595
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Sledování4253370100375288126165201236274289
dynamiky73033701003774112147207222257295
klinických10413370100345065103118149183221251289
a1346337010034
laboratorních13963370100154987127151186213251276314329360397
markerů180933701005994118154188212251
chronického20763370100306791130168183213248282320359
srdečního24513370100285290125156194209248287
selhání27543370100286480117152190205
při29753370100376279
12měsíční307033701002458117153183198229267282
léčbě33683370100155082120156
sacubitril/valsartanem35403370100286495132170186212237254269290327363378407443467496532570605665
21420322701003666107
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(4):1794804301074486106147169183
212–2171997804301074483121164204243280
/22978043010756
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Výsledky425594013866126174202258319377439
Při5657630107457088
zahájení67276301073374121161180223270288
léčby9797630107155999147186
byla118476301074684103143
použita134676301074694142177196223264
dávka162976301074585124162203
24/26mg185176301074080110154195278327
sacubitril/valsartanu219776301073071110157206224252278297315346386427445477518544574615662708
u425903010748
1949390301074381
pacientů59490301074890130149193241268316
(63,3%),92990301072365107122166244266279
nebo122890301074791140190
dávka143790301074889128167209
49/51mg166690301074284113156195280329
u2015903010746
11208190301074478
pacientů217990301074890131149193241268316
(36,6%).251490301072365109124169247268282
Po281590301074490
12425104301074481
měsících5261043010781125158177217235275324
léčby869104301072670111161200
mělo10891043010780124144192
nejnižší1301104301075499118166184221256274
dávku1595104301075697136175223
24/26mg1838104301075191122167209294344
822021043010750
pacientů2272104301075698139157201249276324
(26,6%),2616104301073073116131176254276289
střední42511830107336288131180228246
dávku690118301074686125164211
49/51mg921118301074082111153191275324
121265118301074077
pacientů1362118301074687127145189236263310
(40%),1692118301072061106183204218
maximální19291183010770110150169241282300348366
dávku2314118301074686125164211
97/103mg2545118301074081106147186227311360
dosáhlo425132301074997131173221240288
10733132301074483
pacientů836132301074991132150194242269317
(33,3%)1172132301072467108123168245267
(Tab.1458132301072470105154169
1).164713230107446275
Během565244301074589137181254
12839244301074178
měsíců9372443010771115148167207254
došlo1211244301074694128147195
ke1426244301073578
zlepšení152524430107335397146180224272291
funkční1836244301072169117155194242261
třídy211724430107255272121161
NYHA22982443010754100157209
o25272443010745
125922443010743
stupeň2656244301073059107157201249
u4252583010748
10495258301074687
pacientů6042583010758102144165210261289339
(33,3965258301073276120136183
%),116925830107618499
stacionární1290258301074272116158179229280322351401422
stav1733258301074273116158
byl1913258301075899121
u20552583010757
192133258301074686
pacientů22412583010758101144164210260289339
(63,32601258301073377121138184
%),280725830107608398
u4252723010749
jednoho495272301072167120170221272323
pacienta8402723010758102145166212262291335
(3,3119627230107337794141
%)1359272301076084
došlo14642723010758109144165216
ke1701272301074793
zhoršení1815272301074596147176212259309330
funkční2166272301073284134174216266287
třídy247427230107376586138180
NYHA26762723010766114174229
o4252863010748
14942863010745
stupeň.560286301073566115166212261278
Systolický565300301074279113142189208227267305348
krevní932300301074371114155204223
tlak117430030107335293131
(STK)1324300301072969112159185
po15293003010754104
121652300301074986
měsících17583003010779123156175215233273321
léčby2099300301072468109158198
sacubitril/valsartanem2316300301073981121169218238266292312330363404445464497538565425314301072870119164239
