589
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Sledování4253370100375288126165201236274289
dynamiky73033701003774112147207222257295
klinických10413370100345065103118149183221251289
a1346337010034
laboratorních13963370100154987127151186213251276314329360397
markerů180933701005994118154188212251
chronického20763370100306791130168183213248282320359
srdečního24513370100285290125156194209248287
selhání27543370100286480117152190205
při29753370100547895
12měsíční308633701002458117153183198229267282
léčbě33843370100155182120156
sacubitril/valsartanem35563370100286495132170186213238254269291327363378407443467496532570606666
21220822701003666102
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(4):1794804301074486106147169183
212–2171997804301074483121164204243280
/22978043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Sledování4259870275115181300429555677797925991
dynamiky148898702751282573845066937598861019
klinických257898702751271942603884545556828159121041
a36909870275122
laboratorních38849870275651873164425346537428679591086115212521381
markerů42512470275182303396521636730857
chronického13531247027510123032344957764274387098511141240
srdečního266412470275104197325444546674740872998
selhání373312470275104222289417538666732
při42515070275123216282
12měsíční778150702751382624455636687348369641030
léčbě18801507027566184286415533
sacubitril/valsartanem248515070275104226327455584649739832897963108712021322138814931615170818011923205121702358
Jana4251895013745103168226
Čepelová1,6731895013766123189248279343399457112319030803611571895013729
Marek12081895013793152194252312
Malý2,15431895013793151182240178219030803618201895013729
Josef18711895013745109156215253
Daněk1,21461895013777135199258318246219030803624961895013729
Martin25471895013793152194236267332
Malý1290118950137931521822403140190308036
1Interní425205607833456204901332687122176211272297
klinika777204901335178103163188239293
1.1093204901335774
LF11902049013352104
UK13182049013371130
a14722049013353
ÚVN,15482049013371133205228
Ústřední18002049013371112149184239301362387
vojenská22102049013353112137192253295346400
nemocnice,26332049013361116208268318378403452505527
Vojenská31832049013361118143198259301352406
fakultní3612204901333286137197222258319344
nemocnice,39792049013361116207268317378403451505526
Praha4529204901335893146206258
2Oddělení4252206078334582199013376139201255281336397422
biostatistiky,903219901336388148191228281317341384421446496551569
Státní1495219901335488141177237262
zdravotní17802199013348109144197248307342403428
ústav,22312199013361103140194244261
Praha2516219901335893145206258
Cíl:425270601235884112135
Léčba582270801214494140196245
sacubitril/valsartanem849270801213786131186242266300333357380415463512536575624657693742798848932
(S/V)1802270801212673106166198
významně2021270801214696142197245328384434
zlepšuje2477270801214064114171211265289340
kardiovaskulární2839270801214393126182205261308356396443498522570603659682
morbiditu,35432708012180135169226250306330363418440
mortalitu,40042708012180135169205254278301335389411
kvalitu4436270801214496144168191225280
života4737270801214064112166200249
a50072708012145
prodlužuje5074270801215790145202226281324379403453
přežívání425284801215791141186210259309365389
nemocných8362848012159110195251298354400445501
s13592848012143
chronickým14242848012146102135191248272318365416502
srdečním1948284801214276133184231287311395
selháním2365284801214394119175224281305389
s27762848012143
redukovanou2841284801213485143199246301349399455511567
ejekční3430284801215378130178222278303
frakcí.3755284801213266116164208232254
Cílem4031284801216185111162247
studie4300284801214378133191215267
bylo45892848012160107132188
zhodnotit47992848012146103159217273330363387422
změny52432848012145130181238284
ejekční425298801215075126174219275299
frakce,746298801213165115162207257278
NT-proBNP10462988012167118146205239294350417472
a15402988012149
glomerulární1611298801215782138222274308364389438471528552
filtrace218529880121305882116149199245295
po25022988012158115
12měsíční2639298801215297180232272296341397422
léčbě3083298801212476122180232
sacubitril/valsartanem.3337298801214090136192250274308342366391426475525549589639673710759816867952974
Metody:4253126012383136173230290341366
