185223263312
byla529156630107458299138
na5446566301074382
kožní3047580301073782115160176
postižení3241580301074390120147163197237282298
a35565803010735
entezitidy,3608580301074187111150185202227243289327336
nebyla3961580301074384131167185222
ale420058030107365293
dobrá4310580301074389136160199
pro4526580301074468112
daktylitidy4656580301074381116144184201217242259305342
(45).501558030107195796116127
V51595803010740
současné5216580301072874119156195225270312
době3047594301074995144187
je3252594301071557
považován3327594301074592131171206251289329375
za3720594301073273
lékméně381159430107155793181223269312
účinný414159430107438298144191227
a43865943010737
jen4441594301071759106
pro4565594301074570116
středně469859430107305782123171217259
těžké4975594301072465100136177
formy517059430107206591163200
PsA.5388594301074172123139
Nově30476083010758105143185
byl3250608301075592111
schválen3379608301073877124162202219261308
pro3705608301075580126
léčbu3849608301072466106153200
aktivní4067608301074683112129168216233
PsA4318608301075081132
tofacitinib4468608301073378101141180197224241287304352
(aktuálně4838608301072966102131178217234280323
zatím5179608301074182107125197
bez5394608301075498133
úhrady)3047622301074894119158206244265
v33306223010736
dávce3384622301074584122159200
2×5mg36026223010739101152233281
denně3901622301074587133179222
tam,4140622301072463135149
kde4307622301073380122
nebylo4447622301074486134172190236
dosaženo4701622301074491123163198239285332
dostatečného5051622301074491122150189215255295341383430476
cíle304763630107405776119
konvenčními3184636301074389136173215262301347364436453
DMARDs36556363010763132183227284317
nebo3990636301075396144191
kde4199636301074490133
nebyly4350636301075396144182200238
tolerovány.460663630107337896139163209248288334371381
Při500563630107507492
změně51156363010741114157203245
byly5379636301075492110149
prokázány3047650301074974119155196231271317353
periferní3417650301074588112129151192217263280
artritidy,371465030107366089114131157174221259268
entezitidy4000650301073884109149184202227244291329
a43476503010736
daktylitidy.4400650301074786121150190208224250267314352362
Zároveň4780650301074382107152190231276
došlo5074650301074490121138184
k52756503010733
výraznému53266503010736771021411763047664301074789159203
zlepšení326766430107314889135166207252268
psoriázy.3552664301074475120144161198233273282
Účinnost3851664301075187103148192238269295
byla416366430107448097135
prokázána4315664301074468112148187221261306343
až4676664301073569
do4762664301074388
30měsícůpodávání4867664301073879163204235251288332393439486524561599644660
(46).3047678301072464107128139
Docházelo32046783010758105145191230265306324370
i35926783010719
ke3628678301073778
zpomalení3724678301073684132204243260302349365
rentgenové4107678301072667114139185227273320359400
progrese.4525678301074974119168192233265308321
Bezpečnostní4864678301074587123171214254300346378405452469
profil5351678301074974119141159176
tofacitinibu304769230107287395135174191217234280297344391
u34566923010746
PsA3520692301074374125
je3663692301071760
podobný3740692301074896144190239286322
jako408069230107185692138
u42366923010746
revmatoidní4300692301072466104177216241286304351397414
artritidy473269230107396393117135161178226264
(viz501469230107225977112
výše).5144692301073980112154174185
Práce4424720301074367110148184
byla4624720301074682100145
podpořena4785720301074591137183229254291338383
projektem5184720301074571115133171208236273344
Ministerstva3832734301076886132150180206242268299326366410
zdravotnictví4258734301073579105148186230256302320357385425443
ČR4718734301074891
koncepčního4825734301073781128165202248285331349396441
rozvoje5283734301072569104144188206245
výzkumné3668748301073877114151196268314352
organizace4036748301074571114160206224259303341377
000237284429748301074285128167207244284324
Revmatologický4769748301074482120191237262306325370416434471508547
ústav.5332748301074676102145183195
Literatura3368775901104468100146179225257308341387
u37737759011052
autora3843775901104697129180213259
a41217759011045
na4185775901105198
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz430177590110681382082272683153524044574815195666186426747067587818058528999469781017104910981121114311841227
Infliximab346812870621241546880104116159184213
Etanercept3459137806225426796121138161187216233
Adalimumab3438147006231608597110152181224248278
Golimumab3450156106233617486129157200225254
Certolizumab3432165306230567289118130142164192235260289
Cílí3192104605326344556
na325910460532445
TNF-∝31891099053225172853273110304444
Infli344712810681547627892
Eta34381373068294877
Adali34171464068356896111125
Goli3429155606837698397
Cert34111648068336282101
Cílí3172103406833476176
TN316510870682967
Secukinumab42281187062255174103127139167196239263293
Ixekizumab425012780621236628698120148191216245
Brodalimumab42131370062284573102127139151194222265290319
Cílí3948103405326344556
na401510340532445
IL-17407010340531031456790
S4215118206829
ab448311820682861
I4236127306815
ab445412730682861
r4230136506819
b4520136506830
Cíl39141022068334761
n4001102206832
-1741151022068184878
Ustekinumab4214192106233547196120132161189232257286
st423619160682241
Guselkumab51661230062336282108120144172215240269
Tildrakizumab514613220622638507996120145157179207250275304
Risankizumab5150141306228406085113138150172200243268297
l5268122506814
Til51331316068284256
ab541113160683061
Ri513614080683145
ab540714080683061
ABT-12251651926062315985101128154181
Cílí3979169506833476176
na406616950683260
IL-12/233960176106815426090120138168198
Cílí4828106306833476176
na491510630683260
IL-234987106306815426090120
Cílí4909173706833476176
na499617370683260
TNF-∝/IL-174840178906829679511249521806044444996178906819346179108138
Obr.3046616011362114150173
5.324661601135479
Biologická335262501074362107126171217235272309353
DMARDs3721625010757124173216272303
v4040625010738
léčbě40946250107185794138176
psoriatické428762501074575120146164209235253290326364
artritidy46676250107457199125143169187232269
Podle:304673501074386133151189205
EMA3267735010740107155
website.343973501076299145175192218254270
European372673501073983109153199237283329
Publis407173501074388133151170199
Assessment428673501074980111148179209279318364389
Reports469173501074482128174200228259
Červeně3074212801074885111151188235272
uvedené3363212801074583120166204250289
molekuly36682128010771116135173210256274311
zatím3995212801073580106124195
nejsou4206212801074685102132176222
na4445212801074691
českém4552212801073874106141179250
trhu481821280107275298144