byl684314301075797118
stacionární822314301074170112154173222271313340389408
u12513143010755
151326314301074483
pacientů1429314301075799141160204253281330
(50%),1779314301073174118197219233
snížil2032314301074189108146165184
se2237314301074085
o23433143010755
10–39mmHg2418314301074585134175218305379437487
u4253283010748
54933283010743
pacientů556328301075698139157201249276324
(16,6%),899328301073171110125170248269283
zvýšil1202328301074286130163182200
se1422328301074084
o15263283010754
10–39mmHg1600328301074484132173214299373430479
u20993283010754
102173328301074483
pacientů2276328301075698138157201249276324
(33,3%).2619328301073173114129174252273286
U4253423010756
jednoho501342301071963113161210258307
pacienta828342301075697138157200248275317
pro1164342301075783131
přetrvávající1314342301075683126154181225266306347366385425443
STK1777342301074892138
95mmHg1935342301075093178252308358
byla2313342301075695115156
ponechána24883423010756106154198240288328376417
nejnižší425356301074892111158177213248266
dávka711356301074686126164206
24/26mg937356301074080111155197282331
a12883563010737
snížena134535630107338199136178226266
ostatní1631356301074578107148175223241
antihypertenziva.1892356301073886112131178217267312338369411459496515556597613
Diastolický2525356301075574114147176222242260300338380
krevní425370301073866109150199217
tlak66237030107284788126
po807370301075099
12926370301074481
měsících10273703010774118151170210228268316
léčby1363370301071963104153193
byl1576370301074989108
stacionární1704370301073463104145163211260301327376394
u21183703010748
162186370301074483
pacientů2289370301074991132150194242269317
(53,3%),2625370301072467108123168245267280
snížil42538430107338199136154173
se618384301073074
o7113843010745
10–39mmHg776384301074382130170212296370426475
u12713843010744
101335384301074383
pacientů1437384301074788128147190238264312
(33,3%),1769384301072062104118162239261274
zvýšil2062384301073477120154172190
se2272384301073074
o23663843010744
10–39mmHg2430384301074382130171212297370426475
u4253983010748
44933983010743
pacientů556398301075091132151194243269317
(13,3%).893398301072463101116160238259273
Ejekční565412301074260104142181229248
frakce83241230107214990128167210
levé1062412301071660100143
komory1225412301073582156205232275
byla1519412301074786106147
porovnána1685412301074796123170210259300348388
u20934123010745
302157412301074487
pacientů.2264412301074788129147191239266314328
Vstupně2612412301074375104151201249293
byl425426301075089109
medián5544263010774118168187227275
26,3%,849426301074487102147225241
iqr111042630107196895
7,5,122542630107445095108
po13534263010750100
121472426301074582
měsících15744263010774118152170210229269317
léčby1910426301072064105154194
byl2124426301075089109
medián22534263010774118168187227275
36,3%,2548426301074588104148226243
iqr281042630107206995
15,0,42544030107437992135149
rozdíl593440301072368102149167186
7,5%,79844030107404588163178
iqr99544030107156288
15,0,110144030107407689132146
p12664403010745
<0,001.13304403010749102116159203242252
Došlo16014403010753101133151197
k18174403010734
významnému1869440301073778116163203274321363435481
zlepšení236944030107325093141173215262279
ejekční2667440301073957100136174221238
frakce42545430107245294132172214
levé659454301072670111155
komory,834454301074592167216243287298
u11524543010755
žádného1227454301073679129177222270319
pacienta1566454301075799140158203251278320
se1906454301074085
ejekční2011454301075069113152191240258
frakce2289454301073159100139178221
nezhoršila25304543010755100137186235262297315334375
(Tab.425468301072469104154169
2,614468301074459
Graf693468301075683124148
1).86146830107446174
NT-proBNP5654823010759104129182210260308368416
byl10024823010761103124
porovnán11474823010762113142191234285328378
u15464823010760
251627482301074793