Do8143128012166122
souboru959312801213894151208265299355
bylo13373128012155103128184
zařazeno1543312801214293126176220271328384
3019493128012150102
pacientů20733128012156106151175227283317372
(282468312801212777129
mužů)26193128012182138182238264
s29053128012139
chronickým29663128012144100133189245270315363414499
srdečním3488312801213871128180226283307391
selháním3901312801213990115171220276300385
s43083128012138
redukovanou4369312801213384142198246300349398454510567
ejekční4958312801214974125173218274298
frakcí,5278312801212863112160205229250
funkční425326801212985140187231286310
třídy75732680121306387143191
NYHA9703268012162117182243
II-III,123532680121214679105129154175
EF1432326801214695
LK1548326801214598
<16683268012157
40%,1746326801214396176199
NT-proBNP19663268012163114141199232287342408462
(>4502449326801212683147197248
ng/l),27183268012147104139164192211
s29513268012137
glomerulární3010326801215679135218269302358382430463519542
filtrací357432680121275377110143192237260
>38563268012157
0,5ml/s/1,73m2,3934326801214364117213237272309343392408459509606454032750713045703268012121
s46123268012137
kalemií4671326801214796120171254278301
<49943268012157
5,4mmol/l.5072326801214363115211294350374409434455
Léčba425340801214798145202252
S/V700340801215791152
byla8753408012158105130180
zahájena10773408012151102158207232284340389
při1489340801216599123
hodnotách16343408012164120179235291325375421477
STK21343408012157109165
>23213408012168
100mmHg.2411340801214492146244328395452474
Byly29083408012162111136185
porovnány31153408012165122156212260317366423469
hodnoty36073408012163119178234291324375
ejekční4005340801215883134183227283308
frakce,4335340801213772121169214264285
glomerulární4642340801216489145230282316372397446479536560
filtrace522534080121376488123156206252302
a4253548012148
NT-proBNP4953548012167119146205239295351418472
před989354801215892143201
léčbou1212354801212576123180237293
a15273548012150
po15993548012158115
121736354801215297
měsících18553548012185136176200246270315372
léčby2249354801212476122180227
S/V.2498354801215185146162
Dále26823548012168117141192
byl28973548012157105130
sledován3049354801214165116175231279328385
počet34563548012158115161211246
hospitalizací37243548012156112153210235269319343367411462508531
a42783548012149
úmrtí.43493548012156140174211235257
Výsledky:4253686012360112154182234294346401426
Během8733688012154105162213298
121193368801215196
měsíců13113688012183134174198244300
léčby1633368801212374121178225
S/V1881368801214883143
došlo20473688012157113153178234
k23033688012146
významnému2372368801214799145201250334391442527583
zlepšení2977368801214267118176216267324348
ejekční3347368801215075126174219275299
frakce3668368801212963113160205255
levé3945368801212374123173
komory41403688012147101186242276327
(medián44903688012127109160219243292348
vstupně4860368801214788123179236293344
26,352273688012150101122177
%,54263688012179101
po4253828012156112
léčbě559382801212171117173224
36,3%,805382801214899120173265288
rozdíl1114382801213085127183207233
7,5%,1368382801214860113205227
p16173828012153
<16923828012156
0,001),1770382801214363115168215237256
ke2047382801214493
zlepšení2162382801214064114171211261317340
glomerulární2524382801215376132215266299354378426459515538
filtrace308438280121265376110143191236285
(medián33913828012125106156214237285341
vstupně3753382801214585119174231286337
0,90ml/s,4111382801214969118171267291326362384
po45163828012154110
léčbě4648382801212171117173224
0,97ml/s,4894382801214868118167263287322358380
rozdíl5295382801213085127183207232
0,06ml/s,425396801215171123176272296331367389
p8363968012154
<0,01)9113968012157121142194241263
a11953968012145
k12623968012147
významnému1331396801214596141197245328384434518573
snížení1925396801213792116159209265289
NT-proBNP22363968012162113140198231286341407461
(medián27183968012126106157215238286342
vstupně3081396801214685120175231287338
134413968012148
363,03511396801214293143163215
ng/l,37483968012147103138163184
po39543968012154110
léčbě4086396801212071117173224
647,043323968012148102149161212
ng/l,45663968012147103138163184
rozdíl4772396801213085127183207233
–50273968012147
600,050953968012149101154175226
ng/l,53433968012147103138163184
p4254108012157
<5044108012160