pacientů,17414823010762105148168214265293343360
vstupně2122482301075288119169221272318
byl24614823010762104125
medián26074823010786133185205248298
1363,0ng/l,425496301074481125167182227286336368389404
iqr84849630107176693
3759,0,960496301074283124164177221236
po1216496301074897
121333496301074179
měsících14324963010771115149167207226266314
byl1765496301074888107
medián18924963010772116166185225273
647,0ng/l,2185496301074288128134179238288321341356
iqr256149630107166592
1847,0,2673496301074180126167173217232
rozdíl304762301072774109157176197
-600,0ng/l,326362301073077122167182227286336369389404
iqr36876230107217096
2392,0,380362301074690132174189234249
p4071623010753
<0,001.4143623010756112126171217257268
Došlo4431623010760109143161210
k4660623010741
významnému472162301074386125174214288336380454501
poklesu5242623010752102140161205238285
hodnot304776301074897147195243271
NT-proBNP3337763010758101124174201248294352397
(Tab.375476301072469104154169
3,394376301074358
Graf402176301075683125148
2).41897630107446679
Glomerulární3187412301075575122194238263311329369394442460
filtrace36664123010720395784110151190232
byla3917412301074684103143
porovnána4079412301074593120166205253293340379
u44784123010743
214540412301074382
pacientů.4641412301074586126144186234260306321
Vstupní4981412301074172100147196243261
medián52614123010770113162180219266
byl3047426301075090110
0,90ml/s,3177426301075267109155241261294325341
iqr3538426301072675102
0,38,3660426301075167112156172
po38534263010756106
123979426301075290
měsících40894263010781126160178219238278327
byl4436426301075797117
medián45734263010782127177196237286
0,97ml/s,4879426301075166109151237257289320337
iqr5236426301072575102
0,52,5358426301075166111154169
rozdíl3047440301072673108156175195
0,06ml/s,326244030107405599144229247279310325
iqr360744030107166490
0,15,371744030107415594131145
p38814403010747
=39474403010751
0,014017440301074156100140
(Tab.4176440301072166101150165
4,4360440301074156
Graf4435440301075380121145
3).459944030107416275
Hladiny4693440301075472113162180228266
kalemie497844030107357796140213231275
během5272440301074791139183256
12měsíčního3047454301074380152195228246285332350399447
sledování351345430107304892141188228269316334
u38664543010744
žádného3930454301073576125172216263311
pacienta4260454301074687127145188236262303
nepřesáhly4582454301074488137163205238279326345384
limit4986454301071533105124151
5,4mmol/l515645430107415497180253301320352371
a30474683010741
nebylo3108468301074892142181201249
nutné3377468301074895124172216
snižovat3613468301073381100136183223265292
ani3925468301074189107
ukončit4052468301074886133182222240268
léčbu4340468301071963104154202
S/V.4562468301074173123134
V31874823010745
průběhu3251482301074571117165208255301
123570482301074076
měsíců36654823010768111143160199245
bylo3929482301074583102148
540964823010739
pacientů4154482301074585124142184231257303
(16,6%)447648230107195896110154229249
1×4744482301073985
hospitalizováno4848482301074491123170189216256274291326372411451497544
pro5411482301074571116
srdeční3047496301073460108152193241259
selhání,332649630107337796144185233251267
z36124963010736
toho3667496301072774123171
138584963010743
pacient3920496301074991131150194242269
z42084963010736
důvodu4263496301074895136184234281
vysazení4564496301074083117159196239287306
medikace.48894963010773117168186224266307349364
Během5273496301074488137181254
Tab.425155401134990141166
1.617155401135074
Procentuální717156301074266108145180225249294337355400417
zastoupení1149156301073275104129171216260297342359
pacientů1524156301074186122139176221245289
v18281563010734
souboru,1878156301072770115159203228272287
kteří218115630107336095120137
byli233315630107427794111
léčeni246015630107155288124168186
dávkou2661156301074185122158200245
24/26mg,425167301074279108149189271317333
49/51mg774167301074382110149185268313
nebo1103167301074886132177
97/103mg1297167301074280104143180218301346
při166016730107467290
zahájení1766167301073681127172190228274292
léčby207516730107195795139175
sacubitril/valsartanem2266167301073277115160205224249275293311341379423441470515541569612425178301074685156
a5971783010745
po659178301074591
12766178301074276
měsících8591783010771109140157195213250296
N456192109854
=527192109847
3059119210984386
24/26mg132619240953975103143181256301
49/51mg189919240953977103141176252296
97/103mg24541924095397699136172209285329
zahajovací45620410983679125166188234274316352374
dávka84620410984788128170212
63,3%13762044095397791131200
36,6%19472044095397892133202
0%2565204409539108
po45621610984793
1256621610984381
měsících664216109868110144165202223259306
26,6%13762164095397791132201
40%197321640953980149
33,3%25192164095397690130199
Tab.425517701135195148175
2.628517701136088
Hodnoty7445186010755102149197243270310
ejekční1071518601074563103141178225244
frakce1332518601072956100138175213
levé1562518601072464103141
komory1720518601074489162209236276
(%)2013518601073094116
před2146518601075278116163
zahájením2326518601074287135181199239286305378
léčby2721518601072464102147185
sacubitril/valsartanem425529601073176113158203222248274292310340378421440469514540568611657696767
a12085296010746
po1270529601074591
121377529601074276
měsících14705296010771109140157195213250296
N456543409854
=527543409847
3059154340984386
průměr108254340984776123191233263
směrodatná1440543409834102144174220268309338384425
odchylka149255340984593130176215237279321
medián1958543409868110158179221267
mezikvartilové2326543409868110147169210254295324355376397443484525
rozpětí246355340982874111159201230252
EF45656540984183
LK55656540983986
vstupní65956540984074103149197243265
27,3%11185657095397682122191
5,5%15735657095395291160
26,3%19925657095397791132200
7,5%25125657095394585154
EF45657740984183
LK55657740983986
po65957740984693
léčbě76857740982163100148191
36,4%11135777095397892132201
10,2%15545777095397488129198
36,3%19915777095397893133202
15,0%24925777095397385125194
rozdíl45658940982874111158179202
EF67458940984284
LK77458940984087
9,1%11365897095395085154
8,4%15725897095395393161
7,5%20155897095394585154
15,0%24925897095397385125194
p456601709540
<0,00151160170954794109146185218
(párový74460170952161102126165199234
t-test);9936017095234569101130153174186
p1194601709540
<0,001124860170954895109147185219
(Wilcoxonův148160170952188104121155193226265307347381
test)18776017095235684108128
Graf425623701135390137173
1.625623701135175
Porovnání727624601074386111155192238283328346
ejekční108962460107355391127163208226
frakce133162460107204689125161197
levé154462460107165492128
komory1688624601073578149194220259
(%)1963624601072183104
vstupně208262460107356692137182228266
a23646246010742
po2422624601074288
12měsících2525624601073974158196226243280298335381
léčby42563560107195794138174
S/V615635601074069117
Tab.304797301135092143170
3.324397301135277
Hodnoty334798101075499145191235261300
NT-proBNP366398101075292114161186230273327370
(ng/l)404998101072165109139158181
před424698101074368105150
zahájením441298101073377122167185223269287357
léčby47859810107165491135171
sacubitril/valsartanem4972981010728731101541992182432682873043343714154334625075323047109101072669116154225
a32891091010745
po3350109101074591
123457109101074277
měsících35501091010771109140157195213250296
léčby386310910107185694138174
N3078122909854
=3149122909847
25321312290984386
průměr365612290984776123191233263
směrodatná4044122909833102144174220267309337384425
odchylka409713290984593130176215237279321
medián4584122909868110158179221267
mezikvartilové4967122909868110147169210254295324355376397443484525
rozpětí510413290982874111159201230252
NT-proBNP307814490985497119167196242290345391
vstupní307815490984174104150197244265