0,001).586410801214465118172220242261
Došlo8704108012167123163188244
ke1136410801214898
zlepšení1256410801214368119177217269325349
funkční1628410801212986143190235291315
třídy196541080121346792149197
NYHA21854108012166121188249
o24574108012155
I25344108012125
stupeň2581410801214176132189241298
u29014108012156
33,3%29794108012152102123177271
pacientů,32724108012157107153177228285318374396
u36904108012155
63,3%37684108012152103123178271
byl40614108012158105130
klinický421441080121477397153177223271322
stav4558410801214075125172
stacionární.4753410801214075125170194250307356389446470492
Systolický526741080121509613617122642542480121244893141192
a6394248012148
diastolický710424801215781130170205260285309355402454
krevní1186424801214782133181238262
tlak1471424801213357106154
byl16474248012157104129
po17984248012157114
121934424801215196
měsících20534248012183134175199244268314370
u24454248012155
50,0%25224248012153104125178271
respektive2816424801213283123181233281318342392442
u32804248012155
53,3%33574248012152102122177270
nemocných36504248012155107191247294350397441498
stejný.4170424801213974124149206252269
Hospitalizace44624248012165121162219244278328352376420471516566
pro5051424801215690146
srdeční5219424801214073130181228284308
selhání425438801214091116172221277301
byla7494388012159106131180
nutná9524388012157113147204253
u12274388012157
513064388012153
(16,6%)1381438801213178125147200294320
pacientů,17234388012160109155179230287320376398
nedošlo21434388012158109168224264288345
k25104388012149
žádnému2581438801214596154210262346402
úmrtí.30054388012157142175212236258
U32854388012167
žádného3374438801214495153209260317373
pacienta37694388012160109155179230287320370
nebylo41614388012158110168215240296
nutné44804388012157113147204255
léčbu4757438801212677124181238
S/V5017438801215286147
ukončit.51864388012156104159215261285319341
Maximální4254528012180130178203287336361417441
dávku8884528012158107154202259
S/V1169452801215085146
97/103mg13374528012152102130180228278376433
se1793452801214092
podařilo19074528012158115173222255280304360
dosáhnout22894528012158114154204260317373429463
u27744528012156
33,3%28534528012152102122177270
pacientů,31464528012157107153177228285318374396
limitací3564452801212548133157191241287310
titrace389745280121345892125175221271
byla41904528012158105130179
hypotenze.43924528012156103161218252302359403454475
Závěr:4254666012356109158209246271
Sacubitril/valsartan718466801214796141196254278312345369393428476525549589638671708757813
je1553466801212272
účinný,1647466801215398122177233279295
bezpečný19644668012155106150207259305360406
a23924668012146
cenově2460466801214594150206253303
dostupný27854668012153109149183239296352398
lék,3205466801212172119143
který3370466801214481130164215
významně3607466801214596142198246330385436
zlepšuje4065466801214064115173212267292343
prognózu4429466801215588143200256311354409
pacientů48604668012154104149173223279312367
s52494668012137
chronickým5308466801214298131186425480801215580125173224309
srdečním757480801214477134185232288312396
selháním1176480801214495120176225282306390
s15884808012144
redukovanou1654480801213485143199247301350399455511568
ejekční2244480801215479131179223279304
frakcí,2570480801213368117165210234255
zlepšuje2847480801214872124182222277302353
kvalitu32234808012151103153177201235291
života,3536480801214872121176210260282
snižuje38404808012144100124168224249300
počet41624808012162119165215249
hospitalizací44344808012160116156213238272322346370414465511535
a49914808012153
prodlužuje5066480801215791147205230285329385410461
přežívání.425494801215791141186210259309365389411
Klíčová425511601235885111155211261312
slova:758511601234268124174225248
srdeční1027511801214072128179224279302
selhání,1351511801213990114169217272295315
renin,1688511801213282138161216237
angiotensin,19465118012148104160183238271320376415437493513
natriuretické24815118012155103136168192246279329362385430476525
peptidy,30275118012157108165199222278326342
duální33905118012156111159183238261
inhibice,3672511801212379134157214237282331351
sacubitril/valsartan,4044511801214089134188245269302334358381416464512536575624656692741796817
LCZ696.48825118012147103159210260312333
Monitoring42553700150108175243278325392441474543611
the10735370015048117180