23603150209539
846,4ng/l366015020953172113127167220264293312
34077150209539
079,0ng/l413415020953168106117157210254284302
14536150209539
363,0ng/l459315020953170108122162214259288307
35051150209539
759,0µg/l510815020953168105116156209253282301
NT-proBNP307816690985497119167196242290345391
po307817690984793
léčbě318817690982062100148190
13606172209539
350,3ng/l366317220953168107121161214258287306
24078172209539
165,4ng/l413517220953166104117156209254283301
647,0ng/l456417220953980117123162215260289307
15051172209539
847,0µg/l510817220953172109114154207251281299
rozdíl307818890982874111158179202
NT-proBNP307819890985497119167196242290345391
-1359819420952459
496,1ng/l367419420953269109123158211255285303
14076194209539
830,9ng/l413319420953170109122160213257286305
-600,0ng/l454519420952466106147161201254298327346
25048194209539
392,0µg/l510519420953169106120160213257286305
p3078211209540
<0,001313321120954794109146185218
(párový336621120952161102126165199234
t-test);36152112095234569101130153174186
p3816211209540
<0,001387021120954895109147185219
(Wilcoxonův410321120952188104121155193226265307347381
test)44992112095235684108128
Graf3047625101135491139175
3.3249625101135984
Porovnání3361626001074386113156194241286332350
glomerulární3728626001075069114185224250295314359385431449
filtrace41936260010729486692117160198234
(ml/s)4443626001073099117147175196
vstupně4655626001074374100146191238276
a49476260010751
po5014626001075197
125127626001074782
měsících52256260010777116147164201219257303
léčby304763700107195794138174
S/V3237637001074069117
Tab.3047517701134991142167
4.3241517701135077
Hodnoty3344518601075398143188232257296
glomerulární3655518601074260104174211236281299343368413430
filtrace41015186010720385681105147184219
(ml/s)4336518601072188106135162182
změřené45345186010732102139162198243281
před4830518601074267103147
zahájením4993518601073275120164182219264282352
léčby536051860107165389133168
sacubitril/valsartanem3047529601073176113158203222248274292310340377421440469514540568611657696767
a38305296010745
po3892529601074591
123999529601074276
měsících40925296010771109140157195213250296
léčby440452960107195794139175
N3078543409854
=3149543409847
21321354340984383
průměr368554340984776123191233263
směrodatná4049543409833102144173219267309337383425
odchylka410055340984593130176215237279321
medián4588543409868110158179221267
mezikvartilové4964543409867110147168209253294324354375396442483524
rozpětí510055340982874111159201230252
CKD307856540984794150
vstupní324456540984175104150198244265
0,93ml/s36785657095395390127203220249277
0,30ml/s41205657095395393132207225254281
0,90ml/s45815657095395390131206224253280
0,38ml/s50855657095395393132207224253281
CKD307857740984794150
po324457740984794
léčbě335457740982163100148191
1,04ml/s36775777095394989130205223252279
0,31ml/s41225777095395393128203220249277
0,97ml/s45835777095395390127203220249277
0,52ml/s50865777095395392130205223252279
rozdíl307858940982874111158179202
CKD329658940984894150
0,11ml/s36825897095395388119194212241268
0,20ml/s41205897095395393132208225254281
0,06ml/s45805897095395393133209226255282
0,15ml/s50905897095395388121197214243271
p3092601709541
=3147601709548
0,02632096017095375189124160
(párový338360170952162103126165199234
t-test);36326017095234569102130153174186
p3833601709540
=3887601709548
0,01039506017095375189122155
(Wilcoxonův412060170952187104120154193225265307347381
test)45156017095245684108129
Graf3047231801135492141178
2.3252231801136087
Porovnání3368232701074388114159198245291338356
hodnot3741232701075399146193239265
NT-proBNP40232327010761103125173199244288344388
(ng/l)4428232701072974120151171194
vstupně4639232701074476102149195243281
a49372327010751
po5005232701075298
125120232701074883
měsících52202327010778117148166204223261308
léčby304724370107195794138174
S/V3237243701074069117