dynamics12905370015069137205270371405459514
of18425370015067115
clinical1994537001505388123191225279344378
and24095370015065133202
laboratory2648537001503499168235284347395461510581
markers326653700150100165214281343392447
of37515370015067115
chronic39035370015053122171239307341394
heart43355370015068131196245294
failure46665370015048112146180249298361
during50645370015069137186220288357
124255510015072138
months60055100150101168236283352408
of10455510015067115
sacubitril/valsartan1197551001505512117424331134539344247651157763970273779385890795610221090
treatment2324551001504897161225273374437506553
Aim:425570601236489174197
Treatment643570801215380130178210293344399432
with10965708012177100133189
sacubitril/valsartan1306570801214291136191248271304337361384418466515538577626659695744799
(S/V)2126570801213178112171203
significantly2350570801214265121176200229255300349404436459507
improves28785708012126109166199254301350389
cardiovascular3289570801214796129185208263310359398443498521569601
morbidity,39125708012186141174231255311335368418434
mortality,43675708012186141174210259283305339388404
quality47935708012159114162185208241291
of5105570801215887
life521457080121264978129
and53645708012151106163
prolongs425584801215790144168224279335374
the821584801213691142
survival984584801214397129181205253301325
of1330584801215887
chronic14385848012148103136190246269314
heart17735848012159109157190226
failure2020584801213281104128182215265
patients23065848012160109141164215270303343
with26705848012177101134189
reduced2880584801213686143198243292349
ejection3251584801215377127173208231286342
fraction.3614584801213266114159194217273328349
The39855848012152109159
aim4165584801215275158
of4344584801215888
the4453584801213691142
study4616584801214377131188236
was48735848012177125164
to5058584801213791
evaluate51705848012153101149173227275308357
changes4255988012145100148203259310349
in795598801212479
ejection895598801215074124170205228283339
fraction,1255598801212963111156191215270325346
NT-proBNP16225988012166116143201234289343409463
and21065988012148103160
glomerular2287598801215680135218269302357381429461
filtration276959880121295679112144193225248303359
after3149598801214978114163196
123366598801215296
months34835988012183138194226282321
of3825598801215584
sacubitril/valsartan3930598801214089133188245269302334358381416464512536575624656692741796
treatment.4747598801213366116164196280330386418439
Methods:4256126012383135171228285344385409
308556128012152102
patients9786128012157106139162212268300341
(281340612801212878128
men)14896128012184134190215
with1725612801217498131186
chronic19326128012145100132187243266311
heart22646128012155106154186222
failure2508612801212978101124179211261
with2790612801217498131186
reduced2997612801213383140195240289346
ejection3364612801215175125171206229284340
fraction,3725612801212963111156191214269325346
functional4092612801212985140185221244299354402426
classes4539612801214568116155194245284
NYHA48446128012166120186247
II-III,511261280121244881106130154176
EF5309612801214997
LK54276128012147101
<40%,4256268012160123176256278
NT-proBNP7246268012168119145203236291345412465
(>450ng/l),1210626801213187151201251319375410435463481
with17126268012176100133188
glomerular1921626801215882137221271304359383431463
filtration240562680121325881114147195228251306362
>0.5ml/s/1.73m2,27886268012162125146199295319353389423472488539589684347262750713035026268012121
with3544626801217699133188
a37536268012150
potassium38246268012157113146195234273296351434
<5.4mmol/l42796268012162126145196292375431455489514
were48146268012176125158208
classified5043626801214770118157196219249275325382
in5447626801212580
the425640801213388139
study.585640801213973128185232249
S/V855640801214982142
treatment1018640801213366116164196279330386418
was14576408012173122161
started1639640801213973122154190240297
at1957640801214880
systolic2059640801213987127160214239261306
blood2386640801215781136192249
pressure2656640801215790140179218273305355
>100mmHg.30326408012159123170223319402467524545
Ejection3598640801214972122168203226281337
fraction,3956640801212962111156191214269325345
glomerular4323640801215578134217268301356379427460
filtration480464080121295578111144192225248303359
rate5184640801213281113162
and53686408012147103159
NT-proBNP4256548012166116143201234288343409463
values909654801215199123177228267
were11976548012177126159209
compared14276548012148101185242290323373430
before18786548012160111141196229278
treatment2178654801213668118166198282332388420
and26196548012151107163
after2804654801215180116165198
123023654801215498
months31436548012186141197229284323
of3487654801215887
S/V3595654801215386146
treatment.3762654801213365115163196279330385418439
The42226548012153109159
number44036548012158113196253303336
of4761654801215786
hospitalizations48696548012158113152209232265314338361403453486509564620659
and4256688012148103160
deaths6066688012157107155188243282
was9096688012174122161
also1091668801214872111166
monitored.12786688012184139195218251305338388445466
Results:4256826012357109151207233268311334
During7806828012164119152176231287
121088682801214892
months12016828012181136192224279318
of1540682801215281
S/V1642682801214780140
treatment1803682801213366116164196279330386418
there2242682801213085136169218
was24826828012170119158
a26616828012145
significant2727682801214063119174197226253297346401434
improvement31826828012120103160193247295344427478534566
in3769682801212076
left3866682801212071100137
ventricular4024682801214594150182215238283338361409441
ejection4487682801214770121166202225280336
fraction4844682801212659108153188211266322
(median51876828012125106156214237285340
initial425696801212379102135158206229
26.3%,6756968012155105126180257279
after975696801215281117167200
treatment1196696801213669119167199282333389421
36.3%,16386968012155106127181258280
difference1939696801216083113145196229278334379428
7.5%,2388696801215566119197219
p26286968012160
<0.001),27096968012164114134185238285306325
there3055696801213792142175225
was33016968012177126165
an34876968012152107
improvement36156968012127110167200254301351434485540573
in4209696801212782
glomerular4312696801216083138222272305360384432464
filtration479869680121325882115147196228251306362
(median51816968012132113163220244291347
initial425710801212379102135158206230
0.90ml/s,676710801215879128181277300335371392
after1090710801215584121170203
treatment1314710801214073123171204287338394426
0.97ml/s,1761710801215979128177274297332368389
difference2172710801216386116149199232282338383432
0.06ml/s,2625710801215879130183279303337373395
p30417108012164
<0.01)31267108012167131151203250271
and34187108012155111168
a36077108012155
significant3683710801214063119175198227254299347403435
reduction4139710801214090148202248283306361417
in4577710801213186
NT-proBNP46847108012173124150209242296351417471
(median51767108012136116167224248296351
KORESPONDENČNÍ42574130954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374130954799140178216262
AUTORKY:133374130954795134186227268311322
MUDr.1673741309562112164188200
Jana189074130952864107144
Čepelová,205174130954684129169186230266303317
jana.cepelova@uvn.cz,23867413095175396133148184222266307324367404441499542579623638674709724
Interní4257533095176084122146190207
klinika6497533095345369112129163201
1.86875330953949
LF93475330953674
UK102575330955090
a1133753309536
ÚVN,118775330955091144158
Ústřední136375330955079105129167212255272
vojenská16527533095377997136179209242280
nemocnice,195075330954382148192229272289325363376
Vojenská23447533095408199138181211245283
fakultní26447533095215993136153179222239
nemocnice290075330954383149192229272289325363
Praha,328175330954063101144180195
U425765309550
Vojenské4937653095408198138181211244283
nemocnice79476530954282148191228272288325363
11174765309539
200,123176530953170111124
169137376530953974113
02,15037653095397690
Praha161176530954063100144180
61809765309539
Cit.43797413095466388103
zkr:44997413095336792108
Vnitř462474130954183100125149
Lék479174130953674109
2021;491774130953978115150159
67(4):50947413095397694132151164
212–217527674130953974108147182218251
Článek45267533095466399142182216
přijat47597533095456986103139164
redakcí:494075330952462107144178213230243
10.52017533095397589
2.530775330953953
2021537875330953977114150
Článek43397653095466399142182216
přijat45727653095456986103139164
po475376530954488
recenzích:48597653095246299137180214231267310323
16.52007653095397489
4.530776530953952
2021537776530953978115150